硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕CO2点阵激光术后的应用

目的 探讨CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组术后不使用外用药物,观察组术后使用硅酮凝胶,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的黑素指数(MI)、皮肤表面平均粗糙度(Sa)值分别为(238.51±9.31)、(46.63±8.97)μm,明显低于对照组的(253.14±6.54)、(50.66±7.68)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);医生主观评价评分为(2.82±0.65)分,明显高于对照组的(2.50±0.52)分,观察组患者的治疗满意率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 面部痤疮瘢痕行CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶能够有效提高治疗效果且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广.     

国产新型硅凝胶膜对创面增生性瘢痕防治的临床研究

为了寻求一种更好的防治增生性瘢痕的方法,１９９４年我科自行研制成功一种新型硅凝胶膜,并以３２例患者厚的中厚皮片供区为阳面增生性瘢痕形成研究模型,采用同体对照方法,对这种新型硅凝胶膜的抗瘢痕的作用进行了临床研究,共观测３个月,结果表明,国产新型硅凝胶膜使用简单,方便安全,防止瘢痕增生效果确切,有较好的推广应用价值,但共作用机制尚待是一步研究。     

联合使用弹力套与硅凝胶膜对烧伤后增生性瘢痕的作用

目的探讨弹力压迫联合硅凝胶治疗烧伤后增生性瘢痕的治疗效果。方法将90例深2度创面愈合后产生的增生性瘢痕,分为单纯弹力套治疗组（A）、单纯硅凝胶膜治疗组（B）、联合治疗组（C）共3组。结果 C组较A组、B组瘢痕软化、色泽消退时间均变短（P〈0.05）,且1 a后C组瘢痕厚度较A组、B组薄（P〈0.05）。结论弹力压迫联合矽硅凝胶,能抑制、较快速软化增生性瘢痕,并淡化增生性瘢痕色泽。     

硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏预防面部色素痣术后不良反应的临床研究

目的：观察硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏预防面部色素痣术后不良反应的临床疗效及安全性。方法：采用前瞻性研究,将94例面部色素痣术后患者随机分成3组,硅凝胶敷料组32例,积雪苷霜软膏组30例,对照组32例,分别在术后4周及12周,根据温哥华瘢痕评估量表对切口部位的色素沉着、红斑、质地及高度评分,并对有无缝合痕迹进行评估。结果：术后4周,硅凝胶敷料组红斑、质地及高度评分均明显低于对照组（P < 0.05）,硅凝胶敷料组红斑及高度评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。3组间色素沉着评分及缝合痕迹发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。术后12周,硅凝胶敷料组和积雪苷霜软膏组色素沉着、红斑及质地评分均明显低于对照组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组质地评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组缝合痕迹发生率明显低于积雪苷霜软膏组和对照组（P < 0.05）,而积雪苷霜软膏组与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：面部色素痣术后应用硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏均能够有效减轻红斑及色素沉着,硅凝胶敷料在软化瘢痕质地及改善缝合痕迹方面明显优于积雪苷霜软膏。     

皮肤磨削术治疗面部萎缩性瘢痕48例疗效观察

目的探讨皮肤磨削术在面部萎缩性瘢痕治疗中的效果,寻求效果较好的治疗方式。方法选取2011年8月～2012年8月于我院外科诊断为面部萎缩性瘢痕的患者96例,随机分为两组,每组48人。实验组采用皮肤磨削术治疗,对照组采用常规植皮手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗效果等。结果实验组患者术中出血量少于对照组患者,接受手术时间及住院时间短于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者手术治疗后显效率、有效率及总有效率均高于对照组患者,无效率低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论皮肤磨削术在治疗面部萎缩性瘢痕患者时,可以有效减少患者术中出血量,缩短患者手术时间及住院时间,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

硅凝胶膜对瘢痕增生影响的组织学研究

目的 研究硅凝胶膜（ＳＧＳ）对瘢痕增生过程中成纤维细胞及细胞外基质的影响及其作用机理。方法 以１６例患者深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕为研究模型,采用组织学研究方法就硅凝胶膜在瘢痕增生过程中对成纤维细胞、胶原等细胞外基质的影响进行研究。结果 应用硅凝胶膜后,胶原排列趋于一致,微血管丰富而呈开放状态,成纤维细胞的前胶原聚合体蓄积在细胞浆内;胶原总的含量减少,但Ⅲ型前胶原（ｈＰｃⅢ）含量维持在一个较高水平;     

国产硅凝胶膜防治瘢痕的临床应用

使用硅凝胶膜防治烧伤后瘢痕增生３８例，其中２１例用于增生性瘢痕的治疗，１７例用于深度烧伤愈合的预防。３８例病人用硅凝胶膜时间为１月～１年，无毒副作用，全组病人均有不同程度的改善，其改善情况和病人年龄瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关，成人四肢瘢痕坚持长时间应用硅凝胶膜取得较好的预防和治疗瘢痕效果。对功能部位瘢痕硅凝胶膜的治疗不能代替该部位瘢痕手术治疗。     

国产硅凝胶膜防治烧伤瘢痕临床应用

使用硅凝胶膜防治烧伤后瘢痕增生38例，其中21例为增生性瘢痕的治疗、17例为深度烧伤愈合预防治疗。38例病人用硅凝胶膜治疗时间1月～1年，无毒付作用，每例病人有不同程度的改善。其改善情况和病人年龄、瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关，成人、四肢瘢痕和坚持长时间治疗，对预防和治疗瘢痕效果好。在功能部位瘢痕硅凝胶膜的治疗不能代替该部位瘢痕的手术治疗。     

国产硅凝胶膜防治瘢痕的临床应用

使用硅凝胶膜防治绕惭后瘢痕增生38例，其中21例用于增生性瘢痕的治疗，17例用于深度烧伤愈合的预防。38例病人用硅凝腔膜时间为1月～1年，无毒副作用，全组病人均有不同程度的改善，其改善情况和病人年龄瘢痕部位及使用硅凝胶膜的时间有关，成人四肢瘢痕坚持长时间应用硅凝胶膜取得较好的预防和治疗瘢痕效果。对功能部位瘢痕硅凝腔膜的治疗不能代替该部位瘢痕手术治疗。     

二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究

目的:研讨二氧化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的效果.方法:2018年7月-2020年5月收治面部痤疮瘢痕患者100例,随机分为两组,各50例.对照组单纯行二氧化碳点阵激光技术处理;观察组应用二氧化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且半年复发率低于对照组,...     

硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗增生性瘢痕的临床研究

①目的　探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效及其机制。②方法　随机选择43例烧伤后双 侧肢体有增生性瘢痕的患者,A组应用硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗,B组单纯应用弹力绷带治疗,C组单纯应用硅凝胶膜治疗。③结 果　治疗3～6个月后,A组效果明显优于B组和C组(P<0.01);治疗12个月后,A、B及C3组比较无显著性差别(P<0.05)。④结 论　硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕以6个月时疗效最佳。     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。     

面部外伤后瘢痕的手术治疗

随着物质生活水平的提高,人们对容貌美的追求越来越强烈。即便面部容貌的极小缺陷也会引起病人的高度重视,因此面部外伤后遗留瘢痕的治疗已成为美容外科医患双方共同关注的对象,笔者在临床工作中注意到了这种现象,现将2004~2006临床治疗中的部分病历总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例50例,男39例,女11例,年龄22~39岁。均为外伤后所致,致伤原因车祸38例,玻璃划伤5例,刀伤5例,手抓伤2例。其中增生性瘢痕4 l例,凹陷性瘢痕9例。1.2治疗方法皮肤扩张术:在瘢痕邻近组织埋置扩张器,额部瘢痕置于帽状腱膜下层,面颊部在浅筋膜层。扩张器的选择根据瘢痕的面积,一般皮肤扩张需要8~10wk,但需2期手术取出扩张器,应当推进或旋转皮瓣修补瘢痕。瘢痕直接切除,将瘢痕周围组织行皮下组织分离并行皮下褥式缝合,最大限度的降低皮肤张力,皮肤用6—0或7—0无创缝线缝合。真皮组织瓣游离移植,一般由腹部取带脂肪的全层皮片,修剪脂肪,除去表皮,将修好的真皮瓣修剪合适,将受区麻醉后切开2~3cm切口分离凹陷区,将真皮脂肪瓣填充,固定,固定线2wk拆除,皮肤缝合线1wk拆除。自体颗粒脂肪移植,从受术者臀部,上臂或腹部抽取脂肪(用注...     

整形精细缝合对儿童面部外伤瘢痕形成的影响

目的 探讨整形精细缝合技术治疗儿童面部外伤对瘢痕形成的影响。方法 随访新疆医科大学第一附属医院整形外科2022年4月-7月收治的儿童面部外伤患者共121例;其中63例为试验组,58例为对照组,试验组为整形外科同一术者采用整形精细无张力缝合法,对照组采用急诊清创缝合法。收集患者的临床资料,统计患者基线资料、创伤类型、伤口长度及深度、就诊时间、瘢痕外观和患者满意度。结果 共纳入121例患者,年龄1.5岁-18岁,平均年龄为3.97±3.04岁。创伤类型为挫伤81例(66.94%)、利器伤40例(33.06%)。最常见的损伤部位为额部(33.88%)、颏部(28.93%)。术后对两组进行满意度及瘢痕评分,试验组总满意度高于对照组、VSS评分低于对照组(P <0.05)。结论 整形精细缝合技术可降低儿童外伤后瘢痕的形成,其美观程度高于其他缝合技术,值得在面部外伤治疗中推广。     

邻近皮肤扩张修复面部瘢痕术

目的：面部瘢痕手术修复的最佳方法,方法：设计面部瘢痕面周围正常皮肤下植入扩张器,皮肤扩张后再切除瘢痕组织,用扩张皮瓣修复,结果：面部瘢痕被扩张后的皮瓣修复,供瓣区刀口直接缝合。结论：以扩张的皮瓣修复面部瘢痕具有供受区邻近,皮瓣转移方便,血运可靠,颜色质地面部正常皮肤且平整,以及刀口均无张力缝合,瘢痕细小等特点。     

皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕45例

目的:总结皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕的临床经验,减少并发症,提高疗效。方法:自2004年7月~2009年12月,应用皮肤软组织扩张术治疗烧创伤所致头面部瘢痕患者45例,根据瘢痕情况设计植入扩张器数目、大小、形状、埋植方式,Ⅱ期行皮瓣转移修复皮肤缺损。结果:44例患者的瘢痕全部修复,随访0.5~2年,疗效满意。结论:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕效果肯定。通过总结经验,改进方法,能减少其并发症。     

面部锐创愈后瘢痕缩短程度的法医临床观察与分析

面部锐创愈后瘢痕缩短程度的法医临床观察与分析章海山刘晓李生彦（河北省张家口市公安局）（四川省南充市公安交警支队）瘢痕是创口愈合的最终产物和创伤标记，在法医临床学鉴定中具有重要意义。创口愈合所形成稳定性瘢痕比原创口长度的缩短程度，是法医甚为关注的问题。...     

增生性瘢痕术后放疗的疗效观察

目的探讨增生性瘢痕切除术后放疗中采用不同放疗时机及剂量的疗效。方法回顾性分析1996年3月-2007年6月123例增生性瘢痕患者术后放疗的疗效。其中A组术后第1天放疗39例。B组术后第2天放疗48例，C组术后第3天放疗36例。总剂量1800—2100cGy。分次剂量200cGy78例，300cGy45例。结果A、B、C组局部控制率分别为94．9％、95．9％、94．4％，组间比较均无统计学意义（P均〉0．05）。结论术后放疗是治疗增生性瘢痕的有效方法，术后3d内是放射治疗的合适时机；总剂量1800—2100cGy，分次剂量200cGy或300cGy疗效均较好。