质子泵抑制药预防骨科手术患者应激性溃疡用药调查

摘 要 目的:调查骨科手术患者使用质子泵抑制药 (PPI)预防应激性溃疡(SU)的用药情况,评价其使用合理性。方法：采用回顾性调查方法,选取我院2013年6月25日～2013年12月25日19个骨科病区手术患者出院病历1 140份,对其中PPI使用情况进行统计分析,评价使用合理性。结果： 纳入研究的 1 140名患者中有327例(28.68％)患者使用PPI进行SU的预防,145例（44.34%）有适应证,其中泮托拉唑、兰索拉唑的使用频率最高;用法用量合理19例（13.1%）;给药时机均为术后第一日,药途径均为静脉滴注,给药时机及途径均不合理。结论：我院存在过渡使用PPI预防SU的现象, 临床应掌握用药指征,防止药物滥用。     

我院外科病房质子泵抑制药使用调查

摘 要 目的:了解质子泵抑制药在外科病房的使用情况并评价其用药合理性。方法：通过医院HIS系统统计我院外科住院患者2014年7～12月质子泵抑制药的使用情况,包括品种、数量、金额等,并计算各品种用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等,同时按10%比例随机抽取病历进行合理性点评,并分析与用药趋势的相关性。结果：6个月中使用频度、金额均排第一的是注射用兰索拉唑;467 份使用质子泵抑制药的外科病历中,以预防溃疡为目的的占80.9%,其中无指征用药占比61.7%;给药途径、用法用量和用药疗程不合理的比例分别为60.9%、20.1%和18.4%,且用药频度、金额排序靠前的品种出现不合理用药的比例越多。结论：外科使用质子泵抑制药随意性较大,存在不合理使用现象,有必要制定使用规范,加强监督管理,促进合理用药。     

肝胆外科患者质子泵抑制药使用情况及合理性分析

目的 评估北京朝阳医院西院(以下简称我院)肝胆外科住院患者质子泵抑制药(PPI)使用合理性.方法 利用我院药品信息系统提取患者PPI使用品种、使用数量、使用金额等数据,采用限定日剂量法,以PPI使用率、用药频度(DDDs)、使用强度(UD)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、处方日剂量(PDD)为指标进...     

某院骨科围术期患者预防性使用质子泵抑制剂抽样分析

目的 调查某院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的用药情况,分析其合理性。方法 抽取某院骨科2022年1月至6月收治的所有住院手术患者的出院病历,统计预防性使用质子泵抑制剂患者的基本情况、临床特征、质子泵抑制剂的使用情况等,以《应激性溃疡防治专家建议（2015版）》《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则（试行）》《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》及药品说明书等为依据进行分析。结果 共有1 122例病例,其中预防性使用质子泵抑制剂的患者有433例（38.59%）,且均选择了PPIs注射剂,奥美拉唑使用频率最高（136.95%）。不合理用药中,无指征用药62例（14.32%）,给药途径不适宜187例（43.19%）,给药时机不合理311例（71.82%）,给药频次错误19例（4.39%）,用药疗程≥3 d 158例（36.49%）。结论 该院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡时,在适应证、给药途径、给药时机、用药疗程等方面的不合理用药问题较突出,需进一步规范质子泵抑制剂的使用,提高其预防用药的合理性。     

危重患者质子泵抑制药的预防性使用概述

摘 要质子泵抑制药（PPI）因其强大而持久的抑酸作用,目前已成为临床常用药物之一。危重患者应激性溃疡发生率较高,且并用药物较多,PPI在危重患者中的使用尤为重要。目前已有研究表明,PPI在危重患者中的使用可能带来不良的后果（如艰难梭菌感染相关性腹泻、肺炎等）,在危重患者中合理使用PPI也显得非常重要,尤其是PPI的预防性使用。现就PPI在危重患者中预防药物所致上消化道损伤及预防应激性溃疡作一综述,以期为危重患者合理使用PPI提供参考。     

880例妇科手术患者应用质子泵抑制剂合理性分析

摘 要 目的：调查某院妇科手术患者质子泵抑制药（PPIs）使用情况,分析PPIs预防应激性溃疡（SU）合理性,为临床正确使用PPIs提供参考。方法: 抽取2016年首次入住妇科病区的出院患者病历1000份,回顾性分析PPIs使用情况,评价其使用合理性。结果:PPIs预防使用率为90.72%（880/970）;28.18%（248/880）的患者不具备预防用药指征,95.68%（842/880）的患者给药时机错误,91.46%（578/632）的患者用法用量错误。结论:妇科手术患者使用PPIs预防SU时,存在适应证、品种选择、用法用量等方面的不合理现象,应加强技术和行政干预,制定符合本院实际情况的PPIs使用标准,改善PPIs不合理使用现状。     

西安市三级医疗机构骨科围术期预防性使用抑酸剂的合理性及影响因素研究

目的:调查西安市9家三级医院骨科围术期使用抑酸剂预防应激性溃疡的合理性及影响因素.方法:采用回顾性病历查阅,随机抽取9家医院2019年7-12月骨科骨折相关手术患者病例共计900份,统计患者基本信息及病例资料等,评价抑酸剂预防性使用的合理性.结果:900例手术患者中,692例(76.89％)于围术期预防性使用抑酸药...     

医院骨科围术期预防性使用质子泵抑制剂的合理性评价

目的 分析医院骨科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的使用情况及合理性评价,为临床合理使用PPIs提供参考。方法 调取东南大学附属中大医院2020年1月份骨科出院手术病例,统计基本信息、手术情况、PPIs的使用、SU应激源及风险因素,综合分析用药合理性。结果 376例手术病人中有289例预防性使用PPIs,多选用注射剂(261例,90.31%),用药时机主要为术后用药(233例,80.62%),用药疗程中位数为3.0 d。不合理使用问题普遍存在,其中44例(15.23%)无适应证用药、26例(9.00%)用药频次错误、139例(48.10%)用药疗程过长、242例(83.74%)剂型选择不适宜。结论骨科围术期PPIs预防性使用不合理的现象较为严重,医院应加强对围术期预防性使用PPIs的管理。     

我院骨科患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析

目的:分析我院骨科围术期患者使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡的合理性,以期为临床合理使用PPIs提供参考。方法:抽取2016年11月1-30日骨科出院手术患者病历,统计PPIs使用情况、患者基本情况、手术情况及是否存在应激性溃疡发生的应激源和危险因素,综合分析PPIs使用的合理性。结果:664例手术患者中有210例使用了PPIs,74例使用了H2受体拮抗药(H2RA),总预防用药率达42.77%;手术类型主要为骨折内固定术(74例,35.24%)和椎间盘切除术或髓核摘除术(38例,18.11%)。210例使用了PPIs的患者中,100%选择了PPIs注射剂,其中68例(32.38%)患者不具备预防用药指征,128例(60.95%)患者给药时机错误,74例(35.24%)患者给药频次错误,44例(20.95%)患者预防用药疗程超过3 d。结论:骨科患者围术期使用PPIs预防应激性溃疡时,存在适应证、品种选择、用法用量、疗程等方面的严重不合理现象,临床医师和监管者应高度重视,避免PPIs的过度应用。     

某综合医院住院患者质子泵抑制药使用情况分析

目的:了解住院患者质子泵抑制药的使用情况。方法:以药品说明书等为依据,分析某综合医院2015年9月质子泵抑制药临床使用情况。结果:9月份某院注射用质子泵抑制剂用量最多的是注射用泮托拉唑,质子泵抑制剂销售金额最高的科室为消化内科,年龄51~70岁的患者使用质子泵抑制剂最多,占42%,其中男性患者居多;不合理应用情况主要表现为用药指证不明确、遴选剂型不适宜、用药疗程偏长、重复用药。结论:质子泵抑制药临床应用广泛,同时不合理用药也较多,医护人员应规范处方,减少不合理用药处方,达到患者用药安全、有效、经济,从而实现医疗质量的持续改进。     

某院肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药应用合理性评价

摘 要 目的：调查某院肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药的使用情况,并进行合理性评价。方法: 对某院2013~2014年诊断为“肝炎”或“肝硬化”的住院患者质子泵抑制药的应用情况进行回顾性分析,并对使用合理性进行评价。 结果: 共收集到211份病历,使用质子泵抑制药192例,使用率91%;不合理用药62例,占总病例数的29.3%;用药不合理主要表现为用药疗程过长（24.5%）,预防用药指征不充分（5.7%）,无目的用药（2.6%）。结论:肝炎或肝硬化患者质子泵抑制药的不合理使用十分普遍,临床药师应加强药学监护,促进合理用药。     

门诊病人质子泵抑制药使用情况分析

目的：了解医院门诊质子泵抑制药（PPI）的使用情况,为促进临床提高合理用药水平提供依据。方法：随机抽取医院2008年4月～2009年5月每月两天门诊消化内科处方,对使用质子泵抑制药的患者性别、年龄、临床诊断及各类质子泵抑制药的使用频度,与其他药物的联用情况进行分析。结果：门诊雷贝拉唑使用最为广泛占62．6％。雷贝拉唑与兰索拉唑DUI值均大于1,其用法用量的合理性有待进一步加强。药物间的联用情况也基本合理,PPI的适应证与治疗疾病基本一致。结论：PPI的使用基本合理。     

质子泵抑制药不合理使用干预效果评价

目的：评价质子泵抑制药（PPIs）不合理使用的干预效果。方法：抽取2013年1～12月使用PPIs的门诊处方和住院病历,统计PPIs使用率、注射剂使用率和不合理使用率,并与2011年1～12月的数据进行比较。结果：干预后,我院门诊及住院PPIs使用率分别由7.38%和34.86%降至4.36%和20.88%（P〈0.05）;门诊处方注射剂使用率无明显变化,住院患者注射剂使用率由82.97%降至71.14%（P〈0.05）。门诊及住院患者PPIs不合理使用率分别由5.67%和67.08%降至3.15%和33.75%（P〈0.05）。结论：行政及技术干预在PPIs的合理使用中起着非常重要的作用。     

基于AHP-TOPSIS法的围手术期预防使用质子泵抑制药合理性评价

目的:为科学评价围手术期预防使用质子泵抑制药(PPIs)的合理应用提供方法参考.方法:以PPIs的说明书、临床指南、专家共识及相关参考文献为依据,由我院药事管理与药物治疗学委员会专家共同制定围手术期PPIs预防用药合理性评价标准,各项评价指标通过层次分析法(AHP)进行赋权,采用逼近理想解排序(TOPSIS)法进行数据...     

住院患者注射用质子泵抑制药使用专项点评

目的 了解住院患者注射用质子泵抑制药的使用情况,促进这类药物的安全、有效、合理应用.方法 基于循证原则,制定注射用质子泵抑制药应用评价标准,随机抽取郑州大学第一附属医院2012年363份住院患者病历,针对注射用质子泵抑制药使用过程中的适应证、给药时机、用药疗程、使用剂量及频率、溶媒选择等方面进行评价分析. 结果大部分住院患者注射用质子泵抑制药使用合理.抽查的5个科室中,各科室注射用质子泵抑制药符合适应证应用的合格率分别是：重症监护室100.0%,消化内科43.2%,呼吸内科74.2%,骨科60.7%,肾内科90.0%.不合理应用情况主要表现在无明确适应证用药或用药级别过高、给药疗程偏长等.结论 注射用质子泵抑制药临床应用广泛,应当建立用药评价标准,并依据评价标准,针对不同患者的不同情况调整给药方案,注意合理用药.     

住院患者质子泵抑制药不合理使用分析

目的了解我院住院患者质子泵制药不合理用药情况,并进行分析。方法采用Excel软件对收集的各项数据进行统计、汇总,对我院病区质子泵抑制药(PPIs)使用的适应证、用法、用量、疗程等进行合理性分析。结果共分析病例2557份,存在不合理用药224例(8.8%),其中无指征用药137例(61.2%),用法不合理36例(16.1%),用量不合理22例(9.8%),剂型选择不合理17例(7.6%),疗程不合理12例(5.4%)。结论我院住院患者PPIs用药病例中使用不合格率为8.8%,最突出表现为无指征用药。加强监督管理,可以使PPIs的使用更加规范,提高合理用药水平。     

我院骨科围手术期患者预防性抗菌药使用分析

围手术期是指手术前、中、后的一段时间范畴,包括手术前准备、术中操作及术后处理等。抗菌药是围手术期常用的药物之一。针对目前我国抗菌药不合理应用的现状,我院制定了《围手术期预防应用抗感染药物的应用》以提高细菌性感染的抗菌治疗水平、保障患者用药安全及减少细菌耐药性。为了了解我院围手术期抗菌药应用情况,加强医院安全、有效、合理、经济应用抗菌药,现对我院2008年10月～2009年3月骨科围手术期手术病例进行调查与分析,报道如下。     

2019～2020我院围手术期质子泵抑制剂使用情况调查研究

目的 分析本院2019年至2020年围手术期质子泵抑制剂应用情况。方法 回顾性分析本院开展手术治疗500例病患资料,分析围手术期质子泵抑制剂应用情况,判断用药合理性。结果 400例病患在围手术期应用质子泵抑制剂预防应激性溃疡,使用率为80.00%。使用率较高的前三位依次是消化外科手术、骨科手术以及胸外科。奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑是本院质子泵抑制剂主要类型,其中使用率较高的前两位依次是奥美拉唑以及兰索拉唑。在围手术期质子泵抑制剂使用不合理类型中,占比较高的前三位依次是“给药频率超标”、“无适应症用药”以及“手术后疗程较长”。结论 本院2019年至2020年围手术期质子泵抑制剂应用率较高,有不合理用药情况存在,需要针对有关情况实施相应干预措施。     

质子泵抑制药应用现状分析

目的调查分析质子泵抑制药的应用现状和趋势,为临床用药提供参考。方法对同济医学院附属同济医院2003年7月~2006年6月质子泵抑制药消耗品种、金额进行分类统计,结合文献对其应用前景进行分析。结果3a中该类药物的使用平稳上升,其中奥美拉唑的应用最多,新型的质子泵抑制药使用有上升趋势。结论奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制药,临床使用最为广泛。