晚期乳腺癌患者的用药分析及药学监护

摘 要 目的：为临床药师参与晚期乳腺癌患者治疗的药学监护提供参考。方法: 临床药师通过参与晚期乳腺癌骨转移伴癌痛患者的药物治疗实践,根据患者具体情况进行用药分析和药学监护,并提供合理的个体化治疗建议。结果: 临床药师利用药学专业知识,在镇痛、化疗及双膦酸盐治疗中进行分析并提出建议,保障患者用药安全有效。结论: 临床药师通过用药分析和药学监护,可保障患者药物治疗更加安全有效。     

临床药师参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药方案实践

摘 要 目的：探讨临床药师在止痛用药方案中的药学服务作用和药学监护模式。方法: 临床药师通过参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药诊疗过程,分析患者治疗过程中止痛药物使用的合理性及相应的药学监护内容。结果: 临床药师在癌痛患者药学监护过程中,及时发现并协助医生解决问题,为临床提供合理性建议。结论:临床药师开展的癌痛患者止痛用药监护,有助于促进癌痛治疗的个体化和规范化,在癌痛合理用药和减少药物不良反应等方面发挥着重要的药学作用。     

1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对哮喘急性发作患者开展药学监护的方法与思路。方法：临床药师通过了解哮喘急性发作的治疗原则,分析治疗方案,参与1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的治疗过程并实施药学监护,关注药物不良反应及治疗窗,协助临床医生制定适合患者的个体化用药方案。结果：临床药师通过对治疗全程的药学监护和医嘱干预,识别了药品不良反应的发生,优化了治疗方案,提高了药物治疗效果。结论：临床药师在临床治疗中应积极开展药学监护,协助医师制定个体化治疗方案,以利于提高患者用药的安全性和有效性。     

设计临床药物治疗追踪表规范内分泌科药学监护

摘 要 目的：设计临床药物治疗追踪表规范药学监护过程,提高临床药师监护的质量和效率。 方法: 总结临床药师在内分泌科药学监护的经验和技巧,设计临床药物治疗追踪表,使患者信息简洁明了、药学监护过程有条不紊。结果: 使用追踪表后,临床药师工作效率明显提高,患者平均住院日、均次住院费用、药占比明显降低,患者满意度显著增高。结论:内分泌科临床药师药学监护的规范化,促使药学监护过程向更精准、更全面、更便捷的方向发展。     

心房颤动合并地高辛中毒老年患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师在房颤伴地高辛中毒患者治疗方案中的作用及药学监护的切入点。方法: 临床药师参与1例房颤伴地高辛中毒患者的治疗,结合患者个体特点,对地高辛进行血药浓度监测,根据患者基础疾病、肾功能、联合用药等方面分析地高辛中毒的原因,并对患者进行有益的药学监护。结果: 临床药师的建议被医生采纳,及时停用地高辛,纠正了药物中毒。结论: 临床药师从药学学科的特点出发,找到临床监护的切入点,协助医生制定安全有效的治疗方案。     

临床药师在晚期乳腺癌患者化疗中的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师如何对特殊肿瘤患者实施药学监护。 方法: 以1例乳腺癌伴乙肝病毒感染患者为例,临床药师介入临床,协助临床医师根据患者实际情况综合考虑与治疗相关的抗病毒、止吐、保肝和升白等多重因素并制定相应的治疗方案;在治疗过程中对该患者进行了实时药学监护与跟踪评价。结果:在临床药师与医师的密切配合下,患者获得了较为完善的药物治疗方案与药学监护,使其在化疗过程中各项生化指标（肝酶、血象、乙肝病毒载量等）趋于正常,可继续完成化疗疗程。结论: 临床药师介入临床药物治疗尤其是特殊、复杂病情的药物治疗能使临床用药更趋合理,在达到治疗目标的同时,减少了药物的不良反应,有利于提高临床药物治疗水平和患者用药的依从性。     

临床药师参与1例心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护实践

摘 要 目的:为临床药师参与心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护提供借鉴。方法：临床药师参与1例心脏移植术后患者的治疗过程,并对患者术后药物相互作用进行药学监护,讨论心脏移植术后患者的药物相互作用监护点。结果与结论：患者病情稳定出院。临床药师以药物相互作用的监护为切入,点为心脏移植术后患者提供专业服务,与临床医师、护士形成互补,既保证患者达到免疫抑制的疗效,又减少因药物相互作用导致不良反应的发生,从而保障安全有效的药物治疗。     

临床药师参与1例腹膜透析合并重症肺炎治疗的药学实践

摘 要 目的：探讨临床药师在慢性肾功能不全合并肺部重症感染患者救治团队中的作用。方法: 临床药师参与1例腹膜透析患者的抗感染治疗方案讨论、制定与调整,并为患者提供个体化全程药学监护。结果: 在治疗过程中,临床药师建议加用利奈唑胺抗革兰阳性菌治疗,同时考虑长疗程使用广谱抗菌药物可增加二重感染风险,与医师共同为患者制定了头孢哌酮/舒巴坦作为降阶梯治疗方案,并为患者确定了具体的给药间隔,患者病情得到有效控制后好转出院。结论:全程药学监护有助于提高临床用药的合理性、安全性及有效性。     

糖尿病肾病患者伴慢性肾功能不全时的药学监护切入点

摘 要 目的： 探讨临床药师在糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者中的药学监护切入点。方法: 通过对主要治疗药物包括降糖药和降血压药,以及治疗并发症药物如利尿剂、降脂药及改善微循环药物进行监护,结合糖尿病肾病患者的饮食健康教育,发挥临床药师的药学服务作用。结果: 临床药师提高了患者的依从性以及对临床药师的信任度,并保证了药物的安全性与有效性。结论: 临床药师为提高糖尿病肾病伴慢性肾功能不全患者的安全合理用药,并延缓其疾病的发生发展提供了保障。     

临床药师参与1例肝衰竭患者糖皮质激素治疗的分析与药学监护

目的 探讨临床药师参与患者药物治疗方案的制订和药学监护的方法。方法 结合1例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者的糖皮质激素治疗方案,分析糖皮质激素治疗的机制、应用时机、剂量疗程,并对相关不良反应进行药学监护。结果 临床药师的意见被采纳,患者经治疗后病情趋于好转。结论 临床药师参与患者治疗及药学监护,协助医生进行给药方案的调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。     

万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护

目的 为临床药师参与腹膜透析相关性腹膜炎患者的抗感染治疗和个体化药学服务实践提供参考.方法 临床药师通过对1例腹膜透析患者万古霉素血药谷浓度的监测,根据腹透液细菌培养与药敏结果评价以调整抗感染治疗方案,并对万古霉素所致的全血细胞减少进行了不良反应监护.结果 有效控制了该腹膜透析患者的感染,全血细胞减少的相关指标有所好转...     

1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗分析及药学监护

目的 探讨临床药师在原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗方案选择以及药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的药物治疗。治疗期间，临床药师协助医师制定抗血栓治疗方案，为患者制定药学监护计划并实施药学监护，评估药物疗效，监测药物不良反应，开展用药教育。结果 经过抗凝、脱水降颅压、控制癫痫等治疗后，患者无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，左侧肢体乏力改善，好转出院。治疗过程中未出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及黑便等药物不良反应。结论 临床药师对静脉窦血栓形成患者进行全程的药学监护，可提高药物治疗的有效性、安全性以及患者的依从性。     

1例残肢痛伴幻肢痛药物治疗方案分析

目的 探讨药学监护在1例残肢痛伴幻肢痛药物治疗过程中的作用。方法 对患者治疗方案运用循证药学的思维进行讨论,并对该患者具体用药进行分析。结果 采用卡马西平、非甾体抗炎药用于幻肢痛治疗不合理。结论 循证药学临床思维在患者用药治疗过程中可以发挥重要作用,有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药。     

临床药师参与1例行腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛的药物治疗

目的 肾功能不全患者行腹膜透析可能影响各类药物的代谢动力学,本研究拟为长期腹膜透析合并乳腺癌患者多西他赛的使用提供药学指导和建议。方法 临床药师对1例持续非卧床腹膜透析的乳腺癌患者使用多西他赛化疗期间进行血药浓度监测,观察安全性并定期随访。结果 腹膜透析患者多西他赛的清除率并未受到影响,且腹膜透析不影响多西他赛的治疗,治疗4个周期并随访半年,患者未出现复发,化疗期间未出现严重不良反应,安全性高。结论 肾功能不全并非化疗的绝对禁忌,在充分评估患者的不良反应及耐受性后,行腹膜透析的乳腺癌患者可选择75 mg·m^-2多西他赛化疗,化疗期间给药6 h后可常规进行腹膜透析。     

临床药师参与1例骨髓炎治疗分析

目的：探讨临床药师参与骨髓炎患者治疗中发挥药学服务作用。方法：临床药师通过参与一例特殊骨髓炎患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果：患者的药物治疗方案安全有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理有效的治疗方案制定提供了建议。结论：临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例人工肝术后下肢深静脉血栓病例的临床实践

摘要：目的 通过临床药师参与1例人工肝术后下肢深静脉血栓病例的临床治疗实践,探讨临床药师在治疗中所起的作用。方法 临床药师通过查阅指南、专家共识、文献资料,分析人工肝术后下肢深静脉血栓形成的原因,预防措施以及参与制定个体化抗凝治疗方案、药学监护及用药教育。结果 临床医师与药师共同制定华法林抗凝治疗方案,临床药师对患者进行药学监护、用药教育,用药过程未发生不良反应,患者熟练掌握华法林治疗注意事项,依从性良好。结论 临床药师协助临床医师制定个体化的抗凝治疗方案,做好药学监护、用药教育,保障治疗的安全性、有效性。     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

1例老年急性脑梗死患者合并多种并发症的药学监护

摘 要 目的：为老年脑梗死合并多种并发症的治疗及药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例老年急性脑梗死合并消化道出血、肝功异常及肺部感染患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性,并根据药物的临床疗效及时调整用药方案。结果: 临床药师利用药学专业知识,对患者的治疗方案进行全程的药学监护,协同医生进行药物治疗方案的决策保障了患者药物治疗的有效性和安全性。结论:脑梗死的发病率及并发症在老年人中较高,由于老年人生理功能减退等原因导致其用药存在较大的安全隐患,临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中实施全过程的药学监护可提高临床治疗水平,促进合理用药。     

临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点

目的：探讨临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点。方法：以临床药师对感染患者的药学监护为例,分析抗感染治疗中的药学监护切入点。结果：临床药师可结合临床具体情况,以判断是否有使用抗菌药的指征、协助制定抗感染治疗方案（包括抗菌药物品种、剂量与溶媒的选择、PK/PD参数的优化、输液速度）、重视病原学检查、关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论：临床药师参与抗感染治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。