消毒容器在供应室集中清洗的效果评价

消毒容器的清洗、消毒、灭菌对防止交叉感染具有非常重要的作用.临床各科室自行处理费时费力,且受诸因素影响,消毒效果无法保证.由供应室统一回收、集中清洗,保证了消毒灭菌的质量,临床科室非常满意.1方法2005年6月-2011年,每周2次对全院收回的消毒容器进行手工清洗.供应室工作人员穿防护服、戴手套将持物钳放入1:200加酶超声清洗机内清洗5～10 min,然后热常水反复冲洗、漂洗、干燥;容器先用2％热肥皂碱溶液浸泡15～30 min,再用软毛刷在液面下反复刷洗后用热常水反复冲洗,最后用蒸馏水反复冲净、干燥、包装、灭菌.     

人工与清洗消毒器清洗常用医用管道效果比较

临床重复使用的医用管道主要有氧气管、吸痰管、雾化管及呼吸机管道。这些管道在使用过程中与患者的呼吸道分泌物密切接触,其分泌物易附着在管腔内壁,清洗难度较大,而清洗消毒不彻底易导致医院感染的发生。目前,国内医院主要采取人工方法清洗消毒上述管道,我院于2005年8月购进一台清洗消毒器,清洗消毒效果可靠,现将两种方法清洗消毒效果作一比较。1材料与方法1.1设备武汉市江汉医疗制药设备有限公司生产的QXX系列全自动清洗消毒器。1.2监测对象对2005年1-7月人工清洗、2005年8-11月清洗消毒器清洗的临床14个科室用的氧气管、呼吸机管、吸…     

落实医用器械清洗消毒的新规范

目的 为卫生部新颁布的强制性标准施行达标提供操作和管理参照.方法 分析阐明了清洗对于医用器械消毒灭菌的意义及清洗效果影响因素,介绍了作者单位采用的有效清洗方法及相关管理措施.结果 形成了一套行之有效的清洗消毒操作和管理方法.结论 为新规范的落实提供了一种可供参考的操作和管理模式.     

电动洗胃机不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果的比较分析

目的:对比电动洗胃机不同管路清洗消毒方法清洗消毒效果.方法:本院将2018年3月～2020年5月使用的2台电动洗胃机60例次作为研究对象,并将其分别列入清洁精组以及多酶组,两组均为30例次.清洁精组采用清洁精对电动洗胃机进行清洗消毒,多酶组采用多酶稀释液对电动洗胃机进行清洗消毒,将两组清洗消毒效果进行对比分析.结果:多...     

4种清洗消毒方法对医用塑料气管内套管消毒效果的研究

目的比较1.5%、3%过氧化氢、酸性氧化电位水和无菌生理盐水漂洗方法对医用塑料气管内套管的消毒效果。方法分别采用上述方法对气管切开患者使用中的气管内套管进行清洗消毒,对每种方法清洗消毒前后、4种方法清洗消毒前、后内套管的菌落数进行比较。结果 4种方法清洗消毒前内套管的染菌量均较严重,为10 565~11 150CFU/ml,各组间比较,差异无统计学意义;每种方法清洗消毒前后内套管菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.01);4种方法清洗消毒后内套管的菌落数比较,只用无菌生理盐水漂洗组3 850CFU/ml与其他各组1 225~2 285CFU/ml,差异均有统计学意义(P<0.001);其余各组间差异均无统计学意义。结论过氧化氢和酸性氧化电位水对减少气管内套管的菌落数效果显著,无菌生理盐水漂洗组可减少菌落数,但无消毒作用,本试验结果建议目前选用3%过氧化氢作为医用塑料气管内套管的消毒液为佳,理想消毒方法有待进一步探讨。     

无锡市公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果评价

目的为掌握无锡市公共场所集中空调通风系统污染状况和清洗情况，进一步完善刚刚起步的清洗消毒．X-作，2010年对39家公共场所集中空调通风系统开展清洗消毒效果评价。方法通过现场调查、集中空调通风系统卫生检测、清洗公司提供清洗方案等相关资料综合评价其清洗效果。结果清洗前39家公共场所集中空调通风系统的细菌总数总合格率为87．61％，真菌总数总合格率为66．81％。清洗后细菌总数、真菌总数合格率均上升至100％。清洗后的集中空调通风系统风管内表面积尘量小于1．0g／m2。结论公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果对空调系统运行和室内环境改善作用非常明显。     

管腔类复用器械的三种不同清洗消毒方法效果评价

目的观察3种不同清洗消毒方法对管腔类复用器械进行集中处理的效果,为选择最佳清洗消毒的方法提供科学依据。方法选取高明区人民医院消毒供应中心2016年3月7号至2016年3月14号收回的临床污染、有代表性的细径管腔类(骨穿针、妇产科吸引管头)复用器械共500件,将器械随机均分成A、B、C3组,运用3种清洗消毒方法进行处理,后用手持型ATP荧光检测仪检测清洗消毒效果,并对结果进行对比评价。结果 3组器械清洗消毒效果均合格,其中A组效果明显比B、C组好(P<0.05),而B组与C组无明显差异(P>0.05)。结论运用含酶消毒液浸泡+毛刷刷洗+超声波清洗+高压水枪冲洗的效果最佳。     

腹腔镜器械不同清洗方法对消毒效果影响

目的探讨腹腔镜不同清洗方法对消毒效果的影响,方法将120件腹腔镜器械随机分成3组,每组40件,A组传统清洗法,B组加酶浸泡清洁法,C组加酶超声清洗法,不同清洗后浸入2%戊二醛10小时后采用营养琼脂培养法,发现菌落生长为(+),无菌生长为(-)。结果传统清洗法灭菌合格率占42.5%,加酶浸泡清洗法灭菌合格率72.5%,加酶超声清洗法灭菌合格率100%。结论器械的不同清洗法严重影响器械的灭菌效果,超声加酶清洗法是最彻底的清洗方法。     

胃镜清洗消毒效果监测分析

目的 了解医院胃镜清洗消毒效果,有效地预防与控制医院感染.方法 统计2004年1月-2007年12月胃镜清洗消毒灭菌后生物学监测数据进行回顾性分析.结果 <内镜清洗消毒技术操作规范>实施前胃镜的细菌检测培养合格率为71.4%,严格按照规范实施后细菌检测培养合格率为100.0%.结论 配备必备的清洗消毒设备,规范胃镜室清洗消毒程序,预防医院感染.     

医用软式内窥镜的清洗消毒保养

医用软式内窥镜是由可弯曲部分、光源及镜头等组成,经人体的天然孔道,或者经手术做的小切口进入人体内,进行检查或治疗活动的一种医疗器械。由于医用软式内窥镜直接作用于人体,存在较高的医院交叉感染风险,为此,医用内窥镜的正确使用,需首先做好清洗消毒保养工作。     

移动式车载医疗器材洗消系统的研制与试验效果观察

目的：研制适合移动式医院使用的模块化医疗器材洗消系统,保障50～200张床位的移动式医院医疗器材的消毒供应。方法：研究试制能够在较大规模自然灾害和战地环境下开展医疗器材高效洗消的移动式车载医疗器材洗消系统,包括15类关键和辅助设备,将试制的系统与模拟测试和某型洗消挂车进行对比试验,以及无外援性介质供给情况下的独立运行试验。结果：该系统的平均洗消处理周期为78.2 min,平均洗消通过量为180 L,洗消处理后无菌器材包抽检质量合格率为99.5%,明显优于洗消挂车,且能够无故障独立运行24 h以上。结论：移动式车载医疗器材洗消系统具有较强的实用价值,对国内模块化灾害救援移动式医院和野战移动式医院的建设起到借鉴作用。     

两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较

目的比较使用全自动清洗消毒机和传统手工清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的影响。方法收集某院消化内镜中心的109条消化内镜,根据编号分为试验组和对照组,试验组采用全自动清洗消毒机进行清洗消毒,对照组采用传统手工清洗消毒方法,对两组内镜不同部位进行采样。采用目测法结合ATP生物荧光检测法检测内镜的清洗质量,采用倾注培养法检测内镜的染菌量。比较两组内镜的清洗、消毒合格率。结果试验组共55条内镜,对照组共54条内镜。试验组内镜清洗总合格率为94.55%,对照组内镜清洗总合格率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。其中试验组内镜阀门的清洗合格率高于对照组(96.36%vs85.19%),差异有统计学意义(P0.05),而内镜表面、内镜管腔清洗合格率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组内镜消毒总合格率为96.36%,对照组内镜消毒总合格率为85.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组内镜管腔消毒合格率高于对照组(96.36%vs 85.19%),差异有统计学意义(P0.05),而两组内镜表面、阀门两个部位的消毒合格率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论全自动清洗消毒机对于消化内镜的清洗消毒效果要优于传统的手工清洗消毒。如采用传统的手工清洗消毒内镜,则需要严格执行软式内镜的清洗消毒规范,最大限度地降低内镜诊治发生交叉感染的风险。     

血液透析机的日常清洁与消毒

为了使医学工程人员更深地理解血液透析机的清洁消毒方式。探讨了决定清洁消毒方式的两大因素，分析了血透系统中可能影响透析液品质和治疗效果的杂质，并以GambroAK95系列血透机为倒系统地介绍了血液透析机的日常清洁消毒方式及其注意事项。     

某省120所医疗机构内镜清洗消毒现状问卷调查结果分析

 

目的 了解某省医疗机构内镜清洗消毒现状,为实施《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016及内镜质量控制中心下一步工作重点、研究方向提供理论保障及技术支持。方法 采用方便抽样法抽取130所开展内镜诊疗的医疗机构,并对其内镜清洗消毒现状和质量控制管理的效果评价等进行问卷调查。结果 纳入120所医疗机构（其中三级医疗机构36所,二级医疗机构84所）内镜中心（室）共计1 318名护理人员,专职内镜清洗消毒人员149名,专职内镜清洗消毒人员入职前培训率为28.19%（42名）。全自动洗消机配置率为35.00%（42所）,27.50%（33所）的医疗机构防护用品配置齐全,三级医疗机构在内镜设计布局、基础设施设备（除清洗消毒间通风设备外）等方面均优于二级医疗机构（均P<0.01）;60.00%（72所）的医疗机构内镜清洗液一镜一换,三级医疗机构优于二级医疗机构（P<0.01）;19.17%（23所）医疗机构内镜清洗消毒工作使用信息化追溯系统,37.50%（45所）医疗机构有清洗质量监测,92.50%（111所）医疗机构有消毒质量监测。结论 各级医疗机构对内镜清洗消毒重视不够,内镜清洗消毒技术欠规范,需要加强内镜清洗消毒监管力度,解决质量控制监管中存在的重点及难点。

     

医院消毒供应中心全自动清洗消毒设备的管理

目的：分析医院消毒供应中心（CSSD）全自动清洗消毒设备的管理实践，探索、宠善相关管理办法。方法：对全自动清洗消毒设备管理中的若干问题分析归类．逐一进行评价。结果：全自动清洗消毒设备从采购到使用、维护，得到了较为完善的管删。结论：正确的僻理方法保证拿自动清洗消毒设备的正常工作。     

医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

不同材质抹布对医疗机构环境物体表面清洁消毒效果的影响

目的探索不同材质的抹布对环境物体表面清洁和消毒的效果。方法对同一物体表面的清洁和消毒设置对照组与实验组(4个组别),实验1组采用超细纤维抹布+清洁剂进行擦拭,实验2组采用普通棉质抹布+清洁剂进行擦拭,实验3组采用超细纤维抹布+消毒剂进行擦拭,实验4组采用普通棉质抹布+消毒剂进行擦拭;设置对照组和实验组(A、B组),实验A组采取含2 000 mg/L双链季铵盐消毒剂的一次性消毒湿巾进行擦拭,实验B组采用超细纤维抹布+清洁剂进行擦拭,对照组均不采取任何擦拭措施,每组标本50份,计算各组细菌菌落总数、合格率、平均清除率等。结果共采集400份标本。实验1组、实验2组合格率分别为90.00%和66.00%;实验3组、实验4组合格率分别为98.00%和92.00%;超细纤维抹布联合使用清洁剂、消毒剂对物体表面擦拭后合格率均高于普通棉质抹布,差异均有统计学意义(均P0.05)。超细纤维抹布联合使用清洁剂与消毒剂后,对细菌的清除率分别为91.99%和94.00%;普通棉质抹布联合使用清洁剂与消毒剂后,对细菌的清除率分别为64.07%和90.00%;使用超细纤维抹布联合清洁剂、一次性消毒湿巾对医院环境物体表面进行擦拭后,平均清除率分别为91.00%和92.01%。结论超细纤维材质有更好的消毒和清洁效果,该材质的应用可减少消毒剂的使用,不仅利于环境保护,还可减少临床工作量。     

改进清洁消毒方法对烧伤整形病房CRE防控及消毒效果的对比分析

目的 探讨改进清洁消毒方法对烧伤整形病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的防控及消毒效果。 方法 选取某院2021年2月1日—8月31日烧伤整形科住院的297例患者作为对照组,将2021年9月1日—2022年2月28日采取改进清洁消毒方法后住院的210例患者作为干预组,统计、比较干预前后患者CRE检出率、医院感染发生率及环境CRE检出率。 结果 干预组患者医院感染发病率、CRE检出率分别为0.95%、0,分别低于对照组的4.04%、2.02%（均P < 0.05）。干预组空气微生物学、物体表面微生物学、ATP生物荧光、荧光标记检测的合格率均较对照组上升（χ²值分别为5.52、13.08、6.66、15.01,均P < 0.05）。 结论 改进清洁消毒方法能降低烧伤病房医院感染发病率和CRE检出率,提升环境物体表面的清洁度,改善医院感染防控效果。     

延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

目的 评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。 方法 根据析因设计表, 将预处理清洗液(A因素): 多酶清洗液(A₁)、清水(A₂); 延迟清洗时间(B因素): 预处理后0 min(B₁)、预处理后30 min(B₂)、预处理后1 h(B₃)、预处理后3 h(B₄)两因素全面交叉为8组(A₁B₁、A₁B₂、A₁B₃、A₁B₄、A₂B₁、A₂B₂、A₂B₃、A₂B₄)。按照使用胃镜先后顺序, 使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组, 每组12条胃镜, 于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样, 除A₁B₁、A₂B₁组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次), 其余每组所有胃镜均采样4次, 共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况, 并对胃镜后续再处理流程进行采样, 比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。 结果 多酶清洗液和清水预处理后, 微生物学检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05), A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较, 差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响, 在临床工作不可周转的情况下, 应立即清洗, 但当清洗消毒工作量大, 无法及时清洗时, 可有一定的清洗缓冲时间, 以不超过3 h为宜。