益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

卒中后抑郁对急性脑梗死预后的影响

目的探讨卒中后抑郁对急性脑梗死预后的影响。方法68例卒中后抑郁患者随机分成两组：对照组30例,给予抗血小板、改善脑循环治疗;治疗组35例,给予抗血小板、改善脑循环治疗同时给予帕罗西汀20mg抗抑郁治疗,持续4周。观察两组脑梗死后伴抑郁患者治疗前、后神经功能、Barthel指数及抑郁评分的变化。结果治疗组经4周抗抑郁治疗,神经功能缺损评分（NIHSS）由（8.6±2.1）减少为（3.4±1.5）,Barthel指数由（27.6±11.1）升高为（68.0±15.1）,抑郁评分（HAMD）由（27.8±4.4）下降为（9.7±6.9）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卒中后抑郁对急性脑梗死预后有一定影响,对抑郁进行干预有助于改善预后。     

脑梗死后抑郁发生的危险因素调查研究

目的了解脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率及相关因素,为脑梗死患者的心理干预提供理论依据。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对我院2013年6月~2016年2月220名脑梗死患者进行评分测定,使用调查表收集患者情况,统计分析抑郁症的发生率及影响因素。结果 220例脑梗死患者发生PCID 109例(49.55)%,其中轻度抑郁92例(84.40%),中度抑郁15例(13.76%),重度抑郁2例(1.83%)。二元Logistic逐步回归分析结果:性别为女性(OR=1.80,95%CI:1.25~2.64)、住院时间大于1个月(OR=2.41,95%CI:1.60~5.96)、非首次脑梗死(OR=3.72,95%CI:1.31~8.59)及NIHSS中重度(OR=2.83,95%CI:1.32~4.74)为PCID发生的独立危险因素。结论脑梗死后抑郁发病率较高,可通过调控危险因素予以干预。     

经颅磁刺激联合氟西汀对急性脑梗死后抑郁患者早期效果分析

目的：探讨经颅磁刺激联合氟西汀对脑卒中后抑郁患者抑郁及神经功能恢复的影响。方法：选取急性脑梗死后抑郁患者66例随机分为观察组32例和对照组34例,对两组患者进行30天的治疗观察。观察组给予1次/天的经颅磁刺激,并服用氟西汀治疗。对照组只接受氟西汀治疗。研究基线期、15天时、30天时指导所有受试者完成汉密尔顿抑郁量表（hamilton rating for depression,HAMD）24项版本、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分。结果：治疗15天时,联合观察组汉密尔顿抑郁量表分数减分率高于对照组（χ2=4.246,P=0.039）;联合观察组治疗30天汉密尔顿抑郁量表减分率高于对照组（χ2=7.542,P=0.006）,NIHSS评分小于对照组（t=2.851,P=0.005）。结论：经颅磁刺激联合氟西汀能改善急性脑梗死后抑郁患者抑郁及神经功能缺损。     

艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁26例临床观察

目的：观察艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果。方法：将卒中后抑郁52例患者分为观察组26例和对照组26例,在治疗前和治疗后第3周用汉密尔顿抑郁量表[1]对患者的情绪进行评定。结果：观察组痊愈4例（15.4%）,显效8例（30.8%）,有效9例（34.6%）,总有效21例（80.8%）。对照组痊愈1例（3.8%）,显效3例（11.5%）,有效5例（19.2%）,总有效9例（34.6%）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰对卒中后的抑郁情绪有一定的改善作用。     

早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响

目的 评价早期抗抑郁治疗对急性脑梗死并发抑郁患者神经功能恢复的影响.方法 将70例急性脑梗死合并抑郁患者随机分成治疗组和对照组.两组均采用急性脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氟西丁晨起20 mg顿服,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对治疗后第7天,第14天患者进行疗效评估.结果 7天及14...     

早期卒中后抑郁与病灶孤立的急性脑梗死的关系

目的 探究病灶孤立的急性脑梗死与早期卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)发生及严重程度的关系.方法 纳入2018年12月～2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的病灶孤立的急性脑梗死患者215例,收集患者的临床及影像学资料.将脑梗死部位按照影像学脑部功能结构划分.采用精...     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的测评脑卒中后抑郁病人抑郁症状的严重程度及帕罗西汀在脑卒中后抑郁治疗中的疗效.方法按CCMD-Ⅲ诊断标准作出抑郁症的诊断,HAMD17项量表评分分为轻度、中度和重度抑郁症.对391例急性期脑卒中患者进行测评,并将153例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,其中治疗组79例给予帕罗西汀20mg/d,对照组74例给予安慰剂治疗,15例因各种原因退出了此项研究.4个月后对138例脑卒中后抑郁病人,其中治疗组73例,对照组65例抑郁程度进行评分对比.结果急性期脑卒中后抑郁发生率为39.13%,以轻、中度为主,帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁显效率为28.77%,有效率为68.49%,稍有效率2.74%,无效率为0%.而对照组显效率为4.62%,有效率为20.00%,稍有效率为20.00%,无效率为55.38%.两组有显著差异(P＜0.01).结论脑卒中后抑郁多为轻、中度抑郁,治疗需综合治疗,除治疗脑卒中以外,还应进行个性化心理治疗及抗抑郁药物治疗.帕罗西汀可以有效改善脑卒中后抑郁病人抑郁状况.     

脑卒中后抑郁状态临床分析

[目的 ]观察脑卒中后抑郁状态发生率与病损部位及神经功能缺损程度的关系以及盐酸舍曲林 (左洛复 )治疗此症的疗效。 [方法 ]采用汉密尔顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状、抑郁发生率及抑郁程度 ,神经功能缺损程度量表评定神经功能缺损程度 ,头CT或MRI检查病损部位 ,对有抑郁症状的患者给予盐酸舍曲林治疗。 [结果 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,且大脑皮质、丘脑、脑干卒中患者抑郁发生率高 (P <0 .0 1 ) ,盐酸舍曲林治疗有效。 [结论 ]卒中后抑郁状态与疾病严重程度呈正相关 ,与脑卒中病损部位有关 ,盐酸舍曲林对卒中后抑郁状态治疗有效。     

老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征对比分析

目的对老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁临床特征进行对比分析。方法选择老年脑梗死后抑郁患者30例（观察组）和单纯功能性抑郁患者30例（对照组）作为研究对象,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和简易精神状况检查量表（MMSE）对二组患者抑郁特征及抑郁认知情况进行评定和对比。结果观察组HAMD激越性抑郁因子（￡=18．00,P〈0．01）、焦虑反应因子（t=16．15,P〈0．01）突出,与对照组比较差异有统计学意义,对照组以躯体症状因子（t=21．48,P〈0．01）、迟滞性抑郁因子（t=44．41,P〈0．01）突出,与观察组比较差异有统计学意义;观察组MMSE不同时间（1,2,3d）评定值均明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=13．70,22．50,22．11;P〈0．01）。结论老年脑梗死后抑郁与老年功能性抑郁在临床特征上差异显著,存在本质区别。     

脑梗死后抑郁的护理

<正>脑梗死后抑郁是脑卒中后常见的并发症,发病率高达25%~60%。严重影响患者及家属的生活质量,也是脑卒中致残及增加死亡率的主要原因之一。为了更好地对脑梗死后抑郁患者,在常规治疗和护理基础上结合心理干预为主要护理措施,观察患者抑郁状态神经功能变化,实施提供客观依据[1]。     

卒中后抑郁患者丘脑代谢物变化特点的磁共振波谱分析

目的利用磁共振波谱技术,分析卒中后抑郁患者丘脑的脑代谢物变化特点,寻找卒中后抑郁特异性的影像标志物。方法前瞻性收集2015年8月～2018年2月于我院就诊的卒中后抑郁患者(n=31)和健康者(n=32),选择丘脑为感兴趣区,行磁共振波谱检查,收集数据,测定N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)值,计算NAA/Cr、Cho/Cr值。并使用SAS 9.4软件包对数据进行统计分析。结果共有31例卒中后抑郁患者和32例健康人群进入本研究,两组对比发现,卒中后抑郁组PSD组左侧丘脑NAA/Cr值(1.11±0.33),右侧(1.30±0.40),显著低于对照组,左侧Cho/Cr值(1.51±0.42),显著高于对照组,PSD组组内对患者自身双侧丘脑各指标进行比较发现,左侧NAA/Cr值显著低于右侧。PSD组双侧丘脑NAA/Cr值与汉密尔顿抑郁量表评分呈显著性负相关,左侧-0.382,右侧-0.287,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相比健康人群,卒中后抑郁患者的丘脑代谢出现了明显变化,并且与抑郁的程度有关,对卒中患者早期进行丘脑磁共振波谱检测,结合量表的评价,有可能能够早期发现卒中后抑郁的患者,并给进一步对发病机制的研究提供方向。     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.     

早期治疗卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的:探讨早期治疗卒中后抑郁对急性脑卒中患者神经功能康复的影响。方法:选择80例脑卒中后抑郁患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组均给予常规治疗,治疗组加用帕罗汀抗抑郁治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状态,用Barthel指数评定日常生活活动能力(APL),分别于治疗前、治疗4周、8周各评定1次。结果:治疗4周、8周时HAMD评分、Barthel指数评分,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卒中后抑郁影响神经功能的康复,早期抗抑郁治疗能明显改善患者抑郁状态,促进患者神经功能康复,提高患者肢体肌力。     

人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的分析人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择冠心病患者84例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对两组患者护理前后的焦虑和抑郁情绪程度进行评价。结果经过护理两组患者的HAMD和HAMA评分均明显降低,与护理前比较有显著性差异（P〈0.05）,其中观察组患者的HAMD和HAMA评分降低更为明显,与对照组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论人性化护理能明显改善冠心病患者的焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复,值得临床关注。     

急性脑梗死超选择性动脉内溶栓并发症的预见性护理

急性脑梗死是一种严重损害人类健康的常见病、多发病。长期以来 ,人们一直在探索治疗急性脑梗死的有效方法。近年来的许多资料表明 ,早期溶栓可能是急性脑梗死最有效 ,最有希望的治疗措施 ,但随之带来的术后脑出血 ,再灌注性脑损伤 ,溶通后血管再闭塞等并发症 ,影响着治疗效果 ,故早期对可预见性的并发症予以监测 ,协助医生将并发症处理于萌芽状态至关重要。现将并发症的预见性护理报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :我科从 1996年 10月至 1999年 9月采用导管介入超选择性动脉内溶栓治疗脑梗死 30例。所有病人均经头颅ＣＴ检查排除脑出…     

早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的：探讨早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪影响。方法选取2010年1月至2014年1月期间我院收治的急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理措施,观察组在此常规和基础护理上进行心理干预,包括对患者进行健康教育、精神支持和社会支持等。6周后对干预效果进行评价。结果两组实施干预前HAMA评分组间比较无显著性差异（ P＞0．05）,干预6周后HAMA评分组内比较均显著降低,说明两组患者的抑郁状况均有改善,同时对干预后的两组HAMA评分进行组间比较,观察组的患者评分低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;两组患者干预前的SAS和SDS评分组间比较无显著性差异（P＞0．05）,干预后组内比较评分均显著降低（P＜0．05）,组间对比结果显示观察组干预后的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P＜0．05）。结论早期心理护理干预能有效改善急性脑梗死患者的抑郁症状,缓解其焦虑情绪,提高治疗的依从性和生存质量。     

预见性护理模式对美沙酮维持治疗患者抑郁情绪的干预效果观察

目的:探讨预见性护理模式对美沙酮维持治疗患者抑郁情绪的干预效果。方法:在坚持治疗的阿片类物质成瘾者中,筛选出有抑郁情绪的患者109例,随机分为实验组和对照组。实验组患者采取预见性护理模式,对照组患者采取常规护理模式,观察两组患者治疗后的抑郁评分情况。结果:预见性护理实验组患者的SDS评分低于常规护理对照组。结论:预见性护理模式能有效缓解美沙酮维持治疗患者的抑郁情绪。     

中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的治疗效果

目的 ：探讨中医特色护理联合心理护理对急性脑梗死后抑郁患者的治疗效果。方法 ：收集2020年1月～2022年1月在我院就诊的急性脑梗死后抑郁患者150例,随机分组,即对照组、观察组,均75例。对照组常规护理,观察组中医特色护理联合心理护理。观察两组患者HAMA评分、HAMD评分、日常生活能力评分、护理满意度。结果：观察组HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,观察组日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组满意率均显著高于对照组（χ2=12.698,P<0.001）。结论：中医特色护理联合心理护理用于急性脑梗死后抑郁患者,可以有效减轻患者负性情绪,提高日常生活能力及护理满意度。     

预见性护理在急性脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的观察预见性护理在急性脑梗死(ACI)合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2018年1月至2019年2月河南省直第三人民医院收治的90例ACI合并吞咽障碍患者分为对照组和观察组,各45组。对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理。统计两组患者4周内误吸发生率和吸入性肺炎发生率;对比两组护理满意度(护理满意度各项评分)。结果观察组4周内误吸发生率和吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论预见性护理可有效降低ACI合并吞咽障碍患者误吸和吸入性肺炎发生风险,且能有效提高患者护理满意度,具有较高的临床应用价值。