呼吸系统肿瘤标志物检测的临床应用价值

目的探讨CEA、CYFRA21—1、NSE作为肺癌肿瘤标志物的临床意义。方法采用回顾性研究的方法研究200例肺良性疾病患者、13l例确诊肺癌患者血清CEA、CYFRA21—1、NSE水平。结果与肺良性疾病比较,肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著升高（P〈0．001）。CYFRA21-1水平在非小细胞患者血清中显著高于小细胞患者（P〈0．05）。CEA水平在肺腺癌患者中显著高于其它病理类型肺癌患者（P〈O．01）。NSE水平在小细胞肺癌患者中显著高于非小细胞患者fP〈0．05）。CEA和CYFRA21-1水平在肺癌患者中具有较高的灵敏度（54％和53．7％）,CYFRA21—1在检测肺癌中具有较高的特异性（84％）,联合检测多种肿瘤标志物比单一检测某种肿瘤标志物具有更高的敏感度。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE是有助于诊断肺癌的标志物,联合检测标志物可提高诊断的灵敏度和准确度。     

腰椎退变患者骨转换标志物与骨密度及脆性骨折风险的相关性

目的探讨腰椎退变患者骨转换标志物(BTMs)与骨密度(BMD)和脆性骨折风险的相关性。方法选取2016年5月-2017年5月于西部战区总医院骨科治疗的158例腰椎退变患者。采用双能X线测定腰椎BMD;采用罗氏化学发光法测定空腹静脉血Ⅰ型原胶原N末端前肽(PINP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;通过询问病史和X线片检查患者既往脆性骨折发生情况;采用多元Logistic回归和线性回归分析患者BTMs与腰椎BMD和脆性骨折风险的相关性。结果 158例腰椎退变患者脆性骨折发生率为20.3%,脆性骨折患者腰椎BMD明显低于非脆性骨折患者,PINP、BALP、OC及β-CTX水平明显高于非脆性骨折患者(P<0.05)。PINP、BALP、OC、β-CTX和TRACP与腰椎BMD呈负相关(β依次为–0.431、–0.234、–0.167、–0.314、–0.198,P依次为0.021、0.009、0.034、0.033、0.049)。β-CTX和PINP与脆...     

骨代谢生化指标对预测绝经后骨质疏松性椎体骨折的临床意义

目的探讨骨代谢生化标志物在预测绝经后骨质疏松性椎体骨折风险方面的意义。方法收集在重庆医科大学附属第一医院住院的110例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括骨科住院的绝经后骨质疏松症伴椎体骨折患者51例和内分泌科住院的绝经后骨质疏松症无椎体骨折患者59例,记录并观察腰椎、髋部骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C末端肽特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-(OH)Vit D)、甲状旁腺激素(PTH)及血清钙磷值。结果绝经后骨质疏松伴椎体骨折组与无骨折组的年龄、体重、身高、BMI、BMD、PTH、Ca2+、P之间的差异无统计学意义(P0.05),两组的PINP、BGP、BALP、β-CTX、25-(OH)Vit D值存在统计学意义(P0.05),绝经后骨质疏松性椎体骨折与β-CTX、BALP呈正相关性(P0.05,B值分别为3.952、0.482),与BGP呈负相关性(P0.05,B=-0.223),与PINP、25-(OH)Vit D无相关性(P0.05)。结论骨代谢生化标志物β-CTX、BALP、BGP与骨质疏松性骨折存在明显相关性,可以作为其发生的风险因素,从而对绝经后骨质疏松性骨折高风险患者进行早期干预,减少骨折发生。     

血清CYFRA 21-1、NSE和CEA对晚期非小细胞肺癌NP方案化疗疗效的预测价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CYFRA 21-1、NSE和CEA对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法:选取60例经病理证实的初治晚期非小细胞肺癌患者,予NP方案(盖诺+顺铂)一线化疗,于治疗开始前及化疗两周期后抽取患者外周静脉血,采用ELISA法检测患者血清CEA、NSE和CYFRA 21-1的浓度。结果:NP方案化疗前后血清CYFRA 21-1、NSE和CEA的表达水平均明显降低,P<0.05有统计学意义。结论:血清CYFRA21-1、NSE和CEA的表达水平可以作为晚期肺癌评价疗效和监测复发的理想选择。     

SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1在诊断非小细胞肺癌骨转移中的应用

目的研究SPECT/CT断层融合显像联合血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在诊断非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移中的应用。方法选取143例经病理确诊为NSCLC的患者（腺癌88例,鳞癌55例）,抽取其静脉血测定血清CEA、CYFRA21-1的水平,并行全身骨显像和SPECT/CT融合显像。血清CEA、CYFRA21-1之间的比较采用Mann-Whitney U秩和检验。血清CEA、CYFRA21-1水平与骨转移数目的相关性采用Spearman相关性分析;肺腺癌和肺鳞癌骨转移的发生率、骨转移灶数目、全身骨显像、SPECT/CT同机断层融合显像与血清CEA、CYFRA21-1单用或联合应用诊断骨转移的灵敏度、特异度和准确率的比较采用χ2检验。结果68例患者证实发生骨转移,病灶共有586个。腺癌骨转移发生率（50/88）高于鳞癌（18/55）（χ2=10.56,P < 0.05）;腺癌骨转移病灶数比例（526/586）大于鳞癌（χ2=19.23,P < 0.05）;骨转移患者的血清CEA（Z=4.98,P < 0.05）、CYFRA21-1（Z=2.55,P < 0.05）水平高于未发生骨转移患者;NSCLC骨转移患者血清CEA与骨转移灶的数目无显著相关性（r=0.141,P>0.05）,而CYFRA21-1与骨转移灶的数目具有一定相关性（r=0.502,P < 0.01）。血清CEA、CYFRA21-1水平诊断NSCLC骨转移具有一定的灵敏度（69.1%、83.8%）,但特异度（47.6%、49.3%）、准确率（57.3%、65.7%）较低,而SPECT/CT同机断层融合显像在诊断NSCLC骨转移时具有较高的灵敏度（83.8%）、特异度（84.0%）、准确率（83.9%）,高于血清CEA（χ2=4.09、23.08、24.33,均P < 0.05）,特异度和准确率高于CYFRA21-1（χ2=20.28、12.55,均P < 0.05）及全身骨显像（χ2=21.66、16.05,均P < 0.05）。而SPECT/CT同机断层融合显像联合血清CEA及CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的灵敏度（97.0%）、特异度（93.3%）、准确率（95.1%）分别高于血清CEA（χ2=18.89、38.89、24.33,均P < 0.05）、CYFRA21-1（χ2=6.89、35.50、39.17,均P < 0.05）、单独应用全身骨显像（χ2=12.55、37.17、47.45,均P < 0.05）,灵敏度、准确率高于单独应用SPECT/CT同机断层融合显像（χ2=6.89、9.53,均P < 0.05）。结论SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的发生具有较高的灵敏度、特异度、准确率,在临床工作中具有一定的应用价值。     

血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值

目的研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1的水平，探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫法检测127例肺癌和37例良性肺疾病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21—1的水平，采用t检验对数据结果进行统计分析。结果肺癌组CEA、CYFRA21—1测定值明显高于肺良性病变组（P〈0．05）。3项肿瘤标记物测定水平与病理类型有关，血CEA以腺癌最高，血NSE以小细胞肺癌最高，血CYFRA21—1以鳞癌最高。结论3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断。     

血清IGF-1及CEA、CYFRA21—1、NSE联合检测在肺癌诊治中的价值

目的研究血清胰岛素样生长因子（IGF-1）及CEA、细胞角质素片断抗原（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊治中的临床价值,以筛选理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用放射免疫分析法检测30名健康人、91例肺癌患者和15例肺部良性疾病患者血清IGF-1,同时应用电化学发光免疫分析法测定同一批研究对象的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析Mann-Whitney秩和检验进行统计学比较。用ROC曲线对各项指标的诊断效能进行分析和评价,曲线下面积（AUC）采用Wileoxon检验分析。结果肺癌患者的血清IGF-1水平及3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义（IGF-1：x2=26．95,P〈0．001;CEA：x2=49．11,P〈0．001;CYFRA21—1：x2=40．63,P〈0．001;NSE：x2=14．76,P〈0．001）,治疗后肺癌患者的IGF-1及CYFRA21—1水平比未治疗患者的IGF-1水平低,差异有统计学意义（IGF-1：x2=5．99,P=0．014;CYFRA21—1：x2=4．99,P=0．025）。IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE在特异性为95．6％（43／45）时,灵敏度分别为75．6％（34／45）、53．3％（24／45）、66．7％（30／45）和42．2％（19／45）,以IGF-1最高;各指标的ROCAUC分别为0．880、0．836、0．891和0．697,以IGF-1与CYFRA21-1较高;联合检测以IGF-1＋CYFRA21-1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21-1较好,灵敏度分别达到95．6％（43／45）和97．8％（44／45）,AUC分别为0．969和0．984。结论血清中IGF-1、CEA、CYFRA21—1和NSE对肺癌的诊断均有一定的临床价值。IGF-1可判断疗效并进行随访。IGF-1与CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和效能,IGF-1＋CYFRA21—1与IGF-1＋CEA＋CYFRA21—1是诊断肺痛较为理想的组合。     

肺癌CT征象与肿瘤标志物的关系及其联合检测的诊断价值

目的 探讨肺癌CT形态学特征与其血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达关系和2种检测方法联合应用在肺癌诊断中的价值.方法 对52例经病理证实的肺部恶性病变和52例良性病变患者行CT扫描和血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE检测.分析CT表现并记录影像学特征,将CT特征与血清肿瘤标志物进行对照分析.并对良恶性病变血清肿瘤标志物进行比较.结果 肺癌组肿瘤标志物检测值高于良性病变组,二者有统计学意义(P＜0.05);CT扫描和肿瘤标志物联合检测优于单项检测;血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE与肿瘤的毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征、支气管截断征、胸腔积液、淋巴结转移无统计学意义,CYFRA21-1、NSE与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小无统计学意义(P＞0.05),CEA与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小有统计学差异(P＜0.05).结论 CT征象和血清肿瘤标志物联合检测,可进一步提高肺癌诊断的准确性及检出率;肺癌的深分叶征、大小与CEA浓度呈一定相关性.     

不同病理类型肺癌HRCT征象与三种血清肿瘤标志物的相关性

目的：探讨肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的 HRCT 征象与三种血清肿瘤标志物浓度之间的相关性,提高肺癌的诊断水平。方法：选取111例经病理证实的肺癌患者作为观察对象,其中肺腺癌69例,肺鳞癌30例,小细胞肺癌12例。进行 HRCT 扫描和血清肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1及 NSE）检测,分析不同病理类型肺癌的 HRCT 征象与三种血清肿瘤标志物的相关性。结果：111例肺癌中分叶征102例,毛刺征59例,胸膜凹陷征49例,血管集束征26例,空泡征55例。CEA 在肺腺癌中的浓度最高[（13．43±24．81）ng／mL],CYFRA21-1在肺鳞癌中的浓度最高[（17．81±31．21）ng／mL],NSE 在小细胞肺癌中的浓度值最高[（47．48±57．32）ng／mL]。不同 HRCT 征象的肺癌 CEA 浓度和 CY-FRA21-1浓度没有统计学差异。不同病理类型肺癌的 CEA 浓度没有统计学差异。肺鳞癌的 CYFRA21-1浓度高于肺腺癌和小细胞肺癌（P ＜0．05）。小细胞肺癌 NSE 浓度显著高于肺鳞癌和肺腺癌（P ＜0．05）。结论：CEA、CYFRA21-1和NSE 平均浓度值最的依次是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。CYFRA21-1浓度、NSE 浓度的显著升高分别提示肺鳞癌、小细胞肺癌的可能性较大。有胸膜凹陷征的小细胞肺癌 NSE 的浓度最高。     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和 CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义

目的：探讨血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。方法选取2010年7月～2014年1月进行治疗的60例肺癌患者作为观察,另选60例其它良性肺部疾病患者作为对照组,两组均进行血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50水平检测,研究血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。结果观察组（肺癌患者）4项检测的阳性率均高于对照组（良性疾病患者）,P＜0.05,具有统计学意义。结论血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50检测对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要的指导作用,联合检测可提高准确性。     

血清 CEA、NSE、SCC-Ag与 CYFRA21-1联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase degree , NSE）、磷状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen ,SCC-Ag）与细胞角蛋白19片段（ cytokeratin 19 fragment ,CY-FRA21-1）联合检查对肺癌的诊断价值。方法选取肺癌68例,同时选取良性肺疾病70例和健康体检人员90名作为对照组和健康组,分别应用全自动发光免疫分析仪开展血清检查,记录三组样本血清中的CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的含量,并进行比较分析。结果肺癌组的血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1含量均显著高于其他两组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。单一检测的特异性较高,与联合诊断比较无统计学差异,但联合诊断的灵敏度为80．9％,准确度为83．3％,均显著高于单一检测,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的联合检查能有效提高肺癌诊断的敏感性和准确度,具有较好的诊断价值。     

血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌中的诊断价值

目的探讨血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断意义。方法216例肺部肿瘤患者(包括肺癌179例,肺部良性病变37例),术前均常规放射免疫分析法检测血清中CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量,依照术后病理诊断将患者分为肺癌组和肺部良性病变组,另选取30例健康志愿者,常规行血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1检测,分析三组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并行统计学分析。结果肺癌组血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量与肺部良性病变组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),四种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论血清肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的临床诊断。     

肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21—1）及糖类抗原125（CA125）对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法采用电化学发光法检测初诊NSCLC患者血清中CEA、CYFRA21—1及CA125浓度。结果肺癌患者血清中3项标志物均高于肺良性病者；晚期肺癌患者3项指标高于早期患者。结论联合检测血清中CEA、CYFRA21-1及CA125浓度有助于非小细胞肺癌的诊断、临床分期的评估。     

老年肺癌患者肿瘤标志物及CT强化值与临床分期的相关性分析

目的：探讨老年肺癌患者胸部CT强化值联合血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片断（CYFRA21-1）和糖类抗原15-3（CA15-3）]与其临床分期的关系。方法：收集86例老年肺癌患者的资料,包括一般资料、胸部CT增强扫描肿瘤实质部分强化值和血清肿瘤标志物含量。结果：86例中,临床分期Ⅰ期8例（9.30%）,Ⅱ期7例（8.14%）,Ⅲ期30例（34.88%）,Ⅳ期41例（47.67%）。随肺癌临床分期增加,CEA、CYFRA21-1、CA15-3含量亦呈上升趋势（均P<0.01）;与Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者相比,CEA、CYFRA21-1及CA15-3在Ⅲ、Ⅳ期中表达程度较高,差异均有统计学意义（均P<0.01）,同时Ⅳ期CEA、CA15-3和CYFRA21-1含量也明显高于Ⅲ期（均P<0.01）。NSE在各期中均无明显改变（P>0.05）。随着肿瘤临床分期增加,肿瘤实质部分的CT强化值轻度增加（P<0.05）,其中Ⅲ期、Ⅳ期高于Ⅰ期、Ⅱ期（均P<0.05）。CEA、CYFRA21-1与肿瘤实质部分的CT强化值高度相关;CA15-3与肿瘤实质部分的CT强化值中度相关;NSE与肿瘤实质部分的CT强化值无显著相关性。结论：胸部CT强化值与血清肿瘤标志物可很好地预测肺癌的临床分期。     

联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测在肺癌中的诊断价值.方法 研究对象为2010年10月至2012年3月的确诊肺癌住院患者138例(男82例,女56例,平均年龄58.6岁),肺良性病变住院患者96例(男56例,女40例,平均年龄51.3岁);健康体格检查者45名(对照组,男30名,女15名,平均年龄43.9岁).用电化学发光法检测血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平,各指标的组间比较采用单因素方差分析及q检验.按病理类型分组,对鳞状细胞癌[简称鳞癌(66例)]、腺癌(52例)和小细胞肺癌(20例)的肿瘤标志物水平进行比较,计算单项及联合检测对各类型肺癌的诊断效能.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均高于肺部良性病变组和健康对照组[CEA:(19.99±30.99)、(10.78± 19.77)、(3.25±3.42) μg/L,CA125:(79.70±95.98)、(44.96±44.97)、(20.66±7.13) μg/L,NSE:(35.23±40.22)、(15.31±8.42)、(13.30± 5.65) μg/L,CYFRA21-1:(18.07±43.71)、(8.30±8.83)、(3.13±1.60) μg/L;F=4.481、5.436、4.776和6.002,均P＜0.05].CEA在腺癌中水平较鳞癌和小细胞肺癌高(F=4.932,P＜0.05),NSE在小细胞肺癌中水平较高(F=5.119,P＜0.05),CYFRA21-1在鳞癌中水平较高(F=5.378,P＜0.05).单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度:鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高(78.8％,52/66),腺癌中CEA灵敏度最高(57.7％,30/52),而在小细胞肺癌中NSE灵敏度最高(75.0％,15/20).在联合检测中CEA+CYFRA21-1+ NSE组合对鳞癌诊断灵敏度最高(89.4％,59/66),腺癌诊断中CEA+CA125+NSE组合灵敏度最高(78.8％,41/52),小细胞肺癌中CEA+CYFRA21-1+NSE组合灵敏度最高(80.0％,16/20).结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断有一定的临床价值,不同病理类型肺癌4种肿瘤标志物表达有所不同.     

进展期非小细胞肺癌125I粒子植入前后CEA、CYFRA21-1变化与临床疗效评估

目的 观察CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及125I粒子植入前后血清癌胚抗原(CEA)和细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)的动态水平.方法 对28例不能手术切除的进展期NSCLC患者施行CT引导下植入125I放射性粒子,并用放射免疫方法测定125I放射性粒子植入治疗前后的患者血清CEA和CYFRA21-1水平.结果 治疗后随访1～37个月,全组中位生存时间为17个月,1、2和3年生存率分别为72.0％、30.8％、6.2％.中位局部控制时间为15.5个月,1年、2年的年局部控制率分别为58.0％、20.3％.125I粒子植入后1、3个月,患者血清中CEA和CYFRA21-1水平与植入前比较有明显下降(P＜0.05).治疗后CEA降低组死亡率53.9％,升高组死亡率86.7％ (P=0.055);治疗后CYFRA21-1降低组死亡率36.4％,升高组死亡率94.1％ (P=0.001).结论 CT引导下植入125I放射性粒子治疗进展期NSCLC,临床近期疗效确切,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法;且能有效降低CEA和CYFRA21-1水平,肿瘤标志物水平的监测有助于预测患者的预后.     

血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值

目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平,并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析;进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637, P〈0.001;tCA125=3.106, P〈0.01;tCA199=4.456, P〈0.001;tCA153=3.763, P〈0.01）。与60名正常对照者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612,tCA125=4.067,tCA199=4.872, tCA153=8.673,P均〈0.001）。与60名正常对照者相比,51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327,P〈0.001）;CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264,tCA153=2.343,P均〈0.05）;CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761,P〉0.05）。在184例肺癌中,81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高最为显著,68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高最为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）最好,CA199的特异度（28.83%）最高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为最高,明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物,它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。     

肺癌合并胸腔积液患者化疗疗效的临床指标的观察

目的：对肺癌合并胸腔积液患者化疗疗效的临床指标进行观察分析。方法接诊的20例肺癌合并胸腔积液患者作为研究对象,于化疗前测定所有患者的胸水癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白、细胞角蛋白19可溶性片段（Cyfra21－1）水平,观察其与化疗疗效的关系。结果胸水白蛋白、胸水LDH、Cyfra21－1水平不同组间疗效无显著性差异（ P＞0.05）;胸水CEA ＞55.75 ng／mL和＜55.75 ng／L组间疗效差异显著（ P＜0.05）。结论胸水中白蛋白、Cyfra21－1、LDH与化疗效果无显著相关性,胸水CEA可作为预测化疗近期疗效的独立指标。     

乳腺癌改良根治术患者血清CYFRA21 1、TK1及CA15 3水平变化及其与术后复发的相关性研究

目的探讨乳腺癌改良根治术患者血清细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）、胸苷激酶1（thymidine kinase 1,TK1）及癌抗原15-3（cancer antigen 15-3,CA15-3）水平变化及其与术后复发的相关性。方法选取2015年1月—2017年8月成都医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术患者125例作为乳腺癌组,选取同期体检的年龄、性别匹配的健康体检者125例作为对照组,检测乳腺癌组改良根治术前后及对照组血清CYFRA21-1、TK1及CA15-3水平,根据乳腺癌术后有无复发分复发组和未复发组,比较2组患者血清CYFRA21-1、TK1及CA15-3水平。结果乳腺癌TNM-Ⅰ期患者CYFRA21-1、TK1、CA15-3水平低于TNM Ⅱ期、Ⅲa期患者（P＜0.05）;TNM Ⅱ期低于Ⅲa期患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;乳腺癌组术后CYFRA21-1、TK1、CA15-3水平低于术前（P＜0.05）,乳腺癌组手术前后CYFRA21-1、TK1、CA15-3水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;截止随访时间29例复发,复发率23.2%。复发组血清CYFRA21 1、TK1、CA15-3水平显著高于未复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Logistic回归分析显示,血清CYFRA21-1、TK1、CA15-3水平与术后复发存在关联性（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,CYFRA21-1、TK1、CA15-3联合预测乳腺癌术后复发的特异度、敏感度高于单一指标检测。结论乳腺癌改良根治术后血清CYFRA21-1、TK1、CA15-3水平与术后复发有关。     

肺癌临床分期与肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1相关性分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义。方法病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌l4例,腺鳞癌l2例,复合性小细胞癌11例,其他4例;无转移109例,有转移57例。以同期医院体检健康者36例作为正常对照者。用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性。结果肺癌患者的临床分期:Ⅰ期者占10.24%(17/166),Ⅱ期者占7.23%(12/166),Ⅲ期者占36.75%(61/166),Ⅳ期者占45.78%(76/166)。随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P<0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P<0.05)。57例(27.67%)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P<0.01)。以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93%)提高和假阴性(28.07%)降低,但特异度(97.25%)、假阳性(2.75%)无明显变化。结论检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测。