低级别子宫内膜间质肉瘤的病理诊断及分子生物学研究进展

低级别子宫内膜间质肉瘤为子宫内膜间质肿瘤中发病率最高的一类,以惰性的临床病程及远期复发为特点;由于肿瘤缺乏特异性的临床表现,术前诊断较为困难,其确诊主要依靠病理检查。通过综述总结介绍了低级别子宫内膜间质肉瘤的临床特征及病理诊断要点,重点讨论了低级别子宫内膜间质肉瘤的分子生物学研究进展。     

卵巢子宫内膜样间质肉瘤1例临床病理分析

原发卵巢的子宫内膜间质肉瘤非常少见,兼有低度和高度特征者更为罕见。经过对本例卵巢原发的子宫内膜样间质肉瘤进行HE染色、镜下观察,网织纤维染色,免疫组化染色以及跟踪随访,通过复习相关文献,对卵巢原发的子宫内膜样间质肉瘤的临床和病理特点进行分析总结,并与性索一间质肿瘤、平滑肌肉瘤等鉴别诊断。     

低级别子宫内膜间质肉瘤5例临床病理分析

低级别子宫内膜间质肉瘤是子宫罕见的肿瘤,仅占所有生殖道恶性肿瘤的0．2％。当肿瘤局限于子宫时,临床上极易误诊为子宫平滑肌瘤。在病理形态上该病也易与其他肿瘤相混淆,影响临床治疗及预后。为了更好地认识该肿瘤的临床病理特征,现收集我院2006-2009年5例低级别子宫内膜间质肉瘤,探讨其病理诊断与鉴别诊断及治疗预后等问题。     

低级别子宫内膜间质肉瘤自发破裂致无菌性腹膜炎1例

子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,占所有子宫恶性肿瘤的0.2％～1.0％,占子宫肉瘤的6％～20％[1].低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade en-dometrial stromal sarcoma,LG-ESS)是第二常见的子宫间质性肿瘤[2],多发于围绝经期女性,很少发生在年轻女性中,但有16岁青少年发病的报道[3].LG-ESS具有惰性、缓慢生长、复发推迟及复发率高的特点,其术前诊断困难,治疗上也尚有争议.本例为LG-ESS瘤体自发破裂引起无菌性腹膜炎,通过检索国内外文献属首次报道,故予以分析报道.     

低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌及性索样分化一例

报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤患者的临床及病理特征。     

低级别子宫内膜间质肉瘤MRI表现及病例报告

<正>子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤，起源于子宫内膜间质，占子宫肉瘤的10%～15%，仅占子宫恶性肿瘤的0.2%^[1]。国内外目前关于ESS的影像学表现报道相对较少^[2-5],ESS的临床表现及影像学表现特异性均较低，早期诊断率较低，术前误诊率较高，再次手术情况普遍。本文回顾性分析我院2018年1月—2022年11月收治的3例低级别子宫内膜间质肉瘤患者的临床及影像学资料，并探讨其临床特征、磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断，旨在提高对此病的认识。     

265例子宫梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨子宫梭形细胞肿瘤的临床病理特点、免疫组化及分子特征。方法 回顾性分析2014年1月—2021年12月本院收治的265例子宫梭形细胞肿瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 265例子宫梭形细胞肿瘤原发部位为宫体213例(80.4%)、宫腔6例(2.3%)、宫颈33例(12.4%)、子宫浆膜面13例(4.9%)。组织学类型平滑肌来源239例(90.2%),其中良性平滑肌瘤227例、恶性潜能未定的平滑肌瘤5例、平滑肌肉瘤7例;内膜间质来源20例(7.5%),其中子宫内膜间质结节3例、低级别子宫内膜间质肉瘤16例、未分化子宫内膜间质肉瘤1例。其他罕见类型6例(2.3%),包括混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤3例、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例、血管周上皮样细胞肿瘤1例、胃肠道外间质瘤1例。结论 子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌及内膜间质来源,组织学类型繁多,影像学检查多无特异性,应综合肿瘤发生部位、组织形态学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断。必要时辅以分子生物学检查。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征分析

目的：探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床病理特点、免疫组织化学特征、生物学行为及诊治经验。方法：回顾性分析自1998年4月至2012年9月间温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院收治的10例ESS患者的临床及病理资料,并进行免疫组织化学检测及预后随访。结果：9例病理诊断为低级别ESS,1例为子宫外未分化子宫内膜肉瘤（EUES）;6例发生于卵巢,其余4例分别累及双侧卵巢+子宫直肠窝、右卵巢+生殖静脉+下腔静脉、左卵巢+腹膜后、输卵管;临床表现以腹痛、腹部包块及痛经为主,其中5例伴有明确的子宫内膜异位症。免疫组织化学显示：CD10（8/10)、ER（5/10）、PR（9/10）、SMA（5/10）Desmin（2/10）、Caldesmon（1/10）。所有患者均接受手术彻底切除,其中9例术后辅以放化疗或内分泌治疗;10例均获随访,随访时间为19～127个月,有5例出现复发,首次复发时间均在2年以内,复发的5例中有2例（包括1例EUES）为多次复发并最终死亡,其余患者在随访结束时均为存活状态。结论：ESS是非常少见的疾病,ESS以卵巢发生最为常见,大部分与子宫内膜异位症有关,治疗首选彻底手术切除,术后可辅以放化疗和内分泌治疗。低级别ESS容易短期内一次或多次复发,但复发后仍可较长时间存活;免疫组织化学标记CD10较为特异。     

1例弧形钙化的子宫内膜间质肉瘤病例报道

背景:尽管关于子宫内膜间质肉瘤(ESS)的组织病理学、临床和影像学表现报道很多,但尚未见有明显钙化的报道。病例:1例54岁妇女,因阴道出血及腹痛入院。妇科查体发现盆腔巨大实性包块,延伸至上腹部。经腹超声和CT检查显示为一边界清晰的子宫肿物,内为不均质囊、实性区及中心弧形钙化区。病理学诊断为未分化的高恶性度子宫内膜间质肉瘤。结论:有弧形钙化的子宫肿物需与子宫内膜间质肉瘤鉴别诊断。1例弧形钙化的子宫内膜间质肉瘤病例报道@Pekindil G.$Celal Bayar Universitesi, Tip Fakultesi, Radyoloji ABD, 45020 Manisa, Turkey …     

低级别子宫内膜间质肉瘤的激素治疗

子宫内膜间质肉瘤（Endometrial Stromal Sarcoma,ESS）是一种来源于子宫间充质细胞的罕见肿瘤,占子宫恶性肿瘤的0.2%,年新发病例数为0.19/10万。根据病理组织学类型分为高级别子宫内膜间质肉瘤（High-grade Endometrial Stromal Sarcoma,HGESS）和低级别子宫内膜间质肉瘤（Low-grade Endometrial Stromal Sarcoma,LGESS）。LGESS具有惰性进展、激素治疗敏感的特点,因预后较好而不被大家所关注。本病约65%的患者诊断时为I-II期,5年生存率约89%     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。