分析替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果

目的:研究替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果.方法:选取我院收治的ICU患者多重耐药菌感染100例为研究对象,随机分为两组,对比两组疗效.结果:观察组的总有效率为96%,显著高于对照组的80%;观察组CRP水平、白细胞、胸部X线平片、肺部啰音以及体温等指标恢复正常的时间显著短于对照组;观察组细菌清除率显著高于对照组,细菌再感染率以及细菌替换率显著低于对照组.结论:替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果显著,值得推广.     

替加环素联合注射用头孢哌酮舒巴坦钠对ICU多重耐药菌感染患者症状改善及细菌清除率的影响

目的:探讨ICU多重耐药菌感染患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠(舒普深)治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2017年12月收治的88例ICU多重耐药菌感染患者分为两组。A组采用舒普深治疗,B组采用舒普深联合替加环素治疗,比较两组的治疗效果。结果:B组患者体温、肺部啰音、胸部X线平片和白细胞计数等症状体征恢复时间明显短于A组,且B组细菌清除率、治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU多重耐药菌感染患者采用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗,能有效改善患者的症状体征,清除细菌,促进患者康复。     

多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果

目的 比较多黏菌素B与替加环素分别联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床效果。方法 回顾性选取2019年1月-2020年6月广西壮族自治区江滨医院重症医学科(ICU)收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者94例,根据治疗方法不同分为多黏菌素B组36例和替加环素组58例,多黏菌素B组采用多黏菌素B联合美罗培南治疗,替加环素组采用替加环素联合美罗培南治疗。比较2组患者临床疗效、入住ICU时间、病原学疗效,治疗72 h后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降值,不良反应。结果 治疗72 h后,2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.081,P=0.777)。多黏菌素B组患者入住ICU时间为(19.22±4.81) d,替加环素组患者入住ICU时间为(17.62±3.63) d,2组患者入住ICU时间比较差异无统计学意义(t=1.831,P=0.070)。治疗72 h后,多黏菌素B组患者CRP和PCT下降值均高于替加环素组(P<0.05),病原学清除率高于替加环素组(χ²=6.228,P=0.013),6例肾...     

替加环素治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染的疗效评价

目的:探讨应用替加环素在治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染上的临床疗效.方法:选取空军总医院接受治疗的耐药肺炎克雷伯菌肺部感染患者84例,并将其随机分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予常规的治疗方案,观察组在对照组基础上给予替加环素治疗,并观察两组临床疗效.结果:在治疗完成后,观察组总有效率为85.2％,明显高于对照组的28.6％(P＜0.05);观察组C-反应蛋白水平、降钙素原水平,较治疗前明显降低,并明显低于对照组治疗后,差异显著(P＜0.05).结论:利用替加环素能够有效地治疗耐药肺炎克雷伯菌肺部感染,能使患者维持细胞炎症因子水平,值得在临床上推广.     

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其对炎症因子的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者120例临床资料,根据患者用药方案的不同将其分为单用组(n=60)和联合组(n=60);单用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,联合组患者在对照组基础上加用替加环素治疗,评价两组患者治疗后的总有效率、转阴率及其治疗前后炎症因子的变化情况。结果:联合组患者治疗后的总有效率、多重耐药鲍曼不动杆菌转阴率高于单用组(P<0.05),治疗后WBC、CRP、PCT测得值低于治疗前(P<0.05);联合组患者治疗后WBC、CRP、PCT测得值低于单用组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效明显,改善了炎症因子水平。     

替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床效果探讨

目的探讨替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床效果及安全性。方法选取我院重症医学科2012年6月至2014年6月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例;其中对照组患者采用头孢哌酮-舒巴坦治疗。试验组患者则在此基础上加用替加环素治疗。比较两组患者临床疗效,症状体征和实验室指标恢复时间,细菌清除及不良反应发生情况等。结果对照组和试验组患者治疗总有效率分别为61.43%(43/70)、91.43%(64/70),试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者体温、肺部啰音、胸部X线平片、白细胞及CRP水平恢复正常时间分别为(5.25±1.78)d、(10.60±2.81)d、(16.28±5.52)d、(6.32±2.05)d、(11.32±3.63)d,试验组分别为(3.51±1.04)d、(7.47±2.20)d、(12.64±4.18)d、(3.75±1.14)d、(4.56±1.24)d,试验组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者细菌清除率、细菌替换率及细菌再感染率分别为41.43%(29/70)、21.43%(15/70)、10.00%(7/70),试验组分别为64.29%(45/70)、8.57%(6/70)、1.43%(1/70),试验组患者细菌清除率高于对照组,细菌替换率和细菌再感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组患者不良反应总发生率分别为10.00%(7/70)、8.57%(6/70),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染可有效改善症状体征,提高细菌清除效果,加快病情康复进程,且未增加不良反应发生风险,具有临床应用价值。     

替加环素不同治疗方案对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果对比观察#br#

目的 对不同替加环素治疗方案对重症监护室(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效和安全性进行对比分析,为替加环素的合理用药提供临床依据。方法 回顾性分析我院ICU 2014年1月-2017年6月使用替加环素治疗的62例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床资料,其中29例患者单独使用替加环素治疗,33例患者使用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,其疗程均超过7d,采用t检验或χ²检验对两组患者的临床特征、炎症指标、临床疗效、微生物清除率及不良反应等指标进行比较。结果 替加环素单独用药组和联合用药组在性别、年龄、疾病严重程度及加倍剂量应用替加环素病例数均无统计学差异(P＞ 0.05),联合用药组的临床有效率(21/33, 63.6%)高于单独用药组(11/29, 37.9%)(χ²=4.084, P＜0.05)。其中,患者APACHEⅡ评分≤15分的临床有效率70%(14/20)高于APACHEⅡ评分＞15分的42.9%(18/42)(χ²=3.997, P＜0.05);接受替加环素加倍剂量的临床有效率69.6%(16/23)高于常规剂量的41.0%(16/39)(χ²=4.719, P＜0.05)。替加环素单独用药组和联合用药组患者治疗后PCT、WBC和CRP水平与治疗前相比均显著降低(P＜0.05),且联合用药组的PCT水平下降更为明显(P＜0.05)。两组微生物学清除率(31.0% vs 38.7%)、不良反应发生率(13.8% vs 15.2%)均无统计学差异(P＞0.05)。临床疗效相关影响因素的logistic回归分析,也表明联合用药组疗效优于单独用药组,且用药前患者APACHE评分,CRP值,剂量加倍对临床疗效均存在影响。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染有较好的临床疗效,替加环素是否加倍剂量以及患者APACHEⅡ评分的高低可能影响其治疗效果,且不增加不良反应的发生率,值得在临床进一步推广。     

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果

目的 探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法 选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加头孢哌酮舒巴坦联合治疗,干预时间为两周,比较两组治疗前后的效果。结果 干预前,两组PCT、WBC、CRP的时间差异无统计学意义(P>0.05),干预两周后,研究组PCT、WBC、CRP检测值对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组啰音消失时间、影像明显改善的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素联合治疗MDR-AB感染能够优化治疗效果,加快治疗进程。     

复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗COPD患者多重耐药菌感染的疗效

目的观察复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多重耐药菌感染的临床疗效。方法多重耐药菌感染的COPD患者175例分为两组。对照组90例,予替加环素50 mg静脉滴注,每12小时1次;观察组85例,加用复方磺胺甲噁唑片2片口服,每日2次。两组均治疗14 d,比较两组治疗前后炎症指标、动脉血气指标、临床总有效率、细菌清除率及再感染率等。结果两组治疗后,炎症指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血气指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组HCO₃^-低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率和细菌清除率均高于对照组(P<0.05),而体温恢复时间、住院费用、随访1个月后死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论复方磺胺甲噁唑片联合替加环素治疗COPD患者多重耐药菌感染疗效较替加环素单用显著。     

替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果和安全性分析

目的:探讨替加环素应用于ICU患者多重耐药菌感染的效果以及安全性.方法:选择2015年5月～2016年5月我院ICU病房多重耐药菌感染患者83例作为此次研究对象,将其分成对照组(41例)与观察组(42例).对照组采用头孢哌酮——舒巴坦治疗,观察组加用替加环素治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的治疗有效率(40例,95.24％)明显高于对照组(30例,73.17％).观察组的不良反应发生率(4例,9.52％)与对照组不良反应发生率(5例,12.20％)比较无明显差异(P>0.05).观察组细菌清除率(38例,90.48％)明显高于对照组(25例,60.98％),观察组的细菌替换率与细菌再感染率明显低于对照组,P<0.05.结论:对危重患者多重耐药感染应用替加环素治疗有利于提升治疗效果,减少并发症,值得临床借鉴.     

头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效评价

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:抽取2017年7月—2018年7月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者64例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组32例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用替加环素治疗;比较两组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间、总有效率以及鲍曼不动杆菌的清除率差异。结果:治疗组患者治疗后临床症状(咳痰、咳嗽、肺部啰音、体温)复常时间早于对照组(P<0.05),总有效率(90.62%)显著高于对照组(59.37%)(P<0.05),鲍曼不动杆菌的清除率(53.12%)显著高于对照组(15.62%)(P<0.05)。结论:采用孢哌酮-舒巴坦与替加环素联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者的疗效较确切,有效缓解了其临床症状,提高了细菌的清除率。     

替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的疗效及其细菌清除率的影响

目的:评价替加环素与头孢哌酮-舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床疗效及其细菌清除率的影响。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者50例临床资料,采用随机分组法将其分为观察组和对照组,每组25例;对照组患者给予碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者给予替加环素与头孢哌酮-舒巴坦治疗,评价两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等炎症指标测得值的变化情况,以及细菌清除率和治疗后的总有效率。结果:两组患者治疗后PCT、WBC、CRP测得值明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者用药后细菌清除率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:替加环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,可有效清除细菌,改善了炎症指标,提高了临床治疗的有效率,其疗效优于碳青霉烯类药物与头孢哌酮-舒巴坦治疗。     

替加环素抗耐药菌作用的研究进展

目的：了解替加环素对多重耐药菌的抗菌活性,为临床合理使用替加环素治疗多重耐药菌感染提供参考。方法：搜集国内、外有关替加环素抗耐药菌作用及应用的文献,进行文献综述。结果：替加环素对临床各种多重耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌以及泛耐药鲍曼不动杆菌等有良好的抗菌活性及临床疗效。结论：替加环素具有较强的抗耐药菌活性,在多重耐药菌感染治疗中可考虑合理应用。     

替加环素局部给药治疗颅内多重耐药革兰阴性菌感染的可行性

目的 分析替加环素局部给药治疗颅内多重耐药革兰阴性菌感染的可行性。方法 通过PubMed检索替加环素脑室内或鞘内注射治疗颅内多重耐药革兰阴性菌感染的相关文献,对15例病例进行归纳和分析。结果 15例颅内感染者,经替加环素局部给药后显示出良好的治疗效果,治愈14例,脑脊液常规明显改善1例。结论 替加环素局部给药用于治疗颅内多重耐药菌感染可能是一种不错的替代治疗方案,但其有效性和安全性还需更多随机对照研究进一步证实。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌肺部感染患者不同抗菌药物联合治疗方案的疗效与安全性分析

目的：探讨不同联合抗感染方案在治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌（CRKP）肺部感染中的疗效与安全性。方法：2017年1月~2019年12月在南京医科大学第二附属医院诊断为CRKP肺部感染的165例患者,根据不同药物治疗方案分为：①替加环素组（85例）：替加环素首剂200 mg,维持剂量100 mg q12h,静脉滴注;②多粘菌素B组（80例）：多粘菌素B首剂2.5 mg·kg-1,维持剂量1.25 mg·kg-1,静脉滴注;两组患者均根据临床需要联合亚胺培南西司他丁或美罗培南,治疗时间超过7天;分析两组患者的疗效和安全性。结果与结论：患者首次痰培养的CRKP均对替加环素和多黏菌素B敏感,对美罗培南耐药。两组患者一般情况无统计学差异。临床总有效率：替加环素组为89.4%,多粘菌素B为92.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）。肝功能损害：替加环素组11例（12.9%）,多黏菌素B组8例（10%）,差异无统计学意义;肾功能损害：替加环素组3例（3.5%）,多黏菌素B组4例（5.0%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;胃肠道反应：替加环素组4例（4.7%）,多黏菌素B组0例,差异有统计学意义（P＜0.05）。多粘菌素B组细菌清除率及临床疗效略高。替加环素大剂量使用需警惕肝功能损害及胃肠道不良反应。     

替加环素与不同抗菌药物双联和三联用药对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床疗效的影响

目的:评价替加环素与不同抗菌药物(头孢哌酮-舒巴坦钠、多黏菌素)双联和三联用药对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎患者临床疗效的影响.方法:选取医院2017年10月-2020年8月收治的MDR-AB肺炎患者106例病历资料,依据联合用药的不同将其分为二联组和三联组,每组53例;二联组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠+注射用替加环素联用治疗,三联组患者在二联组基础上加用注射用多黏菌素E治疗,比较2组患者治疗后的总有效率,以及肺部阴影、哆音、体温、白细胞(WBC)计数等临床症状复常时间的差异以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)测得值的变化情况.结果:三联组患者治疗后的总有效率高于二联组(94.34％vs 81.13％,P＜0.05),治疗后临床症状(肺部阴影、哆音、体温、WBC计数)复常时间早于二联组(P＜0.01);治疗前2组患者的血清CRP、PCT测得值经比较其差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的血清CRP、PCT测得值均低于治疗前(P＜0.05),三联组患者的血清CRP、PCT测得值低于二联组(P＜0.01).结论:采用替加环素+头孢哌酮-舒巴坦钠+多黏菌素E治疗MDR-AB肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症状态与临床症状,提高了临床疗效.     

三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析

目的:分析替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物方案对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的病原菌清除率、病程以及实验室指标的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月黄石市鄂东医疗集团中心医院治疗的86例重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者,随机分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。对照组给予替加环素联合头孢哌酮钠/舒巴坦进行药物治疗,观察组给予替加环素、头孢哌酮钠/舒巴坦、多黏菌素E三联药物治疗,治疗时间为2周。所有患者治疗前、后痰培养,观察其病原菌清除率、实验室指标不良反应发生情况以及生活质量情况。结果:从314例痰培养中培养出86株多重耐药鲍曼不动杆菌。观察组细菌清除率为86.05%,远高于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组在白细胞恢复正常、体温降低、肺啰音消失以及胸片阴影消退方面的时间均低于对照组(P<0. 05),体征症状改善更为明显。治疗2周后,观察组患者在降钙素原、血清C反应蛋白以及体温水平均低于对照组,在WBC水平略高于对照组(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率为11.73%,对照组为13.95%,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组生活质量情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:头孢哌酮钠/舒巴坦、替加环素、多黏菌素E三药联用治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者能够提高鲍曼不动杆菌的细菌清除率,改善患者症状体征。     

替加环素用于重症感染患者的剂量选择研究现状

替加环素是首个甘氨酰四环素类抗生素,因其超广泛的抗菌谱以及对多重耐药致病菌良好的体外抗菌活性,被广泛的应用于重症监护病房严重感染患者中。由于急重症感染患者大多存在基础疾病多、肝肾功能差等情况,加上多数情况已超出替加环素说明书的指导范围,临床医师在选择替加环素治疗剂量时常常无从下手。本文对近几年国内外关于替加环素治疗重症感染及多重耐药菌感染的相关研究报道进行综合整理,对替加环素用于医院获得性肺炎、腹膜透析相关腹膜炎、连续肾脏替代治疗、烧伤科及儿科重症感染时的剂量选择进行阐述。     

高剂量替加环素治疗ICU患者肺部感染的临床疗效

目的 探讨高剂量替加环素治疗ICU患者肺部感染的临床疗效和细菌学疗效.方法 选取2018年3月～2020年10月于广东省人民医院ICU病房接受替加环素治疗的肺部感染患者82例,其中接受标准剂量替加环素治疗(负荷剂量100 mg,维持剂量50 mg q12h)的患者26例,接受高剂量替加环素治疗(100mg q12h)的...     

替加环素用于多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的临床效果分析

目的分析替加环素用于多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染治疗中的临床效果。方法选取我院在2015年7月至2016年7月收治的47例MDRAB感染患者,其治疗药物均为替加环素,观察所有患者治疗前后的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况,统计微生物学清除率以及治疗有效率。结果治疗后,患者的WBC、PCT、CRP均较治疗前明显下降(P<0.05);微生物清除率、治疗有效率及病死率分别为80.8%(38/47)、65.9%(31/47)、14.9%(7/47)。结论针对MDRAB感染患者采用替加环素治疗,具有显著的疗效,值得临床推广使用。