湖北省121所医院医疗废物管理现状研究

目的了解湖北省二级以上医院医疗废物的管理状况,发现问题并提出改进措施。方法依据相关规范自行设计调查问卷,并通过分层随机抽样方法抽取医院进行调查,最终获有效问卷121份。结果医疗废物的总产生量为0.51 kg/床日;医疗废物管理制度与培训,以及医疗废物分类、收集和运送相关各指标合格率均在90%以上;99.17%的医院有暂存间,但暂存间消毒设施和流动水洗手设施配置率仅为58.68%和54.55%;所有医院的医疗废物均交由医疗废物集中处置单位,且其中88.43%能在两天内进行转移;特殊医疗废物中使用后的一次性输液瓶的合理处置率为76.03%,化学性废液和含汞体温计等医疗器具报废时的合理处置率为36.36%和18.18%;处理医疗废物时针刺伤发生数平均为7.04人次/年,防护用品配备齐全率为71.90%,74.38%的医院有定期对职工进行健康体检,且99.17%有建立针刺伤报告制度和开展相关培训。结论此次调查医院医疗废物管理相关指标大部分较为规范,但医疗废物暂存间的配置以及部分特殊医疗废物的处置还待进一步规范和严格管理。     

河南省新乡市医疗机构医疗废物管理现状调查及对策分析

目的 了解医疗机构医疗废物管理现状,为探索医疗废物管理模式提供证据支持.方法 采取分层抽样法,调查河南省新乡市医疗机构医疗废物管理情况.结果 调查47所医疗机构,2019年医疗废物产生量为0.33 kg/床·日,89.36％的医疗机构在医疗废物产生时及时分类,但医疗机构化学性医疗废物交危险废物处置中心处理的仅占38.71％.所有医疗机构均设有医疗废物暂存处,但仅有51.06％医疗机构医疗废物暂存处标识正确,71.43％的一级医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2天.85.11％医疗机构配置医疗废物信息管理系统,89.36％的医疗机构有专职部门负责医疗废物管理工作,仅57.45％的医疗机构明确后勤部门是医疗废物管理的主管责任部门.结论 河南省某市医疗机构医疗废物管理已基本规范,但仍存在医疗废物管理制度不健全、医疗废物集中处置单位缺乏或能力欠缺等问题.需要结合当地情况,加强协调合作,探索以城市为核心的特色医疗废物管理模式.     

山东省某市医疗废物检查结果调查分析

目的为规范该市医疗废物处置工作,同时为制定切实可行的医疗废物管理办法提供参考,从而有效预防医疗废物带来的危害。方法由专业检查人员对辖区内4 057所医疗卫生机构的医疗废物管理工作进行检查,结束后对资料进行分类统计和汇总,以构成比和卡方检验对资料进行统计描述和分析,检验水准α=0.05。结果医疗废物暂存时间严重不合规定;85.65%的一级医院在医疗废物处理中配有个人防护设备;其他医疗机构中医疗废物暂存设施的合格率为78.28%;不同级医疗机构交接登记检查合格率比较差异有统计学意义(χ2=27.662,P<0.05),不同级医疗机构在暂存设备方面的合格率差异有统计学意义(χ2=60.549,P<0.05)。结论多数医疗机构能够切实履行医疗废物管理中的规定和要求,但一级以下医疗单位在医疗废物处理中存在明显缺陷,尤其是对医疗废物的暂存时间亟待管理与改善。     

中国基层医疗机构医疗废物管理调查

目的了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中,进行医疗废物集中处置的90所(94.74%）,医疗废物分类收集的92所（96.84%）, 医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93.68%）,医院有污水处理设施并设专/兼职人员负责的46所（48.42%）。2000年以前仅4所（4.21%）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置,2014年分别增加至92所（96.84%）、90所（94.74%）;2000年以前仅5所（5.26%）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理,2014年增加至89所（93.68%）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善,但仍存在不足,需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训,规范医疗废物管理程序,健全医疗废物管理监管系统。     

邹城市基层医疗机构医疗废物管理现状分析

目的:了解邹城市基层医疗机构医疗废物管理现状,为政府制定决策提供依据.方法:采用普查方法,按照统一制作的调查表,对全市749家基层医疗卫生机构医疗废物集中处置情况进行了调查.结果:邹城市医疗废物集中处置率低,利器存放、暂存地建设、医疗废物收集时间频次以及集中处置问题等方面还需进一步优化.结论:政府和行政主管部门在制定具体政策时应考虑基层医疗机构的实际情况,采取切实可行的政策和措施,真正做好医疗废物减量化、无害化和资源化处理.     

医疗卫生机构医疗废物管理现况分析

对辖区73所医疗机构医疗废物管理工作进行现况调查。所查各级医疗机构医疗废物处理各项指标的合格率总体不高,不超过65%,暂存时间的合格率最低,只有10.9%;各卫生院、社区服务站、疾控、妇幼各项检查内容合格率均低于一级以上医院。应加大政府投入,加强内部管理,加快医疗废物集中化处置进程,尤其需加强一级医院、社区服务站、乡卫生院与疾控妇幼中心的医疗废物监督规范管理。     

36所基层医疗机构医疗废物管理现状调查分析

目的 了解基层医疗机构医疗废物管理现状,促进<医疗废物管理条例>在部队医疗机构中的贯彻落实.方法现场调查某部36所基层医疗机构医疗废物管理情况,调查结果全部录入Excel 6.0并进行统计.结果 36所基层医疗机构中,94.4%的医疗机构定期组织学习法律法规和业务知识,但组织学习过与医疗废物有关法规的医疗机构仅占13.9%,25.0%的医疗机构设有医疗废物管理的监控部门,88.9%的医疗机构设有医疗废物管理专(兼)职人员,75.0%的医疗机构建立了医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作制度;41.7%的医疗机构做到了按不同类别分类盛装医疗废物,13.9%的医疗机构产生的医疗废物由医疗废物处置中心处置.结论多数基层医疗机构医疗废物管理意识不强,缺乏医疗废物管理相关知识的培训,医疗废物相关设施、处置不规范,医疗机构医疗废物管理情况不容乐观;应加强宣传培训,强化医疗废物管理意识,结合实际情况,完善医疗废物管理制度,规范医疗废物设施建设;加强监督检查,提高医疗废物管理水平.     

2007年广州市区医疗废物及污水产生与处理分析

目的 了解2007年广州市区医疗废物、污水产生及治理现状.方法 对市区≥20床医疗机构(共227所)医疗废物及污水产生及处理等情况进行普查.结果 医疗废物产生总量为7290.5吨;在各类机构中综合医院日床均医疗废物产生量最多(0.45 kg);医疗废物无害化处置率为99.5%,99.2%医疗废物采用送医疗废物处置厂集中处置的方式;227所医疗机构年污水产生量为1501.7万吨,污水实际处理总率为82.7%;其中综合医院污水处理率最高(84.6%);污水处理工艺多采用一级处理及加氯等处理,但仍有11所医疗机构其污水直接排入水环境.结论 相关部门加强监管,促进医疗机构完善管理并改良技术.     

大兴区基层医务人员医疗废物相关知识调查分析

目的了解基层医务人员对医疗废物管理相关知识的认知现状,发现存在的问题,为进一步规范医疗废物管理提供依据。方法设计调查表对大兴区218名医务人员进行医疗废物管理相关知识问卷调查。结果87.61%的人知道医疗废物的概念;感染性医疗废物与损伤性废物收集知晓率分别为96.79%和92.66%,但对一次性用品处置（60.09%）和医疗废物暂存时间（72.94%）及医疗废物登记保存（70.18%）的知晓率偏低。关心本单位医疗废物管理工作的达96.33%。结论大兴区基层医务人员对医疗废物与卫生法规和医疗废物的收集等知晓率较高,但对接触较少的医疗废物处置的知识掌握还不容乐观,医疗机构应继续加强人员培训和对各项管理制度及措施落实的督导。     

我国医疗机构医疗废物管理15年总结与展望

目的总结我国医疗机构15年间医疗废物管理工作的成就和经验,分析目前管理现状和存在问题,探索可行性措施,展望发展变化和趋势。方法选取全国15个地区191所医疗机构分4个时间点进行回顾性调查,收集资料建立数据库,SPSS18.0软件统计分析。结果 2000年至2015年,我国医疗机构的医疗废物管理逐步深入,至2015年,95.3%执行分类收集,86.9%实现集中管理;94.8%设立医疗废物暂存地,47.6%年产生量大于100吨,36.6%年处置费用为11至50万元。结论 15年间,我国医疗机构基本实现了医疗废物的集中管理;基层医疗机构是薄弱环节和管理重点;化学性废物管理需要加强;医疗废物巨大产生量和高额处置费用已经成为医疗机构的负担。社会和政府部门需要继续加大管理力度,增加资金投入,提高减量化、资源化和无害化程度。     

医疗机构应用信息化手段管理医疗废物的效果

目的利用信息化手段创新医疗机构医疗废物管理,探索医疗废物有效管理模式。方法选取某三甲医院,采用信息化为支撑的管理模式,实时监测全院医疗废物的收集、转运和暂存,并针对管理中暴露出的问题采用PDCA管理工具进行持续质量改进。统计分析应用信息化管理前后医疗废物相关知识知晓率、医疗废物处置正确率及医疗废物相关职业暴露率的变化。结果对医疗废物相关知识认知情况进行调查,除医疗废物管理制度要求,其余各项调查的正确率均为信息化管理后高于管理前,差异有统计学意义(均P0.01)。管理部门日常对医疗废物处置情况检查,除医疗废物暂存场所规范、保洁人员防护措施两项指标外,其余各项检查指标均为信息化管理后高于管理前,差异有统计学意义(均P0.01)。信息化管理实施后医疗废物处置相关职业暴露率为0.005例次/人年,低于实施前的0.011例次/人年,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于信息化的医疗废物管理模式成效明显,并能反映持续改进效果。     

武汉市江夏区医疗卫生机构医疗废物管理和处置现状调查

目的通过了解武汉市江夏区医疗卫生机构的医疗废物产生、收集、储存和处置情况,为进一步制定医疗废物的管理措施提供依据。方法采取查、看、问等方式进行现场调查、汇总分析。结果该区内有证医疗卫生机构集中处置医疗废物的为24.50%,自行处置医疗废物的医疗卫生机构为75.50%。结论卫生行政部门应把医疗废物处置与审验医疗机构执业许可证和年终评优挂钩;政府要加大投入,以区级为中心建立医疗废物处置中心;卫生监督部门要履行监管职责,深入实际,加强指导处置医疗废物。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

金山区小型医疗机构医疗废物处置现状与监管模式探讨

目的了解上海市金山区小型医疗机构医疗废物的处置现状,分析医疗废物处置过程中存在的问题及其影响因素,提出加强小型医疗机构医疗废物处置安全的对策和建议。方法应用现场调查、文献查阅和现场检测的方法进行资料收集。采用EpiData3. 0录入数据库,调查数据采用Excel 2010等数据库进行处理和分析,运用SPSS13. 0对影响因素进行χ~2分析。结果金山区医疗废物管理人员年龄结构偏大,学历较低;医疗废物集中处置率为100. 00%;医疗废物交接登记频次平均为2. 51次/月;分类收集点的设置地点合格率为97. 75%,交接登记合格率为98. 88%。结论金山区医疗废物总体管理情况良好,但需进一步加强小型医疗机构行业自律建设,加强对医务人员管理意识的培养,建立考核奖惩机制,并及时督导落实。     

基层医疗机构安全注射现状调查

目的了解基层医疗机构安全注射现状。方法随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状。结果共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91%。50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所。50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00%)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器。所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00%),32所(64.00%)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00%)注射室未配备干手设施,18所(36.00%)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施。2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25%)。医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象。结论基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患。     

湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查

目的调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状,并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷,采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况,获得有效问卷73份。结果73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求,组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90%以上;83.56%（61/73）的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传;减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种;76.71%（56/73）的医院输液软袋都交由签约公司回收利用;医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21.54%（14/65）;骨科钢板处置方法不一, 56.16%（41/73）的医院将其作为医疗废物,仅35.62%（26/73）的医院告知患者处置方式,与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视,但对于特殊类别的医疗废物处置,如输液袋（瓶）、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题,仍需加大培训,进一步规范医疗废物分类处置。     

某大型教学医院连续4年不同季节医院感染发病率调查

目的了解医院感染发病与季节变迁的关系,为季节性医院感染防控提供依据。方法对2010—2013年某院住院患者医院感染情况进行回顾性分析。结果共监测住院患者303 371例,发生医院感染10 376例,医院感染发病率为3.42%;感染例次12 919次,例次感染发病率4.26%。医院感染发病率第4季度(3.76%)最高,第2季度(3.20%)最低(P0.01);医院感染部位以下呼吸道(39.79%)为主,其次为上呼吸道(13.17%)、血液(10.39%)、手术部位(8.60%)、泌尿道(7.91%)。医院感染发病率5%的科室由高至低分别是中心重症监护病房(ICU,24.61%)、血液科(17.47%)、康复科(13.16%)、神经外科(9.27%)、感染病科(9.17%)、胸心外科(7.67%)、肝胆外科(5.13%),其中中心ICU、神经外科医院感染高发部位均是下呼吸道、血液以及泌尿道。结论医院感染部位与季节变化关系密切,应根据医院感染季节变化及科室高发部位特点,针对性制定相应防控措施,减少医院感染的发生。     

我国各类医疗机构部分医疗废物分类处置现状

目的 了解我国医疗机构部分医疗废物分类、处置的现状,为提高医疗废物分类、处置的可操作性,实现医疗废物减量化、无害化、资源化提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法对1574所医疗机构医疗废物分类、处置现状进行问卷调查,对调查结果进行核查和统计分析.结果 共回收有效问卷1345份,问卷有效回收率85.45％.病原体培养物、...     

成都市22个区/县医疗机构的院内感染监测现状分析

目的　了解成都市22个区/县医疗机构的院内感染监测工作的开展情况,发现院内感染监测工作中存在的问题。方法　结合调查问卷与消毒监测数据统计表,对各医疗机构院内感染监测情况进行分析。结果　20.24%的医疗机构没有无菌操作; 17.86%的医疗机构未开展手卫生培训,23.81%的医疗机构未开展手卫生质量检查;26.39%的医疗机构其医疗废物暂存处设施不符合规范。民营医院的总体合格率最低（75.86%）,不同类型医疗机构之间差异有统计学意义（P<0.05）;空气菌落的合格率最低（97.80%）,不同监测项目之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论　成都市22个区/县医疗机构院内感染监测总体情况良好,少部分乡镇卫生院和诊所存在消毒、灭菌操作不规范,医疗废物处置不合理,空气菌落合格率低等问题;院内感染监测需进一步加强,应定期开展消毒灭菌效果监测。