Braden-Q儿童压疮评估量表的预测性研究

目的 评价Braden-Q儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)对儿科重症患者发生压疮的预测效度.方法 采用前瞻性队列研究设计方法,利用方便抽样在上海市三家儿童医院的重症监护室实际收集样本111例.由两名临床护士担任数据收集员,分别负责Braden-Q量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行.结果 实际发生压疮7例,发生率为6.3％.当Braden-Q量表评分为17分时认为有发生压疮的危险,即17分为预测临界值,此时灵敏度为0.571,特异度为0.365,量表的受试者工作特征曲线下面积为0.547.结论 Braden-Q量表对儿科重症患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进完善.     

汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表在全身麻醉手术中的应用研究

目的 探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、钱维明手术压疮评估量表(以下简称自制量表)在全身麻醉手术患者中使用的临床效度.方法 由3名调查员分别应用Munro量表、Braden量表、自制量表对261例全身麻醉手术患者在术前、手术结束时、出麻醉恢复室时进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 Munro量表的最佳临界值在术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为8.0、24.5、28.5分,Braden量表最佳临界值术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为18.5、11.5、13.5分;自制量表最佳临界值术前、手术结束时、出麻醉恢复室时分别为12.5、13.5、13.5分;三者术前的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别是0.653、0.596、0.652,手术结束时ROC曲线下面积分别是0.872、0.548、0.792,出麻醉恢复室时ROC曲线下面积分别是0.868、0.773、0.813.结论 Munro量袁较Braden量表、自制量表可能更适合手术患者的压疮风险评估,但术前风险评估部分有待改良.     

Munro评估量表与ELPO评估量表在术中患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的:探讨采用Munro评估量表与ELPO评估量表对术中患者发生压力性损伤的风险性能评估效果。方法：采用病例对照研究方法,选取拟施行外科手术的患者312例作为研究对象,使用Munro评估量表与ELPO评估量表分别对术中患者进行压力性损伤的风险评估,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果：有29例患者发生压力性损伤,发生率为9.29%。使用两种量表评估时,压力性损伤组与无压力性损伤组量表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05); Munro评估量表与ELPO评估量表ROC曲线下面积分别为0.773、0.878,最佳阈值分别为23.5分、17.5分,说明此时量表的预测性能最好。结论：Munro评估量表与ELPO评估量表均能够评估手术患者压力性损伤的发生风险,但ELPO评估量表的预测性能高于Munro评估量表。     

手术患者压疮危险因素评估量表在全麻手术中的应用

目的探讨手术患者压疮危险因素评估量表在全麻手术中的应用效果。方法按时间分段法抽取500例患者分为对照组和干预组,对照组按照全麻手术预防压疮护理,观察组采用手术患者压疮危险因素评估量表于术前对患者进行评估,根据评估分值施予不同的分级护理,观察比较两组患者术后压疮发生率和压疮程度。结果观察组患者术后压疮发生率显著低于对照组,压疮程度较对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论压疮危险因素评估量表应用于全麻手术患者可以有效预防术中压疮的发生及减轻压疮程度。     

Munro评估量表在提高手术室护士对骨科患者围术期压力性损伤评估能力中的应用研究

目的 探讨Munro评估量表在提高手术室护士对骨科患者围术期压力性损伤(PPI)评估能力中的应用效果.方法 选择2019年5月—10月抚州市东乡区人民医院手术室未采用Munro评估量表评估PPI期间收治的骨科患者98例作为对照组,2019年11月—2020年4月采用Munro评估量表评估PPI期间收治的骨科患者98例作...     

Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果

目的：探讨骨科压疮高危患者进行Braden压疮风险量表评估对其压疮预防的效果。方法将我院2007年9月-2012年9月骨科住院患者200例分为两组各100例,观察组在预防压疮常规护理的基础上予以Braden评分量表进行评估,并对中高度危险因素患者予以针对性护理措施,对照组仅行常规护理。比较两组出现压疮的情况。结果观察组发生压疮情况显著低于对照组（P 〈0.05）。结论骨科住院患者进行Braden评分量表评估并采取预防性针对措施,可有效降低患者压疮的发病率,促进患者迅速康复,临床效果确切,值得临床推广。     

压疮危险因素评估在脑损伤围手术期的应用

压疮又称压力性溃疡，是由于压力、剪切力或摩擦力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的，是一种临床常见的并发症，尤其好发于老年、伤残和危急重症人群。脑损伤患者来势凶猛，特别对于麻醉状态下的手术患者，身体全部或部分知觉消失，肌肉失去了自主调节能力，更易引起皮肤的损伤，术中及术后发生急性压疮的机会相对增加，因此，压疮的预防显得尤其棘手。我院自2005年1月～2006年3月，对108例脑外伤患者应用Braden量表进行危险因素评估，根据不同的评分范围，采取相应的护理干预，成效显著，现报道如下。     

Waterlow量表在评价住院患者压疮危险程度中的应用

【目的】通过Waterlow量表的应用情况了解我院住院患者中压疮特点。【方法】压疮专业组登记我院2010年度1346例住院卧床患者的疾病、卧床时间、皮肤伤口情况,进行Waterlows’量表评分,记录各个压疮患者采取的防治方法。【结果】调查结果显示,1346例卧床患者中压疮患者共139例,其中外院带入101例平均在院压疮发生率为3.13%。压疮发生率与卧床时间呈正比,卧床时间>4周的患者压疮发生率为9%。Waterlow量表评分越高,压疮越容易发生,评分>20的患者中发生率为22.22%。【结论】老年长期卧床患者是压疮高危易发人群,Waterlow量表评分是较好的预测压疮发生的指标,可在临床推广使用。     

我院综合ICU在使用Braden压疮风险评估量表后压疮发生率的比较

目的:探讨应用Braden压疮风险评估量表进行分级护理对预防压疮发生方面的重要作用。方法:我院综合ICU自2011年开始对患者实行应用Braden压疮风险评估量表进行压疮风险评估,将2010年1月～12月收住综合ICU的109例患者(对照组)与2011年1月～12月收住综合ICU的555例患者(观察组)进行比较,比较两组病人住院期间压疮的发生率。其中对照组采取2小时翻身1次、气垫床减压等护理措施;观察组,根据Braden压疮风险评估量表得出的高危、中危、低危的不同评估结果进行分层护理,制定不同的压疮预防与治疗方案。结果:观察组压疮发生率为1.4%,对照组为10.1%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Braden压疮风险评估量表对综合ICU患者进行分层护理管理,可以有效的减少压疮发生率。     

Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用

目的探讨Barden评分量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用价值。方法运用Barden评估量表对神经内科住院患者进行压疮危险因素的评估,按评估划分为高危,中危,低危,分别采取不同的护理措施,实行动态评估及护理。结果进行Barden评估量表的120例患者中,高危35例（29％）,中危56例（46％）,低危29例（24％）,其中院外带入难免性压疮4例,1例家属拒绝护理措施发生难免压疮外,其余经Barden评估量表评估及护理后,均无压疮发生。结论运用Barden压疮评估量表对神经内科患者进行压疮预防管理,能及时预防压疮,提高了预防压疮的有效性,及时进行皮肤的评估并采取相应护理措施,可降低压疮发生率,提高基础护理质量,在最大程度上减轻了患者的痛苦。     

自制Braden压疮评分观察尺评估压疮风险的效果观察

目的研究自制Braden压疮评分观察尺在压疮风险评估的临床应用价值及意义。方法根据Braden量表内容自制成压疮评分观察尺,采用该尺对2015年1月—7月833例在胃肠外科住院、有压疮风险的患者133例(设为使用组)进行评估,并在入院2h内完成,筛查存在压疮高危风险因素的病人进行监控并采取有效的预防护理措施。另外选择2014年6月—12月护士进行主观压疮风险判断的133例有压疮风险因素的病人资料为未使用组。观察记录两组患者平均住院日、非预期压疮发生例数、护士评估所需时间及评估缺陷发生率,并进行统计学比较分析。结果 133例经自制Braden压疮评分观察尺评为18分及18分以下的病人,无一例发生非预期压疮,而未使用组发生5例非预期压疮。使用组在患者住院日、护士评估所需时间、评估缺陷发生率明显短于或少于未使用组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论压疮评分观察尺可以让护士缩短压疮评估时间,并及早发现有压疮高危风险的病人,提高压疮风险评估符合率,减少患者住院日,同时能及时给予患者合适的皮肤护理及预防措施,能有效地减少非预期压疮发生。     

ICU病人压疮危险因素量化评估表的设计与临床应用

目的 探讨一种适合ICU病人病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度降低 ICU病人压疮的发病率.方法 根据压疮危险因素结合ICU病人的特点,设计ICU病人压疮危险因素评估表.根据既往的压疮病人情况制定危险分数段,对701例ICU病人实施分级护理.结果 701例中发生压疮3例,压疮发病率 0.43%.结论 "ICU病人压疮危险因素量化评估表"适合于ICU病人压疮的风险预测,能有效控制 ICU病人压疮的发病率,提高临床护理质量.     

围手术期护理质量评价量表的编译及评价

目的：编译围手术期护理质量评价量表中文版;同时对评价量表的信效度进行检测和验证,以期建立围 手术期护理整体、科学和客观的评价体系。方法：首先以Tuija Leinonene及Helena Leino-kilpi编制的量表为理论框架, 通过翻译、语言研究、专家咨询修改形成围手术期质量评价量表中文版。再对中南大学3个附属医院276名患者及200 名手术室的护士进行问卷调查,对量表进行信效度检验。结果：该量表由身体护理、接受信息、支持、尊重、医务 人员特征、环境及护理过程等7个维度32个条目组成。患者的重测信度为0.977,护士的为0.997。患者的量表分半信 度为0.761,护士的为0.887。患者的总量表的Cronbach’s 系数为0.918,各因素的Cronbach’s 系数在0.658~0.838之间, 护士的总量表的Cronbach’s 系数为0.932,各因素的Cronbach’s 系数在0.650~0.836之间。患者的各因素间相关系数为 0.363~0.603,各因素与量表总分间的相关系数为0.535~0.788,而护士的各因素间相关系数为0.410~0.700,各因素与 量表总分间的相关系数为0.743~0.902,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论：围手术期护理质量评价量表中文版 有较好的信度及结构效度,可作为我国医院围手术期护理质量评价的工具。     

改良极化液对心内直视手术心肌保护的初步研究

目的研究改良极化液(GIK)对心内直视手术的心肌保护效果。方法 760例患者随机分为GIK组(n=379)和对照组(n=381),观察患者术后并发症发生率和死亡率,测定围术期血糖、乳酸及心肌酶学指标的变化。结果体外循环(CPB)后两组血糖水平均显著上升,在术后6 h达到峰值,但GIK组在术后6 h显著低于对照组(P0.05);两组乳酸水平在CPB后均显著上升,GIK组在术后1 h﹑6 h和12 h显著低于对照组(P0.05);两组血清钾离子浓度在各观察点均保持正常水平;两组术后谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)均显著升高(P0.05),GIK组患者AST、CK、LDH在术后24 h、48 h均低于对照组(P0.05),cTnI在术后24 h低于对照组(P0.05);术后一周左室射血分数明显高于对照组(P0.01);术后突发休克、新发房颤比率显著低于对照组。结论 GIK对心内直视手术患者有明显的心肌保护作用。     

改良休克指数对脓毒症休克病人预后风险的预测价值

目的：探讨改良休克指数(MSI)与脓毒症休克病人心功能障碍和预后的相关性。方法：选取脓毒症休克病人139例,收集入院时一般临床资料、实验室检测指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、心功能指标,计算入院时休克指数(SI)、平均动脉压(MAP)和MSI,根据其1个月预后情况分为生存组及死亡组。应用Pearson相关模型分析MSI与脓毒症休克病人心功能的相关性,并采用logistic多因素回归分析影响脓毒血症休克预后的危险因素,使用ROC曲线分析MSI对脓毒症休克病人预后风险的预测价值。结果：生存组病人收缩压、舒张压均高于死亡组,而心率、APACHE-Ⅱ评分均低于死亡组(P<0.01)。生存组病人MAP、心指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均高于死亡组(P<0.01),N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、SI、MSI均低于死亡组(P<0.01)。MSI与脓毒症休克病人的NT-proBNP、LVEDV水平呈正相关(r=0.601、0.598,P<0.01),与CI和LVEF呈负相关(r=-0.683、-0.659,P...     

3种评估表对骨科患者压疮预测能力的比较

目的比较Norton、Braden和Waterlow 3种量表对骨科患者压疮的预测效果。方法选取骨科住院患者368例,运用3种量表对每例患者进行连续评估,计算各量表的灵敏度、特异度、预测值和ROC曲线下面积。结果 3种量表的最佳临界值分别为l4、16和l7分,仅Waterlow量表的ROC曲线下面积大于0.5。结论 Waterlow量表对骨科患者院内压疮的预测效果较好。