早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效

目的探讨早期整形手术对老年深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效。方法按照随机数字表法将73例老年深Ⅱ度烧伤患者分为观察组(n=37,关节数45个)和对照组(n=36,关节数42个),对照组患者创面愈合后采用常规的治疗和功能锻炼,观察组患者创面愈合后在对照组治疗方案的基础上行早期整形手术。术后3、6、12个月对患者进行随访,比较两组患者治疗后的瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍的改善情况。结果观察组患者各部位植皮的平均存活率均超过97.00%,其中手部和肩部的平均植皮存活率最高。治疗后第12个月,观察组患者的关节功能改善情况优于对照组;临床治疗效果明显优于对照组;总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论早期整形手术可明显改善老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后的瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍,临床治疗效果显著。     

手部烧伤后疤痕挛缩畸形的外科整复

手部烧伤后疤痕挛缩畸形的外科整复山东省立医院（２５００２１）王一兵傅洪滨王德昌王明青薛文君手部深度烧伤多造成挛缩畸形。近年来，我院对７０例（１１３只手）疤痕挛缩患者进行了外科整复治疗，现报告如下。１临床资料本组男４１例，女２９例；共计１１３只手。伤后...     

手术修复治疗手部瘢痕挛缩畸形21例报告

1998年2月～2005年2月,我们收治手部瘢痕挛缩畸形患者21例(26只手),行二期修复手术,术后患者基本恢复手部基本功能,生活自理,疗效较为满意.现报告如下.     

电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响

目的探讨电针联合康复锻炼对老年烧伤患者肺功能与膝关节功能的影响。方法选取接受康复治疗的62例老年烧伤患者,按照治疗方案分为对照组(n=29)和观察组(n=33)。对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上联合应用电针治疗。采用Barthel指数相关内容中的平地行走45 m和上下楼梯评分评价日常生活能力。3个月后,比较两组肺功能、膝关节关节活动度(ROM)及日常生活能力。结果治疗后,与对照组相比,观察组第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标显著升高,膝关节主动ROM、被动ROM显著增加,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组平地行走45 m评分比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组上下楼梯评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电针联合康复锻炼是老年烧伤患者的有效康复治疗方案,能够明显改善肺功能,增加膝关节活动度,提高日常生活能力。     

康复锻炼配合电针治疗脑卒中偏瘫48例疗效观察

近年来，我们以康复锻炼配合电针治疗脑卒中偏瘫48例，效果满意。现报告如下。     

糖尿病患者手部深度烧伤创面修复临床疗效分析

目的 讨论糖尿病患者手部深度烧伤创面修复临床疗效.方法 选取2019年4月—2020年4月期间该院收治的118例手部深度烧伤患者作为该次研究对象,根据是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,每组59例.两组患者均采用皮瓣、全厚皮和中厚皮进行创面修复治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 ①干预前,糖尿病组和非糖尿病组患者的...     

双Y形切开法在瘢痕挛缩松解术中的应用效果观察

目的观察双Y形切开法在瘢痕挛缩松解术中的应用效果方法 37例颈部、腋部、肘部及手部瘢痕挛缩患者,均采用双Y形切开法行瘢痕切开或切除+全厚皮片植皮术。术后早期行抗瘢痕治疗及功能锻炼。结果 36例植皮全部成活,1例植皮区血肿,皮片部分坏死,经数次换药后愈合。术后随访3个月～5 a,植皮区柔软,挛缩部位充分松解,除2例因术后未抗瘢痕治疗及功能锻炼发生再挛缩外,其余患者均未发生再挛缩,术后功能恢复良好。结论双Y形切开法在瘢痕挛缩松解术中的应用效果满意。     

强化康复指导和功能锻炼操对偏瘫患者的疗效观察

偏瘫是脑病患者,特别是脑卒中患者常见后遗症。采取各种措施促进偏瘫患者的康复对于提高患者的生活质量至关重要。但是临床上由于多方面主客观因素的影响,全面落实各项康复护理措施存在着不少的障碍,影响了康复的效果,我们在偏瘫患者护理中强化康复指导,并应用自编的功能锻炼操来促进偏瘫患者的康复,取得较好的效果,现报告如下。     

个性化康复锻炼方案治疗老年肩袖损伤患者的疗效

目的探讨个性化康复锻炼方案对肩袖损伤老年患者的临床疗效。方法选取80例肩袖损伤老年患者为研究对象,所有患者均采用关节镜下肩袖修复术治疗,将患者采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。术后两组患者均采用常规脉冲磁疗、短波、非甾体类抗感染药物治疗,并给予观察组患者个性化康复锻炼。对比术前、术后6 w、术后3个月、术后6个月、术后1年两组患者的肩关节功能美国肩肘医师协会评分(ASES)、加州大学肩关节评分(UCLA),术前、术后1年两组患者不同角速度下肩关节等速肌力测试情况。结果术前两组患者的肩关节功能ASES、各项肩关节功能UCLA差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后6 w、术后3个月、术后6个月、术后1年两组患者的肩关节功能ASES、各项肩关节功能UCLA较术前均显著提高,且观察组优于对照组(均P<0.05)。术前两组患者的不同角速度下肩关节等速肌力测试差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的各不同角速度下肩关节等速肌力测试情况较术前均显著改善,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论给予肩袖损伤老年患者个性化康复锻炼能够提高肩关节外旋/内旋(ER/IR)峰力矩比值,改善肩关节功能,提高临床疗效。     

皮下组织整形联合超减张缝合减轻甲状腺结节患者术后瘢痕形成的效果观察

［摘要］　目的　观察皮下组织整形联合超减张缝合减轻甲状腺结节患者术后瘢痕形成的效果。方法　招募2020年7月至2021年7月于广西壮族自治区南溪山医院行甲状腺开放手术的甲状腺结节患者400例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组200例。观察组采用皮下组织整形联合超减张缝合法,对照组采用传统单纯间断缝合法。比较两组术后24 h、48 h疼痛程度、术后切口皮瓣水肿发生率,以及术后6个月及1年温哥华瘢痕评估量表（VSS）瘢痕指数评分。结果　两组均未出现术口感染、术口裂开情况,术口达甲级愈合,术后切口皮瓣水肿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后24 h及48 h视觉模拟量表（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6个月及1年,观察组VSS瘢痕指数评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　皮下组织整形联合超减张缝合可有效减轻甲状腺结节患者术后瘢痕形成,值得临床推荐。     

化学药物联合免疫调节剂治疗复治肺结核的疗效观察

目的　观察化学药物联合免疫调节剂治疗难治、复治肺结核的临床效果。方法 226例涂阳病人随机分为治疗组及对照组,两组化疗方案相同,治疗组加用卡介菌多糖核酸,观察疗效。结果复治涂阳治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.2%;其中耐多药结核病治疗组痰阴转率61.5%,对照组16.7%。经统计学处理皆有显著性差异 (P＜0.05)。结论 治疗组疗效明显优于对照组,化学药物联合免疫调节剂是治疗耐多药结核病及其他难治、复治病例的有效措施。     

运动康复联合药物干预对血管性痴呆的治疗作用

目的研究运动康复联合药物干预对血管性痴呆(VD)的治疗作用。方法采用双侧颈总动脉永久性结扎制备大鼠VD模型,将50只SD大鼠随机分为正常对照组、VD模型组、药物治疗组、运动康复组、运动康复联合药物组。VD模型大鼠经过运动康复联合药物干预8 w后,对大鼠进行行为学评估,并对大鼠海马区神经元进行光镜、电镜检测以及钙离子荧光检测。结果运动康复联合药物组大鼠跳台实验和避暗实验潜伏期明显延长,通过平台次数明显增加(P0.05)。光镜、电镜检测发现运动康复联合药物组大鼠海马区神经元损伤明显减轻,钙离子荧光明显减弱。结论运动康复联合药物治疗对VD的干预效果优于单独的药物治疗。     

The effect of radiological hand osteoarthritis on hand function

The aim of the study was to investigate the effect of osteoarthritis (OA) on hand function in elderly patients. One hundred elderly patients with a mean age of 68.50 ± 6.37 years (87 women, 13 men) were enrolled to the study. Radiological hand OA was defined as the presence of Kellgren–Lawrence (K–L) grade ≥ 2. Grip strength, and lateral, tip, and three-fingered pinches were measured. Hand function was assessed by Dreiser’s functional index. Subjective hand disability was assessed by the hand disability index of Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ) and by self-reported functional limitation. Coordination was evaluated by testing for rapid alternating movement (RAM) and fine finger movement (FFM). The Jebsen test of hand function was used to determine functional hand use. Forty patients had K–L ≥ 2 radiological hand OA, and 60 patients had K–L = 0 and 1 and were accepted as the control group. In the clinical examination, 54 patients had Heberden’s nodules and 35 had Bouchard’s nodules. Self-reported functional limitation tests (activities like carrying a bundle and handling or fingering small objects) were significantly worse in patients with radiographic hand OA, and also, non-dominant hand RAM was slower in the same group. According to the evaluation of the radiologic grades of OA, grades 3–4 OA had higher scores than the control and grade 2 OA group. Our results suggest that there is a lack of association between radiological hand OA and Jebsen test and objective hand functions like grip and pinch strength, but the patients with radiological hand OA have restrictions in the self-reported functional limitation test. The presence of tenderness, pain, and Heberden’s and Bouchard’s nodules had a negative effect on hand functions. Dreiser’s functional index and the hand disability index of HAQ were found as related parameters with the radiological grade of OA.     

高压氧联合神经节苷脂治疗对颅内动脉瘤栓塞术后昏迷患者的疗效观察

目的 探讨高压氧联合神经节苷脂治疗颅内动脉瘤术后昏迷患者促醒的疗效.方法 选择2009～2011年在我院住院治疗的颅内动脉瘤栓塞术后昏迷患者90例,以常规治疗为对照,进行随机双盲配对试验,观察患者应用高压氧联合神经节苷脂治疗的疗效并进行对比分析.患者术后1周内给予高压氧联合神经节苷脂治疗,于术后、用药后第20天行格拉斯哥预后评分(GOS)和临床观察.结果 常规组与治疗组(高压氧联合神经节苷脂)对比发现,患者用药后第20天后治疗组促醒率64.5％,明显高于常规治疗组的38.4％ (P ＜0.05).结论 应用高压氧联合神经节苷脂治疗对颅内动脉瘤栓塞术后昏迷患者有明显促醒疗效.     

硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压临床观察

目的观察硝苯吡啶控释片联合卡维地洛对慢性肾衰高血压的降压效果及对肾功能、内皮素的影响。方法将49例慢性肾衰高血压[血肌酐(Scr)＞265μmol／L]的患者随机分为两组。A组(n=31)用硝苯吡啶控释片30～60mg／d+卡维地洛20～40mg／d；B组(n=18)硝苯吡啶控释片30～60mg／d，两组均连用8周。治疗前后测血压(BP)、血液尿素氮(BuN)、Scr、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素-1(ET-1)。结果两组患者均可有效降低血压，A组下降幅度更明显(P＜0.001)，24h尿蛋白下降(P＜0.01)、Scr下降(P＜0.05)，ET-1下降(P＜0.01)。结论硝苯吡啶控释片联合卡维地洛治疗慢性肾衰高血压可显著降低血压，改善肾功能，减少蛋白尿，安全，病人耐受性和依从性好。     

脑卒中患者吞咽障碍康复疗效分析

目的:分析脑卒中患者吞咽障碍的康复疗效及影响因素。方法:脑卒中吞咽障碍患者分为两组:治疗组216例,对照组196例。对照组采用一般临床治疗,治疗组加用咽障碍康复训练。以洼田氏饮水试验及腾岛一郎吞咽障碍疗效评价作为标准进行分析。结果:治疗组治疗前后吞咽障碍明显改善(P<0.01),且较对照组明显好转(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍训练疗效肯定,方法简单易行,应推广普及。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

将血清纤维化指标异常的慢性乙型肝炎110例随机分成两组,ADV组在基础治疗基础上加ADV(10 mg/d)顿服,疗程1年以上;联合组在ADV组治疗基础上,联合安络化纤丸(6 g/次)口服,3次/d,疗程6个月。结果显示联合治疗组在症状改善、肝功恢复、HBeAg及HBV-DNA阴转方面,均优于ADV组,但无显著性差异(P>0.05)。联合组纤维化指标水平下降程度优于ADV组(P<0.01)。     

经颅直流电刺激结合康复治疗异己手综合征八例并文献复习

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合康复治疗对异己手综合征(AHS)的效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性连续纳入2015年7月至2019年3月于徐州医科大学附属医院就诊的AHS患者8例,其中额叶型6例,胼胝体型2例,所有患者给予综合康复治疗,并予以M1区tDCS刺激,20 min/次,2次/d,6 d/周,疗程2个月。治疗前后分别应用额叶功能量表(FAB)﹑画钟试验﹑蒙特利尔认知评估(MoCA)量表﹑Fugl-Meyer上肢运动功能评分(U-FMA)﹑改良Barthel指数(MBI)﹑发作频次进行综合效果评价,并评估临床疗效。结果治疗2个月后,8例患者FAB[(13.2±2.7)分比(6.1±1.6)分,t=-8.340]﹑画钟试验[3.5(3.0,4.0)分比2.0(0,2.0)分,Z=-2.549]﹑MoCA[(24±4)分比(19±4)分,t=-8.828]﹑U-FMA[(51±12)分比(35±12)分,t=-4.632]﹑MBI[(74±24)分比(37±18)分,t=-5.401]﹑发作频次[0(0,2.75)次/h比8.00(6.25,8.75)次/h,Z=-2.530]均好于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中治愈5例,显效2例,有效1例。结论tDCS结合康复治疗有助于显著改善AHS患者上肢运动功能,提高日常活动能力。