原发性闭经,周期性下腹痛7~+年

<正>1病历摘要患者,24岁,G0P0。因原发性闭经,周期性下腹痛7+年于2010年7月1日入院。患者系足月分娩,出生时无异常,其母孕期无药物和放射线接触史。13岁开始乳房发育,腋毛及阴毛正常。从无阴道流血。18岁出现周期性下腹痛,4~5天/1~4个月,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)3~7分,近两年症状加重,腹痛周期4~5天/月,VAS 9分,不伴恶心、呕吐、乏力,影响日常生活,需服止痛药。末次疼痛日期     

46,X,del(Xq~(12))伴原发闭经1例

患者，１９ｙ，社会性别女。因原发性闭经来诊，系其母第一胎足月妊娠自然分娩者。其父母非近亲结婚，无遗传病家族史。患者５ｙ始较同龄儿童生长发育迟缓，智力中等。查体见患者发育不良，身高１．４１ｍ，体重４１ｋｇ，后发际低，无蹼颈（ｗｅｂｂｅｄｎｅｃｋ），双乳...     

月经淋漓不尽2~+年,发现生殖系统发育异常1~+年

<正>1 病历摘要患者,14岁,因月经淋漓不尽2+年,发现生殖系统发育异常1+年,于2018年3月9日入四川大学华西第二医院诊治。患者系青春期女性,初潮年龄11岁,起初月经尚规律,周期约为26～28天,经期4～5天,无明显痛经,经量正常。2+年前,患者出现月经淋漓不尽,表现为周期不变,经期月经淋漓不尽,前4～5天经量如常,之后阴道流血量少,暗红色至棕褐色,整个经期需持续15～20天,外院考虑为"排卵障碍相关的异常子宫出血",给予雌激素联合     

间断性下腹痛1~+月,腹胀伴呼吸困难3天

<正>患者,51岁,因间断性下腹痛1+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。我院B超检查提示子宫前位,大小58 mm×61 mm×54 mm,子宫内膜厚度     

反复乏力8年,加重伴间断四肢麻木20天,伴原发性闭经

<正>1 病历摘要患者,14岁,因反复乏力8年,加重伴间断四肢麻木20天,于2016年7月在华西医院内科就诊。患者8年前无诱因出现全身乏力,间断发作,就诊于当地医院,发现血钾低(1. 7 mmol/L),予补钾对症治疗后好转,8年来反复发作,均予补钾治疗。就诊20天前患者因饮食不当出现呕吐,再次出现乏力、四肢麻木,当地医院复查电解质钾低,为2. 37 mmol/L,为进一步明确病因转上级医院就诊。因患者14岁无月经来潮,且无女性第二性征,于2016年10月至华西附二院就诊。     

子宫内膜癌保留生育治疗失败合并原发卵巢癌伴林奇综合征1例

正1病例简介患者,女,37岁,因不规律阴道出血行宫腔镜下诊断性刮宫术,术后病理示子宫内膜非典型增生。因患者要求保留生育功能,予醋酸甲地孕酮160mg 1次/d口服9个月,定期复查。后复查病理为子宫内膜复杂性增生,改为地屈孕酮10mg 2次/d和二甲双胍0.5g 2次/d治疗8个月。再次复查宫腔镜病理示:子宫内膜高分化腺癌,予中药治疗半年、口服甲地孕酮320mg 1次/d治疗3个月,随后就诊于我院。复查宫腔镜病理示:子宫内膜非典型增生,局灶子宫内膜样腺癌     

产后闭经2年,间断性激素治疗1年

<正>1病历摘要患者,35岁,因产后闭经2年,间断性激素治疗1年于2014年9月16日入北京大学第一医院。患者于2012年1月4日于外院顺娩一男婴,产程顺利、无产后出血,孕期无合并症。于产后次日无诱因出现头痛、发热、视物模糊,持续高热40℃左右,不伴恶心、呕吐、视野缺损、复视等不适;并除外泌尿生殖、呼吸、消化系统感染等疾病;1周后出现多尿、烦渴,每日尿量     

停经3~+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天

<正>1 病例摘要患者,47岁,因停经3+月,不规则阴道流血伴下腹隐痛1月,腹痛加重1天,于2016年9月6日入院。患者平素月经不甚规律,月经周期30~60天,经期3~5天,末次月经(LMP)2016年5月20日。G_2P_1~(+1)。平素使用避孕套和安全期避孕方式避孕。1月前患者出现少许阴道流血,淋漓不尽,伴下腹部隐痛不适,可耐     

孕8+月,抽搐伴昏迷1+天

1病历摘要患者,19岁,G1P0.因孕8+月,四肢抽搐继而昏迷1+天,于2009年10月15日19时由甘孜州人民医院转入我院.LMP 2009年2月6日,EDC 2009年11月13日.因患者处于昏迷状态,故平素月经周期和妊娠经过均不详.其父诉患者未做过任何产前检查.1+天前患者无明显诱因出现头晕、头痛等不适,在送往当地医院途中出现四肢抽搐、双眼上翻,入院后便呼之不应,无腹痛及阴道流血、流液.当地医院检查尿蛋白(+++),未予特殊治疗便转入我院.既往史:其父否认患者既往有癫痫病史,否认外伤手术史及结核等传染病史,月经史不详.     

输卵管妊娠术后2~+天,腹痛、腹胀1~+天

<正>1病历摘要患者,20岁,G1P0,因输卵管妊娠术后2+天,腹痛、腹胀1+天于2014年1月5日入院。入院前2天,患者因停经、腹痛、阴道流血在当地医院诊断为"异位妊娠",行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术,手术经过顺利。术后1天开始腹痛、腹胀,呈进行性加重,不能忍受,伴心慌、气促。B超检查提示盆腹腔大量积液,行腹腔穿刺抽出清亮草黄色积液约500 ml,行腹水常规、生化、肌酐、尿素等检查未见明显异常。当地医院查血常规:WBC 30×109/L,N 0.89;肝功:白蛋     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3~+月,4疗程静脉化疗后1~+月,孕35~(+6)周入院待产

<正>患者,30岁,已婚未育,G2P0,孕35+6周,妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3+月,4疗程静脉化疗后1+月,无腹痛,无阴道流血流液等,2015年5月17日入院待产。患者平时月经规则,月经周期5/28天,量中,末次月经2014年9月8日,预产期2015年6月15日。2013年体检时发现盆腔肿块约2~3 cm(具体不详)。2014年10月28日停经50天我院B超检查提示:早     

停经9~+月,咳嗽伴右侧胸痛13天

<正>1.病历摘要患者,藏族,36岁,G7P6,因停经9+月,咳嗽伴右侧胸痛13天于2017年3月1日入院。末次月经具体时间不详。患者平素月经规律。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。     

停经30~(+3)周,双下肢水肿1~+月,头痛1天

1 病历摘要 患者,女,29岁,G2P1.因停经30+3周,双下肢水肿1+月,头痛1天于2008年6月23日1点28分急诊入院.患者平素月经规律,月经周期为30天.末次月经:2007年11月22日,预产期:2008年8月29日.停经40+天自测尿妊娠试纸阳性,确定为早孕,同期出现恶心、呕吐等反应,持续至孕3+月自行消失,孕4月自感胎动至今,孕期未定期产前检查.     

不孕1~+年，阴道不规则流血6月

正1 病历摘要患者,25岁,因不孕1+年,阴道不规则流血6月,于2017年12月27日入我院。患者正常性生活,未避孕未孕1+年。6月前无明显诱因出现不规则阴道流血,入院前23天于我院门诊就诊,阴道超声检查提示:子宫内膜厚0.75 cm(单层),内膜回声极不均匀,其内探及丰富血流信号,内可见1.6 cm×1.1 cm×1.6 cm低回声区,其内探及血流信号,肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。因患者未生育,     

侏儒症原发闭经单角子宫妊娠胎儿宫内发育迟缓1例

侏儒症原发闭经单角子宫妊娠胎儿宫内发育迟缓１例河北吴桥县医院蔡凤琴侯秀荣患者３３ｙ。自幼无月经来潮，结婚１２ａ未孕。１９９５年１１月２６日普查行Ｂ超检查时发现已妊娠２０ｗ。孕期检查多次，均提示胎儿明显小于孕龄。１９９６年３月１６日因有腹坠感住院待产。...     

“IgA肾病”2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月

正1病历摘要患者,28岁,因"IgA肾病"2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月于2015年7月18日由外院转入我院。患者平素月经规律,周期30~35天,经期5~6天。末次月经:2014年12月28日。2~+年前患者因劳累后头晕、心慌伴颜面部浮肿于四川省人民医院诊断为"局灶增生硬化型IgA肾病,桥本甲状腺炎",肾内科及内分泌科不定期随诊,口服氨氯地平(5 mg,每天1次)、金水宝(发酵虫草菌粉,3粒/次,每天3次)及左旋甲状腺钠片(25μg,每天1次)等药物,但自述用     

有生育要求的子宫肌瘤患者的治疗进展

子宫肌瘤在育龄妇女中其发病率为25%~30%,孕早中期在激素的作用下子宫肌瘤有逐渐增大的趋势。对于有生育要求的女性,子宫肌瘤的处置往往较为棘手。目前并不推荐预防性切除无症状的子宫肌瘤,曾发生不良孕产史的患者除外;部分有症状的患者可通过保守治疗后试孕,必要时需于生殖门诊就诊;有手术指征的患者可选择机器人手术或腹腔镜手术,其手术时间、出血量、住院时间以及并发症的发生率均显著低于开腹手术。     

染色体核型46,X,t(X;16)(p10;q10)伴原发闭经一例

患者 25岁,原发闭经,人工周期治疗6年.患者无营养缺乏、外伤、手术及青春期阵发生腹痛史.     

停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时

1 病历摘要 患者22岁,G1P0,因停经8+月,气促2+月,加重伴胸痛4天,腹痛1小时,于2007年1月29日9:30入院.末次月经2006年5月25日,孕6+月出现活动后气促,休息后改善,未就医.4天前无诱因出现气促加重,伴持续性胸前区胀痛,呼吸时加剧,四肢末梢发凉,青紫,夜间不能平卧,无恶心呕吐,近3天食欲不振,未能进食.     

孕37周,发现血压升高1~+月,头痛1周,恶心、呕吐1天

<正>1 病历摘要患者,26岁,G2P0,因孕37周,发现血压升高1+月,头痛1周,恶心、呕吐1天,于2020年7月11日2时30分入院。孕妇于2019年12月20日至当地某三甲医院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020年5月返回当地不定期产前检查。未行唐氏筛查、胎儿系统超声及胎儿心脏超声筛查。孕晚期行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,因空腹血糖5.34 mmol/L,考虑诊断为妊娠期糖尿病,行糖尿病饮食及运动指导,血糖监测正常。