腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效对比

目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌D2根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法选取我院接收的136例进展期远端胃癌患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组患者行腹腔镜D2根治术治疗,对照组患者行开腹D2根治术治疗,比较两组患者的近期疗效。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组(P0.05),但观察组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及术后住院时间均明显优于对照组(P0.05)。结论进展期远端胃癌患者给予腹腔镜辅助D2根治术治疗可取得较好的效果,有助于患者及早恢复,有较高的应用价值,可推广应用。     

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性探讨

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2011年12月在海南医学院第二附属医院肿瘤外科行远端胃癌D2根治术的患者184例,按照手术方式的不同分为传统开腹组与腹腔镜组,传统开腹组83例,腹腔镜组101例,传统开腹组患者采用传统开腹行远端胃癌D2根治术,腹腔镜组患者使用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,对术中、术后相关指标,术后生活质量(karnofsky)评分及生存时间进行对比。结果腹腔镜组患者的手术时间长于传统开腹组,手术切口长度、手术失血量少于传统开腹组(t=8.354、46.236、54.467,P<0.01),2组清扫淋巴结数量、近切端距肿瘤距离和远切端距肿瘤距离比较差异无统计学意义(t=1.685、1.467、0.397,P>0.05);腹腔镜组患者术后排气时间、下床活动时间、镇痛药使用次数、流食进食时间和住院时间等均短/少于传统开腹组,差异具有统计学意义(t=16.171,12.508,15.521,9.657,12.239,P<0.01);2组患者的各项并发症、生存时间差异均不具有统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组患者在手术后5 d的Karnofsky评分高于传统开腹组,差异具有统计学意义(t=6.906,P<0.05),术后30 d的Karnofsky评分比较差异无统计学意义(t=0.725,P>0.05)。结论利用腹腔镜辅助进行远端进展期胃癌D2根治术,与开腹手术的近期效果及远期效果大体相当,但是利用腹腔镜进行操作,对患者造成的创伤较小,患者恢复速度快,安全性较好。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2009年3月至2011年12月该院223例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜辅助D2根治术116例(腔镜组),开腹D2根治术107例(开腹组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及疗效。结果两组病例均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后胃肠道恢复和术后住院时间均比开腹组短(P<0.05),术后疼痛也较轻(P<0.05);两组术后2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行和微创的,2年生存率无差别,但远期疗效尚待进一步观察。     

开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效分析

目的通过对开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的近期疗效进行对比分析,从而评价腹腔镜手术在进展期胃癌的临床应用价值。方法收集2009年6月至2012年7月期间75例进展期胃癌患者资料,其中行腹腔镜手术治疗的42例,行传统开腹远端胃癌D2根治术的33例,对比分析近期的临床疗效。结果腔镜组的平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后平均住院时间分别为(162.00±12.99)min、(5.99±0.77)cm、(149.14±26.87)mL、(4.15±0.80)d、(2.93±0.83)d、(4.23±0.78)d及(13.30±2.78)d,均显著低于开腹组(P<0.05);而术后病检中清扫淋巴结总数、术后病检中肿瘤距远近切缘的距离分别为(29.13±17.87)枚、(6.05±1.12)cm及(7.13±1.08)cm,与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组发生切口感染及肺部感染的概率远高于腔镜组(P<0.05),但两者发生吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫的概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点。     

腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的短期临床疗效比较

目的：评价腹腔镜D2根治手术治疗远端胃癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法：2012年8月-2013年6月间胃癌患者137例,其中接受腹腔镜下远端胃癌D2根治术（腹腔镜组）33例,利用倾向评分匹配选择传统开腹胃癌根治术（开腹组）33例。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果：两组在年龄、性别、体质量指数、ASA评分、腹部手术史及肿瘤分期方面相匹配。腹腔镜组手术时间较开腹组稍长（P〈0.05）,但腹腔镜组切口长度、术后胃肠道功能恢复时间及术中出血量等较开腹组明显缩短（P〈0.05）。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在住院时间、术后并发症发生率及死亡率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统开腹手术相比较,腹腔镜下D2根治术是治疗远端胃癌安全、可行、有效的方法。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法分析2014年5月至2015年12月采用D2根治术治疗远端进展期胃癌患者80例,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用开腹胃癌D2根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术进行治疗,比较两组患者的手术情况、术后肛门排气时间、并发症、生存质量。结果观察组的手术时间明显长于对照组(P0.05),观察组的术后肛门排气时间、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的生存质量明显高于对照组(P0.05)。结论使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够降低患者术后并发症的发生率,更能缩短患者的住院时间,有利于提高患者的生存质量。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

进展期远端胃癌行腹腔镜 D2根治术的近期疗效评价

目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组）,各37例,比较两组患者的手术指标,随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）,淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

目的 比较腹腔镜与开腹D2根治术在进展期远端胃癌治疗中的疗效.方法 选取66例腹腔镜和52例开腹进展期远端胃癌D2根治术患者(分别为腹腔镜组和开腹组),比较其手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果.结果 腹腔镜组患者术后肛门排气、留置导尿及术后住院时间均明显短于开腹组(P＜0.05),手术时间略长于开腹组(P＜0.05),而术中出血量、肿瘤大小、清扫淋巴结数目、上切缘距肿瘤距离及下切缘距肿瘤距离与开腹组无明显差异(P ＞0.05);腹腔镜组患者手术费及住院总费用均高于开腹组(P＜0.01);腹腔镜组患者术后并发症明显少于开腹组(P＜0.05),复发及无瘤生存率与开腹组无明显差异(P ＞0.05).结论 腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术安全、有效、可行性好,且创伤小、恢复快、并发症少.     

腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术临床疗效对比分析

目的比较腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的安全性及近期疗效。方法对2013年1月—2014年6月在该院普通外科行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组,56例)和同期行开腹手术(开腹组,60例)患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术相关指标、术后恢复情况和肿瘤根治程度。结果腹腔镜组术中所需时间显著高于开腹组,但其术中出血量、切口长度显著少于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清扫情况对比结果差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后情况均优于开腹组(P<0.05);开腹组术后并发症发生率(13.33%)显著高于腹腔镜组(3.57%)(P<0.05)。结论进展期胃癌患者经腹腔镜D2根治术治疗后可达到与开腹手术同样的临床近期疗效,且微创优势明显,术后恢复快。     

腹腔镜与开腹治疗进展期远端胃癌的疗效及安全性对比

目的比较通过腹腔镜辅助下与传统开腹施行进展期远端胃癌根治术的安全性及近、远期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院收治的远端胃癌患者107例临床资料,其中55例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术,52例行开腹远端胃癌根治术。比较两组手术安全性、术后恢复相关指标及术后1、2、3、5年生存率。结果两组患者均无手术死亡病例,腹腔镜组手术时间（282.7±43.6）min长于开腹组的（217.6±29.8min）,差异有统计学意义（P＜0.05）,切口长度、术中出血量、肛门排气时间、止痛剂注射次数、住院时间、术后C反应蛋白水平均低于开腹组（ P＜0.05）;腹腔镜组并发症发生率（7.27％）与开腹组（21.15％）相比差异有统计学意义（P＜0.05）;两组淋巴结清扫数目及1、2、3、5年生存率对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术比开腹手术耗时长,但能达到与开腹手术相同的淋巴结清扫范围,且具有安全性高、创伤小、失血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的安全性和有效性分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的有效性及安全性。方法选取2010年6月-2013年6月该院收治的36例进展期远端胃癌患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用开腹远端胃癌D2根除术,实验组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组清除淋巴结数目、手术时间及术中出血量。结果实验组清除淋巴结（19.3±4.1）枚,手术时间为（213.45±59.66）min,术中出血量为（109.87±31.25）mL,对照组清除淋巴结（20.0±5.7）枚,手术时间为（205.97±56.24）min,术中出血量为（199.26±124.46）mL,相比于对照组,实验组术中出血量显著降低,两组清除淋巴结数目及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能显著缩短手术时间,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效.方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离).结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势.     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性观察

目的:观察腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析接受胃癌D2根治术的80例胃癌患者,根据手术的方式不同将其分为研究组和对照组各40例,对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜胃癌D2根治术。比较两组临床疗效和安全性及并发症发生率。结果:研究组SF-36评分,围手术期指标,以及手术并发生症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效与安全性优于开腹手术。     

腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用探讨

目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法选择自2010年1月~2013年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例按照常规的开腹手术进行胃切除术(开腹组),而50例行腹腔镜胃癌D2根治术(腹腔镜组),记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组(P<0.05),两组胃癌术后病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比,腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果,与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的安全性及疗效.方法 选取2017年2月至2019年12月本院收治的进展期胃癌患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组,各45例.实验组行腹腔镜胃癌D2根治术,对照组行开腹胃癌D2根治术.比较两组手术相关指标和并发症发生率.结果 实验组手术操作时间为(310.24±25.17...     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床分析

目的通过比较腹腔镜下胃癌第二站淋巴结全部清除(D2根治术)与开腹胃癌D2根治手术的差异,探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的可行性。方法分析本院202例胃癌D2根治手术患者的病例资料,其中腹腔镜下胃癌D2根治术(腹腔镜组)102例,开腹下胃癌D2根治术(开腹组)100例,比较两组患者的围术期的各项临床指标,进行统计学分析。结果腹腔镜下胃癌D2根治手术,无中转开腹病例,两组在年龄、性别、TNM分期、肿瘤直径、手术方式方面无统计差异。腹腔镜组手术切口长度,术中出血量,术后胃肠排气时间,术后开始进食时间,术后并发症发生率,术后住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),两组手术时间,切口与肿瘤的距离,淋巴结清扫数目以及近期结果无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治手术相比创伤小,术后恢复快,手术安全,手术疗效确切,近期结果相同,值得临床推广。