现代角膜移植术进展

随着穿透性角膜移植术．板层角膜移植术，治疗性角膜移植术，羊膜移植及后板层角膜移植术等手术的临床应用，拓展了角膜移植在角膜病方面的应用前景。本文综述角膜移植手术的发展和应用。     

急性圆锥角膜水肿愈合后的深板层角膜移植术

目的报道1例急性圆锥角膜水肿瘢痕愈合后Ⅱ期行深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty，DLKP）治愈的病例，并对手术机理及可行性进行分析。方法对1例急性圆锥角膜水肿患者，采用Ⅰ期放射状角膜切开术、Ⅱ期DLKP术的方法治疗，对患眼裸眼及矫正视力、屈光状态、裂隙灯检查结果进行观察，随访期4年。结果该患者在急性圆锥角膜水肿阶段，采用放射状角膜切开术能有效控制急性期的各种症状，Ⅱ期DLKP术中能够完整的暴露角膜后弹力层，术中无后弹力层微穿孔发生。DLKP术后4个月至2年视力一直稳定在裸眼0．4、矫正0．8。结论急性圆锥角膜水肿所致的破裂的角膜后弹力层可以恢复其结构和功能，且具备一定的强度，为Ⅱ期DLKP术创造时机。     

幼兔眼改良穿透性角膜移植术的屈光学评价

目的：为减轻新生儿供体穿透性角膜移植术后的高度近视，对植片直径的计算机和植床制做方法进行了改良。（２）方法：对２５只家兔施行了幼兔供体角膜改良穿透性角膜移植术后的高度近改良方法包括根据几何运算推导出植片直径计算的矫正公式及大桥状穿透性角膜移植术式，（３）结果：实验组术后１８０ｄ时平均角膜屈光度为４９．１１±４．７２Ｄ而对照组（ｎ＝２５）为６０Ｄ，（４）结论该方法可以减轻以新生儿体角膜行穿透性角膜植     

角膜移植术的护理

角膜移植术是治疗角膜病盲目的有效手段，其有穿透性角膜移植术和板层角膜移植术两种方式。为提高角膜移植手术的成功率，挽救患者的视力要预防和治疗术后排斥反应。我科1990年7月～2004年7月共对16例患者施行了角膜移植手术，取得满意效果，现将护理措施介绍如下。     

预约角膜移植手术898例统计分析

统计分析了我院1984年7月～1990年12月间门诊登记预约行角膜移植手术的898例(1139眼)患者致盲情况,主要致盲眼病为角膜炎症(占34.50％)和角膜外伤(占26.51％)。患者年龄以青壮年组最多,20～39岁患者占53.34％,儿童占7.35％,角膜供体材料来源匮乏,是许多患者得不到及时治疗的重要原因。本文讨论了这些疾病的构成比、预防、治疗及其社会意义,呼吁全社会关心眼库事业。     

角膜移植术治疗角膜边缘变性穿孔9例报告

采用角膜移植手术治疗9例边缘性角膜变性自发穿孔的病人。随防观察3月～8年,植片全部逶明愈合,无复发和排斥反应发生。将边缘性角膜变性分为四期,并认为第Ⅱ期为手术最佳时机,并就手术方法等问题进行了讨论。     

穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良的效果评价

用穿透性角膜移植术治疗角膜基质营养不良26例(29眼),术后随访0.5～10年,结果无1例原发病复发,植片透明率为79.3％,15眼术后矫正视力在0.3以上。结果表明:穿透性角膜移植术是目前治疗该病最有效的方法。     

穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效观察

报告４４例５２眼圆锥角膜行穿透性角膜移植术经０．３～１３年随访观察，结果植片透明率１００％；免疫排斥反应发生率１３．４６％；矫正视力０．４以上者占８６．５４％；视力欠佳的主要原因是不规则散光；无１例病人复发。结果表明穿透性角膜移植治疗晚期圆锥角膜是较为理想的选择。     

角膜移植手术病人的护理

笔者2002年5月至2003年5月在广西医科大第一附属医院进修期间，共施行了穿透性角膜移植和板层角膜移植术19例，现将护理体会报告如下。     

角膜移植术治疗角膜病变的临床体会

目的探讨角膜移植术治疗角膜病变的疗效。方法采用穿透性角膜移植术或板层角膜移植术。结果50例病人52只眼中,有48只眼得到了良好的术后效果。结论角膜移植术是一种有效的治疗角膜病变的方法。     

健康教育对角膜移植术围手术期的影响

目的探讨健康教育对角膜移植围手术期护理的作用和效果。方法选取2011年3月-2013年10月沈阳军区总医院眼科收治的角膜移植术患者42例（42眼）,对42例角膜移植术围手术期患者实施系统的健康教育,积极干预患者的心理活动,使其在有限的条件下能够获得最最好的心理状态,提高患者自我护理能力。结果通过护理人员对患者做疾病及相关知识等方面的健康教育后,患者对护理工作的满意率明显提高,增加了对疾病的认知能力,掌握了有效的自我护理知识。结论健康教育作为一种有效的护理模式,能够提高护理工作质量,缩短住院周期,减少并发症,提高患者满意度,值得临床上进一步推广。     

穿透性角膜移植术的观察及护理

目的：探讨穿透性角膜移植术的护理措施。方法：对于1998年至2000年36例（36眼）在我院眼科施行该手术的患者，进行整体护理，探讨该手术的护理难点和重点，并实行针对性的护理措施。结果：通过6－18个月的随访，患者视力显著改善，36眼均达到满意效果。结论：术后及时发现并处理并发症是保证手术成功和加快患者康复的重要环节。     

角膜移植手术前后的护理

总结了700例741眼次角膜移植术前及术后的护理体会,认为该类病人护理的要点是:①术前应用抗生素清洁结膜囊,应用缩瞳剂充分缩瞳,碳酸酐酶抑制剂。高渗脱水剂和局部加压法尽可能降低眼内压是手术顺利进行的保证;②术后护理采取严格的无菌措施,一切药械均每日消毒、专人专用,是防止术后感染和交叉感染的重要措施。