瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术定量反映肝脏铁沉积的体模研究

【摘要】目的：探讨瞬时kVp切换单源双能CT扫描结合物质分离技术定量评估肝脏铁沉积的可行性。方法：使用256排单源双能CT的GSI模式和管电压80/140kVp瞬时切换技术,管电流分别取200、320和485mA,对肝脏铁沉积体模（共6个PVC管,其内为正常大鼠肝脏匀浆-右旋糖酐铁混合液,铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125和0mg/mL）进行扫描。随后使用GSI分析软件,获得铁/水基物质对图像,于每个PVC管内勾画直径6mm、面积为28.26mm2的圆形ROI,测量各ROI的虚拟铁浓度值（VIC）,每个PVC管自上向下选取3个层面,取3个层面VIC测量值的平均值录入数据库。采用单因素方差分析比较3组管电流条件下VIC测量值的差异,再对VIC与实际肝脏铁浓度（LIC）的相关性行Pearson分析,并拟合线性方程。结果：不同管电流（200、320和485mA）条件下测量的VIC值均与LIC均呈高度正相关,相关系数（r）值均为0.998（P=0.000）,且不同管电流下VIC值的差异无统计学意义（P=0.999,F=0.001）,散点图显示VIC（x）与LIC（y）呈线性相关关系,拟合的线性方程分别为y=1.076x－1.602（R2=0.995,P=0.000,F=994.169）,y=1.104x-1.193（R2=0.995,P=0.000,F=969.015）和y=1.089x-1.461（R2=0.996,P=0.000,F=1112.086）。结论：瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术可定量分析肝内铁沉积,从而为临床无创性分析铁沉积的严重程度及评估疗效提供重要信息。     

100kVp管电压不同重建算法对AI辅助检测肺结节效能影响

【摘要】目的：比较管电压100kVp下使用FBP（滤波反投影法）及不同等级迭代重建算法胸部CT图像在AI肺结节中检测效能并寻找较优重建算法。方法：使用西门子双源（Definition FLASH）CT搜集189例门诊肺结节筛查患者行双能量扫描,管电压100kVp,分别采用FBP及SAFIRE1、3、5级重建算法重建图像得出1mm肺部图像,测量各组图像平均信噪比（SNR）与对比噪声比（CNR）;同时将薄层图像导入AI辅助诊断软件（北京推想公司）行结节自动检测,将检测结果与金标准进行比较得出不同算法结节检测敏感度、准确度、假阳性率,分别对全部结节及实性、亚实性、≥4mm、＜4mm结节不同算法敏感度、准确度、假阳性率行统计学分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果：100kVp下FBP、SAFIRE1、SAFIRE3、SAFIRE5重建图像CNR和SNR随着迭代等级增加逐渐提升,差异具有统计学意义（P＜0.05）,AI自动检测全部肺结节各种重建算法敏感度分别为73.5%、70.9%、73.7%、73.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）,假阳性率分别为1.36/CT、1.49/CT、2.31/CT、4.87/CT,FBP算法结节自动检测假阳性率最低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,准确度分别为72.2%、69.4%、61.7%、43.1%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：管电压100kVp下不同重建算法AI检测全部肺结节、实性结节、亚实性结节≥4mm和＜4mm结节敏感度均无显著差别,但FBP假阳性率最低,因此检测效能最优。     

辐射剂量和机型对瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术肝脏铁与脂肪定量评估的影响

【摘要】目的：探讨辐射剂量、机型对瞬时kVp切换单源双能CT肝脏铁和脂肪沉积定量评估的影响。方法：制作肝脏铁沉积体模（铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125、0mg/mL大鼠肝脏匀浆液）、脂肪沉积体模（脂肪体积百分比分别为100%、60%、30%、10%、0%大鼠肝脏匀浆液）：①应用256-MDCT分别以管电流200、320、485mA扫描体模，管电压80、140kVp瞬时切换，相应CTDIvol分别为4.88，8.21，12.64mGy；②应用64-MDCT扫描体模，管电流为375mA、CTDIvol为12.92mGy。以标准算法分别重建铁（水）、脂肪（水）基物质图像，将图像传至ADW4.6工作站，利用GSI分析软件（GSI Viewer）分析，于体模内每个试管横断面中心放置3个直径为6mm、面积为28.26mm2圆形感兴趣区（ROI），然后记录其平均值为各ROI虚拟铁浓度值（VIC）、虚拟脂肪浓度值（VFC），先对256-MDCT 3组辐射剂量下的VIC、VFC分别进行单因素方差（ANOVA）分析；再分析256-MDCT辐射剂量为12.64mGy下、64-MDCT辐射剂量为12.92mGy下，VIC与肝脏铁浓度（LIC）相关性，VFC与肝实际脂肪浓度(LFC)的相关性。结果：①ANOVA分析显示3组CTDIvol下肝铁沉积模型VIC组间差异P=0.993（F=0.007），组间差异无统计学意义；三组CTDIvol下肝脂肪沉积模型VFC组间差异P=0.976（F=0.024），组间差异无统计学意义；即不同辐射剂量下测得的3组VIC、VFC组间差异均无统计学差异。②256-MDCT组CTDIvol为12.64mGy下与64-MDCT组CTDIvol为12.92mGy下，两组铁沉积模型VIC与LIC均呈高度正相关，相关系数r=0.998（P=0.000），256-MDCT组12.64mGy下拟合铁的线性方程为y=2.179x-2.923(y为LIC，x为VIC，R2=0.996)，64-MDCT组12.92mGy下拟合铁的线性方程为y=2.714x+16.971 (R2=0.996)；两组脂肪沉积模型VFC与LFC均呈高度正相关，相关系数r=1.000（P=0.000）；256-MDCT组12.64mGy下Fat线性方程：y=0.064x+23.44 (y为LFC，x为VFC，R2=0.868); 64-MDCT组375mA下Fat线性方程：y=0.09x-60.442 (R2=0.994)。结论：辐射剂量对双能量CT物质分离技术定量评估肝脏铁、脂肪沉积无影响；256-MDCT及64-MDCT所测的VIC与LIC、VFC与LFC均呈高度正相关，两个机型在铁定量评估VIC与LIC的相关性、脂肪定量评估VFC与LFC的相关性无差异；本研究为今后临床低辐射剂量CT扫描下定量评估肝脏铁、脂肪沉积奠定基础。     

双能量CT虚拟单能量重建技术显示肝癌TACE术后碘油沉积的价值

目的：探讨双能量CT虚拟单能量重建技术对肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后碘油沉积的临床诊断价值。方法：对11例肝癌TACE术后患者进行双能量腹部CT平扫。在100 kVp、140 kVp、线性融合图像（M＝0．5）和以9组虚拟单能量（40、60、80、100、120、140、160、180和190 keV）图像上,在碘油沉积最显著的层面,测量伪影区及正常肝实质区的CT值,计算图像噪声（SD）和伪影指数（AI）。对伪影大小、图像噪声、碘油形态及综合图像质量分别进行主观评分。结果：客观评估：80 keV 图像的AI 值最小;线性融合图像、80 keV 图像的噪声最小。主观评估：在140 kVp、100～190 keV图像上伪影较少;线性融合图像和80 keV 图像的噪声评分最小;碘油形态以140 kVp、线性融合图像、80及100 keV图像上显示较为清晰。整体综合评分以线性融合图像和80 keV图像最高。结论：双能量CT 虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后碘油沉积的显示中,可以改善图像质量,以80 keV的虚拟单能量重建图像为最佳。     

低辐射剂量肝脏CT增强扫描：80kVp结合迭代重建技术的初步研究

目的：探讨80 kVp管电压结合迭代重建技术（SAFIRE）在正常体重人群肝脏CT增强扫描中应用的可行性。方法：前瞻性地对身体质量指数（BMI）18～24 kg／m2、临床怀疑肝脏疾病的46例患者采用低辐射剂量（80 kVp、420 mAs）进行CT增强扫描,对比剂注射采用个性化方案。以滤波反投影法（FBP）和5种强度SAFIRE（1～5）方法分别进行图像重建。图像质量的客观评估指标：图像噪声、对比噪声比（CNR）、品质指数（FOM）。图像质量的主观评估：对图像噪声、血管显示、伪影及图像整体质量进行主观评分,并对动脉晚期的期相进行评估。结果：图像质量客观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声最小,CNR及 FOM 值最高,与其余5组图像间差异均有统计学意义（P＜0．05）。图像质量主观评估结果：SAFIRE-5图像的噪声、血管显示情况及硬化伪影的评估结果均优于其它5组,但“蜡样”伪影的评分明显低于其它各组,使其图像整体评分受到影响;SAFIRE-3图像的整体评分最高,与其它各组间差异有统计学意义;95．6％（44／46）的动脉晚期图像质量合格。结论：正常体型人群行肝脏CT增强扫描时,使用80kVp结合迭代重建技术及个性化对比剂注射方案,能得到较好的图像质量;此种条件下,建议使用SAFIRE-3进行图像重建。     

双源CT双能量肺动脉成像：多种后处理方法的对比

【摘要】目的：探讨正弦图迭代重建（SAFIRE）及滤波反投影（FBP）重建分别联合双能量线性融合（LB）技术和非线性融合（NLB）技术对双源CT肺动脉成像的图像质量、栓子检出率及辐射剂量的影响。方法：将临床怀疑肺栓塞（PE）并行双源CT双能量肺动脉成像的170例患者随机分为A组（90例，80kV/Sn140kV）和B组（80例，100kV/Sn140kV），分别采用FBP和SAFIRE对A组数据进行重建，然后利用双能量优化对比软件进行后处理，共获得4组图像：FBP+LB（A1组）、FBP+NLB（A2组）、SAFIRE+LB（A3组）、SAFIRE+NLB（A4组）。B组采用FBP重建获得LB图像。对图像质量进行客观评价［肺动脉CT值、背景噪声（BN）、SNR及CNR］和主观评分，同时对有无栓子、栓子的位置进行诊断并记录。比较5组的图像质量、栓子检出情况及不同管电压下的辐射剂量。结果：A1~A4组的各级肺动脉CT值均高于B组。A1组的BN明显高于B组，A2~A4组的BN明显低于B组，其中A4组BN较B组降低约44.5%。A1组与B组间肺动脉的SNR及各叶肺动脉的CNR的差异均无统计学意义（P>0.05），但A2~A4组各级肺动脉的SNR和CNR均高于B组，其中以A4组最高。5组图像质量主观评分的差异无统计学意义（P>0.05），两位观察者间的一致性非常好。A组中共检出42个中央型栓子和98个周围型栓子，B组中分别检出41个和56个。5组中对中央型栓子的检出敏感度及特异度均为100%，对周围型栓子的检出敏感度及特异度则有所不同：A1~A4组和B组分别为73.3%及93.3%、83.4%及95%、80%及93.3%、90%及96.7%、82.8%及92.2%，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.85、0.91、0.88、0.94和0.88。两位观察者对中央型及周围型栓子的检出一致性非常好。A组的有效辐射剂量（ED）较B组降低约6.9%。结论：SAFIRE重建及双能量NLB技术均可降低双源CT肺动脉成像的图像噪声，提高图像质量及栓子检出率，同时降低辐射剂量，两者联合应用的价值更大。     

肺的低剂量CT:迭代重建的潜在价值

目的前瞻性评估正弦迭代重建(SAFIRE)算法相对于滤过反投影法(FBP)对于低剂量肺部平扫CT影像质量的影响。方法对30例病人进行100kV和30例病人进行80kV的低剂量肺部平扫CT(30mAs)的扫描。图像分别采用FBP和SAFIRE算法重建。两位阅片者采用盲法对影像噪声进行独立测量;两位阅片者采用5分制对肺内正常解剖结构的影像质量进行评价。同时记录辐射剂量参数。结果采用FBP算法获得的图像噪声结果(57.4±15.9)要显著高于SAFIRE算法的(31.7±9.8,P<0.001)。而采用SAFIRE算法获得的影像质量要明显优于FBP算法(P<0.01)。100kV时FBP算法的影像质量与80kV时的SAFIRE算法无显著差异(P=0.68)。FBP算法的影像诊断质量在100kV时为96%,80kV时为88%;而SAFIRE算法在100kV时为100%,80kV时为98%。SAFIRE算法在影像质量方面的数据要显著优于FBP算法(P<0.01)。在100kV条件下,平均的CTDIvol和有效辐射剂量为(1.5±0.7)mGy.cm和(0.7±0.2)mSv;而在80kV条件下两者为(1.4±2.8)mGy.cm和(0.5±0.2)mSv(两者P<0.001)。结论采用SAFIRE算法的低剂量肺部CT,相对于FBP算法,可以降低噪声、提高影像质量,提供更多有诊断价值的影像。     

不同型号双源CT冠状动脉成像参数及图像质量的对比分析

目的：比较Siemens Definition、Definition Flash及Definition Flash Stellar 3台双源CT回顾性心电门控扫描的辐射剂量及图像质量。方法：在回顾性心电门控扫描条件下，采用不同管电压+恒定管电流和不同管电压+智能调控管电流2种方式对标准Catphan 500模体进行扫描。所得各组数据分别采用不同层厚、不同卷积核参数的滤波反投影算法（FBP）及迭代重建算法（SAFIRE）进行重建。记录各组模体图像的剂量长度乘积（DLP）、CT值、图像噪声（SD），并对空间分辨力及密度分辨力模体模块进行评价。同时，由2名放射科医师对3台CT机的冠状动脉CTA图像进行回顾性分析，记录DLP及SD，并对图像质量进行评价。结果：模体扫描结果显示，辐射剂量与管电压、管电流呈正相关；噪声值与管电压、管电流呈负相关；DLP、CT值及空间分辨力组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；噪声值及密度分辨力组间差异均有统计学意义（均P<0.05），管电压越低，密度分辨力差异性越明显。相同管电压条件下，不同层厚、不同卷积核参数的FBP及SAFIRE图像的噪声值大小为0.75If26SAFIRE < 0.75Bf26FBP < 0.6If26SAFIRE < 0.6Bf26FBP < 0.5If26SAFIRE < 0.75If46SAFIRE < 0.75Bf46FBP < 0.6If46SAFIRE < 0.5If46SAFIRE < 0.6Bf46FBP。回顾性分析冠状动脉CTA图像结果显示：DLP在组间差异无统计学意义（P>0.05），噪声值及图像评分在组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：Siemens双源CT的辐射剂量、图像质量及重建参数之间存在一定的客观规律；总体辐射剂量在3台Siemens双源CT回顾性心电门控扫描模式中改善不明显，但在相同扫描条件下，辐射剂量越低，图像质量改善越明显；图像质量最易受卷积核参数影响，建议合理选择重建参数，同时开启管电压和管电流调控技术进行扫描。     

最佳单能量成像联合SAFIRE技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响

目的：探讨双能量CT最佳单能量成像联合迭代重建（SAFIRE）技术对鼻腔鼻窦肿物图像质量的影响。方法：回顾性分析60例鼻腔鼻窦肿物患者,术前均行常规CT平扫及双能量CT动脉期、静脉期增强扫描。动脉期、静脉期图像均采用传统滤波反投影法（FBP）及联合原始数据SAFIRE重建,并将SAFIRE重建图像调入Monoenergetic软件后处理获得最佳单能量联合SAFIRE图像。总共获得最佳单能量/SAFIRE（A组）、线性融合图像/FBP（B组）及线性融合图像/SAFIRE（C组）3组图像,比较3组图像的主观评价（图像质量评分、病灶显著性评分）及客观评价［SNR、对比噪声比（CNR）、背景噪声（SD）］,比较动脉期与静脉期的最佳单能量值。结果：动、静脉期A、C组SNR和CNR、图像质量评分、病灶显著性评分均高于B组,背景SD值均低于B组（均P<0.05）;A、C组SNR和CNR、背景SD值、图像质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）,A组病灶显著性评分高于C组（P<0.05）,A组静脉期病灶显著性评分高于动脉期（P<0.05）。动、静脉期最佳单能量值差异无统计学意义（P>0.05）,最佳CNR时的单能量值为（65.38±0.87）keV。结论：最佳单能量联合SAFIRE技术可明显减小图像SD,提高病灶对比度,更利于鼻腔鼻窦肿物的分析诊断。     

SPECT图像重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响

目的探讨SPECT显像不同断层重建方法对Hoffmann模型图像质量的影响。方法采用放射性线源及Hoffmann模型,进行SPECT配平行孔低能高分辨准直器断层采集。对线源图像和Hoffmann模型图像均用滤波反投影（FBP）法和有序子集最大期望值迭代（OSEM）法进行断层重建。对线源重建图像计算2种重建算法的半高宽（FWHM）值,视觉评价2种方法重建的Hoffmann模型图像,并比较2种重建方法的重建时间和模型特定感兴趣区（ROI）。采用SPSS15．0软件,2种重建方法的脑叶及基底节ROI与小脑ROI计数比值行两独立样本t检验。结果平行孔低能高分辨准直器采集的线源断层图像经FBP法和OSEM法重建,FWHM值分别为18．77mm,12．62mm。OSEM法重建所得Hoffmann模型总的图像质量、基底节区的显示以及核团分辨程度均优于FBP法。FBP法和OSEM法重建时间分别为80s和100s,均在临床允许范围之内。OSEM迭代与FBP法脑叶及基底节ROI与小脑ROI比值差异无统计学意义（t=-0．332,P=0．750）。结论在现有软硬件技术条件下,平行孔低能高分辨准直器配合OSEM法优于FBP法,可获得空间分辨率和图像质量较好的Hoffmann模型重建图像。     

低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究

【摘要】目的：探讨基于原始数据的迭代重建技术在80kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数。方法：回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组：80kVp组（20例）和120kVp组（20例）。分别以5种不同迭代重建强度（S1-S5）对80kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法（FBP）重建的120kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括：目标血管和空气CT值、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）。主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80kVp最佳图像组和120kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节。记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的SSDE。结果：80kVp组CTDIvol为（10.26±1.45）mGy,SSDE为（16.33±2.36）mGy。120kVp组的CTDIvol为（14.95±2.79）mGy,SSDE为（22.83±1.96）mGy。两者差异均具有统计学意义（P＜0.05）。图像质量客观评价：80kVp组和120kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义（P＜0.05）;80kVp组最佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义（P＜0.05）。主观评价：2名诊断医师对S4图像和120kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义（P＞0.05）,并表现出了较好的一致性。结论：基于原始数据的迭代重建技术80kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度。     

SAFIRE不同级别迭代重建技术在头颈部CTA低剂量扫描中的应用

目的:探讨头颈部CTA扫描中不同级别原始数据迭代重建技术(SAFIRE)对图像质量的影响,以获得图像质量最佳、噪声(SD)最低的SAFIRE级别,为实现低剂量扫描提供参考。方法:收集行头颈部CTA检查的60例患者,采用新双源128层CT,以及100 kV、自动管电流技术行低剂量扫描,并使用滤波反投影算法(FBP)和SAFIRE(1～5)对原始数据进行重建,得到6组图像动脉的CT值、SD值、SNR、CNR 4个参数,并行统计学分析。由2名影像学诊断医师采用盲法以4分制对图像质量进行主观评价。结果:6组图像动脉平均CT值差异无统计学意义(P 0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像SD值降低,且随SAFIRE级别增加,SD值呈逐渐下降趋势(均P0.05)。与FBP比较,SAFIRE图像的SNR及CNR均升高,且随重建级别增加呈线性升高(均P0.05),SAFIRE 3、4的SNR及CNR值差异均无统计学意义(均P 0.05)。6组图像主观评分差异有统计学意义(P0.05),SAFIRE2～4较FBP、SAFIRE 1、5评分高,SAFIRE 3、4重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分最高。结论:头颈部CTA低剂量扫描结合SAFIRE,能有效提高图像质量、降低图像噪声,SAFIRE 3、4重建可获得最佳图像质量,具有潜在的降低辐射剂量的作用。     

CT测定肝脏铁含量的研究进展

多种肝脏疾病和肝外疾病可致肝脏铁过载,引起和促使肝纤维化、肝硬化。临床已有的肝脏铁含量测定方法（肝穿刺活检、实验室检查、超导量子干涉仪、MRI和CT）分别存在不同程度的局限性。其中,CT作为肝脏疾病诊断常用的检查方法,近年来在肝脏铁含量测定方面取得了长足的进步,包括单能CT值估算法、双能CT差值法（△H法）和双能CT三物质分离算法（overlay法）。对CT测定肝脏铁含量的技术进展和临床应用进行综述。     

能谱CT单能量技术联合ASIR及ASIR-V改善胸部增强CT图像质量的研究

目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合ASIR及ASIR-V重建技术对胸部CT增强扫描动脉期图像质量的优化。方法搜集行胸部增强能谱CT检查的62例患者资料,使用能谱GSI模式进行扫描并重建,在传统重建模式(FBP)重建下,以间隔10 keV为一组重建出40~140 keV的11组单能量(MONO)图像,与140 kVp混合能量(QC)图像共组成12组图像。对12组图像的CNR、BHA采用单因素方差分析进行统计,并采用秩和检验分析其主观评分。得出能谱CT成像中伪影较小且图像质量较高的单能量图像。将其单能量图像分别与30%、50%、70%水平的ASIR及ASIR-V进行重建,得到6组新重建模式下的单能量图像,将其与FBP重建下QC及此单能量图像共组成8组图像并使用较前相同的统计学方法对其主观及客观评价进行分析比较。结果在FBP重建下,80 keV图像的CNR值为7.7±2.0,与QC图像无统计学差异(P>0.05);血管处的BHA值为44.4±22.0,低于QC图像(P<0.05);图像质量主观评分为4.50±0.62,与QC图像无差异(P>0.05);伪影主观评分为2.45±0.62,低于QC图像(P<0.05);具有较低的伪影水平并保持了较好的图像质量。因此选取80 keV做为最佳单能量值进行下一步研究。80 keV联合50%ASIR-V的CNR值为13.9±4.3,高于QC图像(P<0.05);BHA值与其他组差异无统计学意义;图像质量主观评分为4.90±0.298,高于其他组(P<0.05)。结论与常规胸部增强扫描动脉期图像相比,能谱CT 80 keV单能量联合50%ASIR-V图像能够减低对比剂硬化伪影,同时提高图像质量,可常规应用于胸部CT增强扫描。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性,比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。所有患者行64排cCTA检查,采用前瞻性心电触发扫描模式,管电压100kVp,管电流600mA。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,共60mL。采用滤波反投影（FBP）算法及30％～40％、60％、80％、100％ASiR算法对原始数据进行重建,每位患者得到5组重建图像。由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分,并行统计学分析。测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声,计算5组图像的信噪声比（SNR）和对比噪声比（cNR）,并行统计学分析。结果：共45例受试者入组。冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95．6％（172／180）。60％和80％ASiR图像质量评分均高于100％ASiR,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有冠脉节段平均cT值均〉300HU。ASiR重建的图像噪声低于FBP重建,且AsiR重建比例越高,噪声越低。ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者（P〈0．001）,且ASiR重建比例越高,SNR和CNR越高。结论：100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要,迭代重建能够提高图像质量,本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建。     

CT能谱成像技术减除金属植入物伪影的定量实验研究

目的 探讨能谱成像技术(GSI)减少金属伪影的价值.方法 选取离体附肉猪腰椎骨模型1具,在相同CT剂量指数(CTDI)条件下分别行GSI和常规120kVp扫描;随后于L2、L4水平植入钛钉并行重复扫描.金属植入前后的GSI图像均以间距为10 keV在40～140 keV间重建11种单能量(Mono)+金属伪影消除技术(MARs)图像.主观评定钛钉植入后120kVp组和GSI组图像质量差异,并量化分析:(1)在金属伪影最重层面自金属边缘由近及远选取3个面积相同的ROI,依次记为ROI近、ROI中、ROI远,分别测量植入前120kVp和Mono组、植入后120 kVp、Mono+MARs组的CT值及CT标准差(SD)值,并采用LSD检验和Bonferroni检验比较3个ROI植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值的差异.(2)计算对比噪声比(CNR)和伪影指数(AI);比较不同组金属植入前后的CT值、SD值和CNR值;通过伪影指数确定观察金属伪影的最佳keV范围.结果 (1)GSI组图像质量优于常规120kVp组.(2)伪影指数最小的keV范围是80～100 keV.(3)ROI近的植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值分别为(80.25±16.00)和(30.10±10.45)HU,差异有统计学意义(Z=2.978,P＜0.05);ROI中和ROI远的植入前Mono组、植入后Mono+MARs组CT值分别为(63.21±6.61)和(54.84±10.60)HU、(76.54±9.07)和(73.20±5.39)HU,差异均无统计学意义(t值分别为0.530、0.822,P值均＞0.05).结论 能谱成像技术能准确校正距离金属3 cm范围外的伪影,并提供准确的CT值.     

ASIR技术对MSCT增强门脉成像质量的影响

【摘要】目的：探讨自适应统计迭代重建（ASIR）技术对成人肝脏CT增强扫描的门静脉成像质量的影响。方法：2015年3月-2015年12月的68例受试者在64排128层螺旋CT上行肝脏CT增强检查。图像重建分别采用FBP和100%ASIR两种方法。由2名高年资影像诊断医师采用双盲法分别对FBP和ASIR重建出的肝脏门静脉期VR图像进行主观评价。分别手工记录肝实质、门静脉的CT值。计算门静脉对比噪声比（CNR）。对于图像质量的主观分析采用非参数Wilcoxon符号秩和检验方法,对于分析所需时间及CNR的比较采用配对t检验方法。结果：对肝脏增强CT门静脉期VR图像的主观评分,FBP为1.81±0.64,ASIR为2.50±0.83（P<0.05）。两种方法的门静脉CT值及肝实质CT值间差异没有统计学意义（P>0.05）。两种方法背景噪声间差异具有统计学意义（FBP为18.4±2.5,ASIR为6.9±2.3,P<0.05）。ASIR重建的图像的CNR高于FBP重建的图像（分别为5.56±1.91、1.99±0.51）（P<0.05）。结论：ASIR技术可以有效提高肝脏增强CT检查门静脉成像的CNR及图像质量。     

双能量CT联合金属伪影削减算法抑制股骨柄假体金属伪影的模型研究

【摘要】目的：通过体模研究，评价双能量CT扫描获得的虚拟单色谱图像（VMS）联合金属伪影削减（MAR）算法抑制股骨柄假体金属伪影的效果。方法：将人工股骨柄假体用细绳悬挂在水箱中心。以不同管电压（80、100、120、140kVp）单能量CT（SECT）及不同管电流（200、484mA）下的双能量CT（DECT）扫描假体。扫描设备选择单球管，单层探测器CT扫描仪。利用单球管双电压快速切换的双能量扫描获得的数据重建40、90、140keV单色谱图像（VMS），及经过金属伪影抑制算法处理的40、90、140keV单色谱图像(VMS+MAR)。对全部图像（16组）进行质量评价，包括伪影面积（AA），伪影指数（AI）。结果：16组图像（140kVp、120kVp、100kVp、80kVp、40keV 485mA、40keV 485mA MAR、90keV 485mA、90keV 485mA MAR、140keV 485mA、140keV 485mA MAR、40keV 200mA、40keV 200mA MAR、90keV 200mA、90keV 200mA MAR、140keV 200mA、140keV 200mA MAR）伪影面积分别为787、1088、1499、2133、5664、650、665、172、279、157、7603、886、803、238、423、172mm2，伪影指数分别为22.75、33.65、58.58、92.55、195.18、3.53、23.38、0.35、7.88、0.05、230.28、4.95、24.83、1.43、10.98、0.10HU。对于单能量扫描，随着管电压的降低，伪影逐步加重。对于双能量扫描单色谱图像，管电流越低伪影越严重；光子能量越低伪影越严重。经过金属伪影削减算法处理的单能量图像，金属伪影明显减轻。结论：与单能量扫描相比，双能量CT扫描高光子能量单色谱图像联合MAR算法能有效抑制股骨柄假体金属伪影。光子能量越高，金属伪影越小。     

80kV管电压联合SAFIRE技术应用于大螺距胸主动脉CT成像的可行性研究

目的评估并比较80k V低管电压联合SAFIRE技术大螺距胸主动脉CT成像(CTTA)的辐射剂量及图像质量。方法对临床怀疑患有胸主动脉疾病、20kg/m2BMI≤25kg/m2的60例患者实施前瞻性大螺距CTTA,A组(30例,管电压80k V),B组(30例,管电压100k V),两组螺距均为3.2,管电流采用CARE Dose 4D技术,并分别进行SAFIRE、FBP重建。比较相同管电压下SAFIRE算法与FBP重建的图像质量;并比较A组SAFIRE算法与B组FBP重建的胸主动脉图像CT值、噪声(SD)、信号-噪声比(SNR)、对比-噪声比(CNR)、以及有效辐射剂量。结果 A、B两组内SAFIRE技术较FBP重建的图像质量明显提高;A组SAFIRE的图像噪声高于B组FBP重建(42.4±9.6)HU、(29.8±6.8)HU,P0.01),但两组的SNR分别为(15.5±3.1、15.8±3.2,P0.05)、CNR分别为(14.5±2.9、14.3±2.8,P0.05),差别无统计学意义。A、B两组的有效辐射剂量分别为(0.79±0.09)m Sv、(1.72±0.13)m Sv,A组较B组降低了约56%。结论与100k V管电压、FBP重建相比,应用80k V管电压联合SAFIRE技术进行CTTA扫描,能在保证图像质量前提下大大降低有效辐射剂量。     

SAFIRE与FBP重建法对CT图像噪声及扫描剂量影响的比较研究

目的评价应用原始数据迭代重建法(SAFIRE)与滤波反投影法(FBP)对CT图像噪声及扫描剂量的影响。方法应用128层双源Flash CT,在120kV、100kV、80kV、70kV条件下,分别采用200mAs、170mAs、140mAs、110mAs、80mAs、50mAs、20mAs扫描剂量扫描水模,采用原始数据迭代重建法与滤波反投影法分别重建,不同管电压条件下,以预设扫描管电流200mAs FBP重建图像作为对照,比较不同扫描剂量、不同重建方法图像噪声并分析扫描剂量降低的潜力。结果原始数据迭代重建法随着迭代次数的增多,120kV管电压时降低45%～75%的扫描剂量,100kV管电压时降低45%～75%的扫描剂量,80kV管电压时降低45%～60%的扫描剂量,70kV管电压时降低15%～60%的扫描剂量,可以得到与200mAs FBP重建法噪声无统计学差异的图像。结论 SAFIRE重建法与FBP重建法比较可以显著降低图像噪声,从而降低扫描剂量并同时得到满意图像。