肝胆外科患者质子泵抑制药使用情况及合理性分析

目的 评估北京朝阳医院西院(以下简称我院)肝胆外科住院患者质子泵抑制药(PPI)使用合理性.方法 利用我院药品信息系统提取患者PPI使用品种、使用数量、使用金额等数据,采用限定日剂量法,以PPI使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(UD)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、处方日剂量(PDD)为指标进...     

住院患者预防使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 :调查分析质子泵抑制剂的使用情况,为临床合理预防使用质子泵抑制剂提供参考。方法:利用HIS系统抽取西安市中心医院2016年使用质子泵抑制剂的住院患者病例,分析其消耗情况;每月抽取100份病例,共1 200份,评估预防使用质子泵抑制剂的风险因素,评价用药合理性。结果:注射用泮托拉唑的用药频度最大,兰索拉唑粉针的使用金额最高;1 200份病例中,不合理处方694例,不合理率为57.83%,无指征预防用药的问题最为突出。结论:预防性使用质子泵抑制剂的不合理现象较多,需加强监管与干预,保障患者用药安全、经济、有效。     

我院骨科患者围手术期预防性使用质子泵抑制药调查

摘 要 目的：对我院骨科围手术期患者预防性使用质子泵抑制药（PPIs）的用药情况进行调查,评价PPIs预防应激性溃疡的适宜性,为促进临床合理用药提供参考。 方法：通过医院信息系统随机抽取我院骨科2018年3月~2019年2月手术患者出院病例793份,统计患者基本信息、PPIs的使用情况、手术情况等,分析PPIs的用药合理性。 结果：793例患者的手术类型主要集中在骨折内固定术（248例,31.27%）、内固定取出术（167例,21.06%）、髓核摘除术和植骨融合内固定术（88例,11.1%）。793例使用PPIs患者中,522例患者不具备预防用药指征,706例品种和剂型选择不适宜,346例患者给药时机不合理,706例患者给药频次不合理,665例患者预防用药疗程过长。 结论：骨科患者围手术期使用PPIs预防应激性溃疡存在严重不合理现象,临床医师、监督管理部门和临床药师应高度重视,避免过度使用造成不必要的资源浪费。     

质子泵抑制药预防骨科手术患者应激性溃疡用药调查

摘 要 目的:调查骨科手术患者使用质子泵抑制药 (PPI)预防应激性溃疡(SU)的用药情况,评价其使用合理性。方法：采用回顾性调查方法,选取我院2013年6月25日～2013年12月25日19个骨科病区手术患者出院病历1 140份,对其中PPI使用情况进行统计分析,评价使用合理性。结果： 纳入研究的 1 140名患者中有327例(28.68％)患者使用PPI进行SU的预防,145例（44.34%）有适应证,其中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高;用法用量合理19例（13.1%）;给药时机均为术后第一日,药途径均为静脉滴注,给药时机及途径均不合理。结论：我院存在过渡使用PPI预防SU的现象, 临床应掌握用药指征,防止药物滥用。     

住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析

目的：探讨住院患者质子泵抑制剂（PPI）应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,选取2015年及2017年徐州市儿童医院和徐州市肿瘤医院住院患者病历共314份,对PPI类药物的使用情况、用法用量、适应证等进行分析。结果：314份病历中使用PPI的共241份,总使用率76.8%,PPI品种主要为奥美拉唑（47.7%）和泮托拉唑（52.3%）。预防性用药196例（81.3%）均为注射剂,治疗用药31例（12.9%）,无指征用药14例（5.8%）。成人预防用药日剂量>40 mg和每日两次给药均为60例,其中泮托拉唑47例,奥美拉唑13例。用药疗程>7天共64例,其中泮托拉唑52例,奥美拉唑12例。31例预防用奥美拉唑儿童患者每日两次给药3例,用药疗程>7天共5例,无适应证1例。结论：住院患者PPI应用存在预防用药使用率高、日剂量大、疗程偏长、无指征及不合理联合用药和超说明书等问题。     

围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡合理性评价与分析

目的：调查酒泉市人民医院外科围手术期使用质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的情况,促进合理用药。方法：随机抽查酒泉市人民医院2015年6-12月外科手术出院病历700份,对围手术期使用PPIs预防SU的患者进行合理性评价与分析。结果：使用PPIs预防SU的339例患者中,26.25%有预防用药指征。有预防用药指征的患者中,用药品种以奥美拉唑为主,占69.66%;给药途径及用法用量合理率分别为30.34%、75.96%;给药时机及用药疗程合理率分别为51.69%、39.33%。结论：酒泉市人民医院对质子泵抑制剂（PPIs）预防围手术期患者应激性溃疡（SU）存在一些误区,需要加强管理,防止其过度使用。     

胃肠道手术患者使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析胃肠道手术患者围手术期使用质子泵抑制剂的情况,为促进质子泵抑制剂的合理使用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集2017年7月-2018年6月使用质子泵抑制剂的胃肠道手术病例信息,对质子泵抑制剂的使用率、药物品种及使用情况、用药指征进行统计分析与评价,然后对有用药指征病例的药物选择、用药时机、用法用量等进行评价。结果 857例肠道手术病例中使用质子泵抑制剂的有457例,使用率达53.33%;313例（65.49%）无指征用药;144例有指征用药的病例还存在用药时机和每日频次不合理、用药疗程过长的情况,其中用药时机合理的有41例、给药频次合理的有31例、用药疗程合理的有116例;有指征用药,且用药时机、给药频次、用药疗程均合理的有19例。结论 临床医师对胃肠道手术围手术期质子泵抑制剂使用指征的判断能力需要加强。药师应用两步法进行药物使用合理性评价,能准确快速把握评价方式方法,提高工作质量和工作效率。     

质子泵抑制剂预防颅脑创伤后应激性溃疡652例合理性分析

目的：调查本院预防颅脑创伤后应激性溃疡的质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,以促进PPI的合理应用。方法：抽查2019年1月～12月神经外科使用PPI预防应激性溃疡652例临床资料,回顾性分析其PPI使用情况。结果：在652例患者中,237例有1个或多个危险因素,有明确适应症,415例为无危险因素、无适应症用药;237例均选用注射用PPI,13例予雷贝拉唑40 mg qd静脉滴注,2例分别予埃索美拉唑80 mg qd、200 mg qd静脉滴注,129例分别予泮托拉唑40 mg bid、60 mg qd、60 mg bid静脉滴注;PPI预防用药疗程185例≤2 d、402例为3～7 d、65例为≥8 d;1例雷贝拉唑联合大剂量甲强龙;1例泮托拉唑联合双氯芬酸钠;8例PPI联合抗血栓药物;4例发生消化道出血,19例发生医院获得性肺炎。结论：本院使用PPI预防颅脑创伤后应激性溃疡存在诸多不合理应用情况,应加强药学监护与干预,降低用药风险和医疗负担,促进合理用药。     

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。     

265例非重症围手术期患者应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的回顾性分析

目的:考察我院非重症围手术期患者应用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的现状和合理性,为规范其临床应用提供参考.方法:收集我院2019年第4季度使用过PPIs的非重症围手术期住院患者的基本信息和PPIs使用情况,采用Herzig等建立的非重症患者SU致消化道出血的临床风险评分系统评价用药合理性.结果:本研究...     

围手术期质子泵抑制剂预防使用合理性分析

目的：通过对铜陵市第四人民医院围手术期质子泵抑制剂（PPI）预防使用情况的分析,为临床PPI的使用提供合理化建议。方法：采用回顾性调查方法,对我院2015年7月所有围手术期的出院病例190份进行PPI预防使用合理性评价,评价标准为药品说明书以及国内外PPI使用的循证医学研究结果。结果：我院围手术期PPI预防使用率为41.58%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,具有使用指征的病例仅占11.39%,其余88.61%的病例无使用指征;PPI预防使用剂量过大;给药途径、时机和疗程不当。结论：我院围手术期PPI的使用合理性偏低,甚至存在滥用的情况。医院应该加强相应的干预措施,同时临床药师也应积极参与其中,为我院药物的合理使用保驾护航。     

口服质子泵抑制剂合理使用辨析

口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要,然而使用过程中存在多种问题,尤其是在长程使用和联合用药过程中,据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点,关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应,加强合理用药。     

某院肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药应用合理性评价

摘 要 目的：调查某院肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药的使用情况,并进行合理性评价。方法: 对某院2013~2014年诊断为“肝炎”或“肝硬化”的住院患者质子泵抑制药的应用情况进行回顾性分析,并对使用合理性进行评价。 结果: 共收集到211份病历,使用质子泵抑制药192例,使用率91%;不合理用药62例,占总病例数的29.3%;用药不合理主要表现为用药疗程过长（24.5%）,预防用药指征不充分（5.7%）,无目的用药（2.6%）。结论:肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药的不合理使用十分普遍,临床药师应加强药学监护,促进合理用药。     

我院质子泵抑制剂应用情况分析

目的：调查目前临床上质子泵抑制剂（PPI）的给药方式，探讨常用给药方案的合理性：方法：统计2007年4月～9月半年内我院住院患者中服用PPI的情况：结果：临床上最常用的给药方式为1日2次，占给药方案的54．52％，其中93．3％（埃索美拉唑和奥美拉唑．20mg，bid）是应用于非幽门螺杆菌根除的其他适应证治疗。结论：本研究证明目前临床PPI给药方案与说明书中规定用法用量存在较大差异。     

危重患者质子泵抑制药的预防性使用概述

摘 要质子泵抑制药（PPI）因其强大而持久的抑酸作用,目前已成为临床常用药物之一。危重患者应激性溃疡发生率较高,且并用药物较多,PPI在危重患者中的使用尤为重要。目前已有研究表明,PPI在危重患者中的使用可能带来不良的后果（如艰难梭菌感染相关性腹泻、肺炎等）,在危重患者中合理使用PPI也显得非常重要,尤其是PPI的预防性使用。现就PPI在危重患者中预防药物所致上消化道损伤及预防应激性溃疡作一综述,以期为危重患者合理使用PPI提供参考。     

某院住院患者质子泵抑制剂的应用分析

目的：研究质子泵抑制剂的临床应用及其主要的不良反应。方法采用回顾性的分析方法,调查我院2012年10月至2013年3月使用质子泵抑制剂的患者病历,对其结果进行分析讨论。结果质子泵抑制剂在我院各住院科室均有应用,预防性使用（75%）比例高于治疗性使用（25%）,使用品种为奥美拉唑和泮托拉唑,使用次数主要为2次/d,给药途径全部为静脉滴注,用药时间1~45d,平均用药天数为（9.13±5.34）d,奥美拉唑不良反应发生率高于泮托拉唑。结论我院质子泵抑制剂在用药指征、使用品种、用药次数、给药途径和用药时间上均存在不合理现象,针对不合理原因,采取有效措施,提高质子泵抑制剂的合理应用,避免不良反应发生。     

某院75例住院患者质子泵抑制剂的合理使用分析

目的:分析住院患者质子泵抑制剂(PPI)不合理使用的原因,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年11月普通外科、肛肠科、消化内科、心血管内科、神经外科住院患者使用PPI医嘱75份,分析其不合理使用的原因。结果:75份医嘱中不合理使用PPI 25份,合理的50份,其使用合理率为66.67%,其中有1份发生药品不良反应。结论:PPI临床合理使用率偏低,存在过度使用PPI以及未能全面考虑药物相互作用、禁忌证、适应证等因素,应加强或干预PPI的临床不合理使用,促进临床合理用药。     

2011年杭州地区12家医院质子泵抑制药用药合理性分析

目的：了解杭州地区12家医院2011年质子泵抑制药（PPIs）用药的现状及合理性。方法：采用金额排序、用药频度（DDDs）排序,了解该地区12家医院PPIs使用情况;制定PPIs合理用药评价标准,评价PPIs用药合理性。结果：该地区12家医院PPIs使用量泮托拉唑〉奥美拉唑〉埃索美拉唑镁〉雷贝拉唑〉兰索拉唑;PPIs处方数31 929张,不合理处方13 535张。不合理使用主要表现为用药指征不合理（60.53%）、用法不合理（17.63%）、用量不合理（9.46%）。结论：该地区PPIs使用存在较多不合理之处,建议颁布PPIs使用规范,同时加强监督管理,确保临床合理用药。