2型糖尿病患者糖尿病足合并骨髓炎发生的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足合并骨髓炎发生的相关危险因素。方法选择2014年1月至2016年12月住院治疗的T2DM合并糖尿病足患者152例,根据是否合并骨髓炎分为骨髓炎组(54例)和非骨髓炎组(98例),回顾性分析两组患者的一般资料、实验室检查资料、糖尿病足溃疡严重程度等,采用二分类Logistic回归分析筛选糖尿病足合并骨髓炎的危险因素。结果骨髓炎组的CRP、血清白蛋白、 HbA1c水平及糖尿病病程≥10年比例、下肢动脉病变比例、混合病原菌感染比例均高于非骨髓炎组(P <0.05)。二分类Logistic回归分析显示, HbA1c (OR=1.141, 95%CI:1.007～1.292)、病程≥10年(OR=2.371, 95%CI:1.043～5.392)、混合病原菌感染(OR=2.582, 95%CI:1.128～5.909)是糖尿病足合并骨髓炎的独立危险因素(P <0.05)。结论对于糖尿病病程长、血糖控制差、溃疡创面混合病原菌感染的人群,应做好分级管理,加强健康教育和病情监测,预防骨髓炎的发生。     

失效模式与效应分析预防ICU获得性感染的Meta分析

目的 系统评价失效模式与效应分析(FMEA)在预防重症监护病房(ICU)获得性感染中的有效性。方法 2名研究人员独立检索外文数据库和中文数据库相关文献,检索截止时间为2022年7月15日,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据和评估总体质量,并应用RevMan 5.4软件对纳入文献的预防效果进行Meta分析。结果 共纳入了19篇文献。Meta分析结果显示,运用FMEA方法降低了ICU患者呼吸机相关肺炎发病率[OR=0.40,95%CI(0.31～0.51),P<0.01]、导尿管相关尿路感染发病率[OR=0.29,95%CI(0.17～0.51),P<0.01]、中央血管导管相关血流感染发病率[OR=0.28,95%CI(0.18～0.46),P<0.01]、多重耐药菌感染发生率[OR=0.46,95%CI(0.37～0.58),P<0.01]、ICU医院感染发病率[OR=0.46,95%CI(0.37～0.59),P<0.01],提高了ICU患者及家属满意度[OR=2.34,95%CI(1.72～3.17),P<0.01]。结论 FMEA能有效预...     

糖尿病足溃疡病原菌分布及多重耐药菌感染的危险因素

目的了解糖尿病足溃疡患者病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染相关危险因素,为临床有效防控糖尿病足溃疡MDRO感染提供参考依据。方法选取2011年1月—2016年9月某三甲综合医院内分泌科及骨科收治的糖尿病足溃疡患者。回顾性调查患者的糖尿病足感染情况,对MDRO感染的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共收集糖尿病足溃疡患者135例,检出病原菌122株,其中革兰阴性(G-)菌75株,占61.48%;革兰阳性(G+)菌42株,占34.43%;真菌5株,占4.10%。117株细菌中检出MDRO76株,MDRO检出率为64.96%,其中大肠埃希菌占22.37%,金黄色葡萄球菌占17.11%,铜绿假单胞菌占15.79%。单因素分析提示,既往使用过抗菌药物、抗菌药物使用疗程10 d、抗菌药物联合使用种类2种、因相同部位的伤口住院次数2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner 3~5级7个因素为糖尿病足溃疡患者MDRO感染相关危险因素(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,既往使用过抗菌药物、抗菌药物使用疗程10 d、因相同部位的伤口住院次数2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner 3~5级是糖尿病足溃疡患者MDRO感染的独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病足溃疡患者MDRO感染应以预防为主,在临床工作中应注意监测患者局部感染程度及病原菌变化,针对感染病原菌药敏结果合理使用抗菌药物,最大程度减少细菌耐药。     

妇科开腹手术切口感染危险因素与防治对策

目的妇产科手术多以腹部切口为主,因其属于Ⅱ类切口,故存在一定的术后感染概率。本研究分析妇科开腹手术术后切口感染危险因素,并探讨其应对措施。方法选择2016-08-01-2018-11-30三门峡市湖滨区妇幼保健院收治的子宫肌瘤行开腹手术治疗者为研究对象,选择发生切口感染的50例患者为观察组,未发生切口感染的50例患者为对照组。分析开腹子宫切除术腹部切口感染影响因素的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,术前贫血(OR=5.228,95%CI为2.005～13.632,P=0.001)、切口长度10cm(OR=5.613,95%CI为2.165～14.550,P0.001)、术中输血(OR=1.156,95%CI为1.539～4.478,P=0.009)、糖尿病(OR=4.802,95%CI为1.629～11.474,P=0.003)和术前未备皮(OR=8.926,95%CI为3.560～22.382,P0.001)为开腹子宫切除术腹部切口感染的相关危险因素。多因素Logistic分析结果显示,术前贫血(OR=14.541,95%CI为1.195～17.697,P=0.036)、合并糖尿病(OR=5.985,95%CI为1.381～21.098,P=0.017)和手术时间3h(OR=5.836,95%CI为1.392～24.501,P=0.016)为开腹子宫切除术腹部切口感染的独立危险因素。结论针对术前贫血、合并糖尿病及手术时间3h者应引起临床重视,避免切口感染的发生。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素的Meta分析

目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生医院感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库中建库至2017年12月发表的关于AMI患者医院感染危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,共13 812例AMI患者,Meta分析结果显示,12个危险因素具有统计学意义(均P0.05),分别为年龄(OR=3.45,95%CI:1.02～7.95)、住院天数(OR=4.84,95%CI:2.47～7.14)、气管插管(OR=7.74,95%CI:3.73～9.02)、预防性使用抗菌药物(OR=6.79,95%CI:2.38～9.45)、机械通气(OR=2.98,95%CI:1.05～4.78)、留置导尿管(OR=3.56,95%CI:1.24～4.49)、心力衰竭(OR=3.82,95%CI:2.53～5.74)、心律失常(OR=2.47,95%CI:1.28～4.63)、糖尿病(OR=2.23,95%CI:1.62～3.27)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.14,95%CI:1.83～3.91)、使用H2阻滞剂(OR=2.61,95%CI:1.87～4.36)、左心室射血分数30%(OR=2.98,95%CI:1.35～4.26)。对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显。结论医护人员应及时识别医院感染的高危人群,严格把握气管插管等侵入性操作的应用指征,规范消毒隔离制度,加强无菌操作技术的过程管理,积极采取预防措施,降低AMI患者医院感染风险。     

不同探视制度对ICU患者ICU获得性感染及相关因素影响的Meta分析

目的比较非限制性探视制度和限制性探视制度对重症监护病房(ICU)患者谵妄、住院时间、获得性感染及患者焦虑抑郁的影响,探寻ICU最佳探视模式。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网全文数据库和维普数据库相关研究,截止日期2019年3月31日。由2名研究员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果研究共纳入18篇文献,其中13篇中文,5篇英文;8项研究为随机对照试验,10项研究为类实验研究。总样本量4 728例。将纳入研究按照研究设计和探视时间长短分亚组,森林图结果显示,与限制性探视相比较,非限制性探视制度能有效降低ICU患者谵妄发生率[OR=0.19,95%CI(0.15,0.24),P0.001]、减少ICU患者焦虑[MD=-1.60,95%CI(-1.67,-1.54),P0.001]和抑郁[MD=-1.63,95%CI(-2.76,-0.49),P=0.003]等不良心理状态,并能有效提高ICU患者家属对ICU医护工作的满意度[OR=3.56,95%CI(2.32,5.48),P0.1];同时,非限制性探视并不会增加ICU获得性感染的发生率[OR=0.82,95%CI(0.55,1.21),P=0.31]、ICU病死率[OR=0.61,95%CI(0.21,1.79),P=0.37]和住院时间[MD=-0.40,95%CI(-1.29,0.50),P=0.39]。不考虑纳入研究设计,非限制性探视制度可降低ICU获得性感染的发生率[OR=0.65,95%CI(0.51,0.82),P=0.004],并且探视时间越长ICU获得性感染的发生率反而越低[OR=0.75,95%CI(0.61,0.91),P=0.004]。结论非限制性探视制度可以在不增加ICU获得性感染、住院时间和病死率的基础上,有效地降低ICU患者谵妄发生率,降低危重患者焦虑、抑郁等心理状态评分,提高ICU患者家属的满意度。     

我国护士遭受工作场所暴力相关因素的Meta分析

目的探讨我国护士遭受工作场所暴力的相关因素。方法计算机检索8个中英文数据库数据库,2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入24项研究,共计14 185名护士。Meta分析结果显示,针对门急诊护士的工作场所暴力发生率高于住院部护士[OR=2.93,95%CI (1.82, 4.69), P0.001];护士婚姻状况[OR=1.25, 95%CI (0.93, 1.68), P=0.14]、聘用方式[OR=0.98, 95%CI (0.85,1.14), P=0.82]与工作场所暴力的发生率无关。护士学历[RD=0.01, 95%CI (-0.02, 0.05), P=0.49]、护龄[OR=0.86, 95%CI (0.73, 1.02), P=0.08]、职称[OR=1.00, 95%CI (0.70, 1.45), P=0.98]与遭受工作场所暴力的概率无关,但该结论尚需进一步研究证实。工作场所暴力会对护士心理健康和职业心理造成负面影响。结论我国护士遭受工作场所暴力与其所在科室相关,与婚姻状况、学历、护龄、职称和聘用方式无关。遭受工作场所暴力会使护士产生一般心理问题和职业心理问题。     

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌危险因素的Meta分析

目的系统评价医院感染嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库以及维普数据库(VIP)中建库至2019年3月发表的有关医院感染SMA危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,3篇为英文,7篇为中文。Meta分析结果显示,入院时APCHE-II评分20分(OR=3.69,95%CI:1.58～8.59)、ICU时间7 d(OR=2.14,95%CI:1.55～2.95)、住院时间(MD=7.54,95%CI:6.22～8.86)、使用糖皮质激素(OR=2.40,95%CI:1.57～3.68)、合并免疫功能缺陷性疾病(OR=2.31,95%CI:1.64～3.25)、机械通气(OR=7.59,95%CI:3.40～11.97)、气管插管(OR=4.98,95%CI:3.21～7.73)、气管切开(OR=4.31,95%CI:2.80～6.64)、中心静脉置管(OR=1.68,95%CI:1.19～2.38)、留置鼻胃管(OR=3.10,95%CI:1.83～5.26)、使用碳青霉烯类(OR=2.81,95%CI:2.24～3.54)、使用β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.52,95%CI:1.71～7.24)、使用氨基糖苷类(OR=1.93,95%CI:1.37～2.73)、使用糖肽类(OR=3.42,95%CI:1.13～10.32)和使用抗菌药物≥3种(OR=2.70,95%CI:1.75～4.16)是医院感染SMA的危险因素(均P0.05)。结论医院感染SMA的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其感染风险。     

不同延迟断脐时间与预防足月儿贫血效果系统评价

[目的] 评价不同延迟断脐时间对预防足月儿贫血的效果及安全性,为预防足月儿贫血提供相关理论依据. [方法] 检索PubMed、EMBASE、维普资讯和中国知网等关于延迟断脐研究的随机对照试验文献.依据文献纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan 5.0,18软件进行定量合并分析. [结果] 共纳入7篇文献,文献质量为A级2篇,B级5篇.Meta分析显示:出生后>30 s且<2 min断脐(DCC1)与早期断脐(ECC,出生后≤30 s)相比,两组间贫血发病风险(OR=0.43,95%CI 0.15～1.23)、出生后第一天红细胞增多症发病风险(OR=1.71,95%CJ0.52～5.65)和出生后病理性黄疸发病风险(OR=1.15,95%CI 0.66～2.01)均无统计学差异;而出生后≥2min、脐血管停止搏动或胎盘排出后断脐(DCC2),贫血发病率较ECC组低(OR=0.22,95%CI 0.11～0.43),尽管可能增加出生后第1 d红细胞增多症的发病风险(OR=2.08,95%CI 1.01～4.28),但两组间病理性黄疽发病风险无明显统计学差异(OR=0.69,95%CI 0.30～1.55). [结论] 延迟2 min以上结扎脐带是预防足月儿贫血的有效手段,但有可能增加出生后红细胞增多症发病风险;应开展多中心大样本临床随机对照试验进一步证实.     

经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生患者术后性功能影响的Meta分析

目的评价经尿道前列腺等离子剜除术(PKERP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对前列腺增生患者术后性功能的影响。方法搜索CNKI、万方及维普等中文数据库,以Meta分析法比较两种术式对前列腺增生患者术后性功能的影响。结果纳入11篇文献,共1 189名患者。Meta分析结果提示:PKERP与PKRP相比,PKERP术后IIEF-5评分高[SMD=1.109,95%CI(0.285,1.932),P=0.008]、逆行射精少[OR=0.516,95%CI(0.317,0.838),P=0.007]、勃起功能障碍少[OR=0.592,95%CI(0.432,0.811),P=0.001]。结论与PKRP相比,PKERP能明显降低术后逆行射精、勃起功能障碍,并能提升IIEF-5评分。     

开颅手术患者手术后肺炎的危险因素

目的探讨开颅患者手术后肺炎的危险因素及其预防策略。方法回顾性调查2014年1月—2015年12月某大型教学医院神经外科行开颅手术患者的病历资料。调查内容包括一般资料、手术情况及手术后肺炎发生情况等。分析开颅手术患者手术后肺炎的危险因素。结果共调查880例开颅手术后患者,发生手术后肺炎178例,发病率为20.23%。单因素分析结果显示年龄越大、术前合并基础疾病、ASA分级为Ⅲ-Ⅳ级、失血量大、手术持续时间长、术前住院日数长、术中输血、留置胃管、机械通气时间≥4 h、有气管切开、急诊手术的患者手术后肺炎的发病率较高,差异具有统计学意义(均P0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示6个变量为手术后肺炎的独立危险因素,按OR值从大至小排序依次为气管切开[OR=27.73,95%CI(2.49～30.83)]、术后留置胃管[OR=4.55,95%CI(2.54～8.16)]、急诊手术[OR=4.34,95%CI(1.49～12.63)]、机械通气时间[OR=2.81,95%CI(1.37～5.75)]、术前住院时间[OR=1.06,95%CI(1.02～1.10)]、年龄[OR=1.03,95%CI(1.01～1.04)]。结论开颅手术患者手术后肺炎发病率高,应针对其危险因素采取有效防控措施,降低其感染率。     

颈部脊髓损伤急性期肺部感染危险因素

 目的 探讨颈部脊髓损伤（CSCI）急性期肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析108例CSCI患者（C1~C8脊髓损伤）的临床资料,根据发病后1个月内是否发生肺部感染,分为肺部感染组和非肺部感染组。分析两组患者的基本情况、受伤形式、相关实验室检查等相关资料。结果 108例患者中,55例发生肺部感染,肺部感染发生率为50.9%。单因素分析发现,低血红蛋白水平、ASIA分级、低钠血症、呼吸机辅助通气可能是CSCI患者发生肺部感染的影响因素（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,ASIA分级（OR＝0.399,95%CI：0.227~0.702,P＝0.001）、呼吸机辅助通气（OR＝77.564,95%CI：8.587~700.595,P<0.001）、血清钠离子水平（OR＝0.839,95%CI：0.735~0.958,P=0.009）为CSCI患者肺部感染的危险因素。结论 对于CSCI患者,ASIA分级A或B级、使用呼吸机辅助通气,以及低钠血症是肺部感染的独立危险因素。     

先天性甲状腺功能减低症45例影响因素分析

目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据。方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素。结果 2015—2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127 524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/10⁵。冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(χ²=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发病率为251.68/10⁵(18/7 152),早产儿CH发病率高于足月儿20.93/10⁵(25/119 467),差异有统计学意义(χ²=105.839,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=3.172,95%CI:2.185～8.116,P=0.012)、早产(OR=2.662,95%CI:1.904～7.115,P=0.008)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973,95%CI:1.362～4.950,P=0.037)、合并妊娠期高血压疾病(OR=1.892,95%CI:1.207～4.216,P=0.024)、孕期用药史(OR=2.350,95%CI:1.802～6.713,P=0.016)、孕期射线接触史(OR=2.712,95%CI:1.938～7.346,P=0.028)及孕期碘摄入量不足(OR=4.120,95%CI:2.713～9.150,P<0.001)是CH发病的危险因素(P<0.05)。结论 本地区CH发病率较高,影响CH发病的危险因素较多,应根据这些因素制定预防措施,以减少CH发病。     

早产儿1839例的生长发育随访及其影响因素

目的 分析不同胎龄早产儿在不同时期宫外生长发育迟缓的情况及其影响因素,旨在探讨出更有针对性的营养干预措施,减少早产儿宫外生长发育迟缓的发生率.方法 使用便利抽样方法,共纳入2020年8月-2021年5月于佛山市妇幼保健院儿童营养门诊就诊的0～3岁的早产儿1839例.调查其喂养情况,并收集其体重、身长指标,统计生后体重低...     

肺结核患者并发肺部真菌感染危险因素的meta分析

目的 系统评价肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。 方法 在线检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库中从建库至2020年2月28日发表的与肺结核患者并发肺部真菌感染相关文献,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用Stata 12.0软件进行统计分析。 结果 最终纳入文献16篇,meta分析结果显示:年龄≥60岁(OR=4.51,95%CI:1.85~10.96)、病程≥5年(OR=4.32,95%CI:3.04~6.14)、复治肺结核(OR=5.82,95%CI:3.08~11.00)、病变累及肺野数≥3个(OR=2.82,95%CI:2.33~3.42)、有肺部空洞(OR=3.44,95%CI:2.06~5.75)、合并糖尿病(OR=2.05,95%CI:1.75~2.42)、侵入性操作(OR=6.42,95%CI:4.54~9.08)、长期使用广谱抗生素(OR=4.52,95%CI:1.79~11.39)、长期使用糖皮质激素(OR=3.74,95%CI:2.26~6.19)、痰涂片阳性(OR=0.49,95%CI:0.28~0.87)与肺结核患者并发肺部真菌感染相关;性别与肺结核患者并发肺部真菌感染未见明显关联(P=0.066)。 结论 高龄、病程长、复治肺结核、病变累及肺野数多、有肺部空洞、合并糖尿病、侵入性操作、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素是肺结核患者并发肺部真菌感染的主要危险因素。     

2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及危险因素分析

目的探讨2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及其危险因素。方法利用"中国居民营养与健康状况监测"项目(2010-2013年)内蒙古地区调查人群的问卷调查、体格测量和实验室检测数据,分析老年人高血压患病率和危险因素。结果共调查1 102人,平均年龄(68.24±6.46)岁,高血压患病率为44.28%,女性患病率(48.56%)显著高于男性(39.93%,P<0.05),乡村患病率(47.34%)高于城市(39.93%,P<0.05),超重或肥胖率为42.3%。多因素logistic回归分析显示,乡村(OR=1.553,95%CI:1.204~2.005,P=0.001)、超重或肥胖(OR=1.957,95%CI:1.616~2.371,P=0.000)、女性(OR=1.313,95%CI:1.024~1.684,P=0.044)、高血压家族史(OR=2.452,95%CI:1.752~3.431,P=0.000)和脑血管疾病家族史(OR=2.474,95%CI:1.207~5.071,P=0.013)是高血压患病的危险因素。结论 2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病率较高。女性人群、乡村地区、超重或肥胖人群是防治重点,应针对城乡居民开展易接受、有针对性的健康教育,倡导健康生活方式、控制体质指数。     

骨科创伤患者术后多重耐药菌感染风险Nomogram模型构建与验证

目的 探讨骨科创伤患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素及风险列线图(Nomogram)预测模型的构建。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月某院重症监护病房(ICU)的458例骨科创伤住院患者的临床资料,分别使用单因素和多因素lasso logistic回归分析骨科创伤住院患者术后MDRO感染的独立危险因素。最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram预测模型,另选取2021年2—10月224例骨科创伤患者建立验证组,对建模组数据进行验证。结果 458例创伤患者为建模组,其中创伤合并MDRO感染114例,感染率24.89%;非MDRO感染组患者344例。两组患者临床资料进行lasso logistic回归分析,APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.567,95%CI:1.593～4.178)、发热日数≥3 d(OR=2.656,95%CI:1.631～4.361)、住院日数≥10 d(OR=3.563,95%CI:2.207～5.808)、使用抗菌药物(OR=2.314,95%CI:1.415～3.848)、联合使用抗菌药物日数≥7 d(OR=2.114,95%CI...     

危重症新型冠状病毒肺炎合并多重耐药菌感染危险因素

目的 分析重型、危重型(以下简称危重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并多重耐药菌感染的危险因素.方法 回顾性分析某省某定点医院2020年1—4月重症隔离病区危重症COVID-19患者的临床资料,选取合并多重耐药菌感染的患者为病例组,未合并多重耐药菌感染的患者为对照组.比较两组患者临床资料,采用多因素logis...     

湘南地区跟骨骨髓炎病因与多重耐药菌感染危险因素

目的 了解跟骨骨髓炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月某院跟骨骨髓炎患者的临床资料。结果 174例跟骨骨髓炎,其中136例由外伤所致(78.2%),32例(18.4%)由糖尿病足感染所致。分离致病菌126株,主要致病菌为革兰阳性菌(70株,60.3%),金黄色葡萄菌和肠球菌分别占36.5%(46株)、11.1%(14株);革兰阴性杆菌中主要为铜绿假单胞菌(19株,14.3%);50例跟骨骨髓炎骨组织标本分离出多重耐药菌,占28.7%。单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、年龄、致病原因、病原菌种类、手术次数是跟骨骨髓炎患者多重耐药菌感染的相关因素,与跟骨骨髓炎患者非多重耐药菌感染比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、糖尿病足合并感染、厌氧菌感染、手术次数>5次是跟骨骨髓炎患者多重耐药菌感染的独立危险因素。BMI为18.5～24 kg/m²是跟骨骨髓炎患者多重耐药感染的独立保护因素。结论 跟骨骨髓炎多由跟骨外伤和糖尿病足导致,致病菌以金黄色...     

糖尿病母亲新生儿大于胎龄儿的危险因素及近期结局

目的 分析糖尿病母亲新生儿大于胎龄儿的相关围产因素及其近期不良结局的情况,为大于胎龄儿新生儿期的临床管理提供科学依据。方法 收集2019 年1—5 月马鞍山市妇幼保健院产科817例妊娠期糖尿病孕妇及其所分娩的新生儿临床资料,采用多因素Logistic二元回归模型对糖尿病母亲新生儿发生大于胎龄儿相关围产因素进行分析;用χ²检验分析大于胎龄儿与适于胎龄儿近期不良结局的关系。结果 糖尿病母亲新生儿发生大于胎龄儿危险因素是母亲孕晚期体重指数 (BMI>23.9 kg/m²,OR=1.139,95%CI:1.082~1.198,P<0.001),甘油三酯 (TG≥2.3 mmol/L,OR=1.115,95%CI:1.020～1.219,P=0.016)、男性婴儿(OR=1.089,95%CI:1.050～1.129,P＜0.001)及新生儿胎龄(OR=1.403,95%CI:1.205～1.634,P＜0.001);大于胎龄儿与适于胎龄儿转入新生儿科的发生率,差异无统计学意义(11.2% vs. 12.4%,χ²=0.239,P>0.05)。结论 应积极控制妊娠期糖尿病孕妇孕晚期的BMI及TG水平,对胎龄大以及男性婴儿需警惕大于胎龄儿的发生,促进母婴健康;大于胎龄儿近期结局与适于胎龄儿无明显差别,应着重于其日后远期不良结局的监测。