乳腺癌组织与转移淋巴结中Ki-67蛋白表达的差异及临床意义

摘 要：［目的］ 研究Ki-67蛋白在乳腺癌组织与转移淋巴结中的表达差异及与乳腺癌预后的相关性。［方法］ 应用免疫组织化学技术检测180例乳腺癌组织及转移淋巴结中Ki-67 蛋白的表达情况,分析其表达差异对乳腺癌患者无病生存期（DFS)和总生存期（OS）的影响。［结果］ Ki-67蛋白在乳腺癌淋巴结转移灶中阳性表达率高于原发灶,两者之间差异有显著性。转移淋巴结Ki-67表达阳性组无论DFS还是OS均明显低于原发灶和淋巴结转移灶Ki-67表达均阴性组。［结论］ Ki-67蛋白在乳腺癌转移淋巴结中的过度表达是评估乳腺癌预后,指导临床治疗的一个敏感的指标。     

IGF-１R在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨IGF-１R在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及其临床意义。［方法］ 用免疫组织化学染色检测IGF-１R在147例NSCLC组织和40例癌旁组织中的表达,并分析其表达与临床病理特征及预后之间的关系。［结果］ IGF-１R在NSCLC组织中的阳性表达率为48.3%（71/147）,高于癌旁肺组织中的表达（7.5%,3/40）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。IGF-１R的阳性表达与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;而与患者年龄、性别、吸烟、组织学类型和组织学分级均无关。经Kaplan-Meier生存分析,IGF-１R阳性表达者比阴性表达者生存期短（P<0.05）。多因素COX比例风险模型分析显示,淋巴结转移状态（P<0.05）是影响NSCLC预后的独立危险因素。［结论］ IGF-１R异常表达可能与NSCLC的发生发展和预后关系密切,有望成为评估NSCLC预后的有效指标。     

非小细胞肺癌中TRIM29、caspase-8、β-catenin蛋白表达情况及临床意义研究

目的 探讨TRIM29、caspase-8和β-catenin在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义.方法 分别通过免疫组织化学法检测254例NSCLC患者肺癌组织(NSCLC组)及其癌旁正常肺组织(对照组)中TRIM29、caspase-8和β-catenin表达情况,并分析其与患者临床特征的关系.结果 NSCLC组中TRIM29的阳性表达率和β-catenin的异常表达率均明显高于对照组,caspase-8的阳性表达率明显低于对照组(P<0.01);肺鳞癌组织中TRIM29阳性表达率高于肺腺癌组织,β-catenin的异常表达率低于肺腺癌组织,而caspase-8在两种组织中的表达无明显差异;TRIM29、caspase-8阳性表达患者的平均生存时间明显低于阴性表达者,β-catenin高表达患者的平均生存时间明显低于低表达患者(P<0.01);Cox多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤分期、TRIM29、caspase-8和β-catenin表达水平是影响患者生存的独立预后因素.结论 TRIM29、caspase-8、β-catenin在NSCLC中均有异常表达,同时与NSCLC患者淋巴结转移、病理分类、临床分期及患者生存期有密切关系,可以作为临床中判断NSCLC患者病理分类、分期及预后的参考依据.     

鼻咽癌组织中EGFR和p-ERK蛋白表达的检测及意义

目的 检测鼻咽癌组织中EGFR信号传导通路相关分子EGFR、p-ERK的表达,并对其与鼻咽癌患者预后的关系进行探讨。方法 采用免疫组化LSAB法对鼻咽癌组织中EGFR、p-ERK的表达进行检测,用统计学软件SPSS 10．0进行数据处理,分析蛋白表达与鼻咽癌的临床病理特征及预后的关系。结果 EGFR阳性表达率为70．9％;EGFR蛋白的表达与鼻咽癌临床分期（1992年全国第六届鼻咽癌会议制定）及性别相关。EGFR阳性患者的总生存期（OS）、疾病进展时间（TTP）显著低于阴性患者。p-ERK阳性表达率为52．7％;临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者p-ERK蛋白的表达率明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者;p-ERK阳性患者的OS、无病生存率（DFS）、TTP皆显著低于阴性患者。鼻咽癌组织中EGFR表达与p-ERK表达呈正相关。Cox多因素分析显示,年龄〉50岁是独立的不良预后因素,而EGFR和p-ERK的表达均不是独立的预后因素。结论 鼻咽癌组织中存在EGFR、p-ERK高表达。EGFR阳性患者的0S、TTP显著低于阴性患者;p-ERK阳性患者的OS、DFS、TTP均显著低于阴性患者。EGFR和p-ERK的表达均不是鼻咽癌独立的预后因素。     

PARP1在可手术非小细胞肺癌组织中的表达及临床预后价值

摘 要：［目的］ 探讨PARP1在可手术非小细胞肺癌组织中的表达情况及其临床预后价值。［方法］ 采用免疫组化法对81例非小细胞肺癌患者手术标本进行PARP1蛋白表达的定量分析;运用卡方检验对PARP1表达结果与临床参数间进行比较,其中分期情况视为等级资料采用Wilcoxon秩和检验;采用Cox回归及Kaplan-Meier生存分析曲线评价PARP1对可手术非小细胞肺癌的临床预后价值。［结果］ 81例非小细胞肺癌患者组织样本中PARP1蛋白表达水平与性别、年龄、吸烟状况、病理类型、淋巴结转移状况等临床参数之间无统计学差异（P＞0.05）。81例患者中PARP1阳性标本中表达量为（+）、（++）、（≥+++）样本比例分别为33.33%（13/39）、35.90%（14/39）、30.77%（12/39）。Cox多因素分析结果显示,在76例具有完整生存随访资料患者中,PARP1表达情况与患者无疾病生存期相关,PARP1阴性表达组及阳性表达组DFS分别为36.2个月和23.5个月（Cox多因素分析结果 P=0.003）;但与总生存期无关,PARP1阴性表达组及阳性表达组OS分别为49.6个月和44.0个月（Cox多因素分析 P=0.341）。［结论］ PARP1阴性可手术的非小细胞肺癌患者在接受手术后可能获得较长的无疾病生存期,但可能并不能转化为总生存期上的获益。     

细支气管肺泡癌中CD44v6、survivin和β-Catenin的表达及其与预后的关系

目的： 评价CD44v6、survivin和β-Catenin在细支气管肺泡癌(BAC)的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学ElivisionTM两步法检测74例细支气管肺泡癌患者蜡块标本的中CD44v6、survivin和β-Catenin的表达状况,行生存分析研究各因素对BAC预后的预测价值。结果：CD44v6、survivin在Ⅲ期的阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移组的阳性率明显高于无淋巴结转移组（P<0.05）。β-Catenin在低分化组的阳性率明显高于高~中分化组的阳性率（P<0.05）。CD44v6和survivin表达阳性的BAC患者总体生存率低于阴性者（P<0.05）。CD44v6与survivin的表达呈正相关（r＝0.257,P<0.05）。单因素和Cox回归多因素分析均显示CD44v6和survivin的表达、TNM分期、N分期和肿瘤直径均为BAC独立的预后影响因素;分层分析显示CD44v6阳性的有淋巴结转移组BAC患者生存期低于阴性者;CD44v6阳性的Ⅲ期BAC患者生存期低于阴性者（P<0.05）。结论：CD44v6与survivin的表达呈正相关, CD44v6和survivin的表达、临床分期、肿瘤直径和N分期都是BAC预后独立的影响因素。     

DNA损伤同源重组修复相关蛋白在软组织平滑肌肉瘤中的表达及其预后意义

摘 要：［目的］ 探讨DNA损伤同源重组修复相关蛋白在软组织平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma,LMS) 中的表达及其预后意义。［方法］ 采用免疫组化SP法检测61例LMS中RAD51 重组酶 (RAD51)、 RAD52同源性DNA修复蛋白(RAD52)、ATM丝氨酸／苏氨酸(ATM)及ATR丝氨酸／苏氨酸(ATR)的表达。［结果］ 61例LMS患者的1年、5年和10年生存率分别为87％、46%和19%;中位生存期（overall survival,OS）为44.7个月,中位无病生存期(disease-free survival,DFS)为30.3个月,中位无进展生存期(progress-free survival,PFS)为17.0个月。LMS中RAD51、RAD52、ATM及ATR的阳性表达率分别为45.9%（28/61）、62.3%（38/61）、16.4%（10/61）和60.7%（37/61）。Kaplan-Meier分析显示RAD51,RAD52,ATM和ATR是影响LMS患者OS的重要因素(P<0.05)。Cox回归分析显示RAD52、ATM和ATR是影响LMS患者OS的独立预后因子(P<0.05)。此外,ATM是LMS患者DFS的独立影响因子(P<0.05),而RAD52是PFS的独立影响因子(P<0.05)。［结论］ DNA 损伤同源重组修复相关蛋白RAD52、ATM和ATR可作为评估LMS预后的独立因子。     

Ⅰ～Ⅲ期胃癌中VEGF、 HIF-1α和TGF-β1表达的临床意义及其预后价值

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和转移生长因子-β1（TGF-β1）在Ⅰ～Ⅲ期胃癌中的表达及其临床意义和预后价值。方法 收集2004年1月至2006年12月在解放军总医院接受根治性手术且TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期的胃癌病例。采用组织芯片及免疫组化法检测VEGF、HIF-1α和TGF-β1的表达,并分析其表达与临床病理特征及预后的关系。结果 全组343例患者中,VEGF、HIF-1α和TGF-β1的阳性表达率分别为493％、30.9％和39.1％,且三者表达两两相关。全组患者的中位随访时间为70.0个月,至随访截止时间,出现复发或转移者232例,死亡218例,中位无疾病生存期（DFS）为23.0个月,中位生存期（OS）为31.1个月。单因素分析显示,年龄、是否全胃切除、是否含印戒细胞癌、Lauren分型、脉管癌栓、肿瘤直径、TNM分期、辅助化疗、VEGF及HIF-1α表达与DFS和OS有关（P＜005）;VEGF、HIF-1α和TGF-β1三者共阳性组的中位DFS（8.6个月）和中位OS（17.7个月）均小于双阳性、单阳性及三者共阴性组（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,是否全胃切除、是否辅助化疗、TNM分期、VEGF及HIF-1α表达均为影响DFS和OS的独立预后因素。结论 对于接受根治性手术治疗的Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者,VEGF和HIF 1α阳性表达可能是影响胃癌患者的不良预后因素。     

乳腺癌耐药蛋白表达与晚期非小细胞肺癌铂类为主的化疗疗效及预后的关系

目的探讨乳腺癌耐药蛋白（BCRP）表达与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）以铂类为主的化疗疗效及预后的关系。方法回顾性分析本院初治的B或期NSCLC患者86例,应用免疫组化方法检测每位患者肿瘤标本中的BCRP表达水平,应用SPSS 16.0进行统计分析,探讨BCRP表达水平与化疗疗效、无进展生存期（PFS）以及总生存期（OS）的关系。结果BCRP表达阴性患者的化疗有效率为44.0%,而表达阳性的患者为19.4%,两者之间差异有统计学意义（P=0.017）。BCRP表达阴性患者的PFS及OS较表达阳性的患者长,并且差异有统计学意义（P值分别为0.000和0.000）。多因素分析表明BCRP是独立影响PFS及OS的指标。结论BCRP表达水平与晚期NSCLC以铂类为主的化疗疗效及预后密切相关,对于进一步研究晚期NSCLC耐药机制,制定个体化治疗方案,延长患者生存期具有重要意义。     

热休克蛋白70在乳腺癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨热休克蛋白70(heat shock protein70，HSP70)在乳腺癌中的表达，评估其在乳腺癌预后中的作用。方法 用免疫组化方法检测62例手术切除的乳腺癌组织中HSP70的表达，研究其与临床病理特征的关系及对预后的影响。结果 (1)HSP70在乳腺癌组织中的阳性表达率为56．5％(35／62)。(2)HSP70表达与肿瘤大小(P=0．021)及腋窝淋巴结转移(P=0．015)存在相关性，而与月经状况、组织学分级之间均无相关性。(3)HSP70阴性表达组的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)均明显优于阳性表达组。(4)(20x回归单因素分析显示腋窝淋巴结转移个数、组织学分级、肿瘤大小、TNM分期及HSP70阳性表达与DFS及OS明显相关；Cox回归多因素分析表明仅有腋窝淋巴结转移个数、组织学分级及肿瘤大小与DFS及OS明显相关，而TNM分期及HSP70阳性表达进入Cox回归模型。结论 HSP70在乳腺癌组织中有一定程度的表达，HSP70阳性表达与乳腺癌患者生存期的缩短有关，由于多因素回归分析未能显示HSP70表达与DFS和OS相关，因此HSP70不能作为乳腺癌的独立的预后因素。     

TC-1与VEGF在非小细胞肺癌肿瘤组织和淋巴结组织中表达及相关性研究

目的：检测TC-1蛋白和VEGF蛋白在NSCLC中的表达,分析二者表达的相关性及其与Wnt/β-Catenin通路的调控的相关性,为进一步研究TC-1基因在NSCLC中的作用及其机制提供依据。方法：采用免疫组化EnVinsion方法检测TC-1蛋白和VEGF蛋白在95例NSCLC中的表达,统计学分析表达差异性和蛋白间的相关性。结果：免疫组化结果显示TC-1阳性表达主要位于胞浆中和部分胞核,VEGF阳性表达主要位于胞浆中。TC-1、VEGF蛋白在鳞癌、腺癌中高表达,与相应正常组织表达相比差异显著（P﹤0.01）。TC-1、VEGF在NSCLC（鳞癌、腺癌）TNM不同分期的表达强度经检验差异性显著（P=0.014;P=0.011）。有淋巴结转移原发灶TC-1、VEGF蛋白的阳性率为90.57%（48/53）、92.45%（49/53）,无淋巴结转移原发灶阳性率为38.09%（16∕42）、28.57%（12/42）,经spearman秩相关检验差异性非常显著（P=0.000;P=0.016）。TC-1、VEGF在NSCLC中的表达率和阳性强度存在相关性（P=0.000）,相关系数rs=0.691。结论：TC-1在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中高表达,TC-1表达高低与NSCLC总的分期、淋巴结转移与否相关;TC-1与VEGF蛋白在NSCLC及NSCLC与淋巴结转移原发灶中的表达存在很好的相关性,而VEGF基因是Wnt/β-Catenin通路的靶基因,提示TC-1蛋白可能与Wnt/β-Catenin通路的调控存在相关性。     

Versican蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

[目的]研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中versican蛋白的表达,探讨其与NSCLC临床病理参数及预后之间的关系。[方法]应用免疫组化方法检测80例NSCLC组织中versican蛋白表达水平,并对其与患者的临床病理特征及总生存时间（OS）关系进行分析。[结果]80例NSCLC肿瘤组织中,versican蛋白全部表达,其中强阳性表达率36.3%（29/80）,弱阳性表达率63.7%（51/80）。Versican蛋白在晚期NSCLC中的强阳性表达率显著高于早期NSCLC（P=0.006）。Versican蛋白强阳性和弱阳性表达患者的中位生存时间（MST）分别为12和22个月（P=0.000）。单因素分析的结果显示,NSCLS患者的预后与肿瘤分期、淋巴结转移、分化程度、versican蛋白表达水平密切相关（P均〈0.05）。Cox比例风险回归模型进行多因素分析的结果显示,肿瘤分期、淋巴结转移状态和versican蛋白的表达水平是影响NSCLC患者预后的独立因素（P均〈0.05）。[结论]Versican蛋白的表达情况是NSCLC的独立预后因素,与患者的预后呈负相关。     

NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期（tumor node metastasis,TNM）及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组（P＜0.05）,良性组、对照组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期＞Ⅱ期＞Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无 病生存时间（disease free survival,DFS）长于阳性组,复发、转移率低于阳性组（P＜0.05）;有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者（P＜0.05）;Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素（P＜0.05）。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。     

PD-L1及TGF-β在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)中PD-L1及TGF-β表达水平,及其与NSCLC临床病理参数和术后无病生存期(DFS)的关系.方法 收集81例NSCLC标本,采用免疫组化方法检测术后肿瘤组织中PD-L1、PD-1、Foxp3+和TGF-β蛋白的表达水平.结果 81例患者中PD-L1阳性表达为46例(56.8%),阴性表达35例(43.2%).TGF-β阳性36例(44.4%),阴性45例(55.6%).PD-1阳性33例(40.7%),阴性48例(59.3%);Foxp3+阳性44例(54.3%),阴性37例(45.7%).NSCLC中PD-L1蛋白表达与各临床病理参数无明显相关性.单因素分析发现T分期、TGF-β表达、PD-L1表达影响.SCLC术后DFS,具有统计学差异(P<0.05),多因素分析发现T分期、TGF-β表达、PD-L1表达是影响NSCLC术后DFS的独立因素(P<0.05).PD-L1阳性表达组术后DFS为(21.000±1.429)个月,阴性表达组为(14.500±1.615)个月,两组有统计学差异(χ2=6.930,P=0.008).TGF-β阳性组PFS为(14.500±0.813)个月,阴性组为(21.000±1.639)个月,两组有统计学差异(χ2=8.71,P=0.003).结论 非小细胞肺癌中PD-L1及TGF-β蛋白是预测NSCLC术后DFS的重要指标,且PD-L1表达越高预示术后DFS越长,而TGF-β则表达越高,预示术后DFS越短.     

CD133、SPARC和ARID1A在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨CD133、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）和AT丰富结构域1A（ARID1A）在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化法检测90例胃癌组织中CD133、SPARC和ARID1A的表达情况,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果 胃癌组织中CD133、SPARC和ARIDIA的阳性表达率分别为26. 7％（24／90）、72.2％（65／90）和30.0％（27／90）。3种蛋白的表达与性别、年龄、肿瘤大小均无关,与TNM分期有关（P＜0.05）。ARID1A的表达与肿瘤浸润深度、分化程度相关（P＜0.05）;CD133的表达与分化程度、脉管侵犯、淋巴结转移、肿瘤原发部位有关（P＜0.05）;SPARC的表达与淋巴结转移及脉管侵犯有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期、术后辅助化疗周期、ARID1A和SPARC的表达是影响患者无病生存期（DFS）的独立因素,而TNM分期、术后辅助化疗周期及CD133的表达是影响总生存期（OS）的独立预后因素。CD133阳性表达者的中位DFS和OS分别为12个月和17个月,阴性表达者分别为41个月和55个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。SPARC高表达者的中位DFS和OS分别为41个月和54个月,高于低表达者的10个月和25个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ARID1A阳性表达者的中位DFS和OS未达,阴性表达者分别为20个月和37个月,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD133、SPARC、ARID1A可能在胃癌的发生、侵袭、转移中发挥重要作用,检测其在胃癌组织中的表达,有助于判断预后,为胃癌治疗提供依据。     

EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨EphA2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化EnVision法检测72例DLBCL及10例正常淋巴结组织中EphA2蛋白的表达情况,分析DLBCL组织中EphA2蛋白表达与性别、年龄、分期、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、国际预后指数（IPI）及病理分型等临床病理特征的关系,随访DLBCL患者的生存情况并分析中位生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,同时采用Cox多因素分析影响预后的独立因素。结果 DLBCL组织中EphA2蛋白的阳性表达率为58.3％（42／72）,高于正常淋巴结组织的20.0％（2／10）,差异有统计学意义（P＜0.05）;EphA2蛋白表达与分期、病理分型有关,而与性别、年龄、B症状、LDH和IPI均无关（P＞0.05）。全组的中位PFS和OS分别为15.5和22.0个月, LDH是影响PFS和OS的独立预后因素,IPI仅是影响PFS的独立预后因素,分期、EphA2蛋白表达均是影响OS的独立预后因素（P＜0.05）。结论 EphA2蛋白在DLBCL中高表达,其表达与分期、病理分型有关,EphA2阳性表达提示预后不佳。     

β-catenin在乳腺癌中的表达及预后分析

目的:检测乳腺癌术后标本中β-catenin的表达,探讨其与乳腺癌预后相关临床病理指标之间的关系,并分析影响总生存(OS)、无疾病生存期(DFS)及5年复发率的因素.方法: 采用免疫组织化学方法检测43例手术切除的女性乳腺浸润性导管癌标本中β-catenin的表达;运用SPSS11.5统计软件进行统计分析. 结果: β-catenin主要定位于细胞膜,高表达者15例,占34.9%.β-catenin高表达是对OS及DFS不利的单因素,P值分别为0.049及0.0395. β-catenin高表达在腋淋巴结转移＞4、脉管癌栓( )、ER(-)时更为常见,但无统计学意义.COX回归分析发现, ER(-)伴β-catenin高表达与分期是OS(P值均为0.018)及 DFS(P值分别为0.007、0.010)的独立预后因素.ER(-)伴β-catenin高表达、腋淋巴结转移＞4、分期为Ⅲ与 5年内复发正相关,P值分别为0.029、0.018、0.021.β-catenin高表达标本中CD44 /CD24-染色占 66.7%(10/15),高于β-catenin低表达标本中42.9%(12/28);虽无统计学意义,但在一定程度上表明Wnt信号途径的异常活化与乳腺癌肿瘤干细胞之间可能存在联系.结论: β-catenin作为在乳腺癌发生、发展及预后中有重要作用Wnt经典途径的主要成员,可成为临床判断乳腺癌预后的指标之一.     

贫血对91例晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨贫血对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。［方法］ 回顾性分析91例晚期NSCLC患者初诊时血红蛋白（HGB）水平,比较贫血组和非贫血组生存期的差异,分析NSCLC患者的预后影响因素。［结果］ 非贫血组的中位生存期较贫血组长,有统计学差异（14.7个月 vs 10.4个月,P＜0.05）。经Cox多因素分析发现,贫血、临床分期Ⅳ期是预后不良的独立危险因素。［结论］ 贫血缩短NSCLC患者的生存期,是影响预后的独立因素。     

热休克蛋白27在乳腺癌中的表达及与预后的关系

目的：探讨热休克蛋白27(Heat shock protein27，HSP27)在乳腺癌中的表达，评估其在乳腺癌预后中所起的作用。方法：用免疫组织化学方法检测62例手术切除的乳腺癌组织中HSP27的表达，研究其与临床病理特征的关系及对预后的影响。结果：①HSP27在乳腺癌组织中的阳性表达率为41．9％(26／62)。②HSP27表达同各临床病理特征之间的相关性不具有统计学意义。③Kaplan—Meier生存分析表明，HSP27阴性表达组的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的生存率曲线均高于阳性表达组，但差异没有统计学意义。④Cox回归单因素分析显示腋窝淋巴结转移个数、组织学分级、肿瘤大小及TNM分期与DFS及OS明显相关，而年龄、HSP27阳性表达与DFS及OS的相关性不具有统计学意义；Cox回归多因素分析表明仅有腋窝淋巴结转移个数、组织学分级及肿瘤大小与DFS及OS明显相关，而TNM分期、HSP27阳性表达未进人Cox回归模型。结论：HSP27在乳腺癌组织中有一定程度的表达，HSP27阳性表达与DFS或OS的缩短有一定相关性，但不具有统计学意义，不是乳腺癌患的独立预后因素。     

三阴性乳腺癌中MAPK及SNAIL蛋白的表达及临床意义

摘 要：［目的］ 探讨三阴性乳腺癌组织中丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）及Snail 蛋白的表达及其临床意义。［方法］ 选取2009年1月至2011年2月三阴性乳腺癌患者石蜡组织标本50例及20例癌旁正常乳腺石蜡组织为研究对象,应用免疫组化SP法检测MAPK及Snail 蛋白在三阴性乳腺癌组织中和癌旁正常乳腺组织中的表达水平,并分析其与三阴性乳腺癌复发转移及临床病理参数的关系。［结果］ MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达水平显著性高于癌旁正常乳腺组织（P<0.05）;MAPK阳性表达与三阴性乳腺癌患者的年龄、肿瘤家族史、病理类型、组织学分级、腋淋巴结转移、临床病理分期均无显著性相关性（P>0.05）,Snail蛋白阳性表达与三阴性乳腺癌患者的腋淋巴结转移、临床病理分期具有相关（P<0.05）。至随访截止时间,50例患者发生复发转移24例,其中MAPK及Snail蛋白在三阴性乳腺癌复发转移患者中的阳性表达水平显著性高于未复发转移患者（P<0.05）。［结论］ MAPK及Snail蛋白可能参与了三阴性乳腺癌的发展,并有可能成为判断三阴性乳腺癌复发转移的生物学指标。