慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ评分与肺功能的相关性及影响因素

目的 探讨圣乔治问卷(SGRQ)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关关系及其影响因素.方法 对63例稳定期COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定并对结果进行相关性分析,按GOLD分级分为两组,Ⅱ级(中度)32例,Ⅲ和Ⅳ级(重度至极重度)31例,比较组间SGRQ评分差异;按年龄分为＜70岁组(n=31)和≥70岁组(n=32),对组内肺功能和SGRQ评分进行相关性分析;同意参加治疗随访的36例患者随机分为两组,分别吸入沙美特罗/氟替卡松(50 μg/500 μg,2次/d)及沙丁胺醇/异丙托溴胺(120 μg/21 μg,4次/d)治疗,随访3个月,最终完成随访共34例,分析治疗前后数据.结果 按GOLD分级两组间SGRQ总分及各部分评分差异无统计学意义;＜70岁组用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼气峰流量占预计值百分比(FEFMAX%)、慢肺活量占预计值百分比(SVC%)与SGRQ总分及症状、活动部分评分有轻至中度相关性(r=-0.341～-0.534),≥70岁组仅深吸气量占预计值百分比(IC%)与活动部分评分有一定相关关系(r=-0.412);与沙丁胺醇/异丙托溴胺组相比,沙美特罗/氟替卡松组治疗后SGRQ评分较治疗前显著下降(P=0.001).结论 SGRQ评分结果受年龄因素影响.评价患者用药前后疗效时,SGRQ评分具有参考价值.

Abstract：

Objective To study the correlation and influencing factors between the St. George respiratory questionnaire (SGRQ) and lung functions in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients.Methods Sixty-three stable COPD patients received pulmonary function tests and SGRQ. A correlation analysis of the results was performed.They were divided into two groups according to GOLD (global initiative for chronic obstructive lung disease) classification scheme, 32 patients were in stage Ⅱ (moderate) and 31 in stages Ⅲ and Ⅳ(severe & very severe). And the inter-group SGRQ scores were compared. According to age, they were divided into <70 years group(n=31)and ≥ 70 years group (n=32). The correlations between the SGRQ score and pulmonary functions were analyzed in different age groups. Thirty-six patients willing to participate in treatment and a 3-month follow-up were randomly divided into two groups of treatment with either salmeterol/fluticasone (50 μg/500 μg)(n=18) or salbutamol/ipratropium bromide (120 μg/21 μg)(n=18). The post-therapeutic changes of SGRQ score and pulmonary functions were analyzed.Results There were no significant differences in SGRQ total score and all section score between two groups according to GOLD classification scheme. There were mild to moderate correlations in the <70 years group between lung functions including FVC%, FEV1%, FEFMAX%, SVC% and the SGRQ score including total score, symptoms section score and activity section score. The range of correlation coefficients was -0.341 to -0.534. However, the score only had some correlation with IC% in the ≥70 years group. Compared with the salbutamol/ipratropium bromide treatment group, the SGRQ score of the salmeterol/fluticasone treatment group decreased significantly after therapy (P=0.001).ConclusionInfluenced by age, the SGRQ score can be used to evaluate the clinical efficacy of medications in COPD patients.     

吸氧对COPD稳定期患者肺康复治疗的影响

目的 探讨在吸氧与不吸氧两种不同条件下行肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血氧分压、肺功能、生活质量的影响.方法 80例稳定期COPD患者, 随机分为不吸氧组 (n=40例) , 吸氧组 (n=40例) , 都进行8周肺康复治疗, 并观察2组患者治疗前、后肺功能指标、动脉血氧分压及生活质量指数等指标的变化.结果 (1) 不吸氧组与吸氧组患者在肺康复治疗后, 肺功能、动脉血氧分压及生活质量指数较治疗前均具有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) 吸氧组在肺康复治疗后, 动脉血氧分压、FEV1、SGRO评分较不吸氧组均有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 肺康复治疗时氧疗对慢阻肺患者具有积极作用, 值得临床推广应用.     

社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的：观察社区康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的效果。方法：选取2019年1—12月该院收治的92例稳定期慢阻肺患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用社区康复治疗。比较两组治疗前后6 min步行试验距离、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV₁/FVC)]水平、1年内急性发作次数和发作时间。结果：治疗后,两组6 min步行试验距离及FEV₁、FEV₁/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组mMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内急性发作次数少于对照组,急性发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用社区康复治疗稳定期慢阻肺患者可提高6 min步行试验距离和肺功能指标水平,降低mMRC评分,减少急性发作次数...     

肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果

目的:观察肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)缓解期患者中的应用效果。方法:选取80例慢阻肺缓解期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规呼吸疗法,观察组采用肺呼吸康复治疗,比较两组肺功能指标水平、运动耐力评分、肌力指标水平、呼吸困难指数(MRC)评分和治疗满意度。结果:治疗后,两组肺功能指标[呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]水平和6 min步行试验(6MWT)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肌力指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组MRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺呼吸康复治疗应用于慢阻肺缓解期患者可提高肺功能指标水平、6MWT指标水平、肌力指标水平和治疗满意度,以及降低MRC评分,效果优于常规呼吸疗法治疗效果。     

宣阳固卫汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

目的:观察宣阳固卫汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)缓解期的影响。方法:95例缓解期COPD患者随机分为治疗组48例和对照组47例。对照组给予常规治疗(氨茶碱、万托林气雾剂等),治疗组在对照组基础上给予宣阳固卫汤。连续治疗3个月后观察两组患者治疗前后肺功能变化情况,同时采用圣乔治问卷(SGRQ)评估呼吸症状、活动能力的改善情况。结果:两组患者经治疗后,治疗组肺功能的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),且SGRQ中的活动能力、呼吸症状评分都下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳固卫汤治疗缓解期COPD疗效显著。     

社区康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：研究社区康复治疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能及生活质量的效果。方法：以社区56例 COPD 患者为研究对象,给予健康教育及运动训练为主的社区康复治疗。采用圣乔治呼吸调查问卷（St. George′s Respiratory Questionnaire,SGRQ）、6 min 步行实验（6 Minutes Walk Test,6MWT）来评价患者康复治疗的效果。结果：社区康复治疗后 COPD 患者的 SGRQ 评分、6MWT 结果有改善（ P ﹤0.05）。结论：社区康复治疗对改善 COPD 患者呼吸功能,提高生活质量效果显著,值得推广。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")稳定期患者经基于物联网云平台的肺康复护理效果.方法 本研究采用回顾性分析,收集2018年3月—12月四川大学华西医院接受常规肺康复护理且完成随访的69例老年慢阻肺稳定期患者的临床资料,作为常规组;收集2019年2月—11月于四川大学华西医院接受基于物联网云平台的肺康复护理...     

家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期GOLD 3级患者的疗效

目的 研究家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期GOLD 3级患者的运动功能、肺功能、生活质量、急性加重次数和再住院时间的影响。方法 选取因COPD急性加重（AECOPD）住院的GOLD 3级患者74例,按随机单双数法分为两组,每组各37例。对照组采用常规治疗干预及健康教育;康复组在对照组基础上,于病情平稳后立即实施肺康复干预。随访12个月,观察两组不同随访阶段干预前后的6 min步行试验（six minutes walk test, 6MWT）、肺功能、圣乔治呼吸问卷（St.George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ）评分和再住院时间等变化,并分析比较两组的疗效差异。结果 干预1个月后,康复组的疗效不明显。干预6个月后,康复组干预前后6MWT步行距离比较有改善（P<0.05）,而对于肺功能而言,仅康复组第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%pred）较干预前改善（P<0.05）。康复组SG...     

孟鲁司特对中重度COPD稳定期患者肺功能和症状的影响

目的 观察孟鲁司特（顺尔宁）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和症状的影响。方法 对68例中重度COPD患者，随机分为两组，两组经2周洗脱期后，均予相同的治疗，观察组同时加用孟鲁司特片10mg，每晚13服1次，疗程6个月。观察两组治疗前与治疗后1、2、3、6个月肺功能改变和急性加重期发作情况。结果 观察组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量占正常预计值百分比（MVV）治疗1个月后明显高于治疗前（均P〈0．01）；而在治疗2、3、6个月后与治疗1个月后肺功能指标比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善（均P〉0．05），而且在观察期间急性加重发作次数显著高于观察组（P〈0．05,0．01）。结论 COPD稳定期患者口服孟鲁司特片1个月后肺功能改善明显，以后肺功能维持在一个相对较好水平，且孟鲁司特能减少患者的急性加重发作次数。     

Effect of Yufeining on induced sputum interleukin-8 in patients with chronic obstructive pulmonary disease at the stable phase

Objective: To evaluate the effect of Yufeining, a traditional Chinese medicine, on induced sputum interleukin-8 (IL-8) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at the stable phase.Methods: Thirty-six patients with COPD were divided into trial group (18 cases) and control group (18 cases) randomly. The trial group was treated with Yufeining pills taken orally for half a year; the control group was not given any medicine. Routine lung function was recorded before and after treatment. Total cell count (TCC), differential cell counts (DCCs) and IL-8 in induced sputum were determined at the baseline and 6 months later.Results: The indices of lung function improved significantly after 6 months’ treatment in trial group (P<0.05); TCC and absolute neutrophil count decreased significantly compared with baseline in the trial group (P<0.05); Sputum IL-8 concentration dropped significantly after 6 months’ treatment, from a mean of 5.216 ± 2. 914 μg/L to 4.222 ± 2.140 μg/L (P<0.05). There were insignificant changes in the parameters in the control group between baseline and 6 months later.Conclusion: Yufeining could improve lung function, decrease sputum TCC, absolute neutrophil count and IL-8 concentration, and relieve airway inflammation in patients with COPD in the stable phase. Supported by Young Scientific Research Fund of Department of Public Health of Fujian Province (No. 99-1-22); Imbursement Project of Office of Science and Technology of Zhangzhou (No. Z02048)     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和气道炎症的影响

目的分析噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能和气道炎症的影响情况。方法将76例COPD患者随机分为实验组与对照组,实验组患者在原有维持治疗方案的基础上使用噻托溴铵治疗．对照组患者仅维持原有治疗方案,对比分析两组患者治疗前后肺功能相关指标、生活质量问卷（SGRQ）、6分钟步行距离（6MWD）、诱导痰检测结果,并对以上指标进行相关性分析。结果治疗后,实验组患者IC、6MWD以及SGRQ优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者诱导痰中性粒细胞、巨噬细胞明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;SGRQ与IC、6MWD呈负相关,与诱导痰中性粒细胞呈正相关：两组患者不良反应对比差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论采用噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,能够显著改善深吸气量IC与呼吸困难症状,而肺功能相关指标变化不明显,诱导痰中性粒细胞比例显著升高．可以作为评价呼吸困难症状的指标之一,值得进一步推广研究。     

肺康复疗法对老年COPD稳定期患者血清炎症因子的影响

目的 探讨肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血清炎症因子的影响.方法 选择凉山州第一人民医院于2012年11月至2015年10月收治的166例老年COPD稳定期患者为对象,以随机数表法分为观察组(n=83)与对照组(n=83),对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用肺康复锻炼,12周后比较两组患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、运动耐力(6MWT)、呼吸困难(CAT)以及血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)变化.结果 治疗后观察组FEV1占预计值百分比及FEV1/FVC分别为(67.2±9.3)％、(66.3±6.8)％,均显著高于治疗前的(61.1±8.7)％与(62.2±6.6)％,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CAT评分为(8.3±2.3)分,显著低于治疗前的(10.4±2.1)分,6MWT为(386.5±39.4)米,显著优于治疗前的(301.2±38.8)米,对照组治疗后CAT评分为(12.5±2.4),显著高于治疗前的(10.6±2.2),6MWT为(322.4±39.2)米,显著优于治疗前的(301.5±38.7)米,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CAT显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α分别为(3.21±1.68)mg/L、(9.04±1.34)pg/mL、(6.54±0.95)pg/mL,均显著低于治疗前的(3.82±1.71)mg/L、(9.83±1.32)pg/mL、(7.47±0.98)pg/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组CRP、IL-6治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后观察组上述三项指标均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 肺康复在老年COPD稳定期患者的治疗中可有效减轻患者临床症状体征,改善肺功能,提高运动耐力,提高生活质量,减轻炎症反应.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候二次文献分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证分型及证候结构。方法以慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治的文献为研究对象,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候,从中确立本病稳定期的基本证候以及各证候病机间的联系程度。结果1）咳嗽、咯痰、乏力等17种症状为慢性阻塞性肺疾病稳定期的共识症状;以肺脾气虚、肺气虚等7项证候为该病的易发证候。2）该病的基本证候是气虚痰阻（本病指数为0.532）。3）综合分析提示,慢性阻塞性肺疾病稳定期基本证候为气虚痰阻,气阴两虚、痰瘀阻肺为本病的旁从证候。结论通过二次文献分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。     

踏车运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨恒定功率踏车运动对稳定期COPD患者炎性细胞因子、肺功能及生活质量的影响。方法:55例稳定期COPD患者和60例正常人对照者进行恒定功率踏车运动,于运动前后采静脉血,使用双抗体夹心ABC-ELISA法测量血清IL-1、IL-6、和TNF-α浓度。试验组在运动前和12周运动后,分别测定肺功能指数、6分钟行走试验结果、Borg呼吸困难指数及相关生活质量指数。结果:试验组基础状态血清IL-1、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),与运动前相比,对照组运动后TNF-α水平无显著性改变(P>0.05),但IL-1、IL-6水平显著性升高(P<0.05);试验组IL-1、TNF-α水平运动后呈明显降低(P<0.05),而IL-6水平运动后并无显著意义的升高(P>0.05)。试验组患者在运动前及12周后6MWT、生活质量、呼吸困难评分、肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续12周踏车运动试验可有效控制稳定期COPD患者的临床症状,提高生活质量,并在一定程度上降低病人IL-1、TNF-α水平,但对降低IL-6水平的影响不大。     

海员稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床调查研究

目的:调查海员稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知状况、病情严重程度、诊疗现状等。方法:选取我院稳定期COPD患者168例,每位患者均接受问卷调查和吸入支气管舒张剂后的肺功能测定。结果:168例中知晓COPD疾病的患者占2.3%,曾因咳嗽咳痰气促就诊并已确诊患者占4.5%,肺功能扩张试验严重程度分级Ⅰ级患者占12.6%,Ⅱ级患者占33.3%,Ⅲ级患者占38.2%,Ⅳ级患者占16.1%。结论:海员患者对COPD疾病的认知率仍较低,患者群集中于Ⅱ、Ⅲ级,患者对肺功能检测的重要性知晓率低,且吸烟和工作环境是疾病的主要原因。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血原因的探讨

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者贫血原因。方法选择稳定期COPD患者90例,测定其血常规、肺功能、身高和体重,并计算体重指数（BMI）。分别观察肺功能损害程度、BMI与红细胞参数的关系。并以DOPD患者是否贫血分为2组,观察红细胞参数、FEV1％预计值、BMI、近1年使用抗生素次数的差异。结果稳定期COPD患者的各项红细胞参数在肺功能损害较重组与损害较轻组比较时差异无统计学意义（P〉0．05）,BMI低于正常组与BMI正常组比较时差异亦无统计学意义（P〉0．05）;贫血组的红细胞各参数及BMI均低于非贫血组,存在显著性差异。近1年因COPD加重需使用抗生素次数多于非贫血组,而两组COPD患者的FEV1％预计值差异则无统计学意义。结论结果提示反复气道感染、摄入减少、消耗增加是COPD患者贫血的重要原因。     

Effect of Zafirlukast on improving lung function in patients with chronic obstructive pulmonary diseases

Background

There is little evidence about the role of Zafirlukast (a highly selective LTD4 antagonist) in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The Zafirlukast can reduce the need for short-acting rescue β2 agonists, produce fewer exacerbations of asthma and increased quality of life as possible benefits treatment for asthma. The aim of our study was to evaluate the effects of Zafirlukast improvement of lung function in patients with COPD.

Methods

Twenty five patients with moderate to severe COPD, in stable phase of the disease, participated in this interventional, quasi-experimental study. All patients were received 40mg oral Zafirlukast per day for 2 weeks. Pulmonary function Test was performed both at the baseline and at the end of the study. Data were analyzed with paired t-test using SPSS v.16.

Results

The mean age of the patients was 67.29 (SD=5.56) years with the mean baseline for forced expiratory volume in first second (FEV₁) equal to 41.79% (SD=14.96) of predicted value. After 2 weeks, the mean improvements in forced vital capacity (FVC), FEV₁ and FEV₁/FVC were 4.75% (SD=13.18), 3.71% (SD=9.19) and 9.33(SD=27.08), respectively. Zafirlukast produced a non-significant (p>0.05) bronchodilation, with maximum mean increase in FEV₁ of 0.04 lit (3%) above baseline.

Conclusion

Results showed that Zafirlukast has no considerable bronchodilatory effect in COPD. Present study consisted of a very short treatment period and it is possible that the extension of this period could possibly have more effects. Additional larger studies are needed to verify the impact of leukoterien receptor antagonists on improving the lung function in COPD patients.     

血脉通胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴高粘血症的疗效观察

目的观察苗药血脉通胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期伴高粘血症患者的临床疗效及血液流变学的影响。方法将60例COPD病情分级为Ⅰ—Ⅱ级的稳定期伴高粘血症患者，随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用苗药血脉通胶囊口服治疗，对照组采用口服肠溶阿司匹林＋舒氟美，疗程均为1个月。观察两组治疗前后的肺功能和血液流变学的变化。结果治疗组在临床疗效、肺功能改善及血液流变学方面均优于对照组（P〈0．05）。结论苗药血脉通胶囊可有效改善COPD稳定期伴高粘血症患者的临床疗效、血流动力学状况，延缓患者肺功能的恶化速度。