1例小肠坏死患者的围术期营养支持与华法林相互作用的药学监护

目的 探讨营养支持治疗与华法林的药物相互作用。方法 通过对1例突发小肠坏死的二尖瓣置换术患者的围术期营养支持治疗进行病例分析和药学监护，探讨营养支持治疗对华法林疗效的影响。结果 营养配方的调整会影响INR值，而通过空肠造口给药，华法林的吸收也受到影响。在药师的药学监护下，通过对营养方案和华法林相互作用的分析和剂量调整，识别出可疑药物严重不良反应1例，避免了后续潜在的药物不良反应风险。结论 营养支持治疗对华法林疗效的影响需要综合多方面因素考虑，临床药师的工作有助于帮助识别和减少药物不良反应，促进临床合理用药。     

肿瘤患者围化疗期的药学监护

目的 探讨临床药师参与肿瘤患者围化疗期的药学监护。方法 通过对给药顺序、预处理、避光输注、剂量调整、不良反应及相应措施等进行归纳和整理,阐述临床药师对肿瘤患者进行的围化疗期药学监护。结果 利用围化疗期的药学监护,可实现对肿瘤患者治疗的全程管理,降低药物的不良反应;提高患者的依从性。结论 围化疗期的药学监护是临床药师参与肿瘤患者治疗的重要切入点,能为临床提供个体化的给药方案,从而积极发挥临床药师在肿瘤患者治疗中的作用。     

1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染治疗的药学实践

目的：通过临床药师参与抗感染药物治疗的成功药学实践,探讨临床药师在药物治疗中发挥的作用。方法：临床药师通过参与1例恶性梗阻性黄疸术后并发感染的会诊与全程治疗,对抗感染的治疗方案进行分析的同时提出优化建议,并对患者进行用药监护。结果：医师采纳临床药师提出的治疗建议,经治疗,患者体温及感染指标恢复正常,引流液培养结果转阴,感染得到有效控制。结论：临床药师立足临床,通过积极参与患者的药物治疗实践,为患者提供药学监护,可提高药物治疗的安全性和有效性。     

1例胰腺癌患者围手术期个体化营养治疗分析

摘要：本文分析1例胰腺癌患者围术期个体化营养治疗方案。通过1例胰腺癌围术期患者案例,分析患者营养治疗时机及方式选择,结合患者病理生理特点制定个体化肠外营养支持方案。临床药师全程参与营养治疗方案的制定和调整,开展肠外肠内营养治疗的药学监护,保证患者营养支持治疗的有效性和安全性,改善患者预后。     

1例肺移植术后肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：临床药师参与肺移植术后肺炎患者抗感染方案的调整和药学监护,为制订个体化治疗方案提供经验。方法: 临床药师根据患者的病情变化,及时调整抗感染治疗方案和免疫抑制剂的用量。结果: 通过对患者治疗方案的优化,感染得到有效控制。结论: 临床药师对肺移植术后肺炎患者实施药学监护,有利于开展合理用药。     

临床药师参与1例足部损伤患者术后MRSA感染治疗的药学监护

目的 探讨临床药师在术后感染MRSA患者药物治疗监护中作用。方法 通过参与制订抗感染治疗方案、选择抗菌药物、识别MRSA感染高危因素、评估万古霉素疗效、利用TDM技术调整剂量,以及对万古霉素不良反应监护及处理。结果 在临床药师的药学监护下,患者得到有效治疗,避免了万古霉素相关不良反应的进一步伤害。结论 临床药师在促进患者及时康复、精准安全用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例肝衰竭患者糖皮质激素治疗的分析与药学监护

目的 探讨临床药师参与患者药物治疗方案的制订和药学监护的方法。方法 结合1例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的糖皮质激素治疗方案,分析糖皮质激素治疗的机制、应用时机、剂量疗程,并对相关不良反应进行药学监护。结果 临床药师的意见被采纳,患者经治疗后病情趋于好转。结论 临床药师参与患者治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。     

临床药师对过敏性紫癜患者的用药干预与监护

摘 要 目的：通过临床药师参与会诊提供药学监护,提高过敏性紫癜患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法: 药师在1例过敏性紫癜患者的治疗过程中,结合临床表现提出调整用药方案的建议,并从药品不良反应的监护、相关检验指标的监测等方面提供药学服务。结果: 通过临床药师参与制订用药方案,加强用药的针对性及用药过程的监护,使患者得到有效缓解。结论:临床药师参与过敏性紫癜治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率和安全性。     

临床药师参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者诊疗的实践体会

目的 探讨临床药师参与肾功能不全严重感染患者的药学实践模式,保障患者抗感染治疗安全有效。方法 临床药师通过参与1例恶性外耳道炎伴糖尿病肾病患者的诊疗,结合细菌流行病学和药学特点调整抗菌药物,同时评估了患者的肾功能和药物相互作用,积极处理了治疗的矛盾。结果 临床药师实施的药学监护和对抗感染治疗方案的优化使患者得到了有效的抗感染治疗,病情得到有效控制。结论 临床药师通过对患者开展个体化药学监护,保障患者用药安全性,促进合理用药。     

1例静脉药瘾者感染性心内膜炎抗感染用药分析及监护

摘 要 目的：对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者抗感染治疗过程进行分析,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用。方法：对患者住院期间进行药学监护,协助医师制订有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和药品不良反应。结果：通过药师在整个过程中细致的药学监护及医嘱干预,患者病情得到改善。结论：开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。     

胃癌患者围手术期营养支持作用探讨

目的探讨临床药师在营养支持治疗过程中药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例围术期胃癌患者营养支持治疗过程,对患者的营养支持方式与途径,选择营养液安全性、合理性及有效性等方面予以关注,结合国内外营养支持治疗指南对医师营养支持治疗过程进行分析和营养计划提出建议。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者术后营养状况得到改善。结论临床药师参与围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,提高了临床营养支持药物的合理使用。     

临床药师参与制订1例T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持方案的分析

目的:探讨临床药师在T细胞淋巴瘤患者化疗期间营养支持中发挥的作用,为营养支持在恶性肿瘤患者中的临床应用提供参考。方法:临床药师根据病情变化对1例T细胞淋巴瘤患者营养支持方案进行制订与调整:减少TPN中20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24)用量至125 ml,10%浓氯化钠至6 g,同时加用整蛋白型肠内营养剂(粉剂)口服营养支持,并加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝治疗,并对患者实施药学监护。结果:9 d后,患者由全肠外营养支持过渡至全肠内营养支持,营养状况改善,继续行下一步化疗方案。结论:临床药师参与到临床治疗团队中,协助医师制订和调整营养支持方案,并加强药学监护,可以确保营养支持的安全、有效。     

1例结肠癌合并静脉血栓病例临床用药分析和药学监护

目的 探讨临床药师在结肠癌合并静脉血栓患者治疗过程中发挥的个体化药学服务作用。方法 临床药师通过临床药学查房、详细的药学问诊、会诊、查阅文献和交流讨论等，参与患者抗凝治疗，抗感染治疗，对低分子肝素（LMWH）在围手术期的使用以及术后出血的原因进行分析，提出处理意见，对患者进行用药教育。结果 对结肠癌合并静脉血栓患者的治疗以及围手术期的处理应该权衡利弊进行个体化管理，同时警惕低分子肝素导致的出血性不良反应。结论 临床药师积极高效参与患者治疗过程，提供个体化药学服务，协助医师制定治疗方案，有利于抗凝药物和抗感染药物的合理、安全使用。     

临床营养药师在小儿肿瘤科开展药学服务工作探索与实践

目的:探索临床营养药师在小儿肿瘤科对儿童肿瘤患者开展营养药学服务的工作模式。方法:通过临床营养药师参与小儿肿瘤科治疗团队,结合儿童肿瘤患者营养状态,对儿童肿瘤综合治疗中肿瘤患儿进行营养支持治疗和监护,并通过自身工作实践进行总结分析,形成临床药师在小儿肿瘤科开展药学服务工作的新模式。结果:在临床药师积极参与下,使肿瘤患儿的营养支持治疗个体化,使患儿肿瘤综合治疗达到预期效果。结论:临床药师在小儿肿瘤科开展的药学服务新模式有利于提高临床药学服务水平。     

恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持

摘 要接受姑息治疗的晚期恶性肿瘤患者常伴有营养不良及恶液质,对此有必要积极给予合理的营养支持,以控制症状、提高病患的生活质量。本文在查阅当前国内外文献基础上,阐述恶液质对肿瘤患者临床结局的影响,客观评估肿瘤姑息治疗患者的营养状况。亦对姑息治疗营养支持策略,如膳食营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等的研究进展进行了综述。尽管目前有关肿瘤姑息治疗的营养支持缺乏循证医学证据,但仍需积极提倡多学科团队协作,包括医生、护士、药师和营养师等,帮助患者及家属选择有效的营养干预措施,改善其生活质量。     

临床药师对1例克罗恩病患者营养治疗的药学监护

目的:通过该病例探讨肠外肠内营养专业临床药师在克罗恩病综合治疗的营养支持治疗中发挥的作用。方法:在1例克罗恩病患者全程治疗过程中,临床药师协助临床医师制订合理的营养治疗方案:给予患者整蛋白型肠内营养剂口服治疗,同时监护患者营养治疗全过程,并在患者急性消化道出血时,停用肠内营养改为肠外营养支持。结果:在临床药师参与下,患者营养治疗方案的制订与调整真正做到了个体化,患者营养指标白蛋白、前白蛋白均恢复至正常范围。结论:临床药师通过对克罗恩病患者的药学监护可以优化营养治疗方案,确保良好的治疗效果。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗,关注降压疗效及不良反应,并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议,提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化,患者血压、心率控制良好,避免了严重不良反应的发生,提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床,对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护,提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性,促进了临床合理用药。     

1例结核性脑膜炎患者治疗的药学监护与分析

目的：探讨1例结核性脑膜炎患者的药学监护和用药。方法：临床药师以疗效、药物不良反应为切入点,对患者病情进行分析并协助医师制定个体化用药方案,监护患者接受治疗的全过程。结果：在临床医师和临床药师的共同参与下,患者的病情逐渐好转,最终痊愈出院。结论：临床药师可以发挥自己的专业特长,协助临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。