脉冲CO2激光切除整形术与手术切龈治疗牙龈增生病变的前瞻性研究

目的　探讨脉冲CO2 激光手术在牙龈增生性病变治疗中的应用价值。方法　对 72例牙龈增生性病变患者分别行脉冲CO2 激光牙龈整形与传统手术切龈治疗 ,采用临床定量指标手术时间、术中出血量、创面愈合时间、创面感染率和牙龈指数 (GI)、龈沟出血指数 (SBI)评定及临床疗效观察 ;分别于术前、术后即时、1、2、3、4周及 1年追踪观察。结果　脉冲CO2 激光切除牙龈增生性病变较传统手术节省手术时间约 1倍 ,术中平均减少6 6 .6 %的失血量 ,术后创面愈合快 ;创面感染率明显低于手术组 ;GI、SBI较术前均有明显下降 ,且激光组较手术组更能有效控制牙龈炎症 ,两组治疗牙龈增生性病变近期与远期临床疗效可靠 (分别为 10 0 %、91.9%、85 .7% )。结论　脉冲CO2 激光不失为一种值得临床推广的安全、有效的治疗牙周疾患的理想方法     

加速康复外科理念在输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式中的应用效果

目的观察加速康复外科(ERAS)理念在输尿管软镜下钬激光碎石术(HLL-FU)日间手术模式中的应用效果。方法将80例肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组按常规方法行HLL-FU日间手术模式治疗,观察组采用ERAS理念行HLL-FU日间手术模式治疗。观察两组围术期指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、血常规指标、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、导尿管留置时间、输液时间及术后首次进食时间均短于对照组,术中出血量、住院费用均少于对照组,清石率高于对照组(均P<0.05)。术后24 h,观察组VAS、SAS评分及血肌酐、尿素氮水平、白细胞计数均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(均P<0.05)。结论采用ERAS理念行HLL-FU日间手术模式治疗肾结石清石率高,手术创伤小,手术时间短,胃肠功能恢复快,治疗费用少,术后并发症发生率低,患者满意度高。     

微创钬激光治疗双肾多发结石的治疗效果分析

目的：：探讨WOLF肾镜钬激光碎石术应用于双肾多发结石的临床治疗效果。方法：选取我科2011年1月至2014年1月间收治的110例双肾结石患者，其中58例患者采用开放手术治疗(对照组)，52例应用WOLF肾镜钬激光碎石术治疗，比较两组患者的手术情况，结石清除率以及术后并发症情况。结果：观察组采用微创手术后其手术时间长于对照组(P<0.05)，但是术中出血量以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)，两组结石清除率比较无明显差异(P跃0.05)，但是微创手术后观察组的并发症、输血率以及术后发热情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论：肾镜具有微创安全的特点，应用于双肾多发结石的治疗术中出血明显少于开放手术，创伤小，术后恢复快，结石清除率高，值得临床推广应用。     

经输尿管镜钬激光碎石日间手术的安全及质量评价

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术行日间手术的可行性。方法选择2015年10月至2016年4月于我院行输尿管镜钬激光碎石术的日间手术患者和住院手术患者各80例为研究对象,比较两组患者的等待手术时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后麻醉并发症发生率和就医满意度。结果日间手术组与住院手术组患者的手术时间、术后麻醉并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术组患者的等待手术时间、住院时间和住院费用分别为(3.26±0.65) h、(22.15±5.29) h、(4463.62±758.46)元,明显少于住院手术组的(22.47±4.62) h、(70.64±14.61) h和(7864.93±1206.35)元,差异均具有统计学意义(P<0.05);日间手术组患者的就医满意度为61%,明显高于住院手术组的34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的输尿管镜下钬激光碎石患者,经充分术前准备及严格的术后管理,行日间手术是安全可行的,其能明显减少患者等待入院时间、住院时间以及住院费用,且患者就医满意度高。     

CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床观察

目的观察CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效.方法将118例前庭大腺囊(脓)肿患者随机分为两组:手术组53例,采用骶管麻醉,纵形切开囊(脓)肿的下1/3～1/2,清洗囊(脓)腔后,对角缝合成棱形;激光组65例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6/um,功率为1～30W),切开囊(脓)肿的下1/2,再清洗囊(脓)腔,激光造口.结果CO2激光组治愈率明显高于手术组(P＜0.05□手术时间激光组明显缩短(P＜0.001□,术中出血量激光组明显减少(P＜0.001□,伤口愈合时间手术组较激光组愈合快.结论CO2激光造口术治疗前庭大腺囊(脓)肿简单易行,效果好,复发率低,值得推广.     

前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生80例效果观察

目的：观察前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate, HoLEP)治疗良性前列腺增生的临床效果和安全性。方法：应用100 W钬激光对前列腺增生80例患者行HoLEP术,观察手术前后相关指标的变化,记录手术时间、术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间及术后并发症的情况。结果：80例患者均顺利完成手术,手术时间(58.6±25.8) min,术后膀胱冲洗时间(23.6±10.8) h,留置导尿管时间(4.9±1.2) d,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量较术前明显改善(P<0.05),无输血、二次手术病例,尿失禁等并发症发生率低。结论：HoLEP治疗前列腺增生患者效果显著、术中出血少、术后恢复快,值得临床推广。     

腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的比较静脉腔内激光(ELT)和传统手术治疗下肢静脉曲张(LEV)的近期疗效，探讨ELT的适应症。方法对20例22条肢体行ELT和30例36条肢体行传统手术的LEV患者的临床资料进行分析，比较两者手术时间、手术切口、术后疼痛、手术并发症、术后住院时间、一年复发率六项指标的优劣。结果ELT组在手术时间、手术切口、术后疼痛、术后住院时间四项指标明显优于传统手术组，而手术并发症、一年复发率与传统手术组无差异。结论ELT是一种安全、有效、无疤痕的微创治疗LEV新疗法．有望替代传统手术应用于LEV的治疗，ELT扩大了传统手术的适应症。     

脉冲CO2激光切除整形术与手术切龈治疗牙龈增生病变的前瞻性研究

目的探讨脉冲CO2激光手术在牙龈增生性病变治疗中的应用价值。方法对72例牙龈增生性病变患者分别行脉冲CO2激光牙龈整形与传统手术切龈治疗,采用临床定量指标手术时间、术中出血量、创面愈合时间、创面感染率和牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)评定及临床疗效观察;分别于术前、术后即时、1、2、3、4周及1年追踪观察。结果脉冲CO2激光切除牙龈增生性病变较传统手术节省手术时间约1倍,术中平均减少66.6%的失血量,术后创面愈合快;创面感染率明显低于手术组;GI、SBI较术前均有明显下降,且激光组较手术组更能有效控制牙龈炎症,两组治疗牙龈增生性病变近期与远期临床疗效可靠(分别为100%、91.9%、85.7%)。结论脉冲CO2激光不失为一种值得临床推广的安全、有效的治疗牙周疾患的理想方法。     

泡沫硬化疗法与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 比较泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 收集2008年1月至2015年12月在上海市浦东医院普外科住院手术治疗的下肢静脉曲张患者共990例,根据手术方式分为传统手术组517例和硬化治疗组473例。传统手术组行大隐静脉高位结扎剥脱术联合点状抽剥术,硬化治疗组行泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎术和(或)腔内激光闭塞。观察患者手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症。结果 硬化治疗组在手术时间、住院费用、术后住院时间、术后疼痛、手术切口数量、手术前后主观感受改善程度以及术后并发症等方面明显优于传统手术组(P<0.05)。结论 与传统手术治疗相比,泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干髙位结扎和(或)腔内激光闭塞治疗具有安全、可靠、简单、经济、可重复的特点,将成为一项具有明显特色的微创治疗技术     

急诊手术与择期手术治疗不稳定踝部骨折的比较研究

目的：比较急诊手术与择期手术治疗不稳定踝部骨折的临床效果，为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选择2009-2012年间我院收治的不稳定踝部骨折患者87例，其中在伤后12小时内手术的42例患者视为急诊手术组，受伤7天后手术的45例患者视为择期手术组，对比观察2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、术后踝关节功能康复情况。结果：急诊手术组患者的手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间均少于择期手术组（P〈0．05），术后24个月踝关节功能康复情况（按照mazur评分分级）无明显差异（ P〉0．05）。结论：急诊手术治疗不稳定踝部骨折，较择期手术能短手术和住院时间，减少骨折愈合时间，节省住院费用。但在条件不允许时，择期手术也能获得理想的功能康复。     

He-Ne激光对牙周翻瓣术后伤口愈合的作用

目的 研究He-Ne激光在牙周外科手术后对伤口愈合的作用。方法 79例慢性牙周炎患者,共101区接受牙周翻瓣术治疗。53区术后使用25mW He-Ne激光照射,48区不予照射,作为空白对照组。比较两组治疗反应及愈合过程。结果He-Ne激光组与对照组比较,术后疼痛、充血、水肿症状明显减轻。He-Ne激光组伤口愈合时间为(6.396±1.597)d,对照组为(9.813±2.473)d(P<0.01)。结论 牙周翻瓣术后用He-Ne激光照射伤口,有利伤口愈合,适用于临床。     

综合护理干预在盆底功能障碍患者阴式手术围术期的应用效果

目的 探讨盆底功能障碍行阴式手术围术期应用综合护理干预的临床效果.方法 选择2015年1月—2017年1月在我院接受阴式手术治疗的盆底功能障碍疾病患者84例,将其随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组围术期实施常规妇科手术护理,观察组围术期实施综合护理干预.对比2组患者的疗效.结果 观察组患者治疗总有效率和对围术期临床护理服务的满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组围术期仅有2例出现不良反应,少于对照组的10例(P<0.05);观察组手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院总时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理干预后心理状态抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分的改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 盆底功能障碍疾病患者在阴式手术治疗的围术期接受综合护理干预,不仅能够缩短治疗时间,减少不良反应,提高治疗效果,还可以帮助患者保持良好心态.     

静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果

目的观察采用静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2016年1~12月我院收治的102例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组51例,观察组采取静脉腔内激光手术治疗,对照组采取高位结扎抽剥术治疗。对比两组患者住院时间、手术时间、切口长度、切口数量;对比两组患者治疗后临床疗效、不良症状发生率、治疗前后生活质量。结果观察组住院时间、手术时间、切口长度及切口数量、不良症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后临床症状以及体征的改善情况无明显差异(P0.05);观察组临床治疗有效率、生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉腔内激光手术治疗效果好,可以有效节省住院、手术时间,术后并发症少,能有效提高患者生活质量,且患者满意度高,值得临床推广。     

应用改良激光腔内闭合法联合点式抽剥法治疗C5-C6级大隐静脉曲张的效果分析

目的 :探讨分析应用改良激光腔内闭合法联合点式抽剥法治疗C5-C6级大隐静脉曲张的临床效果。方法 :选取2012年4月~2014年1月间我院收治的C5-C6级大隐静脉曲张患者89例作为研究对象,根据患者的意愿将其分为传统手术组(42例)和激光治疗组(47例),为传统手术组患者实施传统手术治疗,应用改良激光腔内闭合法联合点式抽剥法为激光治疗组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :传统手术组患者的手术时间为(56.42±16.27)min,激光治疗组患者的手术时间为(31.21±3.18)min,激光治疗组患者的手术时间明显短于传统手术组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。传统手术组患者的术中出血量为(43.12±10.23)ml,激光治疗组患者的术中出血量为(16.17±5.62)ml,激光治疗组患者的术中出血量明显少于传统手术组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在传统手术组42例患者中,发生术后疼痛的患者有36例,在激光治疗组47例患者中,发生术后疼痛的患者有12例,激光治疗组患者术后疼痛的发生率明显低于传统手术组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。传统手术组患者的住院时间为(8.71±0.86)d,激光治疗组患者的住院时间为(5.23±0.52)d,激光治疗组患者的住院时间明显短于传统手术组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。传统手术组患者的溃疡愈合时间为(16.56±4.78)d,激光治疗组患者的溃疡愈合时间为(17.13±4.12)d,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。两组患者均未发生肺动脉栓塞、深静脉血栓形成及病情复发的情况,且主诉症状均完全消失,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :应用改良激光腔内闭合法联合点式抽剥法治疗C5-C6级大隐静脉曲张的临床效果显著,具有创伤小     

两种不同波长的激光在伴2型糖尿病牙周炎患者牙周非手术治疗中的效果分析*

目的：比较Er-YAG及Nd-YAG激光辅助牙周基础治疗技术在伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗中的疗效;观察牙周非手术治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者血糖水平的影响。方法：纳入30例伴2型糖尿病牙周炎患者,采用自身对照设计,分区法使用Er-YAG激光、Nd-YAG激光联合常规牙周基础治疗,对照组常规牙周基础治疗,分别于基线、治疗后6周、12周检查牙周探诊深度(probing depth, PD)、临床牙周附着水平(clinical attachment level, CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙松动度(tooth mobility, TM)以及空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)等,记录两种不同波长激光术中疼痛感、软组织恢复期,进行临床统计和比较。结果：3组治疗后的PD、CAL、SBI、TM均较治疗前显著改善;Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组的PD、CAL、SBI、TM指标在治疗后6周、12周时均较对照组改善显著(均P＜0.05);同一时间点Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组间的临床指标改善差异无统计学意义(P＞0.05);Er-YAG激光组术中疼痛感更轻、软组织恢复期更短(P＜0.05);患者的HbA1c水平在治疗后6周、12周呈现持续改善。结论：两种不同波长的激光对伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗均有显著疗效;Er-YAG激光在辅助牙周基础治疗中对软组织的创伤更小,更适宜牙周治疗。     

输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月我院收治的120例输尿管结石患者,将其随机分为碎石术组、开放手术组,每组各60例,比较2组患者的治疗效果。结果碎石术组患者手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后住院时间、并发症例数均显著低于开放手术组（P<0.05）,碎石术组取石成功例数显著高于开放手术组（P<0.05）。结论输尿管镜下钬激光手术在治疗输尿管结石方面具有明显的优势,安全、高效,是一种治疗输尿管结石的理想方法。     

真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的疗效比较

目的比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术用于乳腺良性肿瘤切除的疗效。方法 2014年1月至2014年6月96例在我院接受手术治疗的乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分组,分别接受真空辅助微创旋切术(微创手术组48例)和传统开放手术(开放手术组48例),术后随访两年。对两组患者的手术时间、切口愈合时间、术后疤痕大小以及患者治疗满意度进行对比分析。结果微创手术组患者在手术时间、切口愈合时间、术后疤痕大小及患者满意度方面均明显优于开放手术组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论真空辅助微创旋切术用于女性乳腺良性肿瘤切除具有手术时间短、切口愈合快、疤痕隐蔽等优点,患者对治疗的满意度较高,是乳腺良性小肿瘤患者特别是年轻女性患者首选的手术治疗方法。     

输尿管下段结石钬激光碎石术日间手术模式的可行性探讨*

目的 探讨输尿管下段结石钬激光碎石术日间手术模式的可行性。方法 选取2019年1月—6月昆明医科大学第二附属医院输尿管下段结石患者85例作为研究对象,分为日间手术组（40例）和住院手术组 （45例）。所有患者在硬膜外阻滞麻醉下完成手术,观察两组的等待手术时间、手术时间、住院时间、术后1个月 结石清除率、住院费用、术后相关并发症和患者满意度。结果 两组患者均成功完成手术,两组的等待手术时间、 住院时间和住院费用比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,而手术时间、术后1个月结石清除率及并发症比较,差异无统计学意义（P?>0.05）,日间手术组患者满意度总体比住院手术组高（P?<0.05）。结论 日间手术是一种安全有效的手术模式,符合目前提倡的快速康复理念。     

前移护理联合心理护理在烧伤瘢痕整形中的应用

目的 探讨前移护理模式联合心理护理在烧伤瘢痕整形中的应用效果.方法 将蚌埠市第三人民医院就诊的96例烧伤瘢痕整形患者随机分为对照组和观察组,各48例.对照组予常规护理措施,观察组予前移护理模式联合心理护理.护理干预前后采用体象障碍自评量表(body image disorder self-evaluation questionnaire,BIRS)评估体象认知度,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估负性情绪情况.记录两组患者术后恢复相关指标,并调查护理满意度.结果 干预后观察组患者BIRS、SDS及SAS评分均明显低于对照组,且观察组术后恢复相关指标疼痛持续持续时间、创面渗出时间以及创面愈合时间均短于对照组患者,护理满意度明显提高,P<0.05.结论 前移护理模式联合心理护理有助于改善烧伤瘢痕整形患者体象认知度与负性情绪,并缩短创面恢复时程.     

前移护理联合心理护理在烧伤瘢痕整形中的应用

目的 探讨前移护理模式联合心理护理在烧伤瘢痕整形中的应用效果.方法 将蚌埠市第三人民医院就诊的96例烧伤瘢痕整形患者随机分为对照组和观察组,各48例.对照组予常规护理措施,观察组予前移护理模式联合心理护理.护理干预前后采用体象障碍自评量表(body image disorder self-evaluation questionnaire,BIRS)评估体象认知度,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)与焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估负性情绪情况.记录两组患者术后恢复相关指标,并调查护理满意度.结果 干预后观察组患者BIRS、SDS及SAS评分均明显低于对照组,且观察组术后恢复相关指标疼痛持续持续时间、创面渗出时间以及创面愈合时间均短于对照组患者,护理满意度明显提高,P<0.05.结论 前移护理模式联合心理护理有助于改善烧伤瘢痕整形患者体象认知度与负性情绪,并缩短创面恢复时程.