超声在辅助生殖助孕技术中的应用

不孕症患者的子宫内膜容受性和卵巢功能是决定其接受辅助生殖技术（ART）能否成功的重要因素之一，而超声作为一种非创伤性的检查手段，在辅助生殖技术方面有其特有的优势。超声对于子宫内膜容受性的评价主要包括：内膜厚度、类型、容积以及子宫血流状况；对于卵巢功能的评价主要包括：卵巢的大小、体积、卵泡的发育以及卵巢血液供应等。就超声在子宫内膜容受性和卵巢功能这两方面应用的最新进展作一综述。     

辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表的研制与信效度检验

目的 编制适用于我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者健康信息需求评价量表,并检测其信效度。方法 依据马斯洛需要层次理论,综合前期半结构访谈和专家咨询结果,以及现有的信息需求评价工具形成ART助孕患者健康信息需求量表初稿。采用便利抽样法选取622名郑州市某三级甲等医院生殖门诊接受ART助孕的患者进行测试,测定量表的信、效度。结果 量表的内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.86~0.97。探索性因子分共提取出6个公因子,可解释总变异的69.778%,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好。量表总 Cronbach’s α系数为0.951,各因子 Cronbach’s α 系数为0.824~0.881,重测信度为0.943,各因子重测信度为0.860~0.954。结论 辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表具有较好的信度和效度,其可用于评估我国ART助孕患者的信息需求现状,也可为针对该人群进行系统化信息支持提供参考工具。     

超声在辅助生殖助孕技术中的应用

不孕症患者的子宫内膜容受性和卵巢功能是决定其接受辅助生殖技术(ART)能否成功的重要因素之一,而超声作为一种非创伤性的检查手段,在辅助生殖技术方面有其特有的优势.超声对于子宫内膜容受性的评价主要包括:内膜厚度、类型、容积以及子宫血流状况;对于卵巢功能的评价主要包括:卵巢的大小、体积、卵泡的发育以及卵巢血液供应等.就超声在子宫内膜容受性和卵巢功能这两方面应用的最新进展作一综述.     

辅助生殖助孕患者参与安全用药的质性研究

目的：了解接受辅助生殖技术治疗的患者参与用药安全意识现状,为制定安全用药的对策提供依据。方法：采用质性研究的现象学研究方法,对14例参与用药安全的辅助生殖助孕患者进行半结构式访谈。应用Colaizzi分析法进行资料整理与分析结果：通过资料分析,提炼出四个主题：患者主动参与意识淡薄;对于家属及医护人员过度依赖;对用药过度质疑;用药知识缺乏。结论：需加强患者参与用药安全的意识,制定个体化健康教育模式,提高用药安全性。     

《手术安全核查表》在手术团队协作中的应用体会

随着医学模式的转变及现代外科学的不断发展,外科手术的领域和范围日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备,不断推陈出新[1],各种疑难杂症不断被攻破,手术治疗作为外科的主要治疗方法,其重要性不可忽视。如何发挥手术团队的集体力量,运用团队协作提高团队的工作效率,本文就《手术安全核查表》在我院手术团队协作中的应用进行了以下探讨。     

标准化管理流程在接受辅助生殖助孕患者中的应用

目的探讨标准化管理流程在接受辅助生殖助孕患者中的应用效果。方法选取2017年5月-2019年5月在辽宁省某医院接受辅助生殖助孕的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理流程,观察组患者采用标准化管理流程,比较2组患者的护理满意度、治疗依从性及干预前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准化管理流程用于辅助生殖助孕患者,有助于改善患者心理状态,提高患者依从性及护理满意度,值得临床推广。     

年轻恶性肿瘤患者行辅助生殖技术助孕结局

目的：探讨有生育需求的年轻女性恶性肿瘤患者抗肿瘤治疗后接受辅助生殖技术的助孕结局及对子代安全性的影响。方法：2015年1月-2020年12月在本院行体外受精/单精子显微注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)的恶性肿瘤患者34例设为观察组;根据其年龄、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)、取卵时间按1：3标准采用倾向性评分方法匹配对照组(102例)。比较助孕结局。结果：观察组较对照组使用促性腺激素(Gn)天数短[(11.1±3.0)d比(11.5±2.4)d,P=0.014]、注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日黄体生成素(LH)水平高[(5.9±2.7)U比(3.2±2.6)U,P=0.048]、获卵数少[(11.5±9.47)枚比(11.8±6.7)枚,P=0.042]、受精率低(76.5%比83.5%,P=0.006),优胚率高(58.5%比49.7%,P=0.041),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次移植的胚胎数多于对照组[(1.7±0.3)枚比(1.4±0.5)枚,P=0.049],但首次移植胚胎来源及类型、临床妊娠率、种植...     

辅助生殖助孕患者负面情绪状况及影响因素分析△

目的：探讨辅助生殖患者助孕过程中产生紧张、担心、害怕等负面情绪的原因和可能的解决方案,为减少辅助生殖助孕者负面因素影响提供依据。方法：选取2021年8-9月在昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科开展辅助生殖助孕的301例患者为研究对象,收集患者基本信息、负面情绪、常见的造成患者产生负面情绪的因素及相关诉求,将患者分为轻度负面情绪组和重度负面情绪组,进行数据统计分析。结果：轻度负面情绪组和重度负面情绪组患者在基本资料,如年龄、地区、学历、职业、经济收入等方面无统计学差异,在就诊方式、家庭和社会压力、睡眠、食欲状况、就诊过程中男方配合度及倾诉过程是否顺利等方面,两组之间存在统计学显著差异（P＜0.05）。回归分析提示家庭社会压力、睡眠状况及食欲等因素和负面情绪呈相关性。科学普及辅助生殖相关专业知识、优化就诊流程、建立流畅的沟通渠道、医生提高助孕成功率、单位落实相关政策支持等是减少患者负面情绪的重要途径。结论：辅助生殖助孕者负面情绪受家庭和社会压力、睡眠及食欲等多因素影响,而通过医院、家庭及社会等多方面给予配合和支持是减少其负面情绪,提高辅助生殖助孕成功率的关键。     

辅助生殖助孕患者胚胎停育相关危险因素分析

目的 探究辅助生殖技术(ART)助孕患者妊娠后胚胎停育的危险因素.方法 选取2010年1月-2019年12月在该院实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、宫腔内人工授精(IUI)助孕后妊娠的患者615例,根据妊娠结局不同分为正常妊娠组(521例)、胚胎停育组(94例).分析两组女方年龄、体质指数(BMI)、不孕年限及类...     

辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结CSCD

目的总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据,证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果初步检索共获得文献797篇,最终纳入文献27篇,其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇,证据总结汇总了16条最佳证据,包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面,其中50%为1类证据,87.5%的证据推荐强度为A。结论辅助生殖机构加强人员培训,医护人员尽早识别不孕患者的心理状态并针对性地给予心理干预或药物治疗,是改善ART患者心理状况的关键。     

辅助生殖助孕取卵前卵巢扭转1例报道及分析

目的:探讨辅助生殖技术治疗时发生卵巢扭转的时机、诊断和治疗方法。方法:对郑州大学第二附属医院生殖中心收治的1例取卵前卵巢扭转的患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果:患者取卵前一天突然下腹痛,经阴道多普勒超声提示卵巢扭转,经阴道穿刺减压无效时及时行腹腔镜手术复位固定,保留了卵巢。结论:卵巢体积中等增大是卵巢扭...     

先天性子宫畸形合并不孕患者行辅助生殖技术助孕研究进展

<正>女性生殖道畸形以子宫发育畸形患者居多,是较常见的影响女性生殖健康的病因之一。外文文献报道在普通人群中子宫畸形的发生率为5.5%,在不孕患者中占8%~[1]。随着生活节奏的加快、环境的影响、饮食结构改变及医疗技术的提高,子宫发育异常所占的比例不断上升~[2]。多数子宫畸形患者可正常妊娠及分娩,但合并不孕因素的子宫畸形患者需辅助生育     

河南省辅助生殖助孕患者心理状况及生育生活质量调查

目的：评估辅助生殖助孕患者的心理及生育生活质量状况，分析生育生活质量影响因素。方法：采取便利抽样法，于2021年6月-2022年5月应用一般资料调查表、症状自评量表(SCL-90)和生育生活质量问卷(FertiQoL)对河南省6家辅助生殖医疗机构626名接受辅助生殖助孕患者进行调查。结果：SCL-90评分显示强迫症状得分最高，49.5%的患者至少存在2项因子高于阳性标准，高于阳性标准的因子以强迫症状、抑郁、睡眠/饮食异常为主。FertiQoL总分50.15±13.55分，选择性治疗模块较高(53.34±12.49分),核心模块评分较低(48.81±15.97分);核心模块中婚姻关系得分较高(58.40±14.88分),身心关系得分最低(39.46±23.10分)。SCL-90量表各因子与FertiQoL总分、核心模块、选择性治疗模块均呈负相关(P<0.05)。不同年龄、文化程度、职业、不孕原因、不孕年限、治疗年限、治疗失败次数、是否有亲生子女患者的总体生活质量评分比较有差异(P<0.05)。线性回归分析显示，年龄、文化程度、治疗年限、是否有亲生子女、治疗失败次数、SCL-9...     

子宫腺肌病合并不孕的辅助生殖助孕策略

子宫腺肌病是育龄妇女常见的疾病,是导致不孕的重要原因之一。本文拟针对子宫腺肌病合并不孕患者的诊治难点,基于子宫腺肌病与不孕的关系、子宫腺肌病对辅助生殖助孕结局的影响,分别从子宫腺肌病合并不孕患者的辅助生殖助孕指征与时机、预处理方案、促排卵方案、胚胎移植策略等方面阐述观点。     

济宁地区2594对辅助生殖技术助孕夫妇不孕不育影响因素分析

目的 探讨济宁地区行辅助生殖技术(ART)助孕夫妇的不孕影响因素.方法 采用回顾性分析,选取2016年1月-2019年6月于济宁市第一人民医院生殖医学科行ART助孕夫妇2594对,其中宫腔内人工授精(IUI)夫妇585对,体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)夫妇2009对,均分为原发不孕...     

维生素D对辅助生殖技术助孕结局的影响

维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用.在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力.维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局.然而当前对不孕患者通过辅...     

线上联合线下多途径宣教模式在辅助生殖技术助孕初诊患者中的应用

目的 分析在线上联合线下多途径宣教模式在辅助生殖技术(ART)助孕初诊患者中的应用效果.方法 随机选取2020年1-12月在天津医科大学总医院就诊的ART助孕患者104例为研究对象,按照就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组各52例.对照组患者采用线下宣教模式干预,观察组患者采用线上联合线下宣教模式干预.对比两组患者就诊...     

生殖内分泌疾病的助孕策略

排卵、着床、妊娠维持等生殖过程皆是在生殖内分泌系统的调控下完成的,生殖内分泌系统出现异常可能会导致女性不孕症的发生。各类生殖内分泌疾病约占女性不孕症的1/3,病种分类繁杂,病理机制复杂,涉及性腺轴的多个环节。以国际共识及中华医学会发布的诊疗指南为蓝本,针对生殖内分泌疾病如何导致不孕症,提纲挈领地介绍主要生殖内分泌疾病的助孕策略。     

生殖内分泌疾病的助孕策略

排卵、着床、妊娠维持等生殖过程皆是在生殖内分泌系统的调控下完成的,生殖内分泌系统出现异常可能会导致女性不孕症的发生。各类生殖内分泌疾病约占女性不孕症的1/3,病种分类繁杂,病理机制复杂,涉及性腺轴的多个环节。以国际共识及中华医学会发布的诊疗指南为蓝本,针对生殖内分泌疾病如何导致不孕症,提纲挈领地介绍主要生殖内分泌疾病的助孕策略。     

辅助生殖技术助孕后子代出生缺陷风险:基于队列研究的Meta分析

目的评估辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕对子代出生缺陷的影响。方法检索从建库到2018年8月在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Sinomed、CNKI、万方、维普数据库中满足预先纳入标准的队列研究,使用I2统计和Q-检验评估研究之间的统计异质性,使用固定效应模型或随机效应模型估计总体组合的风险。结果本次最终纳入60项研究进行Meta分析,评估ART助孕后的子代730756名和自然受孕(spontaneously conceived,SC)的子代26185008名的出生缺陷风险。与SC子代相比,ART助孕后的子代出生缺陷风险高[RR=1.42,95%CI(1.30-1.56)]。排除异质性大的1项研究后,余下59项研究在限定部分条件后,其出生缺陷风险的变化如下,泌尿生殖器畸形[RR=1.49,95%CI(1.40-1.59)],单胎畸形[RR=1.43,95%CI(1.30-1.58)],亚洲地区[RR=1.52,95%CI(1.28-1.80)],基于临床的研究[RR=1.36,95%CI(1.21-1.60)],小样本量的研究[<500,RR=1.52,95%CI(1.35-1.72)],分层分析后,ART助孕后的子代出生缺陷风险高于SC子代。结论ART助孕子代出生缺陷风险高于SC组,因此在ART助孕后必须进行严格产前筛查,以避免严重畸形儿的出生。