微生态制剂与抗生素联合治疗ICU重症肺感染的效果评估

目的:针对微生态制剂协同抗生素在ICU重症肺感染预防及治疗中的应用效果进行分析研究。方法:回顾性分析2013年1月-2015年3月期间在我院接受治疗ICU重症肺感染患者的临床资料。结果:观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.9%、75.0%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者治疗后的PO₂、PCO₂、WBC水平与治疗前的比较,P<0.05。结论:在ICU重症肺感染患者的治疗中,对其实施微生态制剂协同抗生素治疗,可以有效改善患者临床症状,促进患者身体恢复,值得临床应用与推广。     

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU肺部感染的临床分析

目的：探究采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗ICU肺部感染及肺不张患者的临床效果。方法 选取我院2011－07～2013－07间收治的43例ICU肺部感染及肺不张患者（观察组）以及2008～2010年收治的42例ICU肺部感染及肺不张患者（对照组）作为临床研究对象,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采用支气管镜吸痰以及肺泡灌洗治疗。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、血氧分压（ PaO2）、气道峰压（ PIP）、吸气阻力（ RAW）以及肺动态顺应性（ Cdyn）等指标改善情况明显优于对照组（ P＜0．05）;观察组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间以及住ICU时间明显短于对照组（ P＜0．05）。结论 对ICU肺部感染及肺不张患者采用支气管镜吸痰及肺泡灌洗进行治疗,能够显著提高治疗有效率,缩短住院时间,并能够有效控制感染。     

痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效

目的 评价痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期重症肺炎的临床疗效。方法 将52例食管癌术后早期重症肺炎患者随机分为对照组（26例）及治疗组（26例）,对照组给予抗生素、营养支持、对症处理等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗;观察两组患者治疗前、治疗第7天、第14天时白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,两组患者的机械通气时间、重症监护室（intensive care unit,ICU）住院天数、第14天的治疗有效率、第28天死亡率及并发症发生率。结果 两组患者治疗后第7天和第14天,WBC、CRP、PCT均较治疗前明显下降（P<0.05）;治疗组WBC、CRP、PCT与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,第28天的死亡率明显小于对照组（P<0.05）;两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 痰热清联合抗生素治疗食管癌术后早期肺部感染疗效显著,能显著缩短病程,改善预后。     

循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用

目的：研究循证护理干预在重症医学科（ICU）重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取2015年9月至2016年12月期间我院ICU进行治疗的102例重症颅脑外伤患者，按照乱数表法平均分为观察组与对照组两组。观察组患者给予循证护理干预，对照组患者采用常规护理措施，记录并分析两组的包括机械通气、ICU治疗和住院时间在内的3项临床护理时间指标，接受护理前后的神经功能（NIHSS）评分和运动功能（FMA）评分的改善情况，以及院内感染发生率。所得数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理。结果：观察组患者的3项临床护理时间与对照组相比均明显缩短，且差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前比较，两组患者经过相应护理措施干预后，NIHSS评分与FMA评分均显著改善，差异均具统计学意义（P<0.05）；护理后组间差异，观察组的NIHSS评分与FMA评分显著优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。观察组的褥疮、感染发生率（切口感染、胃肠道感染、肺部感染、泌尿道感染）与对照组相比，均差异显著（P<0.05)。结论：对ICU重症颅脑外伤患者进行循证护理干预，对于临床治疗时间的缩短，患者神经功能与运动功能的改善有显著效果，并能有效预防院内感染。     

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察

目的：探讨重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选择200例重症颅脑外伤患者为观察对象,其中,100例患者有肺部感染症状,100例患者无肺部感染症状,回顾分析2组观察对象临床治疗效果。结果无肺部感染组脑功能评分（24.4±5.12）,死亡率4%,入院时脑功能评分（31.87±2.12）;肺部感染组脑功能评分（32.06±4.43）,死亡率20%,入院时脑功能评分（32.4±2.44）,差异有统计学意义（P<0.05）。导致重症颅脑外伤患者发生ICU肺部感染的主要致病菌类型包括真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。结论重症颅脑外伤合并肺部感染患者脑功能恢复效果通常较差,需根据患者致病菌类型,选择相应的抗生素进行感染预防治疗。     

综合ICU重症胸外伤患者肺部感染危险因素及防治措施探讨

目的：观察并分析综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素及预防措施。方法：随机抽取2016年7月-2017年6月ICU病房收治的重症胸外伤患者50例为观察组，施行危险因素防治措施，并选取2016年6月30日前收治的重症胸外伤患者50例作为对照组分析引发患者肺部感染的原因，并比较应用防治措施前后两组患者的感染率。结果：观察组发生肺部感染7例（14.0%），对照组发生肺部感染16例（32.0%），两组感染率差异性比较有统计学意义（P<0.05，χ2=12.211）。气管插管、机械通气过长、长时间住院及气管切开等因素均为导致重症胸外伤患者肺部感染的主要因素。结论：找出引发重症胸外伤患者肺部感染的危险因素并及时进行相关的防治措施，可有效降低ICU重症胸外伤患者肺部感染的感染几率，可在临床中广泛应用。     

血清降钙素原水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值分析

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值。方法选取我院2014年9月—2015年9月收治的72例ICU危重患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者予以常规抗生素治疗,观察组患者依据PCT水平决定是否予以抗生素治疗。对比2组患者的住院时间、抗生素使用时间及CRP、WBC计数等指标。结果观察组患者的住院时间、抗生素使用时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组存活率94.44%,高于对照组的83.33%（P<0.05）;2组患者治疗前后CRP、WBC计数对比均无显著差异（P>0.05）。结论对ICU危重患者予以PCT动态监测检查可以有效指导抗生素应用,临床应用价值较高。     

系统性护理干预对降低ICU脑出血患者肺部感染率的效果

目的探讨系统性护理干预对重症监护室（ICU）患者肺部感染发生率的影响。方法将我院ICU收治的88例脑出血患者随机分为两组,对照组43例给予常规护理,观察组45例在常规护理基础上实施系统性护理干预,比较两组肺部感染发生率、入住ICU时间及相关并发症发生率。结果观察组肺部感染发生率11.1%,低于对照组的30.2%（P〈0.05）;观察组入住ICU时间短于对照组（P〈0.01）,相关并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论系统性护理干预能有效减少ICU脑出血患者肺部感染及相关并发症发生率,值得临床推广应用。     

ICU重症患者肺部真菌感染预防性给药效果观察

目的:探讨ICU重症肺部真菌感染患者预防性给药的起效时间及效果。方法:将49例ICU重症肺部真菌感染患者根据不同治疗时间分为预防性给药(观察组)及治疗性给药(对照组),进而观察两组患者临床效果,并随访半年以观察存活率。结果:经过治疗后,观察组有效率优于对照组(P<0.05)。观察组治疗起效时间平均12.1±2.1d,对照组平均17.2±2.5d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。随访3个月、6个月两组存活率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症肺部真菌感染患者病情较重,应在相关症状未出现前预防性应用抗生素,不仅可提高治疗有效率,而且可缩短起效时间,提高患者存活率。     

氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对血浆内脂素、PCT、CRP的影响

目的观察经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者疗效及其对内脂素、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年3月—2016年3月云南省肿瘤医院ICU诊治脑梗死伴重症肺部感染患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予抗感染、雾化吸入、体位引流及营养支持等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗,2组患者连续治疗14 d为1疗程。比较2组患者临床症状改善时间,血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、PaO_2、SaO_2、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)水平,并记录肺部感染(CPIS)、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果治疗后观察组在体温恢复时间、机械通气时间、肺不张恢复时间、呼吸衰竭好转时间及住院时间明显低于对照组(t=29.487、15.082、11.286、12.619、12.931,p<0.05);观察组血浆内脂素、PCT、CRP、WBC、Lac水平显著低于对照组,PaO_2、SaO_2、OI明显高于对照组(t=4.092、9.394、12.807、13.379、4.957、5.571、3.566、13.245,P<0.05);观察组CPIS、NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.975、5.530,P<0.05)。结论经纤维支气管镜氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者,可降低炎性反应,改善血气功能指标水平,有效控制感染,有利患者的预后,值得临床推广应用。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。