宽体探测器联合全模型实时迭代重建在肥胖患者上腹部扫描中的应用

目的 探讨宽体探测器联合全模型实时迭代重建技术（ASIR-V）在肥胖患者上腹部低辐射剂量扫描中的应用价值。方法 根据体模实验找出常规上腹部扫描（管电压为120 kVp,噪声指数为10 HU）最佳前置及后置ASIR-V比例;在体模实验基础上,前瞻性收集需行上腹部CT增强的87例肥胖患者（体质量指数≥30 kg/m²）,依随机数表法分为试验组（43例）和对照组（44例）。试验组采用宽体探测器（80 mm）CT联合前置40% ASIR-V行上腹部双期增强扫描获得A1组图像（默认为后置40% ASIR-V）,再联合60%后置ASIR-V技术重建获得A2组图像。对照组采用常规探测器CT（40 mm）扫描后联合40%自适应统计迭代重建技术（ASIR）重建获得B组图像。比较试验组和对照组的辐射剂量、图像的对比噪声比（CNR）、图像噪声和主观评分（5分制法）。结果 常规上腹部扫描最佳前置及后置ASIR-V比例分别为40%及60%。试验组的有效剂量E为（4.55±0.95）mSv,低于对照组的（9.58±2.04）mSv（t=-14.773,P<0.001）。A2组除双期肝脏外,各部位CNR均高于A1及B组（q=2.160~3.209,P<0.05）,双期图像噪声低于A1及B组（q=-4.212~-3.202,P<0.05）,双期总体图像质量评分高于A1及B组（Z=-5.155~-2.561,P<0.05）。A1组双期各部位CNR及图像噪声与B组差异均无统计学意义（P>0.05）,双期总体图像质量评分低于B组（Z=-3.298~-3.030,P<0.05）。A组双期图像质量评分均>3分,均能满足临床诊断需求。结论 肥胖患者采用宽体探测器联合前置40% ASIR-V技术,可比常规探测器扫描减少约53%的辐射剂量;联合后置ASIR-V重建技术,可在保持或提高图像CNR的同时优化总体图像质量。     

胸部低剂量CT在新型冠状病毒疾病患者出院后复查的应用价值

目的 探讨胸部低剂量CT在新型冠状病毒疾病（COVID-19）患者好转出院后复查应用价值。方法 回顾性分析2020年3月17日至3月25日经武汉大学人民医院治疗出院后的58例COVID-19患者胸部低剂量CT表现,由两名影像医师独立评价CT图像质量,采用5分法进行评分。并计算信噪比（SNR）、背景噪声（SD_air）及辐射剂量。结果 出院前常规剂量组和出院后复查低剂量组图像主观评分观察者1和观察者2分别为4.45±0.22、3.88±0.33（P>0.05）和4.37±0.18、3.91±0.35（P>0.05）;低剂量组的SNR与SD_air分别为4.39±0.95和7.19±2.41,显著低于常规组的5.14±1.06（Z=-5.551,P<0.001）和6.48±1.57（Z=-3.217,P<0.001）,图像质量均能满足临床诊断。低剂量组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）分别为（2.41±0.09） mGy、（88.03±5.33） mGy·cm和（1.23±0.17） mSv,均显著低于常规组［（10.53±1.03） mGy,（338.74±34.64） mGy·cm,（4.74±0.48） mSv,Z=-6.568、-6.624、-5.976,P<0.001）。结论 COVID-19患者出院后可采用胸部低剂量CT复查。     

双源CT低电压迭代重建联合分次注射法低辐射泌尿系造影的可行性研究

目的 评估双源CT （DSCT）低电压迭代重建联合分次注射法（SBI）行CT泌尿系造影（CTU）的辐射剂量、图像质量和影像诊断准确率。方法 连续80例临床初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者依据随机数字表法分为对照组和试验组两组。对照组40例采用常规注射,常规电压（120 kV）,滤波反投影法（filtered back-project,FBP）重建,试验组40例采用分次注射法,低电压扫描（80 kV）,正弦迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）,评估两组的有效剂量E、图像质量及影像诊断准确率。结果 共77例患者顺利完成检查和图像评估,其中对照组39例,试验组38例。试验组的平均有效剂量E为（3.93±0.85）mSv,低于对照组的（26.68±4.07）mSv （t=-33.78,P<0.05）。两组图像质量主观评分分别为（4.49±0.79）分和（4.39±1.53）分,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组的信噪比（SNR）为127.3±15.9,明显高于对照组的109.6±13.2,差异有统计学意义（t=4.49,P<0.05）,但对比噪声比（CNR）分别为100.84±12.92和108.96±14.42,差异无统计学意义（P>0.05）。两组最终诊断准确率分别为84.62%和81.58%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双源CT低电压扫描迭代重建联合分次注射法CTU检查可大幅度降低辐射剂量,但图像质量主观评分、CNR值和影像诊断准确率未受明显影响。     

低管电压低管电流联合全模型迭代重建在颈动脉CT血管造影的应用

目的 探讨低管电压低管电流联合全模型迭代重建（IMR）在颈动脉CT血管造影（CTA）的应用价值。方法 将40例行颈动脉CTA的患者（BMI 20~25 kg/m²）按随机数字表法分为常规剂量组和低剂量组,每组20例。常规剂量组管电压120 kV,自动mAs,应用滤波反投影法（FBP）重建;低剂量组管电压80 kV,自动mAs并限制最大值为150 mAs,应用FBP和IMR重建。两组病例对比剂均采用碘帕醇（370 mg I/100 ml）,用量32 ml,注射速率4 ml/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50 ml。以画感兴趣区域（ROI）的方式分别测量主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段血管CT值、SD值（图像噪声）和同层面邻近肌肉CT值、SD值（背景噪声）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。运用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等技术重建图像,采用四分法对各图像质量进行主观评价。记录每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（E）。结果 低剂量组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉处和右颈动脉颅内岩骨段CT值分别为（479.87±70.28）、（514.78±82.69）和（436.50±89.87） HU,高于常规剂量组图像CT值（295.63±34.75）、（325.09±37.81）和（286.93±36.46） HU （t=-6.47、-5.76、-3.66,P<0.05）;低剂量组IMR重建主动脉弓、左颈总动脉分叉处、右颈动脉颅内岩骨段3段颈动脉的SNR和CNR均高于常规剂量组FBP重建图像（t=-7.54、-3.55、-5.31、-7.13、-5.28、-8.35,P<0.05）。常规剂量组FBP重建和低剂量组IMR重建颈动脉图像质量、血管边缘形态整体满意,低剂量组FBP重建图像质量差于常规组FBP重建和低剂量组IMR重建（Z=-2.87、-3.69,P<0.05）。低剂量组有效剂量（0.57±0.13） mSv较常规组（2.22±0.36） mSv降低73.0%。结论 采用低管电压低管电流扫描联合IMR,可使颈动脉CTA获得良好图像质量并大幅降低受检者辐射剂量。     

低管电压在冠状动脉和头颈部CT血管成像“一站式”扫描中的应用价值

目的 探讨正常体质量指数（BMI）（18 kg/m²≤BMI≤25 kg/m²）的患者在低管电压（80 kVp）条件下行冠状动脉和头颈部CT血管成像（CTA）"一站式"扫描中的应用价值。方法 回顾性分析80例临床已完成冠状动脉和头颈部CTA"一站式"扫描的正常体质量指数患者，按不同的扫描方法分为A、B两组，每组连续抽取40例。A组扫描参数：管电压80 kV、冠状动脉CTA管电流550 mA、头颈部CTA管电流500 mA，B组扫描参数：管电压100 kV、冠状动脉CTA管电流450 mA、头颈部CTA管电流400 mA。将两组图像质量进行主观评价和客观评价。比较两组图像的主观评分、冠状动脉和头颈部CTA主干分支血管图像的CT值、对比噪声比（CNR）、图像噪声（SD）和有效剂量。结果 两组图像质量均满足诊断要求，且两组图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组冠状动脉各主干分支、头颈部血管主干分支（颈总动脉、颈内动脉）的CT值和头颈部CTA背景噪声（SD）值差异有统计学意义（t=4.737、6.552、3.359、2.165、2.685、4.617，P<0.05），A组与B组冠状动脉CTA背景噪声（SD）值、头颈部血管（大脑中动脉）的CT值和CNR差异无统计学意义（P>0.05）。A组冠状动脉CTA有效剂量（1.16±0.20）mSv较B组（2.37±0.77）mSv降低约51.1%，A组头颈部CTA有效剂量（0.37±0.03）mSv较B组（0.71±0.17）mSv降低约47.9%。结论 采用低管电压在冠状动脉和头颈部CTA"一站式"扫描时，图像质量主观评价满足诊断要求，图像质量客观测量CNR值与常规扫描方法基本保持一致，而患者接受的有效剂量降低约50%。     

颅脑CT检查患者辐射剂量最优化问题初探

目的 在蒙特-卡罗分析平台基础上,探讨根据头围调节管电流时间积（mAs）在颅脑CT成像的图像质量和敏感器官辐射剂量的应用价值。方法 前瞻性连续选取2017年9月至2018年6月期间吉林大学第一医院门诊或住院患者中的因为不同临床症状被建议行颅脑CT检查的儿童及青少年,共92名。不限定头围尺寸的情况下,采用随机数表法选取22例患者作为常规组,所测头围大小是48.1~59.2 cm。剩余70例患者归入低剂量组,低剂量组根据不同头围尺寸又分为3个亚组：A组,54.1~57.0 cm,22例;B组,51.1~54.0 cm,26例;C组,48.1~51.0 cm,22例。根据头围作为一个指标来指定mAs,因此,常规组和低剂量A、B、C组的管电流（mAs）分别为250、200、150、100 mAs。利用蒙特-卡罗分析平台记录敏感器官（脑实质、眼晶状体及唾液腺）辐射剂量值,并对主观和客观图像质量评分进行评价。采用单因素方差分析比较各组图像质量和辐射剂量的差异。结果 常规组和低剂量A、B、C组脑实质辐射剂量分别为（34.37±3.62）、（25.91±0.99）、（3.18±6.11）和（17.38±3.23）mSv,差异有统计学意义（F=54.51,P<0.05）;眼晶状体辐射剂量分别为（41.54±1.04）、（33.03±0.35）、（26.18±2.72）和（20.88±4.45）mSv,差异有统计学意义（F=189.75,P<0.05）;唾液腺辐射剂量分别为（35.04±4.94）、（25.92±0.99）、（22.93±6.54）和（14.96±2.67）mSv,差异有统计学意义（F=65.74,P<0.05）。常规组和低剂量A、B、C组主观图像质量评分分别为（4.97±0.13）、（4.77±0.49）、（4.67±0.49）和（3.98±0.61）分,差异有统计学意义（F=3.89,P<0.05）,但常规组和A、B组之间差异无统计学意义（P>0.05）。常规组和低剂量A、B、C组灰质信噪比分别为（18.69±3.55）、（16.76±2.87）、（15.05±2.80）和（13.65±2.53）,差异无统计学意义（P>0.05）;白质信噪比分别为（17.46±3.72）、（15.54±2.81）、（13.71±2.43）和（11.77±2.18）,差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 根据儿童和青少年头围尺寸调节mAs可使扫描方案更加个性化,在保证图像质量的前提下降低敏感器官辐射剂量。     

第三代双源CT低剂量扫描在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用

目的 探讨第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值,并评价其辐射剂量。方法 回顾分析2019年12月至2020年2月在华中科技大学同济医学院进行新型冠状病毒肺炎筛查患者120例,按随机数表法分成试验组和常规组,各60例。试验组采用第3代双源CT机,Turbo Flash扫描模式,开启CARE kV,参考管电压90 kV,螺距2.0,ADMIRE算法。常规组采用128排CT机,常规螺旋扫描模式,固定管电压120 kV,螺距1.2,FBP算法。比较两组图像中主动脉、脊柱后方肌肉及皮下脂肪CT值、主动脉噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,通过这些客观参数来评价图像质量,由2位高年资影像专家采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）。结果 试验组患者主动脉、脊柱后方肌肉的CT值分别为（45.38±4.77）和（53.41±8.44） HU,主动脉SNR为2.82±0.59,明显高于常规组的（39.68±6.26）、（42.66±6.32） HU和2.58±0.61（t=5.608、7.897、2.162,P<0.05）,而主动脉噪声、CNR及主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组患者CTDI_vol、DLP、E分别为（3.09±1.02） mGy、（107.57±32.81） mGy·cm、（1.51±0.46） mSv,常规组分别为（7.00±1.80） mGy、（261.65±73.93） mGy·cm、（3.66±1.03） mSv,试验组明显低于常规组（t=-14.680、-14.756、-14.756,P <0.05）。结论 在新型冠状病毒肺炎的筛查中,使用第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地降低了辐射剂量,还提高了图像的SNR。     

双源CT大螺距联合智能调制及迭代重建技术在主动脉夹层成像中的应用

目的 探讨第2代双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术在急诊主动脉夹层成像中的临床应用价值。方法 连续纳入临床怀疑主动脉夹层成像的急诊患者40例,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各20例。对照组行常规扫描,试验组行大螺距联合智能调制技术及迭代重建技术扫描。对主动脉平均CT值、平均噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、有效剂量,图像整体质量和主动脉根部图像质量进行评价和分析。结果 40例患者均成功完成CT主动脉夹层成像。对照组与试验组的图像整体质量无差异（P>0.05）;但试验组主动脉根部图像质量比对照组好,差异有统计学意义（χ²=22.556,P<0.05）。对照组主动脉平均CT值、平均噪声略高于试验组,但试验组的SNR、CNR高于对照组,差异有统计学意义（t=-21.042、-15.924、8.530、11.495,P<0.05）。对照组有效剂量（10.59±3.89）mSv明显高于试验组的（6.39±0.81）mSv,差异有统计学意义（t=-12.327,P<0.05）。结论 双源CT大螺距扫描联合智能调制技术及迭代重建技术能保证图像整体质量,降低有效剂量,可作为急诊CT主动脉夹层的对照成像方法。     

能谱智能匹配联合双低技术在CT门静脉成像中的可行性研究

目的 探索单能量成像结合自适应统计迭代重建（adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR）及自动能谱协议选择（automatic spectral imaging mode selection,ASIS）技术在个体化降低患者门静脉造影辐射剂量、对比剂剂量中的应用价值。方法 回顾性收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2017年4月120例临床需进行上腹部增强检查的受检者资料（男80例,女40例）,按扫描方案分为3组,每组各40例。A组采用常规120 kVp扫描,噪声指数（NI）=10,对比剂用量为450 mgI/kg,图像采用50% ASIR重建;B、C两组采用能谱成像模式,NI=10（B组）,NI=13（C组）,对比剂用量均为300 mgI/kg,图像采用60 keV+50% ASIR重建。采用单因素方差分析比较3组图像中门静脉、肝实质的平均CT值及其差值、图像噪声、信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。由两位高年资放射科医师对3组图像进行主观图像质量评分。记录患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量（E）。结果 B、C两组对比剂用量较A组降低了约30%。A、B、C组图像的门静脉CT值分别为168.22±17.82、209.06±20.07、211.03±25.60,B、C组与A比较,差异有统计学意义（t=-9.625、-8.680,P<0.05）。A、B、C 3组门静脉与肝实质CT差值分别为60.01±17.01、106.63±25.83、107.72±25.39,B、C组与A组比较,差异有统计学意义（t=-9.536、-9.857,P<0.05）。SNR分别为8.48±1.41、12.64±2.94、10.77±1.94,CNR分别为5.16±1.80、8.13±2.54、7.32±1.84,图像质量评分分别为（3.53±0.68）、（4.75±0.54）和（4.53±0.64）分,B、C组的SNR、CNR和图像质量评分与A组比较,差异有统计学意义（t=-8.082、-6.064、-6.050、-5.308、-8.912、-6.779,P<0.05）。A、B、C组CTDI_vol分别为（12.15±5.02）、（12.34±4.18）、（10.03±3.13）mGy,DLP分别为（348.62±155.99）、（355.56±131.07）、（287.10±92.25）mGy·cm,E分别为（5.23±2.34）、（5.33±1.97）、（4.31±1.38）mSv,相对于A、B两组,C组的CTDI_vol、DLP和E差异均有统计学意义（t=2.274、2.147、2.147、2.812、2.702、2.702,P<0.05）,分别降低了19%。结论 CT门静脉成像时,选择NI=13,60 keV结合50%ASIR重建及ASIS技术可以个体化降低患者的对比剂剂量和辐射剂量,并提供满足诊断要求的图像。     

自适应统计迭代重建在儿童颞骨低剂量CT扫描中的应用研究

目的 对比宝石高分辨CT及64排容积CT扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建技术（ASiR）对儿童颞骨低剂量扫描的价值。方法 将60例因先天性耳聋的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组和B组,每组30例。A组采用Discovery HD CT 750行低剂量颞骨CT扫描,预设噪声指数（NI）为12,使用自适应流计迭代重建（ASiR）对原始图像进行后处理重建,ASiR权重值设为40％。B组采用Lightspeed VCT 64进行扫描,NI为8,使用滤波反向投影（FBP）对图像进行重建。分别记录各组CT扫描的最大电流、最小电流及容积CT剂量指数（CTDI_vol）,测量并记录有效剂量及临近颞骨密度相对较均匀的脑组织客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量。使用SPSS 18.0统计软件对各组数据进行统计学分析。结果 A组的平均管电流和CTDI_vol值分别为（110.40±21.72） mA和（26.43±3.48） mGy,B组分别为（168.56±24.36） mA 和（39.66±4.17） mGy,两组比较差异有统计学意义（t=-9.76、-13.31, P < 0.05）。两组患儿临近颞骨密度相对较均匀的脑组织NI分别为：A组（33.13±2.68）、B组 （33.79±2.93）,两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。A、B两组图像主观评分分别为 （4.06±0.03）和（4.05±0.03）;两组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE Lightspeed VCT 64的FBP方法相比,GE Discovery HD CT 750采用40％ASiR方法并提高4个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颞骨CT扫描的辐射剂量。     

Image quality of ultra-low-dose dual-source CT angiography using high-pitch spiral acquisition and iterative reconstruction in young children with congenital heart disease

BackgroundObtaining diagnostic CT image quality with ultra-low radiation dose in young children with congenital heart disease remains challenging.ObjectiveWe evaluated the feasibility and image quality of prospectively electrocardiogram (ECG)-triggered high-pitch spiral acquisition with iterative reconstruction for pediatric cardiovascular CT angiography.MethodsSixty-two consecutive pediatric patients younger than 2 years with congenital heart disease underwent prospectively ECG-triggered high-pitch spiral dual-source CT acquisition. Patients were randomly assigned into 2 groups: full tube current (40–70 mAs) scans with filtered back projection reconstruction (group A) and half tube current (20–35 mAs) scans with sinogram-affirmed iterative reconstruction (group B). Attenuation, noise, signal-to-noise ratio (SNR), contrast-to-noise ratio (CNR), and subjective image quality were compared between the 2 groups. Effective radiation dose was also estimated for both groups.ResultsNo significant difference was found in the attenuation, image noise, SNR, and CNR between the 2 groups in the same evaluated anatomic regions, whereas the attenuation and image noise were slightly lower, and the SNR and CNR were slightly higher in group B. No significant difference was found in subjective image quality between the 2 groups (4.27 ± 0.73 vs. 4.34 ± 0.42; P = .813). Effective dose was 0.06 ± 0.03 mSv in group B and 0.13 ± 0.04 mSv in group A, reflecting dose savings of 53.8% by using iterative reconstruction.ConclusionsA combination of prospectively ECG-triggered high-pitch spiral acquisition, low tube current, and iterative reconstruction may offer diagnostic image quality in pediatric cardiovascular CT angiography with effective radiation dose < 0.1 mSv.     

320层容积CT超低剂量扫描在冠状动脉成像中的应用

目的 评价320层CT冠状动脉成像中前瞻性轴面容积扫描不同kV设置对辐射剂量及图像质量的影响,探讨＜1 mSv冠状动脉检查的可行性及应用价值.方法 从拟行冠状动脉成像的患者中连续选取80例,随机分成A、B两组各40例,A组扫描时管电压为100 kV,B组为120 kV.A组经AIDR软件重建后成为A1组.比较A、B两组升主动脉根部平均强化CT值(SI)、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、有效辐射剂量(E)及图像质量评分.分别比较A、A1和B、A1组间患者SI、SD、SNR、CNR及图像质量评分.结果 A组有效辐射剂量为(0.67±0.18) mSv,B组为(3.08±1.04)mSv(t=- 14.30,P＜0.05),平均减少了78％.A、B两组的图像质量评分分别为(4.57±0.57)和(4.59±0.59)分(t=-1.17,P＞0.05).A、B组SI、SD、SNR、CNR分别为(570.8±131.5)HU、25.1±6.9、24.5±9.1、19.8±6.1和(460.6±14.3)HU、15.1±3.6、31.7±7.7、29.3±6.8.两组SI、SD比较,A组大于B组,差异有统计学意义(t=4.49、8.18,P＜0.05);SNR、CNR A组小于B组,差异有统计学意义(t=-4.24、-6.19,P＜0.05).A1组SI、SD、SNR、CNR、图像质量评分(557.9±24.5)HU、21.1±6.0、27.7±10.0、23.4±7.8、(4.60±0.56)分,与A组相比,SI、图像质量评分差异无统计学意义(t =1.09、-1.90,P＞0.05);SD、SNR、CNR差异有统计学意义(t=-5.97、-4.18、-6.22,P＜0.05).结论 320层CT冠状动脉成像前瞻性轴面容积扫描中,采用100 kV管电压扫描,其辐射剂量可降到1mSv以下,并且图像质量达到诊断要求.     

儿童胸部CT检查极限低剂量的可行性

目的 以Philips iCT扫描仪为例,探讨机器极限低剂量进行儿童胸部CT成像的可行性。方法 临床建议胸部CT扫描的连续28例儿童患者纳入研究,年龄1个月~7岁,中位年龄8个月。采用Philips iCT 256层螺旋CT扫描仪,进行极限低剂量扫描方案扫描：80 kV,10 mAs,0.625 mm×128,螺距1。首先用迭代重建（iDose⁴ 4）、分别以肺算法和标准算法获得肺算法组和标准算法组两组4 mm层厚图像,再回顾性重建层厚0.67 mm图像（iDose⁴ 4,Smooth A）,转换为4 mm层厚图像（图像转换组）并重组出气道冠状面多平面重组（MPR）图像和容积成像图像。3组横断面图像在同一肺窗条件下进行噪声测量（SD值）和主观评价（5分制）。记录剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量E。结果 肺算法组、标准算法组和图像转换组的SD值分别为26.7±7.6、15.1±5.5和16.7±4.9,3组间差异具有统计学意义（F=29.6,P<0.05）,肺算法组噪声高于标准算法组和图像转换组（均数差分别为11.6和9.6,P<0.05）,标准算法组与图像转换组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。主观评价3组图像均完全达到诊断水平。冠状面MPR和容积图像帮助更好地阅读横断面图像。平均DLP和E分别为（8.65±2.97）mGy·cm和（0.21±0.10）mSv,最低分别至4.40 mGy·cm和0.08 mSv。结论 以Philips iCT扫描仪为例,机器极限低剂量应用于儿童胸部CT扫描完全可行,充分利用迭代重建算法和图像转换可保障图像质量,结合三维重组可更好地进行胸部影像诊断。     

自适应统计迭代重建算法对肝脏低剂量CT能谱成像质量的影响

目的 探讨自适应统计迭代重建算法(ASIR)在肝脏低剂量CT能谱成像(GSI)中降低辐射剂量、优化图像质量的价值。方法 将60例行肝脏CT能谱成像患者按就诊顺序分为2组,每组30例:A组为低剂量GSI扫描组,采用ASIR重建,按不同ASIR权重值分别重建A1组(ASIR 0%)图像和A2组(ASIR 50%)图像;B组为常规剂量GSI扫描组,采用滤波反投影法(FBP)重建图像。由2名放射科医师对3组GSI图像质量进行评价,并比较A、B两组辐射剂量的差异。结果 A组和B组的有效剂量(E)分别为(3.2±0.2)和(5.8±0.2)mSv(Z=-6.874,P<0.05)。A1组、A2组和B组GSI图像的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(F=24.013、15.646和8.285,P<0.05)。与A1组图像相比,A2组和B组图像的噪声均较低,但SNR值和CNR值均较高(P<0.05);而A2组和B组图像的噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3组图像的主观评价结果差异有统计学意义(F=102.38、105.768,P<0.05),主观评分结果一致性较好(Kappa=0.819,P<0.05)。结论 应用低管电流CT能谱成像技术联合ASIR算法可以显著降低肝脏增强门静脉期GSI扫描的辐射剂量,并可得到较好的图像质量。     

器官剂量调制技术对鼻窦CT图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描,不开启ODM为对照组,开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.96...     

深度学习重建算法改善颅脑低剂量CT图像质量的可行性研究

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)较自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法在改善颅脑低剂量CT图像质量方面的效果。方法回顾性纳入2021年11月至2022年8月在解放军总医院第二医学中心接受颅脑CT检查的患者, 对所有患者的低剂量CT采用4种不同算法重建:获得30%强度ASIR-V(ASIR-V-30%)图像、低强度DLIR(DLIR-L)图像、中等强度DLIR(DLIR-M)图像和高强度DLIR(DLIR-H)图像。在4组图像的表浅白质、表浅灰质、深部白质和深部灰质内选取感兴趣区并测量其CT值, 计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由3名神经影像医师按照Likert 5分量表对图像质量进行主观评分。对4组图像的客观、主观评分进行分析, 若总体存在差异, 则进行组内两两比较。结果共纳入109例患者, 男104例、女5例, 年龄65～110岁, 平均(89.16±9.53)岁。颅脑CT低剂量扫描的辐射剂量为(0.93±0.01)mSv, 显著低于常规扫描(2.92±0.01)mSv(t = 56.15, P < 0.05 )。颅脑低剂量CT的4组图像的SNR深部灰质、SN...