托幼机构物体表面不同消毒清洁方法效果评价

选择不同材质材料对托幼机构内物体表面进行擦拭消毒和清洁对比,为筛选更合适的清洁消毒方案提供参考.方法 在天津市分层随机选取10所公立托幼机构,共开展500份物体表面的监测,选择超细纤维材质材料、普通棉质材料分别在消毒剂和清洁剂的作用下对物体表面进行作用,判断擦拭后物体表面的合格率及对细菌的清除率.结果 选择清洁剂使用超细纤维抹布对物体表面进行擦拭,对细菌清除率可达到93%,而棉质抹布仅达到63%;使用消毒剂,超细纤维抹布对细菌杀灭率可以达到94%,而棉质抹布达到92%,4组间差异有统计学意义(χ2=54.61,P<0.05).进一步分组比较超细纤维抹布与普通棉质抹布使用清洁剂差异有统计学意义(χ2=26.22,P<0.0 083);其余组间差异均无统计学意义.结论 超细纤维材质有更好的清洁效果,该材质的应用可减少清洁剂和消毒剂的使用,不仅利于环保,更利于儿童的健康.     

ICU物体表面消毒方法优选试验研究

目的 比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率.方法 分别采用500 mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别进行擦拭前、擦拭后15 min、1、2、4h和6h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的抑菌率和物体表面细菌总数合格率.结果 酸性氧化电位水组在5个时间的抑菌率均低于其他3组(P＜0.001);其他3种消毒方法消毒后4h内的抑菌率均＞90.0％,消毒后6h时,4种消毒方法的抑菌率均＜60.0％;消毒后4h内,物体表面细菌计数合格率均为酸化水组低于其他3组(P＜0.001);其他3组在擦拭后2h内物体表面细菌计数合格率均＞90.0％,而在4h时,均＜40.0％;4种消毒方法每次消毒成本由大到小依次为卡瓦布消毒湿巾、含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论 有效成分为双链季铵盐的佳力佳消毒湿巾可作为医院病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议擦拭消毒频率以4 h1次为宜.     

消毒湿巾对新生儿病房环境物体表面消毒的效果

目的比较消毒湿巾与含氯消毒剂的消毒效果,为改进医院感染防控措施提供依据。方法按消毒方法分为伽玛卫生湿巾组、洁力佳表面消毒巾组和84消毒剂组,分别对新生儿病房床单位进行清洁消毒,在消毒前及消毒后5、10、30、60 min五个时间点对新生儿病房床单位表面采样,每组每个时间点分别采集标本30份,比较组间细菌菌落数、杀灭率和消毒合格率,同时筛查物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果消毒后5、10、30 min,床单位物体表面三组间细菌菌落数及杀灭率比较,差异无统计学意义(P0.05)。消毒后60 min,细菌菌落数伽玛卫生湿巾组[(2.61±0.41)CFU/cm~2]、洁力佳表面消毒巾组[(2.71±0.42)CFU/cm~2]低于84消毒剂组[(4.08±0.33)CFU/cm~2],差异有统计学意义(P0.05);细菌杀灭率伽玛卫生湿巾组[(72.36±3.90)%]、洁力佳表面消毒巾组[(71.49±4.77)%]优于84消毒剂组[(55.92±3.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。床单位物体表面消毒合格率伽玛卫生湿巾组(86.67%)优于84消毒剂组(63.33%),差异有统计学意义(P0.05)。三种消毒方法均能有效清除物体表面MRSA。结论消毒湿巾消毒效果可靠,且能有效杀灭新生儿病房床单位物体表面多重耐药菌,适用于新生儿等高风险环境。     

医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察

目的 观察医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验法,对消毒湿巾进行中和剂鉴定试验;对消毒湿巾进行实验室杀菌试验观察;分别用医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内Ⅲ、Ⅳ类环境的各种物体表面及台面擦拭消毒,采用棉拭涂抹采样和细菌培养计数方法,对两种消毒方法在医院中的应用效果进行了检测.结果 在消毒湿巾上直接染菌,浸透作用2 min,对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均＞3.00;用医用消毒湿巾对物体表面擦拭消毒作用2 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.23,用含氯消毒剂稀释液对物体表面擦拭消毒作用10 min,对物体表面自然菌的杀灭对数值为1.18,两种消毒方法消毒后的物体表面细菌总数均≤10 CFU/cm2 .结论 医用消毒湿巾对医院内物体表面消毒效果优于含氯消毒剂,而且操作简单,是一种值得推广应用的物体表面消毒方法.     

不同方法对消毒供应中心器械包装台的消毒效果

目的 比较不同清洁消毒方法对消毒供应中心器械包装台消毒效果。方法 采用一次性季铵盐长效消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭消毒器械包装台面待干,分别用微生物法和三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法对消毒后5 min、2 h、4 h、6 h、8 h的消毒效果进行检测,比较3种方法的消毒效果、用时及成本。结果 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水擦拭8 h内细菌菌落数均≤10 CFU/cm²;季铵盐消毒湿巾擦拭8 h内细菌菌落数与含氯消毒剂比较,差异无统计学意义;季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂擦拭8 h内ATP值均≤200 RLU,纯化水擦拭6 h内ATP值均≤200 RLU;季铵盐消毒湿巾擦拭4 h、6 h ATP值低于含氯消毒剂(P<0.05)。季铵盐消毒湿巾用时最少,费用最低。结论 季铵盐消毒湿巾、含氯消毒剂、纯化水均可用于Ⅲ类环境物表常规清洁消毒,季铵盐消毒湿巾使用便捷,消毒效果可靠,节约时间及成本。     

消毒湿巾对医院消毒供应中心四个接触位点的消毒效果观察

目的探讨消毒供应中心检查包装及灭菌区域4个高频接触位点的清洁程度在消毒后随时间变化的规律,为制定合理的清洁消毒频率提供依据。方法选择中日友好医院消毒供应中心检查包装及灭菌区域的4个手频繁接触位点灭菌器把手、封口机把手、扫描枪及清洗机推车把手,应用ATP生物荧光检测技术分别于清洁消毒前、消毒湿巾擦拭后即刻、擦拭后4 h、擦拭后8 h对上述位点进行检测采样,记录每个位点的不同采样时间点的ATP相对发光单位(RLU)值,并进行比较。结果医院消毒供应中心检查包装及灭菌区域的灭菌器把手、封口机把手、扫描枪及清洗机推车把手在清洁前的ATP检测合格率分别为27.3%、0%、9.1%和18.2%,不同位点的ATP检测值差异有统计学意义(F=4.248,P=0.110)。环境表面湿巾擦拭后即刻各位点的合格率分别为90.9%、90.9%、81.8%和100%,扫描枪ATP检测合格率显著低于其他位点;环境表面湿巾擦拭后4 h各位点合格率为18.2%～54.5%,8 h后各位点合格率为0%～36.4%,均较清洁消毒后即刻有显著的降低。结论消毒湿巾可有效地对医院消毒供应中心检查包装及灭菌区域手频繁接触位点进行清洁和消毒,环境表面清洁消毒后4 h污染程度即明显增加。     

一次性医用消毒湿巾对物体表面消毒效果评价

目的 比较含有双链季铵盐的一次性医用消毒湿巾与含氯消毒剂对医院物体表面的消毒效果.方法 随机选取16张床头柜的表面,分别用一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂纱布擦拭消毒同一平面的两个区域,采用棉拭子涂抹采样和活菌培养计数方法,比较消毒前、消毒15 min后,两种消毒方法的杀菌率.结果 一次性医用消毒湿巾和含氯消毒剂对医院内物体表面消毒效果比较,差异无统计学意义;两种方法消毒的合格率均达到100.00％,杀菌率分别达到98.61％和98.30％.结论 一次性医用消毒湿巾具有低腐蚀性、稳定性好,绿色环保等特点;操作简单,消毒效果可靠,是一种较理想的物体表面消毒方法.     

不同消毒剂对检验科物体表面杀菌效果的比较及评价

目的比较含氯消毒剂和单过硫酸氢钾复合物消毒剂擦拭检验科物体表面的杀菌效果。方法选取检验科15处最易被污染的物体表面,消毒前和在用两种不同消毒剂消毒后分别采样,进行细菌培养后计算细菌总数。结果两种消毒液消毒效果均令人满意,消毒合格率均为100.0%,杀菌率分别达到98.1%和97.4%。结论过氧化物类的消毒剂可作为含氯消毒剂物体表面消毒的替代用品。     

医用卫生湿巾应用于ICU物体表面消毒的效果及使用依从性

目的探讨医用卫生湿巾对重症监护病房（ICU）物体表面的消毒效果及使用依从性。方法随机抽取某院ICU 30张床位分为A、B、C 3组,每组10张床位,A组采用医用卫生湿巾消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡的毛巾（以下简称消毒毛巾）,C组同时提供医用卫生湿巾及消毒毛巾供使用人员选择使用,比较不同消毒方法消毒的依从性以及物体表面消毒效果。结果A、B组的物体表面消毒依从率分别为78.78%、42.12%,A组高于B组（χ2=68.56,P＜0.05）;除处置车和呼吸机外,其余物体表面A组消毒的依从率均高于B组（均P＜0.05）。除呼吸机外,A、B两组物体表面消毒前后ATP差值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,A组消毒前后差值较大,消毒效果优于B组。C组使用卫生湿巾次数（836次,占91.57%）多于使用消毒毛巾次数（77次,占8.43%）。护士每天配制消毒剂需花费的时间为（20.15±3.00）min,清洗使用过的消毒毛巾每天需要（15.02±2.00）min,而卫生湿巾可以立即使用,用后丢弃,不花费任何时间。结论使用医用卫生湿巾方便快捷,且无刺激性气味,节省人力,提高了ICU物体表面消毒的效果和医护人员消毒的依从性。     

医用小型平板电脑现场清洁消毒方法研究

目的对临床使用的医用平板电脑污染程度进行调查,比较3种清洁消毒方法的有效性。方法采用手持式ATP荧光检测仪对平板电脑前后表面进行涂擦采样,研究分为基线阶段和清洁消毒阶段,基线阶段对使用中平板电脑进行采样,清洁消毒阶段采用生理盐水纱布、乙醇纱布、卫生湿巾3种方法对平板电脑进行擦拭后分别进行采样。结果基线阶段:基线组共采集20台平板电脑,合格率为0,ATP检测相对光单位值(RLU)中位数为218.00。清洁消毒阶段:生理盐水纱布组、乙醇纱布组和卫生湿巾组各采集10台平板电脑,合格率分别为50.00%、0和60.00%,ATP检测RLU中位数分别为28.50、79.00和29.00。4组ATP检测RLU间两两比较,除生理盐水纱布组与卫生湿巾组比较差异无统计学意义(P=0.97),其余组别两两比较差异均有统计学意义(均P0.001)。结论日常医疗工作中医用平板电脑污染严重,卫生湿巾是较为理想的清洁消毒方法,但清洁消毒间隔时限还有待于进一步研究论证。     

擦拭消毒方法对静脉用药配置台面消毒效果观察

目的:观察静脉用药配置台面应用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法的消毒效果。方法:选取10台静脉用药配置台面,应用传统75%乙醇喷洒后专业清洁布擦拭台面,擦拭消毒后用无菌棉签涂抹采样,利用细菌培养计数,检测细菌菌落数,判断消毒效果;采样问卷调查法评估工作人员的消毒执行率与满意度。结果:消毒后的细菌数(0.43±0.19)cfu/cm^2,符合消毒标准;工作人员的消毒执行率为95.50%,满意度为92.86%。结论:静脉用药配置台面消毒选用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法,消毒合格率高,工作人员消毒效率与满意度较高。     

擦拭消毒方法对静脉用药配置台面消毒效果观察

目的:观察静脉用药配置台面应用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法的消毒效果。方法:选取10台静脉用药配置台面,应用传统75%乙醇喷洒后专业清洁布擦拭台面,擦拭消毒后用无菌棉签涂抹采样,利用细菌培养计数,检测细菌菌落数,判断消毒效果;采样问卷调查法评估工作人员的消毒执行率与满意度。结果:消毒后的细菌数(0.43±0.19)cfu/cm^2,符合消毒标准;工作人员的消毒执行率为95.50%,满意度为92.86%。结论:静脉用药配置台面消毒选用酒精喷洒无纺布擦拭消毒法,消毒合格率高,工作人员消毒效率与满意度较高。     

可重复使用透析器外壳消毒的有效性

［摘要］目的了解可重复使用透析器外壳细菌污染情况及两种不同消毒方法的消毒效果。方法将使用后的复用透析器经过全自动复用消毒机清洗、检测、消毒后,放入储存柜存放前,于不消毒、采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭和浸泡消毒两种方式进行表面消毒后采样检测。结果3组各100支灌满消毒液的复用透析器外壳细菌检测结果：未消毒组细菌菌落数平均为（15.52±3.81）CFU/cm2,合格率为87%;采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒组细菌菌落数平均为（3.22±0.71） CFU/cm2,合格率100%;浸泡在有效氯浓度为500 mg/L消毒剂内10 min组则未检出细菌,合格率100%。两消毒组与未消毒组合格率比较,差异均有统计学意义（χ2=7.89,P＜0.05）。结论灌满消毒液的复用透析器外壳采用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭或将复用透析器整体浸泡在上述浓度的消毒剂内10 min,均能达到消毒要求,但后一种方法消毒灭菌效果更佳。     

消毒供应室封闭回收箱清洗消毒方法的探讨

目的 分析评价供应室封闭回收箱清洗消毒的现状,探讨提高封闭回收箱清洗消毒质量的方法.方法 将供应室使用后的封闭回收箱分为观察组和对照组各30个,观察组采用多酶清洗液喷洒加消毒液擦拭法,对照组采用清水冲洗加消毒液擦拭法,清洗消毒后取回收箱3个部位进行采样并做细菌培养.结果 观察组回收箱清洗消毒后的合格率为96.67％,对照组为80.00％,两组回收箱内面、把手合格率差异有统计学意义(P＜0.05),回收箱外面合格率差异无统计学意义.结论 多酶清洗液喷洒加消毒液擦拭法能有效清除回收箱内的血液、体液等污渍,提高了消毒液擦拭的效果.     

县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素

目的掌握某省县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素。方法选取9所县级二级综合医疗机构,采用问卷调查与现场询问的方法,填写调查问卷,实地观察清洗消毒操作,并针对可能的风险因素采取干预措施。比较干预前后胃镜清洗消毒效果。结果干预前后各采集胃镜样本45份,干预前胃镜清洗消毒合格率为11.11%,干预后为100%,差异有统计学意义(χ~2=72.00,P0.001)。多因素logistic回归分析表明,是否合理配置清洗消毒设备(OR=23.813)、清洗消毒流程是否符合规范要求(OR=13.223)、是否熟练掌握胃镜相关知识与技能(OR=9.265)、是否合理配置清洗消毒工具(OR=7.745)、清洗剂与消毒剂是否正确使用(OR=0.076)5项因素为影响胃镜消毒效果的独立影响因素。结论县级医疗机构胃镜清洗消毒合格率低,应合理配置清洗消毒设备和工具,加强培训,规范清洗消毒流程和清洗剂消毒剂的使用,提高工作人员的相关知识水平。     

探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响

目的了解某院医用超声探头带菌状况,以及探讨不同消毒方法对超声探头的消毒效果,旨在为医用超声探头清洁与消毒提供参考依据。方法采集某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头标本274份,按不同采样时机分组:普通超声探头为接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后;经阴道超声探头为接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。按不同消毒方法又分为2组:A组为消毒湿巾组(复合双链季铵盐消毒湿巾),B组为超声探头消毒器组,分别进行菌落总数计算及鉴定。结果共采集普通超声探头标本174份,其中接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、消毒后标本平均菌落数为1.61×10~4、1.57×10~3、2.41 CFU/件,3个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05);共采集妇科经阴道超声探头标本100份,其中接触患者黏膜且脱去一次性保护套、经消毒后平均菌落数分别为13.20、0.24 CFU/件,2个不同采样时机平均菌落数比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用消毒湿巾和超声探头消毒器对普通超声探头进行消毒,平均菌落数分别为5、0CFU/件;对妇科经阴道超声探头进行消毒,平均菌落数分别为0.40、0CFU/件;两种消毒方法比较,差异均无统计学意义(均P0.05);超声探头消毒后均未检出致病菌。结论复合双链季铵盐消毒湿巾和超声探头消毒器对超声探头消毒效果均较好,可以推荐使用于超声诊疗室。     

使用中消毒剂的监测与管理

目的监测使用中消毒剂质量,探讨导致染菌量超标的原因,并提出相应的管理对策。方法按照不同的管理方法分为实验组和对照组,实验组（2012年8月-2013年7月）使用中的消毒剂用玻璃磨口瓶盛装,监测样本201份;对照组（2011年8月-2012年7月）使用中的消毒剂用不锈钢瓶和玻璃磨口瓶盛装,监测样本190份。对两组的生物监测结果进行比较。结果实验组生物监测合格率为100.00%（201/201）,对照组生物监测合格率为90.00%（171/190）,两组比较,差异有统计学意义（χ2=21.13,P＜0.05）。结论改进管理方法可提高使用中消毒剂的生物监测合格率,达到安全有效的消毒作用。