加长型PFNA治疗股骨粗隆周围骨折合并同侧股骨干骨折

目的评价加长型股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折的疗效。方法自2006年10月～2009年6月,采用加长型PFNA治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折7例,股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折5例,评价术后骨折复位、骨折愈合与患肢功能恢复情况。结果术后随访16～25个月,平均20.2个月。期间5例患者术后拔除远端静力孔锁钉。术后X线片示所有患者骨折复位良好,粗隆周围骨折及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻。Harris髋评分,优9例,良3例。结论加长型PFNA设计合理、微创操作、固定可靠,是治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折理想的内固定物。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈基底部骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折的临床疗效。方法2008年7月-2013年3月该院收治了21例股骨粗隆间骨折合并同侧股骨颈基底部骨折的患者,其中12例行股骨近端抗旋髓内钉固定(PFNA组),9例选用股骨近端解剖锁定钢板固定(钢板组),回顾性分析两组临床资料和疗效。所有病例随访12~24个月,平均18个月。结果钢板手术组有2例出现伤口感染,换药后愈合,1例出现螺钉切割致髋内翻畸形愈合。PFNA组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后1个月Harris评分、骨折愈合时间明显优于钢板组。结论股骨近端抗旋髓内钉治疗是一种治疗股骨粗隆间合并同侧股骨颈基底部骨折可靠和满意的手术方法。     

闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的疗效分析

目的 观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗.观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况.结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后随访14~20个月,20例患者均骨性愈合,股骨干愈合时间为17~24周,平均19周,股骨转子间骨折愈合时间为14~18周,平均15周.未次随访时髋关节功能Harris评分85~95分,平均92分;髋关节功能优17例,良3例;术后均未发生脂肪栓塞及深静脉血栓,无螺旋刀片切割、内固定松动、髋内翻及股骨头坏死等并发症发生.结论 采用闭合复位加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折,创伤小,内固定牢靠,术后并发症少,恢复快,临床疗效好.     

提拉钩技术侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

[目的]探讨提拉钩技术侧卧位下股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]选择2017年3月至2020年5月提拉钩技术侧卧位下采用PFNA治疗的44例老年股骨粗隆间骨折患者.记录患者的手术时间、术中总出血量、骨折愈合时间、术后...     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti—rotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗。结果经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91．7％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广。     

加长PFN治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折11例

目的 探讨加长股骨近端重建钉（PFN）治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折治疗方法.方法 应用加长股骨近端重建钉（PFN）手术治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折5例,合并股骨粗隆间骨折6例.结果 术后随访6-24个月,平均18.5个月,全部骨性愈合.随访期内无断钉,股骨头坏死,肢体短缩及髋内翻并发症发生,2例切口浅表感染,经清创换药一月治愈,1例股骨中下1/3骨折膝关节活动受限,在骨折愈合后取出内固定时行膝关节松懈,术后达到正常伸屈膝功能.结论 加长PFN是治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的一种可靠的内固定治疗方法.     

防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨防旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法:选取2008年3月-2012年12月采用PFNA治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男11例,女15例;年龄65~97岁,平均78.2岁;按照AO分类,A2型16例,A3型10例,患者入院后17例采用皮肤牵引,9例采用骨骼牵引,入院后2~4 d实施手术,术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位,小切口置入PFNA,术中不暴露骨折端。结果:本组26例患者平均手术时间55 min(40~110 min),平均出血量80 mL(30~200 mL),术后1例因为肺部感染转入内科治疗,合并下肢深静脉血栓患者2例,其余患者康复出院。随访5~48个月,平均20个月,部分负重行走时间2周,完全负重行走时间4周,骨折愈合时间10周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良4例,一般2例,差1例,优良率为84.6%。结论:PFNA结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势,值得临床推广应用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症

[目的]观察股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及并发症。[方法]自2004年8月～2007年8月应用PFNA治疗的老年人股骨粗隆间骨折42例,观察其疗效及并发症。[结果]本组42例,失访3例,39例患者获6～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周～4个月,平均11周,按Harris髋关节功能评分,优30例,良6例,中2例,差1例,优良率92.3%。无术后断钉、股骨骨折、下肢深静脉血栓发生。[结论]PFNA内固定技术治疗治疗老年股骨粗隆间骨折较以往的内固定具有明显的优势,手术操作简单,并发症发生率低,创伤小,疗效可靠,是目前针对股骨近端骨折较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折１２例，结果１２例皆愈合。     

闭合复位股骨重建髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折25例

目的:探讨闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折25例,均采用透视下闭合复位股骨重建髓内针内固定治疗,术后定期摄X线,进行临床效果随访。结果:股骨近端骨折于术后3~6个月骨折愈合,平均4个月;股骨干骨折于术后4~8个月愈合,平均5.5个月。其中1例合并股骨颈骨折于术后9个月出现股骨头坏死,2例大腿中上段出现慢性疼痛;无锁钉及髓内针断裂。结论:股骨重建髓内钉可同时固定股骨干骨折及同侧的股骨近端骨折,采用闭合复位切口小,创伤小,对骨折断端干扰少,利于骨折愈合。     

股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集采用PFN治疗高龄（平均年龄77.5岁）股骨粗隆间骨折27例临床资料。骨折均为闭合型,按AO分类3-1A1型5例,3-1A2型14例,3-1A3型8例。采用闭合复位穿钉、锁定技术。结果随访27例,随访时间5～18个月,3～4月内全部骨折愈合。按Charnley髋关节疗效标准评分,27例患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。无术后感染,无股骨头坏死,1例近端锁钉穿出股骨颈。结论采用PFN钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效肯定,创伤小,固定可靠,患者可早日下床活动,适合高龄股骨粗隆间骨折治疗。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折

目的: 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的临床疗效.方法: 回顾性分析24例股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折的患者股骨重建髓内钉固定的临床治疗效果.结果: 所有病例随访13～29 mo,平均18.4 mo.22例股骨干骨折术后平均5.6 mo愈合,2例术后平均6.9 mo愈合;11例股骨颈骨折术后平均6.2 mo愈合,13例股骨粗隆间骨折术后平均4.8 mo愈合;无髓内钉和锁钉断裂,无感染和栓塞发生.结论: 股骨重建髓内钉治疗是一种治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间骨折可靠和满意的手术方法.     

带锁髓内钉治疗股骨近端骨折合并同侧股骨干骨折12例报告

采用带锁髓内钉内固定治疗股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下骨折合并同侧股骨干骨折12例．结果12例皆愈合。     

锁定钢板和PFNA对股骨粗隆间骨折患者疗效对比分析

目的 对比股骨粗隆间骨折采用锁定钢板和PFNA治疗的临床疗效和应用价值.方法 选取股骨粗隆间骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗,观察并比较2组患者治疗效果.结果 对照组患者手术时间、骨折愈合时间、术中出血量分别为(77.3±15.4)min、(17.2±2.6)周、(250.3±14.0)mL,观察组分别为(43.8±11.2)min、(12.9±1.1)周、(100.2±12.2)mL,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组为20.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,能够有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进骨折部位快速愈合,且患者术后并发症发生率低,治疗效果良好,应用价值高.     

加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的疗效观察

目的:观察加长股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者的临床疗效。方法:对股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折患者23例,均应用加长PFNA行内固定手术治疗,所有患者均随访7~19个月,平均14月,评价其临床效果。结果:所有患者均获得骨性愈合,愈合时间12~23周。疗效依照Harris标准评估,优10例,良10例,可3例,优良率87.0%。结论:应用加长PFNA治疗股骨粗隆间合并同侧股骨干骨折获得良好临床疗效,是一种理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折不同固定方法疗效比较

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效差别.方法 将我院在2006～2012年间收治的粗隆间骨折99例分为3组.A组28例,采用DHS治疗;B组34例,采用PFN或新改进的PFN (PFNA)治疗;C组37例,采用加长型Gamma钉治疗,对3组患者术中及术后恢复情况进行比较.结果 采用髋关节功能Harris评分系统评定,B、C组的优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义.B、C组手术时间及术中出血量均少于A组(P＜0.05).结论 3种方法治疗股骨粗隆间骨折,Gamma钉、PFN疗效优于DHS.Gamma钉、PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、损伤小、出血少、固定牢靠、并发症少等特点,加长型Gamma钉能有效避免假体周围骨折,是老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物.     

PFNA与Gamma钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的比较研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与伽马(Gamma)钉在股骨骨折中的疗效。方法回顾22例股骨干,骨折合并股骨近端骨折患者,其中8例使用加长型PFNA固定(观察组),14例给予加长GammaⅡ型钉固定(对照组),观察治疗效果、负面情绪、生活活动能力和髋关节功能。结果观察组总有效率为100.0%,高于对照组的64.3%(p<0.05);观察组手术操作时间、术中出血量、术后并发症较对照组少(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(p>0.05);观察组VAS疼痛评分、lAMA评分、HAMID评分均明显低于对照组(P<0.05);Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论股骨干合并股骨颈骨折应用PFNA,较GammaⅡ型钉治疗更具积极意义。     

PFNA治疗高龄骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗高龄原发骨质疏松（primaryosteoporosis,PO）患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2008年1月～2012年5月行PFNA内固定的43例不稳定股骨粗隆间骨折设立为Ⅰ组,另选择同期行Gamma钉内固定40例设立为对照组,比较两组的术中平均手术时间、平均出血量、术后骨折平均愈合时间、术后随访不同时间Harris评分、优良率。结果Ⅰ组患者的手术时间短,术中出血少、术后骨折平均愈合时间快,Ⅰ组的Harris评分术后6个月和术后12个月均明显高于术后3个月,且分别明显高于Ⅱ组,Ⅰ组术后的优良率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PFNA是治疗高龄合并PO的不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,值得推广和应用。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2013年10月期间98例获得6个月以上随访的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中采用PFNA微创手术治疗49例,PFN手术治疗49例,通过比较2组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后髋关节恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 PFNA组手术持续时间、术中出血量及骨折愈合时间分别为(80.5±8.5)min、(170.2±77.5)ml、(10.6±1.1)周,PFN组相应指标为(90.5±11.6)min、(265.6±70.5)ml、(14.8±1.2)周,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月相关并发症发病率(12.2%)明显低于PFN组(30.6%),且差异具有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后6月Harris髋关节功能评分优良率(87.8%)明显高于PFN组(73.5%)(P<0.05)。结论采用PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,提高髋关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是目前一种治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想方法。     

PFNA和Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:2007年6月至2010年5月,我院分别采用PFNA和Gamma钉内固定治疗年龄大于60岁的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例和59例,将两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间及术后并发症情况进行比较。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量及后并发症发生率明显低于Gamma钉内固定组(P>0.05)。两组在骨折愈合及功能恢复时间上没有明显区别(P>0.05)。结论:与Gamma钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想手术方法。