206例小儿急性中毒的临床分析

目的了解小儿急性中毒的病因及临床特点。方法回顾性分析对本院206例急性中毒患儿的临床资料。结果在206例中毒患儿中,食物中毒90例（43．7％）,药物中毒45例（21．8％）,农药中毒30例（14．6％）,鼠药中毒18例（8．7％）,化学品中毒12例（5．8％）,CO中毒11例（5．3％）;其中治愈好转191例,死亡6例,转院5例,放弃治疗4例。结论小儿急性中毒涉及儿童各年龄段,农村多于城镇,且绝大多数经消化道中毒,以误食、误服为多;小儿急性中毒的防治应以预防为主,救治开始时间是急性中毒抢救治疗的关键。     

儿童急性中毒449例临床特征分析

目的 分析儿童急性中毒的临床特征，为制定相应预防措施提供依据。方法 回顾性分析该院急诊科2020年8月至2021年7月就诊的急性中毒患儿的资料，根据中毒物、中毒原因及方式进行分组，分析临床特征及预后。结果 共收集急性中毒患儿449例，其中男227例（50.6%），女222例（49.4%）；户籍：城市187例（41.7%），农村262例（58.4%）；年龄分布上，以幼儿期患儿为主，达251例（55.9%）；季节上，夏季患儿占比最高，为131例（29.2%）；中毒物前三位：药物中毒235例（52.3%），生活化学品中毒160例（35.6%），杀鼠药中毒26例（5.8%）；中毒途径：以经消化道为主，占445例（99.1%），中毒原因多为误服，达386例（86.0%）；仅27例（6.0%）进行过院前急救；大部分急性中毒患儿无明显症状，治疗后好转或治愈出院。结论 儿童急性中毒高发于幼儿期，多经消化道误服，重点关注农村儿童及青春期女性，主要为药物中毒，夏季高发，院前急救率低，大多数预后良好，需针对性开展宣教工作。     

60例儿童巨细胞病毒感染相关性肺炎临床分析

目的 分析儿童巨细胞病毒（CMV）感染相关性肺炎临床特点、诊断方法及治疗，提高临床医生对此病的认识。方法 回顾性分析2017年1~12月中国科技大学附属第一医院儿科确诊的60例巨细胞病毒感染相关性肺炎患儿的临床资料，统计分析其一般资料、临床表现、实验室检查及治疗效果。结果 60例患儿中，年龄<6月的患儿46例（71.81%）；临床表现主要有咳嗽52例（46.43%）、喘息30例（26.32%）、发热15例（13.16%），同时有2个及以上症状的患儿50例（83.33%）；55例患儿（91.67%）肺部听诊可闻及啰音；所有患儿血清CMV-IgG/IgM均为阳性，CMV-DNA的阳性率血液中为35.00%、尿液中为33.33%、母亲乳汁中为71.88%；存在肝功能损害的患儿18例（30.00%），头颅MRI及脑干听觉诱发电位检查（BAEP）异常患儿34例，占56.67%；所有患儿均接受更昔洛韦正规治疗，治疗总有效率达95.00%。结论 儿童巨细胞病毒感染相关性肺炎临床症状以咳嗽、喘息、发热为主，血清学（CMV-IgG/IgM）及病毒学（CMV-DNA）检查可帮助确诊，对诊断明确者还需完善头颅MRI及BAEP相关检查，更昔洛韦治疗疗效肯定。     

2014—2019年海口市妇幼保健院儿科抗菌药物不良反应分析

目的 分析海口市妇幼保健院儿科抗菌药不良反应（ADR）发生的临床特点,为儿童的合理用药提供理论依据。方法 对本院2014年1月-2019年12月上报的326例使用抗菌药发生ADR的儿童病历进行统计分析。结果 326例ADR报告中,男189例,女137例,其中年龄<1岁132例（40.49%）,1 ≤年龄<3岁的108例（33.13%）,3 ≤年龄<6岁的61例（18.71%）,6 ≤年龄<14岁的25例（7.67%）;ADR发生时间在>用药后48 h的195例（59.82%）,≤用药后48 h的87例（26.69%）,≤用药后24 h的44例（13.50%）;用药途径中iv 215例（65.95%）,口服药物70例（21.47%）,im 29例（8.90%）;原发病中支气管肺炎120例（36.81%）和支气管炎66例（20.25%）,消化道感染50例（15.34%）;临床表现最多为消化系统表现,有116例（35.58%）,其次皮肤及附件表现,有88例（26.99%）,呼吸系统表现43例（13.19%）;发生不良反应的抗菌药最多的头孢霉素有136例（41.72%）,其次是大环内酯类90例（27.61%）,青霉素类有76例（23.31%）。结论 本院儿科抗菌药ADR发生以男性患儿为主,多发生于3岁以下的儿童,常在用药48 h后发生,iv多见,原发病以呼吸系统疾病为主,消化系统损害为ADR的主要表现,发生药物以头孢霉素最多,在临床上应合理地使用抗菌药物,保证儿童的用药安全。     

细菌感染患者应用比阿培南临床疗效相关因素分析

目的 研究影响比阿培南临床疗效的主要因素，为临床用药实践提供基础。方法 回顾性分析2020年3月—2022年3月入住南京大学医学院附属鼓楼医院并进行比阿培南治疗药物监测的患者，根据临床结局将患者分为7 d临床有效组（有效组）和7 d临床无效组（无效组），结合患者药物浓度及相关临床数据进行Logistic回归分析。结果 共纳入111例患者，其中有效组69例，无效组42例。Logistic分析结果显示，影响临床疗效的因素有：比阿培南谷浓度≥1.95 μg·mL^-1［比值比（OR）＝8.78，95%置信区间（95% CI）：3.29～23.42，P＜0.001）；白蛋白（ALB）≥31.05 g·L^-1（OR＝3.77，95% CI：1.29～10.93，P＝0.015）；初始C反应蛋白（CRP）≤57.6 mg·L^-1（OR＝4.31，95% CI：1.53～12.15，P＝0.006）。结论 比阿培南谷浓度、ALB及初始CRP水平对比阿培南的临床疗效有显著影响，在进行治疗药物监测的同时需密切关注患者的基础病情及感染严重程度，优化临床治疗方案。     

住院儿童药物中毒47例临床分析与药学服务

目的 分析儿童药物中毒病例特点,探讨药师在预防和治疗儿童药物中毒过程中可提供的多样化药学服务。方法 回顾性统计分析宁波市妇女儿童医院2020年1月1日—2023 年6月30日收治的47例住院儿童药物中毒病例,并结合宁波市妇女儿童医院实际,讨论药学服务切入点。结果 药物中毒的患儿主要是青春期女孩。中毒原因多为有意服药自杀,共33例(70.21%),另有患儿自行误服12例(25.53%),及家长看错用药剂量导致药物过量2例(4.26%)。临床症状以嗜睡及昏睡28例,头晕16例,恶心呕吐14例,腹痛11例常见。中毒药物种类多为精神类药品,共39例(82.98%)。入院后,洗胃40例(85.11%),血液净化11例(23.40%),结合利尿、导泻等方式清除毒物,并根据毒物种类选用特效药物解毒,以及给予对症支持治疗,最终47例均好转、治愈出院。结论 基于儿童药物中毒的临床特点,药师可积极参与预防和诊治工作,以减少药物中毒的发生,改善中毒患儿预后。在预防方面,药师配发药品时应做好用药交代和用药宣教,尤其是对于精神类药品和剂量易混淆药品;在救治时,临床药师可从毒物的检测分析,毒物的清除,特效解毒药物的选用,药物儿童剂量的查询等多个方面对中毒患儿开展全程药学监护。     

急性摄入中毒住院患儿临床分析

目的 通过对摄入中毒住院患儿的临床特点进行分析,探讨其共性特点,为寻求有效防治措施提供依据。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月江西省儿童医院急诊病房收治的286例摄入中毒住院患儿临床资料,对患儿年龄、发病季节、毒物种类、临床症状、实验室检查、预后等情况进行分析,并将其分为药物组和非药物组,两组进行比较。结果 286例患儿中男182例,女104例;年龄28天～1岁12例（4.19%）,1～3岁159例（55.60%）,3～9岁106例（37.06%）,>9岁9例（3.15%）;农村患儿167例（58.39%）,城镇患儿119例（41.61%）。中毒原因依次为患儿误服198例（69.23%）,家长误喂25例（8.74%）,误食变质食物36例（12.59%）,误食有毒植物13例（4.54%）,药物过量9例（3.15%）,自杀5例（1.75%）。药物中毒152例（53.15%）,非药物中毒134例（46.85%）。药物中毒组以城镇患儿为多见,非药物中毒组以农村患儿为多见,差异有统计学意义（P=0.01）;不同发病季节药物中毒组和非药物中毒组差异有统计学意义（P<0.0...     

以肾脏疾病为首发表现的儿童急性淋巴细胞白血病临床特征分析

目的 探讨以儿童肾脏损害为首发表现的急性淋巴细胞白血病的临床特征以及治疗情况。方法 回顾性分析2010年1月至2020年3月在湖南省儿童医院住院治疗的以肾脏损害为首发表现、最终确诊为急性淋巴细胞白血病的9例患儿的临床特征以及治疗方法。结果 9例患儿中，年龄最小为6个月，最大为11岁2个月，中位年龄5岁11个月；男性患儿6例（66.7%），女性患儿3例（33.3%）；病程最短1天，最长1个月，中位病程10天。临床表现：发热4例（44.4%）、水肿3例（33.3%）、瘀斑或瘀点3例（33.3%）、血尿2例（22.2%）、泡沫尿2例（22.2%）、尿少2例（22.2%）、眼睛突出1例（11.1%）、听力下降1例（11.1%）、淋巴结肿大3例（33.3%）、肾脏肿大4例（44.4%）。检验及检查结果：除1例未行泌尿系B超，其余8例均接受泌尿系B超检查，均有实质回声增强，7例（87.5%）可见肾脏肿大；白细胞升高4例（44.4%）、白细胞减少2例（22.2%）、血小板减少4例（44.4%）、贫血6例（66.7%）、乳酸脱氢酶升高8例（88.9%）、血肌酐升高5例（55.6%）、血钙升高2例（22.2%）、血钙降低2例（22.2%）、蛋白尿5例（55.6%）、血尿3例（33.3%）。2例放弃治疗，1例选择干细胞移植，6例使用VDLD化疗方案进行诱导缓解治疗。结论 急性淋巴细胞白血病可累及肾脏，肾脏疾病患儿若出现白细胞明显升高、与临床不相符的肾脏肿大、未发生溶血的情况下伴有乳酸脱氢酶升高或明显的高钙血症，临床需考虑存在急性淋巴细胞白血病可能，尽早完善骨髓穿刺。     

基于真实世界儿脾醒颗粒的临床用药特征及临床疗效分析

目的 探索在真实世界中儿脾醒颗粒的用药特征和临床疗效，为其临床合理应用和二次开发的研究设计提供依据。方法 基于 5家医院的医院信息系统（HIS），对儿脾醒颗粒患儿的用药数据进行分析，包括：（1）年龄、性别、中西医诊断、单次用药剂量、疗程、合并用药信息等特征的描述性分析；（2）联合用药及其种类的关联规则分析；（3）适用疾病痊愈时间的描述性分析。结果 用药特征分析显示：共纳入5 351例患儿，平均年龄（4.16±3.41）岁，98.17%的患儿＜14岁；有14.86%患儿低于说明书用药年龄的下限。适应证的西医诊断以消化系统疾病为主，包括小儿消化不良、小儿腹泻病、小儿厌食症，也可见便秘、免疫球蛋白A（IgA）血管炎、反复呼吸道感染等；中医诊断常见积滞、厌食、紫癜等，单用与联用在适应证分布和构成比上，无显著区别。单次用药剂量为（3.08±1.22）g，16.74%患儿出现超说明书用药，主要为低于说明书用量下限，特别是＞5 岁患儿，其用量约为说明书的 1/2，单用与联用间，无显著性差异。用法主要为每天 3次（95.55%）。疗程平均（7.76±2.6）d，97.23% 患儿的疗程≤10 d（说明书），主要适应证（前 3位）的疗程约 7 d。合并用药中，87.78% 患儿联合 1 种药物，关联规则分析，主要药物组合为“酪酸梭菌二联活菌-神曲消食口服液”，化学分类法（ATC）治疗学分类/中药功能组合为“消导剂-止泻药，肠道抗炎/抗感染药”。临床疗效观察：共纳入906例患儿，适应证以小儿消化不良和小儿腹泻病为主（83%），两种疾病的平均病程均约11 d，治疗7 d左右，疾病痊愈的中位时间，前者为21 d，后者为17 d，两种疾病3周的治愈率均超过50%；不良反应主要为皮疹、瘙痒和恶心。结论 儿脾醒颗粒在临床实践中的应用广泛，适应证除消化系统的病症外，也包括反复呼吸道感染、IgA血管炎等疾病，适用人群也可扩至婴儿，临床上常与同类中成药或益生菌制剂联合应用，对于主适应证，临床疗效尚佳，值得推广应用和深度开发。     

桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的 探讨桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月在运城市中心医院治疗的急性支气管炎患儿148例，随机分为对照组（74例）和治疗组（74例）。对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液，1 mL加入生理盐水2 mL，1次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服桂龙咳喘宁片，2次/d，4片/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿临床症状改善情况及白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为93.24%，明显高于对照组（81.08%，P＜0.05）。治疗后，治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和咳痰消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组WBC、CRP和IL-17水平较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎能帮助患儿快速控制临床症状，降低体内的炎症反应，疗效令人满意，且安全性好。     

布地奈德联合美罗培南对新生儿肺炎的临床效果及新生儿肺功能的影响

目的： 分析布地奈德联合美罗培南治疗新生儿肺炎的临床效果及对新生儿肺功能的影响。方法： 回顾性分析2017年5月至2019年5月乐山市妇幼保健院收治的104例新生儿肺炎患儿临床资料，采用随机数字表法将所有患儿分为观察组与对照组，其中对照组单纯选用美罗培南进行治疗，观察组在对照组用药基础上加用布地奈德进行联合治疗。对比两组不同用药方案下临床疗效、各项临床指标及肺功能的差异。结果： 观察组49例患儿均得到有效治疗，治疗总有效率为94.23%，对照组38例患儿得到有效治疗，治疗总有效率为73.08%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患儿在不同用药方案下均顺利完成治疗，观察组患儿治疗后的临床症状恢复时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组FVC、FEV1、FEV等肺功能指标水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论： 针对新生儿肺炎患儿进行临床治疗时，相较于美罗培南的单独静脉滴注，布地奈德联合美罗培南用药更能提升临床疗效，缩短患儿用药后临床症状复常时间，并减少患儿住院时间，在提高临床治疗安全性的同时较大程度改善了患儿肺功能水平，值得临床推广应用。     

小儿尿路感染的临床特点及其影响因素分析

目的 探讨小儿尿路感染的临床特点及其相关影响因素。方法 选取2018年6月至2020年3月在南京医科大学附属儿童医院确诊为尿路感染的患儿269例，收集患儿一般资料，分析此类患儿基础疾病和尿路感染再发情况、病原菌分布特征，采用单、多因素分析法分析影响小儿尿路感染的危险因素。结果 269例患儿中，复杂性感染206例（76.58%），其中男患儿109例（52.91%），女患儿97例（47.08%）；复杂性感染疾病中最常见的为肾病综合征45例（21.84%），其次是肾炎综合征33例（16.02%）；269例患儿中，尿路感染再发21例（7.81%），其中18例（6.69%）合并泌尿系统基础疾病。269例患儿共检出278株病原菌，包括革兰阴性菌191株（68.71%）[其中大肠埃希菌144株（51.80%）]、革兰阳性菌83株（29.86%）[其中屎肠球菌41株（14.75%），粪肠球菌35株（12.59%）]、真菌4株（1.44%）（均为白假丝酵母菌）。logistic回归分析结果显示，留置尿管时间（5天~和10天~）、存在先天畸形和感染疾病是小儿尿路感染的危险因素（P<0.05）。结论 小儿尿路感染多为复杂性感染，其最常见的基础性疾病为肾病综合征，病原菌以大肠埃希菌多见；留置尿管时间、合并先天畸形和感染疾病是小儿尿路感染的危险因素，临床应予以重视。     

孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察

目的 探究孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的疗效。方法 回顾性选取 2019年 3月—2021年 2月河南医学高等专科学校附属医院收治的 148例 RLRTI患儿，按照治疗方法将其分为对照组和试验组，每组各74例。对照组患儿在常规治疗基础上采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法，先给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾，每天iv 2次，每次30 mg·kg^-1，每次在3～4 min内缓慢注射，治疗3～5 d，病情稳定后改为口服阿莫西林克拉维酸钾片，每天分2次口服，每次1片，共服用5～9 d，共治疗8～14 d。试验组在对照组的基础上联合孟鲁司特钠颗粒，每晚口服 4 mg，7 d 为 1 个疗程。治疗 2 个疗程。比较两组患儿的临床疗效；检测治疗前后患儿血清免疫功能指标免疫球蛋白 A （IgA）、IgG、IgE、CD4+、CD4⁺/CD8⁺水平；观察两组不良反应发生情况；出院后随访 6个月，观察复发情况。结果 治疗后，试验组治疗总有效率 94.59%，显著高于对照组的 81.08%（P＜0.05）；治疗后两组患儿血清 IgA、IgG、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高（P＜0.05），且试验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患儿血清IgE水平均显著降低（P＜0.05），试验组与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗期间试验组不良反应总发生率为12.16%，对照组不良反应总发生率为9.46%，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；患儿出院后随访6个月内，试验组复发率 16.22%，显著低于对照组的 31.08%（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法能够提高 RLRTI患儿治疗效果，改善患儿免疫功能，有效降低患儿复发率，且安全可靠，值得广泛应用。     

小儿气管支气管异物临床特点及术后并发症危险因素分析

目的 探讨小儿气管支气管异物的临床特点以及术后发生并发症的可能危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月于南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的245例气管支气管异物患儿的临床资料，分析该疾病的临床特点，同时根据患儿术后是否发生并发症分为有并发症组（37例）和无并发症组（208例），采用单因素方法及多因素logistic回归法分析患儿发生并发症的危险因素。结果 儿童气管支气管异物发生年龄在1~5岁占比82.86%；患儿入院病程在0~7天占比82.05%；患儿男女比例约为2：1；患儿临床表现咳嗽占比94.29%；引起发病的异物性质90.20%为植物性；异物长径在0~10 mm占比92.24%；异物位置为单侧支气管者占比94.29%；CT影像学特征：肺气肿占比55.51%、局限性阻塞占比48.57%、纵膈移位占比33.06%。患儿术后并发症总发生率为15.10%；单因素及多因素logistic回归分析结果均显示，年龄、病程、出现呼吸困难和发热、异物长径是患儿术后并发症发生的危险因素。结论 低龄、病程较长、异物较大以及出现发热和呼吸困难的患儿在术后易出现并发症，临床需给予其更多的关注，并及时给予对症治疗。     

儿童急性中毒75例临床分析

目的：寻找儿童急性中毒的病因并加以分析。方法对该院儿科2009年1月至2013年12月收治的75例儿童急性中毒患儿进行回顾性分析并总结。结果儿童急性中毒主要途径为消化道（74.67%,56/75）,中毒至就诊时间以0～1 h 最多（50.67%,38/75）,中毒种类以药物中毒为主（52.00%,39/75）,临床表现不一,以消化系统症状为主（54.67%,41/75）,查血常规以心肌酶中肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平升高最多（21.33%,16/75）,治疗原则不变。75例患儿经积极治疗后,痊愈58例（77.33%）,好转16例（21.33%）,死亡1例（1.33%）。结论对儿童急性中毒应尽快找出中毒来源,尽早治疗,并以预防为主。     

布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及体液免疫功能的影响

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿（MPP）布地奈德雾化吸入治疗后的临床症状及患儿肺功能及体液免疫功能的变化。方法 选择黄山首康医院2014年5月至2016年5月诊治的220例MPP患儿，随机分为对照组和治疗组，每组110例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入。比较两组患儿治疗前和治疗14 d后的临床疗效、肺功能及体液免疫功能的变化。结果 治疗组患儿的治疗总有效率为95.5%，对照组治疗总有效率为84.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的肺活量、达峰时间比、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比明显优于对照组，治疗组患儿血清IgA、IgM和IgG均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入可以明显改善MPP患儿的临床症状，有效促进患儿的肺功能恢复，并积极调节患儿的体液免疫，且无明显的安全性问题，值得应用推广。     

金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床研究

目的 探讨金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法 选取2017年1月-2020年1月在天津市宁河区医院进行治疗的206例流行性感冒患儿为研究对象，根据就诊顺序分为对照组（103例）和治疗组（103例）。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液，10 mg/kg，1次/d。治疗组在对照组基础上口服金花清感颗粒，1袋/次，2次/d。两组连续治疗5 d后进行效果对比。结果 经治疗，治疗组总有效率是98.06%，显著高于对照组82.52%（P<0.05）。经治疗，治疗组高热、咳嗽、咽痛、鼻塞等临床症状消失时间显著短于对照组（P<0.05）。经治疗，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降（P<0.05）；且治疗后，治疗组这些血清学指标显著低于对照组（P<0.05）。结论 金花清感颗粒联合帕拉米韦治疗流行性感冒患儿具有较好的临床疗效，不仅能促进临床症状改善，还可降低机体炎症因子水平，具有一定的临床推广应用价值。     

儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的临床研究

目的 探讨儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2021年12月在濮阳市人民医院诊治的98例小儿厌食症患儿，按照随机数字表法分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患儿餐前30 min口服复方消化酶胶囊，2粒/次，3次/d；治疗组患儿在对照组基础上口服儿宝颗粒，1～3岁5 g/次，4～6岁7.5 g/次，6岁以上10 g/次，3次/d。两组患儿均治疗4周。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿体质量、进食时间，微量元素和血红蛋白水平及脑肠肽指标胃动素（MTL）、β-内啡肽（β-EP）、血管活性肠肽（VIP）、瘦素（LP）水平。结果 治疗后，对照组和治疗组临床总有效率分别为83.67%和93.88%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿进食时间明显缩短（P＜0.05），且治疗组患儿进食时间缩短的更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患儿硒、锌、钙、血红蛋白水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且治疗组升高的更显著（P＜0.05）。治疗后，两组患儿MTL、β-EP水平均较治疗前显著升高，而VIP、LP显著下降（P＜0.05），且治疗组患儿MTL、β-EP、VIP、LP等指标水平改善的更显著（P＜0.05）。结论 儿宝颗粒联合复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症具有良好临床疗效，可有效改善患儿厌食症状，增加患儿体质量，缩短进食时间，且安全性高。     

童康片治疗儿童反复呼吸道感染的Meta分析

目的 分析评价童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中英文数据库，包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science进行文献检索，收集各数据库建库起至2022年12月2日童康片单用及联合化学药治疗儿童反复呼吸道感染的临床随机对照试验（RCT），使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs、包括1 411例患儿。Meta分析结果显示：试验组总有效率高于对照组［RR＝1.25，95% CI（1.19，1.31），P＜0.000 01］，且童康片单用及联合化学药的差异没有统计学意义；治疗后两组免疫球蛋白IgA［MD＝-0.05，95% CI（-0.48，0.37），P＝0.80］、IgG［MD＝-0.16，95% CI（-0.95，0.62），P＝0.68］、IgM［MD＝0.02，95% CI（-0.32，0.37），P＝0.90］、不良反应率［RR＝0.80，95% CI（0.23，2.80），P＝0.73］比较，差异无统计学意义。结论 童康片可提高治疗儿童反复呼吸道感染的疗效，且单用或联合化学药对其有效率影响不大，对IgA、IgG、IgM及不良反应发生情况没有明显影响。     

阿托伐他汀对心肌梗死后心力衰竭临床疗效的系统评价

目的 评价阿托伐他汀治疗心肌梗死后心力衰竭患者的有效性，为该病患者的循证治疗提供证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库中的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2018年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析，客观评价其临床疗效。结果 共纳入22个RCTs，10 971例患者。对其中20个RCTs进行Meta-分析，结果显示：（1）与常规治疗组相比，阿托伐他汀组的左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离明显增加[MD=7.56，95% CI（4.13，10.98），P<0.000 1；MD=20.06，95% CI（9.77，30.35），P=0.000 1]，N末端脑钠肽（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）值明显减小[MD=-153.23，95% CI（-186.97，-119.49），P<0.00001；MD=-96.74，95% CI（-117.10，-76.38），P<0.00001；MD=-5.69，95% CI（-8.11，-3.27），P<0.000 01；MD=-6.80，95% CI（-8.65，-4.95），P<0.000 01]；（2）有7个研究涉及阿托伐他汀的剂量，与40 mg治疗组相比20 mg治疗组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP、BNP明显减少[MD=-5.13，95% CI（-6.05，-4.21），P<0.000 01；MD=-0.84，95% CI（-1.50，-0.17），P=0.01；MD=-26.53，95% CI（-47.68，-5.37），P=0.01；MD=-17.63，95% CI（-32.66，-2.59），P=0.02]，LVEF及6 min步行距离明显增加[MD=9.13，95% CI（7.95，10.31），P<0.000 01；MD=22.24，95% CI（7.06，37.43），P=0.0004]。定性分析结果显示阿托伐他汀可有效改善心肌梗死后心力衰竭的临床症状及患者心功能状况。结论 阿托伐他汀对心肌梗死后心力衰竭患者治疗效果显著，且可以有效预防无症状型心力衰竭进一步发展，但上述结论尚需更多大样本高质量的临床试验加以验证。