盐酸奥布卡因凝胶在门诊宫腔镜检查镇痛疗效评价

目的:评价盐酸奥布卡因凝胶在门诊宫腔镜检查镇痛疗效评价。方法:比较盐酸奥布卡因凝胶(A组),利多卡因(B组),吲哚美辛栓(C组)在门诊宫腔镜检查患者镇痛效果差异。结果:通过比较术中疼痛程度及宫口扩张情况,盐酸奥布卡因凝胶(A组)显著优于利多卡因(B组)和吲哚美辛栓(C组)(P0.05),盐酸奥布卡因凝胶(A组)与利多卡因(B组)和吲哚美辛栓(C组)比较,可显著减少手术时间及术中出血(P0.05)。结论:门诊宫腔镜检查应用盐酸奥布卡因凝胶可显著减少患者术中疼痛,减少患者手术时间和术中出血,降低手术风险及并发症风险。     

奥布卡因凝胶在声带息肉摘除术的应用体会

目的:观察静脉全身麻醉与奥布卡因凝胶表面麻醉相联合后声带肉手术的麻醉效果。方法:选择声带息肉患者60例,随机分为对照组与复合组,对照组给予全身麻醉后行声带息肉切除术;复合组于全身麻醉后给0.3%盐酸奥布卡因凝胶进行局部麻醉。结果:全身麻醉复合咽喉部表面麻醉在声带息肉摘除术中能减少咽喉部的反射,术中血流动力学较平稳,而且术后喉痛减少,无不良反应发生。结论:全身麻醉和奥布卡因凝胶局部表面麻醉的复合麻醉方法优于单纯的全身麻醉疗效,故临床上可予提倡。     

盐酸罗哌卡因联合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产术中的应用效果

目的：探讨盐酸罗哌卡因联合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取90例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因联合氢吗啡酮腰椎麻醉,比较两组麻醉优良率、疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、葡萄糖（GLU）、皮质醇（COR）]水平和不良反应发生率。结果：观察组产妇麻醉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产妇术后2 h VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉后、术后1 h,两组CRP、GLU、COR水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉应用于剖宫产术可提高产妇麻醉优良率,降低VAS评分和应激反应指标水平,优于单纯盐酸罗哌卡因腰椎麻醉效果。     

罗哌卡因复合利多卡因用于拔牙术的麻醉效果观察

目的：观察评价拔牙术中盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因（利哌合剂）的麻醉效果。方法：将100例需拔牙的患者随机分为两组,分别采用罗哌卡因复合利多卡因（A组）和利多卡因（B组）进行局部麻醉,记录麻醉起效和持续时间、麻醉前后患者的血压和心率,观察患者手术时的表情,同时由患者主观判断手术时的疼痛程度,从而判断两组药物的麻醉效果,并对麻醉并发症进行检测记录。结果：A组的起效时间和持续时间较B组长（P〈0．05）,安全性好,镇痛效果[Kuttner面部表情评分值和视觉模拟评分（VAS）]两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用盐酸罗哌卡因复合盐酸利多卡因麻醉进行拔牙相对有效安全,持续时间较长,可起到良好的术后镇痛作用。     

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的应用效果观察

目的：分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果。方法：154例困难咽喉异物患者分为对照组73例和观察组81例,对照组采用常规间接喉镜异物取出术治疗,观察组采用电子喉镜异物取出术治疗,对比两组临床疗效。结果：观察组患者异物一次性取出成功率为97.53%,高于对照组的56.16%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果显著,值得推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼、曲马多行阴茎背神经阻滞对小儿包皮套扎麻醉阻滞及术后镇痛的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、曲马多对阴茎背神经阻滞(DPNB)作用时间及术后镇痛的影响,评估其在小儿包皮套扎术中的应用价值。方法将90例包皮套扎行DPNB的患儿随机分为三组:A组0.375%的罗哌卡因4 mL,B组0.375%罗哌卡因复合曲马多(2 mg/kg)4 mL,C组0.375%罗哌卡因复合舒芬太尼(0.2μg/kg)。先静注丙泊酚2.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg行静脉全麻,再行DPNB,必要时追加丙泊酚1 mg/kg。观察静脉全麻复合DPNB后相关并发症,记录阻滞作用时长、术后FLACC(face,legs,activity,crying,consolability)评分、相关副作用及对口服非甾体解热镇痛药布洛芬混悬液或奥布卡因凝胶局部涂敷镇痛干预的影响。结果与A组比较:B、C两组的阻滞作用时间显著延长(P0.05),FLACC评分显著降低(P0.05);B组口服布洛芬混悬液或涂敷奥布卡因凝胶的患儿例数较A组、C组显著降低(P0.05),而A组与C组无显著差异;B、C两组涂敷奥布卡因凝胶的起效时间缩短(P0.05)。与B组比较,C组的镇痛作用时间显著延长(P0.05),需求镇痛药的患儿例数显著增多(P0.05);FLACC评分无显著差异,涂敷奥布卡因凝胶的起效时间无显著差异。A、B、C三组患儿口服布洛芬混悬液的起效时间无显著差异;所有患儿术后均未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应。结论罗哌卡因复合舒芬太尼或曲马多行DPNB明显延长麻醉镇痛作用时间,为术后提供多模式多靶点镇痛,值得临床推广。     

盐酸奥布卡因凝胶治疗小儿扁桃体切除术后疼痛的疗效

探讨盐酸奥布卡因凝胶对小儿扁桃体切除术后疼痛的影响。选取2022年3月至5月于中国医科大学附属第一医院择期行扁桃体切除术的患儿60例，随机均分为盐酸奥布卡因凝胶组（A组，n=30）和对照组（B组，n=30）。A组术后于双侧创面处采用盐酸奥布卡因凝胶（每侧各5 mL）均匀涂抹；B组术后于双侧创面处生理盐水（每侧各5 mL）局部浸润。记录2组患者术后1、6、12、24、36 h的CHEOPS评分，若CHEOPS评分>6，则给予布洛芬悬浊液辅助镇痛。记录2组需辅助镇痛患儿数量以及首次辅助镇痛时间，记录术后12 h内并发症（恶心呕吐、腹痛、过敏反应等）发生情况，术后1周惊恐、梦魇、夜尿等心理应激发生情况，术后1个月患儿家属配合填写Conners父母调查问卷（PSQ）和优势困难问卷（SDQ）来评估患儿的心理行为变化。结果显示，与B组比较，A组CHEOPS评分在术后1、6、12、24 h均降低（P <0.05）。辅助镇痛患儿数量A组比B组减少，首次辅助镇痛时间A组晚于B组。与B组比较，A组发生心理应激的患儿减少，PSQ中学习问题评分、SDQ总分降低，差异均有统计学意义（均P <0...     

盐酸右美托咪定联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛效果的研究

目的：研究盐酸右美托咪定(DEX)联合罗哌卡因对脊柱后路手术超前镇痛的效果。方法75例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX持续至手术结束)、C组(DEX持续至手术结束后24 h),术后均以罗哌卡因在手术切口局部浸润麻醉。结果与A组相比,B组和C组拔管后6~72 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,术后首次镇痛需要时间延迟,盐酸曲马多总量减少(P<0.05);C组拔管后VAS评分低于B组(P<0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定持续静脉输注联合手术切口罗哌卡因局部浸润麻醉可显著减轻脊柱后路手术患者的术后疼痛程度,减少术后使用镇痛药物的总量。     

氟比洛芬酯用于声带激光显微手术阻断疼痛不适的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯用于支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛效果及阻断术后咽喉部不适的效果。方法 选择 60 例择期支撑喉镜声带激光显微手术患者,随机分成 A,B 两组,每组 30 例。全组患者监测 HR、SPO2、MAP、PETCO2 ,静脉诱导后全凭静脉麻醉维持。A 组术前静脉注射氟比洛芬酯 50 mg;B 组手术前静脉注射生理盐水 5 mL。术后用视觉模拟评分(VAS) 评定拔管后 1,6,12 ,24 h 的疼痛程度和术后 24 h 总体 VAS 评分以及病人对麻醉术后咽喉部不适情况。结果 两组患者术中使用麻醉性镇痛药物量无统计学差异( P > 0.05);术后 12 h 内 B 组各时点 VAS 均高于 A 组( P < 0.05);术后 24 h 总体 VAS B 组高于 A 组( P < 0.05);患者对麻醉术后疼痛及咽喉部不适情况 B 组明显高于 A 组( P < 0.01)。结论 氟比洛芬酯可用做支撑喉镜声带激光显微手术超前镇痛,并可以明显阻断患者术后咽喉部不适情况。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨支气管镜检异物取出术的麻醉方法。方法:总结分析46例小儿气管异物取出术的麻醉资料。病例随机分成两组,A组七氟醚复合丙泊酚麻醉,B组丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果:A组意识消失时间和苏醒时间均短于B组(P<0.01);A组循环较B组平稳(P<0.01);术中镇痛优于B组(P<0.01)。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉用于小儿支气管镜检异物取出术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。