二甲双胍的药理作用研究进展

二甲双胍是胍的合成衍生物,从具有显著抗糖尿病作用的葛根提取物中分离得到。其作为降糖药物应用于临床已有50多年,目前已成为治疗2型糖尿病的一线药物。随着用药人数的增多和用药群体的扩大,其功能扩展到治疗多囊卵巢综合征、免疫调节及抗衰老延长寿命等方面。近年来,关于二甲双胍降糖及降糖外的功效和机制正逐渐被阐明,其可能机制包括改善血糖和胰岛素抵抗,激活AMP活化的蛋白激酶,抑制胰岛素样生长因子和天冬氨酸的合成,影响免疫细胞效应等。未来,应深入了解二甲双胍的药理作用以为扩大它的临床用途提供理论依据。     

二甲双胍临床应用概述

二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药,其在临床上的应用价值不断被发觉.二甲双胍可通过减少肝脏葡萄糖输出,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗等作用降低血糖.目前,美国糖尿病联合会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)达成共识,认为二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药并贯穿治疗始终[1].除降低血糖外,二甲双胍在改善脂代谢,保护血管,以及治疗非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合征等疾病的运用中都发挥着独特的作用[2].二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应,乳酸酸中毒则非常罕见,故能安全地用于糖尿病前期与糖尿病的治疗.许多大型临床研究如英国前瞻性糖尿病研究均已证实二甲双胍治疗可对心血管疾病的预后产生有益影响.本文将简要介绍有关二甲双胍作用机制及临床应用相关问题.     

二甲双胍治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.     

二甲双胍抗肿瘤作用的研究进展

近期大量流行病学研究提示传统降耱药二甲双胍可降低2型糖尿病患者恶性肿瘤的发生率和死亡率,而体外细胞实验及体内动物模型实验多提示二甲双胍具有显著抑制肿瘤生长作用,其可能机制是通过调节胰岛素/IGF-1轴及AMPK通路发挥抗肿瘤作用,并通过诱导miRNA表达发挥抗肿瘤干细胞效应,提示二甲双胍为恶性肿瘤的防治提供了新的可能.     

二甲双胍抗肺癌机制的研究进展

糖尿病和肺癌均是世界范围内的常见病,严重影响人类身体健康。近年流行病学研究显示：糖尿病可能增加肺癌的发病率,是肺癌发生的危险因素之一。二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物,具有降低肺癌发病率的作用,同时其本身可能具有抗肿瘤活性,但其作用机制仍不清楚。深入研究二甲双胍的作用机制,有望降低糖尿病患者肺癌发病率,同时可为肺癌的临床治疗提供新的靶点。文中就二甲双胍抗肺癌的可能作用机制作一综述。     

二甲双胍抗肿瘤作用机制

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,近年来,国内外大量研究发现,二甲双胍在发挥其降血糖作用之外,还具有抗肿瘤作用,可抑制肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤的增殖及生长,延缓肿瘤的发生、发展,但其抗肿瘤机制尚不明确。目前,国内外关于二甲双胍抗肿瘤机制的实验室及临床研究相继开展。本文对二甲双胍抗肿瘤作用机制的相关研究进行综述。     

二甲双胍在抗癌领域的研究进展

二甲双胍是一种天然产物的衍生物,后被发现具有十分强大的降糖效果,至今仍然被看作是治疗2型糖尿病的一线药物.随着对二甲双胍的生理活性和作用机制更深入的了解,发现它在抗癌、抗衰老、抗炎等方面也极具潜力.尤其在抗癌方面的探索已有一些重要进展,为二甲双胍的"老药新用"和"小分子,大功能"开启了序幕.同时,关于二甲双胍在癌症治疗...     

二甲双胍的降糖外作用研究进展

<正>二甲双胍属于双胍类降糖药,其特点是不促进胰岛素的分泌,而是抑制组织对葡萄糖的摄取,对正常人血糖无降低作用。近年来,随着研究的不断深入,已经显示出二甲双胍除可降低糖尿病患者的血糖外,还能够防治其他疾病,现将二甲双胍的降糖外作用综述如下。     

二甲双胍致低血糖一例报告

二甲双胍由于其药理作用的特殊性,UKPDS等大型糖尿病研究已推荐其作为2型糖尿病(DM-2)尤其肥胖者的一线用药,在全世界范围内被广泛使用.理论上来讲二甲双胍不会引起低血糖,但本院偶遇1例,现报告如下.     

用瑞格列奈二甲双胍片治疗II型糖尿病的研究进展

用瑞格列奈二甲双胍片治疗Ⅱ型糖尿病,主要是通过两种不同作用机制的抗高血糖药物对此病患者的血糖进行控制。瑞格列奈是通过刺激胰腺释放胰岛素来控制患者的血糖,二甲双胍是通过降低患者基础血糖和餐后血糖来改善患者的糖耐量。用瑞格列奈二甲双胍复方片治疗Ⅱ型糖尿病,可提高患者对胰岛素的敏感性及有效控制其体重,可显著降低其发生心脑血管疾病等并发症的危险。此药值得在临床上推广使用。     

北京大学基础医学院揭示二甲双胍作用的新机制

北京大学基础医学院生理与病理生理学系徐国恒教授和北京大学第一医院内分泌科郭晓慧教授对经典降糖药二甲双胍作用机制的研究近期取得重要进展。该研究发现，二甲双胍抑制脂肪分解的效应是其降低糖尿病患者血浆游离脂肪酸水平的细胞生物学基础，揭示脂肪组织是二甲双胍作用的新靶点。     

浅谈降糖药二甲双胍的临床应用优势

目的探讨二甲双胍在糖尿病治疗中的优势.方法分析二甲双胍的作用机制与其临床应用效果.结果二甲双胍作为双胍类的代表药物,有价格低,副作用少,对糖尿病的治疗效果良好,患者耐受性好等临床应用优势.结论糖尿病是一种代谢紊乱综合症,其治疗主要包括饮食控制、体育锻炼和药物治疗,二甲双胍为药物治疗中较有代表性的药物之一,二甲双胍并不单纯降低血糖,还能降低糖化血红蛋白,并是唯一被证实的能降低心血管危险性,减少糖尿病大血管并发症的口服降糖药物,可作为肥胖和超重的2型糖尿病患者的首选用药.     

二甲双胍降糖作用及降糖外作用的研究进展

二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物并贯穿治疗始终达50年之久,因其新作用不断被发掘,一直是人们的关注热点。新近研究发现,除降糖作用外,二甲双胍还可以用于治疗非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）、多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）、保护心血管、保护肾脏疾病、抑制肿瘤、抗炎等,本文就近几年有关于二甲双胍降糖分子机制的研究进行简单概述,对所开辟出的多种作用进行综述,为二甲双胍进一步的临应用提供参考。     

二甲双胍联合辛伐他汀对糖尿病大鼠血糖、血脂变化的实验研究

目的建立糖尿病大鼠动物模型,观察使用二甲双胍和辛伐他汀糖尿病大鼠血糖、血脂变化为临床糖尿病患者正畸牙移动治疗提供理论依据。方法采用空腹一次性注射STZ溶液（40mg／kg）,注射STZ3d后,大鼠空腹血糖高于16．7mmol,尿糖（＋＋＋）,视为糖尿痛大鼠模型建立成功。建模后,分正常组,模型组,二甲双胍组,二甲双胍和辛伐他汀组,空腹检测血糖、血脂。结果二甲双胍组与二甲双胍联合辛伐他汀组都能显著降低糖尿病大鼠的血糖,但联合用药组效果优于单独使用二甲双胍组,TG、TC、LDL联合用药组低于二甲双胍组,低于模型组（P〈0．05）;HDL联合用药组高于二甲双胍组,高于模型组（P〈0．05）。结论二甲双胍联合辛伐他汀用药降血糖、血脂优于单独使用二甲双胍组。     

二甲双胍与肝肾有恩无仇

正提起"二甲双胍",糖友没有不知道的,因为它是最常用的口服降糖药。但这一糖友常用药,却背负着"二甲双胍副作用大会伤肝伤肾不能吃"的误区。近年国际和中国糖尿病诊疗指南中,二甲双胍定位为2型糖尿病治疗的一线首选药,并推荐为能与其他各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物。二甲双胍有着非常悠久的历史,像获     

二甲双胍与多种恶性肿瘤的相关性

<正>作为2型糖尿病的常用药物之一的二甲双胍,为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。近年来研究显示,2型糖尿病会增加某些恶性肿瘤的风险。本研究通过对近年来有关于二甲双胍对多种恶性肿瘤有关联性影响的文献报道进行分析总结,为其在临床作为抗肿瘤药物使用提供参考。     

二甲双胍对2型糖尿病合并心血管疾病的心脏保护作用机制

二甲双胍在临床上广泛应用50多年,是一种常见的、有效的、安全的双胍类降血糖口服药,二甲双胍不刺激胰腺B细胞分泌胰岛素,主要作用机制是通过抑制肝脏糖异生和减少糖原分解,从而减少肝脏的葡萄糖输出,并且抑制肠道吸收葡萄糖,减少外周靶组织对葡萄糖的摄取以及利用,从而降低机体血糖。而且二甲双胍对正常人无明显降糖作用。随着疾病谱的改变,2型糖尿病合并心血管疾病越来越多,近年来很多研究不断发现,二甲双胍除了具有降血糖外,还具有很多降糖以外的作用,特别是其对心血管的保护作用特别受到广泛的关注,降糖药物的心脏保护作用也越来越受到重视。     

二甲双胍在乳腺癌新辅助化疗中疗效分析

目的:通过比较二甲双胍在晚期乳腺癌伴糖尿病患者中能否提高其新辅助化疗的疗效,探讨二甲双胍的抗肿瘤作用。方法:回顾性分析2013年5月-2017年3月于我院行新辅助化疗的225例初治的乳腺癌患者。结果:二甲双胍糖尿病组、未使用二甲双胍糖尿病组、未患糖尿病组的总有效率(CR+PR)分别为64%,29%,45%。二甲双胍糖尿病组患者新辅助化疗总有效率(CR+PR)高于未使用二甲双胍糖尿病组的患者,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:在晚期乳腺癌伴糖尿病患者中,使用二甲双胍者较未使用者新辅助化疗的有效率更高。     

二甲双胍降糖药的临床应用及研究新进展

<正>临床治疗糖尿病的药物多种多样,而二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物有其独特的功效,现已在临床上广泛应用,二甲双胍除可通过抑制糖异生,减少肝糖输出,增加周围组织的胰岛素敏感性,抑制肠道细胞摄取葡萄糖而发挥降糖作用外,研究证明尚具有改善胰岛素抵抗,保护心脏,调节脂质代谢,骨保护及抗肿瘤等诸多功能。同时现代药代动力学研究提示,     

高原低氧对2型糖尿病患者二甲双胍群体药动学和药效学的影响

目的：二甲双胍为治疗糖尿病的基础用药,高原低氧环境为影响二甲双胍药动学的重要因素,但尚未有高原低氧环境下2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者二甲双胍药动学参数的报道。本研究探讨高原低氧环境对T2DM患者服用二甲双胍药动学的影响,并对二甲双胍药效及用药安全性进行评估。方法：依据纳入排除标准,共纳入服用二甲双胍片的T2DM患者85例,其中高原组(海拔3 800 m)32例,对照组(海拔1 500 m)53例,共采集172份血样。建立超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography/tandem mass spectrometry,UFLCMS/MS)方法测定二甲双胍血药浓度,采用Phoenix NLME软件建立中国T2DM人群二甲双胍的群体药动学模型;并比较2组人群的药效及严重不良反应。结果：群体药动学建模结果表明,高原低氧和年龄是模型建立的主要协变量,高原组和对照组药动学参数分布容积(distribution volume,V)、清除率(clearance,CL)、消除速率常数(elimina...