朱丹溪治疗腰痛理论及临证用方特色浅析

通过研读朱丹溪相关著作中腰痛的论述及现有研究成果，分析归纳朱丹溪治疗腰痛的理论及临证用方特色。在腰痛辨证论治中，朱丹溪重视脉象的重要作用，并认为肝脾肾尤其是肾与腰痛关系密切，其治疗腰痛依据不同的病因选取不同的方药，用方巧妙灵活，疗效显著。     

张介宾脾胃学术研究综述

张介宾脾胃学术思想是其学术思想的重要组成部分,笔者收集了近三十年来诸多学者及医家对张介宾脾胃学术思想研究的材料,加以分析,就对张介宾脾胃学术思想评价、具体药物及临床运用研究、具体疾病及方剂研究及其他研究的现状综述如下。     

腰痛治验三则

腰痛是临床常见病之一,包括了现代医学的急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰间盘突出症、腰椎退行性变等.笔者本着祖国医学辨证施治的治疗根据腰痛的病因、病机、临床表现的不同,随证施治,疗效满意.兹举例如下:     

辨证施治综合治疗126例腰痛患者临床观察

目的．探讨在中医辨证施．治基础之上,对腰痛患者采用综合治疗的临床效果。方法对12硎腰痛患者进行综合治疗1-6个疗程的观察和1年以上定期随防。结果总有效率92.06％总治愈率82.06％。结论在临床治疗腰痛时需视病情辨证,以多种方法配合施治方能达到较好的效果。     

中医内治为主治疗劳损性腰痛92例

劳损性腰痛又称软组织性腰痛 ［１］,是临床常见多发病。笔者通过中医辨证 ,以内治为主治疗取得了满意的疗效。现将１９９７年８月以来辨证治疗的９２例劳损性腰痛患者总结报告如下 :１临床资料１ １一般资料本组９２例均为门诊病例 ,男６３例 ,女２９例 ;年龄２１～３０岁１８例 ,３１～４０岁２４例 ,４１～５０岁１７例 ,５０岁以上３３例 ;年龄最小２１岁 ,最大７６岁 ;病程最长５年９个月 ,最短１天。其中诊断为急性腰扭伤１７例 ,腰肌劳损３２例 ,腰骶劳损２０例 ,骶髂劳损２３例。辨证属气滞血瘀型２５例 ,气血不足型３０例 ,肝肾亏…     

国内外产后腰痛的研究综述

面神经炎是由于茎乳孔内的面神经急性非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹.目前认为本病的病因可能是由于局部营养神经的血管因受寒冷、炎症、免疫异常、病毒感染等刺激而发生痉挛,造成面神经组织缺血、缺氧、水肿、受压、营养缺乏,甚至引起神经变性而致病.主要的病理变化为面神经水肿,可见炎细胞浸润,髓鞘或轴突有不同程度的变性,以在茎乳孔和面神经管内的部分尤为显著.故主张改善局部血液循环,解除血管痉挛,促使局部炎症水肿的及时消退,恢复神经机能,防止瘫痪肌的过度牵引.除药物治疗外,康复治疗疗效肯定.临床采用针灸、理疗、按摩、功能训练及高压氧等综合疗法进行治疗,均获得良好的疗效.     

腰痛中医外治疗法临床研究

在临床上中医外治疗法广泛用于治疗腰痛,对近十年来中医外治疗法如针刺、灸法、推拿、刮痧、拔罐、外敷、小针刀、埋线等疗法治疗腰痛进行分类整理和总结。中医外治疗法治疗腰痛具有显著的疗效,但是在临床研究上仍然存在疗效评价标准不统一,符合循证医学要求的随机对照试验较少等情况。今后临床研究应采用严谨的实验设计方法,进行规范化研究,使疗效客观化,从而推广中医外治疗法在临床上的应用。     

中医治疗腰痛概况

中医学认为腰痛多与肾虚及外感风寒湿热有关,虚者以补肾壮腰为主,实者以祛邪活络为要,运用中药、针灸、推拿及多种方法相结合等治法,对腰痛疗效显著。     

经络辨证治疗腰痛414例

经络辨证治疗腰痛４１４例２５５４００Ｏ山东淄博市临淄区中医院针灸科王汉东主题词腰痛／针灸疗法，经络辨证太阳经腰痛：症见腰脊沉重酸痛，引项脊尻。多为寒湿客于经络或劳损，血行不畅。取委中，毫针直刺２寸用捻转泻法，或三棱针放血，出血少者，可用真空２号罐拔３...     

六字诀调治慢性非特异性腰背痛理论分析

慢性非特异性腰背痛为临床常见病,常反复发作,导致患者身心障碍。慢性非特异性腰背痛通常采取以保守治疗为主的多学科综合康复治疗。随着相关研究的陆续开展,呼吸与腰背痛之间的紧密联系得到很好阐释。现代康复医学认为呼吸训练可激活躯干深层稳定肌,建立适当的腹内压力,改善本体感觉,促进运动控制,从而改善患者疼痛症状及功能障碍。此外呼吸训练还可调节自主神经功能,改善心理问题。六字诀作为代表性的呼吸导引功法对慢性非特异性腰背痛患者局部症状及整体功能的改善具有重要的作用。详细介绍了呼吸六字诀功法的历史沿革,并分析其防治慢性非特异性腰背痛的理论基础及临床可行性,以丰富慢性非特异性腰背痛防治思路。     

“三部”理筋手法治疗椎间盘源性下腰痛145例

目的：观察俯卧位-侧卧位-仰卧位＂三部＂理筋手法对椎间盘源性下腰痛（dicogenic low backpain,DLBP）患者的治疗效果。方法：将290例DLBP患者随机分为手法组和药物组,每组各145例,手法组进行俯卧位-侧卧位-仰卧位＂三部＂理筋手法治疗,药物组口服非甾体消炎止痛药,采用视觉模拟评分法、主观满意度分级及下腰痛评分法（low back outcome scone,LBOS）,分别在治疗前、治疗后近期（3周）、治疗后远期（1年）对2组患者进行评价。结果：手法组、药物组患者治疗后近期、远期VAS评分均显著降低（P〈O.O5）,远期VAS评分临床症状缓解率、患者主观满意度优良率及显效率手法组明显优于药物组（P〈0.05）。结论：俯卧位-侧卧位-仰卧位＂三部＂理筋手法治疗DLBP临床疗效显著。     

万全庆治疗慢性非特异性腰痛经验

介绍万全庆主任中医师运用针药结合正骨及锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床经验。万全庆主任认为,慢性非特异性腰痛属中医痹证范畴,多因慢性劳损致瘀血腰痛所致。而结合现代医学病因认为,肌肉不均衡及关节的不稳定性亦是慢性非特异性腰痛的重要因素。治疗上宜遵循“筋骨同治,标本兼治”的原则,内服以中药,外以正骨手法纠正关节结构紊乱,联合针刀局部松解粘连改善血运,并辅以核心肌群训练,方可获良效。     

浅探交叉针刺法治疗腰痛的机理

在临床针刺治疗腰痛过程中,以肚脐水平和人体矢状线为界分上下左右,在患处的上下左右和前后,交叉选择针刺点治疗效果较佳,而这种交叉治疗方法,在我国中医典籍中早有论述。现在中医理论指导下,同时参合腰痛病症中肌肉的变化特点,对交叉取穴及交叉补泻治疗腰痛的机制进行初步的探析和思考,以期抛砖引玉,使这种治疗方法得到更广泛的应用。     

杜仲颗粒剂治疗原发性骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察杜仲颗粒剂对防治原发性骨质疏松性腰背疼痛的临床疗效及患者生化指标和骨密度的变化。方法应用杜仲颗粒剂治疗原发性骨质疏松性腰背痛患者36例,同期32例选择阿尔法骨化醇治疗做阳性对照,观察2组治疗1、3、6个月后疼痛缓解情况（VAS评分）,治疗6个月时检测骨代谢及生化指标和骨密度。结果2组治疗后与治疗前比较,VAS评分下降（P〈0.01）,血清骨钙素、血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶均明显增高（P〈0.01）,尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐显著下降（P〈0.01）,骨密度增高（P〈0.05）,2组之间差异无统计学意义。结论杜仲颗粒剂对防治原发性骨质疏松性腰背疼痛有明显作用。     

腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛30例

[目的]观察腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛的临床疗效及毒副作用。[方法]30例强直性脊柱炎腰骶痛患者给予腰痛宁胶囊治疗,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服。[结果]29例症状改善,1例效果不明显,1例轻微皮肤瘙痒。[结论]对于非甾体抗炎药不耐受或无效的强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,予腰痛宁胶囊口服治疗30例,临床效果满意。     

推拿手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛42例

目的：探讨手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛的效果.方法：采用推拿手法配合核心肌群训练治疗盘源性腰痛患者42例,观察临床效果.结果：痊愈42例,显著进步34例,好转7例,无效1例,总有效率为97.6％.结论：手法配合核心肌群训练治疗椎间盘源性下腰痛疗效持久.     

基于聚类分析总结姜劲挺治疗腰痛用药规律研究

目的:通过统计学方法分析姜劲挺教授治疗腰痛的用药规律。方法:收集2017年3月—2019年3月姜劲挺教授治疗腰痛的门诊和住院病例,从病例中选择符合纳入标准的处方196首,运用EXCEL2020对处方中的药物进行数据录入并采用二元分类变量法二元化赋值,用SPSS26.0软件对高频药物进行聚类分析。结果:196首处方中应用中药147味,共计4 172频次,每首处方药味数在16～26味之间,平均味数是21.29;使用频次30次为34味。聚类分析可将34味高频药分为7类,涉及的药物种类有补益药、祛风湿痰瘀药、活血行气止痛药、疏肝安神药等;涉及方剂有黄芪桂枝五物汤、当归黄芪汤、瓜蒌薤白半夏汤、仙鹤决明汤、独活寄生汤等。结论:姜劲挺教授治疗腰痛以扶正驱邪、益气通络为原则;重肝脾肾,善调情志;同时颈胸腰同治。     

椎间盘源性下腰痛的最新认识

近年来,椎间盘源性下腰痛被越来越多的骨科工作者所关注。盘源性下腰痛患者的疼痛椎间盘在病理学上的显著特征为:出现一条从纤维环外层到髓核的血管化肉芽组织条带区,与椎间盘造影术中显示的纤维环裂隙一致。免疫组织化学染色显示:疼痛椎间盘中P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多。神经纤维主要沿伴有裂隙的肉芽组织条带区分布。目前有许多方法治疗盘源性腰痛,但椎间融合治疗仍为首选术式。     

腰痛点治病举隅

运用腰痛点治疗腰扭伤、肩周炎、颈椎病、落枕及梨状肌损伤综合征。手针疗法:腰痛点位于手背腕横纹前一寸五分,第二伸指肌腱桡侧,第四伸肌腱尺侧处左右共四穴。