CT介导穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（SAP）是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症。目前根据不同病因、不同病期进行处理的“个体化”治疗方案已成为治疗重症急性胰腺炎的核心。自2000年-2004年对11例重症急性胰腺炎患者采用CT定位经皮穿刺置引流治疗，取得较好的疗效。报告如下：     

超声引导穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的临床应用价值,为PPC治疗提供一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。方法用超声筛选适合病例,对10例PPC患者在彩超引导下行穿刺或置管引流,对2例囊腔闭合不良患者,采用无水乙醇固化。结果8例患者共置管9根,穿刺引流2例,引流管放置时间10～300d,1例创伤性胰腺炎转手术内引流,无并发症发生,穿刺置管引流治愈9例。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗具有创伤小、疗效好、并发症少可多次重复等优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。     

彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎36例疗效观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析2007年8月至2012年8月辽阳市中心医院普外科36例经彩超引导下穿刺置管引流治疗的重症急性胰腺炎患者,观察其治疗效果。结果 36例经彩超引导下穿刺置管引流患者中28例治疗21 d痊愈出院,4例合并急性肾功能衰竭,行血液滤过治疗,42 d痊愈出院,3例合并急性呼吸窘迫综合征,经机械通气治疗,46 d痊愈出院。结论彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎有效且疗效显著。     

重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流的应用效果

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗中超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属漳州市医院收治的106例重症急性胰腺炎患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分为对照组（常规治疗）与试验组（常规治疗联合PCD治疗）,每组53例,观察两组治疗前后各炎性因子[血清降钙索原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平变化、临床相关指标（腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间以及住院费用）、治疗有效率及并发症发生率。结果 治疗前,两组患者各炎性因子水平差异无统计学意义,P> 0.05;治疗后,两组各炎性因子水平均有所降低,且试验组PCT、CRP、TNF-α以及IL-6水平均低于对照组,P <0.05。试验组腹痛持续时间、腹胀持续时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,P <0.05。试验组治疗总有效率90.57%高于对照组的治疗有效率75.47%,P <0.05。试验组并发症发生率11.32%...     

腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较

目的对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间。比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数。结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P>0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈。两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P>0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多。     

腹腔穿刺引流在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的：通过重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者不同治疗方案疗效和安全性的比较,探讨治疗该病的有效方式,提高患者预后。方法选取2009年6月至2012年6月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者86例,按是否行经皮穿刺置管引流（PCD）分为经皮穿刺置管引流组（观察组）与常规治疗组（对照组）各43例。对照组给予内科保守治疗,观察组在常规治疗的基础上 PCD,观察并记录患者各临床表现。结果两组患者在治疗前各临床表现无明显差异,可进行治疗后的疗效对比;观察组住院时间、腹胀腹痛减轻时间、肠道功能恢复时间和肠道功能及多器官功能不全（MODS）发生率、并发症情况以及腹内压（IAP）与对照组相比较均有明显降低,比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对患者在内科保守治疗的基础上行 PCD 治疗,能使患者的病情得到有效控制,患者的疗效以及安全性都有所提高,有利于提高患者预后。     

超声引导下经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿效果分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月,53例PPC(急性PPC 37例,慢性PPC 16例)行超声引导下PCD治疗的病例资料。所有PPC均先在超声引导下行PCD术,对引流液持续增多,囊肿无明显缩小者联合内镜、腹腔镜或开腹内引流术。结果 PCD穿刺成功率为100%,PPC单纯行PCD的总体治愈率为66%(35/53),其中急性PPC单纯行PCD的治愈率为89.2%(33/37);慢性PPC单纯行PCD的治愈率为12.5%(2/16)。对先行PCD失败者行囊肿和胰管造影检查示二者持续相通,联合内镜、腹腔镜或开腹内引流术,PPC均可完全治愈。结论 PCD治疗急性PPC效果满意,对慢性PPC成功率低,往往需联合其他微创引流技术。     

超声引导经皮穿刺置管引流技术的临床应用

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流技术在肝胆外科的临床应用范围、效果及实用性。方法在超声引导下根据不同的临床要求采用不同穿刺部位、微创的方式解决相关的临床问题。结果超声引导经皮穿刺置管引流技术可有效治疗各种囊性积液、重症胆囊炎、晚期肝外胆道肿瘤所致梗阻性黄疸、不同原因所致胆管炎、腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊窝积液等。结论超声引导经皮穿刺置管引流技术是一项有效、微创、价廉、操作简单的引流技术。     

CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的 探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点.结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功（技术成功率100％）,230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功（技术成功率91％）,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用.     

CT引导下穿刺置管引流局部强化个体化化疗治疗脓肿为主型脊柱结核的效果观察

目的观察CT引导下穿刺置管引流局部强化个体化化疗治疗脓肿为主型脊柱结核的临床效果。方法选取2017年1月-2019年6月茂名市人民医院收治的脓肿为主型脊柱结核疾病患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予常规保守治疗,观察组给予CT引导下穿刺置管引流局部强化个体化化疗治疗。比较2组治疗前后红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、VAS评分及Qswestry功能指数。结果治疗后,2组红细胞沉降率、CRP、VAS评分及Qswestry功能指数均低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CT引导下穿刺置管引流局部强化个体化化疗治疗脓肿为主型脊柱结核效果较好,值得临床推广应用。     

超声及CT引导下穿刺置管引流术的个体化治疗方案在急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨超声及CT引导下经皮穿刺引流术在治疗急性胰腺炎局部并发症中的应用价值.方法 回顾性分析15例胰腺炎合并腹盆腔积液、坏死物积聚、胰周脓肿病人的临床资料.对病人进行B超或CT引导下经皮穿刺引流,观察其疗效.结果 15例急性胰腺炎病人,其中9例行B超引导下穿刺、3例行CT定位下穿刺、3例先后行B超及CT定位下穿刺.所有病人均穿刺成功,无穿刺相关的并发症发生.1例主动出院,1例并发胰周假性囊肿形成,13例治愈.结论 B超或CT引导下经皮穿刺引流术对部分SAP病人局部并发症的疗效较好,可减少开放手术的实施.     

超声引导猪尾导管穿刺置管引流治疗气胸

<正>胸腔闭式引流是临床治疗气胸的常用方法,但由于创伤较大,导管刺激、切口瘢痕影响美观等因素,在老年人、危重患者及小儿患者等依从性差。本文采用彩超引导下猪尾套管针穿刺置管引流治疗气胸收到良好效果,同时扩大了超声介入技术在肺部疾患的应用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例均为在笔者所在医院2012年10月—2014年1月住院气胸患者。男5例,女2例;年龄11~72     

超声引导膈下脓肿的穿刺和置管引流

膈下脓肿是一种常见的严重疾病,如未能及时确诊和充分引流,其预后往往不佳,死亡率可达80%。传统的手术引流,术中对脓肿范围和周围解剖了解不清,超声引导下经皮穿刺和置管引流,使临床对腹部脓肿的诊断和治疗有了重大进展。我科自2003年以来接诊膈下脓肿6例,在超声引导下进行穿刺和置管引流，取得了显著效果。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的评价超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）的应用价值。方法选取我院2008年9月至2013年10月收治的SAP患者28例,随机分为超声引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗组（简称引流组）（n=12）和常规保守治疗组（简称保守组）（n=16）,检测两组患者治疗前后的实验室指标,对比两组患者治疗后恢复情况。结果治疗72h后引流组患者血白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶较保守组明显下降（P〈0.05）,血钙明显升高（P〈0.05）;引流组的血淀粉酶恢复正常天数、总住院天数较保守组明显缩短（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗SAP是一种安全可行的方法。     

试论彩超引导下穿刺引流治疗急诊重症胰腺炎患者的临床护理体会

目的：研究应用超声引导下穿刺引流对急诊重症胰腺炎患者进行治疗中的护理体会。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的急诊重症胰腺炎患者46例为研究对象,患者入院后,均实施彩超引导下穿刺引流治疗,回顾性分析治疗中的护理方法。结果：46例患者均全部治愈,治疗总有效率为100%。结论：在应用彩超引导下穿刺引流术对急诊重症胰腺炎患者进行治疗中,实施综合性的护理措施能够实现良好的临床疗效。     

经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症中B超的临床价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症中应用B超的临床价值。方法抽选2015年1月至2016年2月在我院消化内科住院治疗的98例SAP合并局部并发症(胰腺坏死38例,胰腺假性囊肿27例,感染性坏死15例,胰腺脓肿11例,慢性胰腺炎7例)患者,均行基础治疗+B超引导下PCD治疗,观察本组患者治疗及康复结局。结果本组98例患者均顺利置管引流,引流后临床症状在2~9d内明显缓解,未出现穿刺相关并发症,1例患者因胰液渗出>10 m L/24 h留置引流管8个月,其余患者置管时间均<6个月,引流液细菌培养阳性者经抗生素治疗均转阴,住院时间在17~49 d,平均住院时间(30.46±12.48)d。结论 B超引导下行PCD治疗SAP合并局部并发症者操作简单效果理想,临床价值突出,值得推广使用。     

超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿效果比较

目的对比超声引导穿刺置管引流与传统手术引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年1月在我院进行住院治疗的乳腺脓肿手术患者84例作为研究对象。根据手术引流方式不同将患者分为超声引导穿刺置管引流组和传统手术引流组,比较两组患者的治疗效果、并发症及患者满意度。结果超声引导穿刺置管引流组的治疗效果优于传统手术引流组;患者满意度高于传统手术组,两组比较差异有统计学意义。结论对乳腺脓肿患者实施超声引导穿刺置管引流,具有住院时间短、术后恢复快等优点,更容易被患者接受。     

坏死组织清除及腹膜后引流治疗重症胰腺炎

我院自1984年6月～1987年8月共收治10例均经手术治疗(病理证实)为急性出血坏死性胰腺炎的严重病例。采用坏死组织清除及腹膜后引流治疗全部治愈,现报告如下。临床资料男4例,女6例。年龄31～80岁;50岁以下2例,51～60岁4例,61～80岁4例。 1.病变类型:坏死型7例,出血坏死型3例。