临床药师对外科565次住院医嘱干预分析

目的:了解临床药师对外科住院医嘱合理用药干预情况.方法:通过"军卫1号"工程局域网与"医院综合信息管理系统"构建的医信通平台,提取2008～2010年临床药师干预外科临床合理用药的数据并进行统计分析.结果:在565次医嘱干预中,医师有效回复率为88.8%,成功干预率为83.7%.干预次数较多的外科为骨科和神经外科.不合理用药干预前三位为抗菌药物使用不合理、中药注射剂应用不合理及用法、用量、疗程不合理.结论:临床药师的干预得到了医师的认可,但需加强与临床的药学交流,进一步促进临床合理用药.     

临床药师对住院医嘱不合理用药情况分析和干预措施

目的 分析住院医嘱不合理用药情况,探讨干预措施,促进合理用药水平的提高.方法 临床药师通过医院信息系统对住院医嘱进行人工审核,统计2015年6月至2016年5月处方点评827例,其中198例不合理用药医嘱的科室分布、不合理用药类型、药物分类.结果 不合理用药的前十位科室中,前五位为骨科、肝胆胃肠外科、五官科、普通胸外科、感染科,外科科室所占的比例较内科科室的比例更多;在不合理用药医嘱的类型中,超疗程用药所占比例超过1/4(26.8%),重复用药所占的比例也较高,为21.2%;而超适应证用药的比例为11.6%.不合理用药的药品分类中,改善血液循环类药物(主要为中药注射剂和中成药)为57次,所占比例最高(占28.8%).抗感染药物次之,为30次(占15.2%).结论 临床药师需要提高与重点科室及医师在药学用药方面的交流学习,对重点药物应加强监管.以事前防控纠错为主、事后点评分析为辅,把技术和行政结合起来进行干预管理,促进合理用药水平持续改进.     

临床药师对内分泌科合理用药的干预研究

目的探讨临床药师在内分泌科合理用药干预的类别和内容,为临床药师参与临床药物治疗工作提供思路和参考。方法采用回顾性方法,按照干预类别和涉及的药物类别以及临床医师的接受率,统计和分析2013-2015年临床药师对内分泌科的用药干预记录。结果临床药师干预的药物问题的类别主要是治疗不足、药物选择、相互作用和药物剂量,所占比例分别为20.43%、17.74%、17.20%和16.13%。干预涉及的药物种类主要是心血管系统药物和内分泌系统药物,所占比例分别为46.77%和18.28%。临床医师对药学干预的接受率为82%。结论临床药师对内分泌科临床用药的监护应结合主要病种和患者的具体情况,以充分的循证医学证据为依据,提高干预的成功率,促进临床合理用药。     

临床药师对1860例不合理用药医嘱的干预和分析

目的:分析临床药师对不合理用药医嘱的审核干预情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:通过医院"病案质控系统"提取我院2012－2014年临床药师对不合理用药医嘱的干预数据,对不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师干预不合理用药医嘱1 860例,干预次数排名前3位的科室依次是神经外科(40.43%)、神经内科(11.24%)和骨科(8.17%);干预类型前3位分别为超疗程用药(25.65%)、超适应证用药(20.54%)和重复用药(16.67%).结论:临床药师应不断提升与重点科室及重点医师的药学交流效率,加强对重点药物的不合理用药监测,应以事前防控纠错为主,事后点评分析为辅,技术干预结合行政干预,促进合理用药水平持续改进.     

某院不合理用药医嘱情况及药师的临床干预作用分析

目的 分析药师对门诊医师不合理处方用药情况的干预作用.方法 采用回顾性调查的方法,选取2018年10月～2020年5月期间门诊不合理用药记录518例,分析药师干预的不合理用药情况的主要科室、用药问题及药物类别.结果 在518例干预记录中,临床医师接受干预例数481例,接受干预占比为92.86％;不合理用药干预排名前三的...     

临床药师对337例静脉不合理用药医嘱的干预及效果分析

目的分析我院临床药师对静脉不合理用药医嘱的审核干预情况,以期提高临床合理用药水平。方法提取我院2019年3～9月静脉用药7573例进行统计分析。结果不合理用药医嘱共计337例,其中干预成功311例,干预成功率为92.28%。不合理医嘱类型前三位的分别是配制溶媒及浓度不合理、过度使用辅助药物、给药时机不合理,分别占20.18%、13.65%、13.35%;干预次数排名前三位的药物分别为注射用头孢尼西钠、注射用环磷腺苷葡胺、丹参川芎嗪注射液,分别占比12.76%、10.39%、10.09%;干预次数排名前三的科室分别为普外科、神经内科和骨科,不合理医嘱分别有45例、42例、40例。结论通过临床药师对不合理医嘱的审核干预,显著提升临床合理用药水平。     

临床药师对ICU156次住院医嘱的干预情况分析

目的:分析临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况。方法:临床药师通过临床查房,依据药品说明书等资料并结合四川美康医药"合理用药监测系统",对我院2013年1-8月ICU住院医嘱进行审核和干预,并对医嘱干预情况进行统计分析。结果:临床药师共提出156次医嘱干预,有132次得到医师的采纳,采纳率为84.6%。不合理用药类型占前3位的分别为用法用量及疗程不合理、超适应证用药、溶媒选择不合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药和临床药学工作的开展。     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的:分析我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法:选取2012年7月~2016年8月三门峡市中心医院126例临床病例,涉及不合理用药医嘱临床药师干预记录126条.统计、分析126条不合理用药医嘱中辅助治疗药物、抗菌药物、专科用药、其他干预药物种类,疗程、用法用量、适应症、联合用药、不良反应处理等干预涉及药学问题及干预成功率.结果:干预药物类别主要为专科用药,约占84.13%(106/126);干预药物类别成功率为50.00%~83.33%,辅助治疗药物及专科用药干预成功频率较高,总干预成功率为80.16%(101/126);干预涉及药学问题包括疗程、用法用量、适应症、联合用药及不良反应处理,主要为联合用药26.98%(34/126)及不良反应处理57.14%(72/126).不良反应处理93.06%(67/72)干预成功率最高,适应症37.50%(3/8)最低.结论:药学干预应用于不合理用药医嘱,临床药师可及时发现不合理用药医嘱,并予以适当干预,有助于有效减少不合理用药现象.     

某院肿瘤科临床药师干预前后医嘱合理性评价

摘 要 目的：评价某院肿瘤科医嘱的合理性,分析临床药师干预的效果。方法: 选取该院2013年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预前组,2014年1～6月肿瘤科出院病历180份作为干预后组,调查比较干预前后药物选择、用药途径、用法用量等医嘱的合理性。结果: 干预前后不合理率分别为41.11%和8.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理用药主要为适应证不适宜、用法用量不适宜、更换药物不适宜、联合用药不适宜、辅助用药不合理等。结论:通过临床药师的干预,可以显著减少肿瘤科不合理用药现象,提高医院合理用药的水平。     

临床药师医嘱审核干预对我院普外科不合理静脉用药的影响分析

目的:考察临床药师医嘱审核干预对普外科不合理静脉用药的影响。方法:临床药师依据药品说明书资料并结合大通医药"药物咨询及用药安全监测系统",对临床静脉用药医嘱进行审核和干预,对干预前、后的不合理用药情况进行分类统计,利用统计学方法分析。结果:干预后抗菌药物使用的剂量和用法显著改善,较干预前差异有统计学意义,用药逐步趋于规范;不合理联用差异无统计学意义,但不合理例次明显减少;未发现有抗菌药物溶媒不合理使用现象。其他药物不合理的剂量、用法、溶媒及不合理联用差异均有统计学意义,干预后的用药较干预前更为合理。结论:临床药师医嘱审核干预有利于促进临床合理用药。     

临床药师对肿瘤科不合理用药的干预分析

目的了解临床药师对肿瘤科不合理用药的干预情况。方法收集2013年7月至2014年4月临床药师对肿瘤科医嘱审核干预记录共96例次,按用法用量、溶媒品种及用量、联合用药、药物选择等进行整理并分析。结果干预较多的类别有溶媒品种不适宜（21.9%）、用法用量超说明书（18.8%）及联合用药不适宜（12.5%）等。其中,对溶媒用量及药物选择不适宜的干预建议采纳率高（100.0%）,而联合用药不适宜的干预建议采纳率较低（58.3%）。结论临床药师在医嘱审核中能起到一定的作用,但仍应加强学习,对干预内容应有充分依据和理由,才能提高医师的接受率。     

临床药师干预临床不合理用药的效果评价

目的：评价临床药师干预临床不合理用药的效果。方法：通过对处方和病历作回顾性调查,发现不合理用药问题,实施相应干预措施,对比干预前与干预后临床合理用药情况。结果及结论：我院合理用药水平有显著性提高,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效。     

临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用影响调查

目的：探讨临床药师干预对儿科住院患者抗菌药应用的影响。方法：分别选取干预前（2012年6月）和干预后（2012年12月）儿科所有住院病历64份和102份,比较用药频度（DDDs）及合理用药指标（抗菌药使用率、不合理使用率、联用率、抗菌药分级使用率以及不合理换用率）。结果：1干预前抗菌药的选用多为限制级和特殊级抗菌药,DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢唑林。干预后非限制级抗菌药的选用品种明显增加,无特殊级抗菌药的使用;其DDDs排名前3名分别是：美洛西林/舒巴坦、头孢美唑、头孢地嗪。2干预后,抗菌药的使用率由100%下降到84.3%（P〈0.01）。不合理使用率由20.3%下降到6.9%（P〈0.05）。二联使用率由23.4%下降到7.0%（P〈0.01）,三联使用率由3.1%下降到0%（P〉0.05）。非限制级抗菌药的使用率由0上升到6.5%,而特殊级抗菌药的使用率由7.2%下降到0%（P〈0.01）。抗菌药的不合理换用率由70%下降到35.7%（P〈0.05）。结论：临床药师干预促进了抗菌药的合理应用。     

临床药师参与肿瘤内科全医嘱审核情况分析

目的 全面了解肿瘤内科医嘱情况,保证临床用药的合理安全。方法 临床药师对肿瘤内科实行全医嘱审核,并将2017年的审核情况进行总结分析。结果 2017年全年,临床药师共审核肿瘤内科医嘱16 754条,其中不合理医嘱201条,总不合理率为1.20%。第1季度、第2季度、第3季度和第4季度不合理率分别为1.62%,1.42%,0.95%和0.77%。不合理医嘱包括化疗药物预处理不适宜、给药频次不适宜、溶媒使用不适宜、给药时间不适宜、适应证不适宜、给药剂量不适宜、给药途径不适宜、重复用药及遴选药品不适宜等9种类型,占不合理医嘱总数的比例分别为17.4%,15.9%,15.4%,13.4%,11.9%,10.9%,9.0%,4.0%和2.0%。结论 2017年肿瘤内科医嘱不合理率按季度呈下降趋势,在一定程度上证实临床药师全医嘱审核和及时干预沟通对合理用药具有较好的作用。     

临床药师参与内分泌科药物治疗工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药师在内分泌科参与药物治疗工作中所起的作用。方法:对临床药师在医师查房、护士配药、患者药物咨询等日常工作中遇到的部分典型事例进行阐述及分析。结果:临床药师对该科用药所遇到的各种问题及时处理并提出建议,取得了较好的效果。结论:临床药师在参与药物治疗工作中不但提高了疗效,也减轻了患者的负担;在医师、护士紧密配合下,临床药师在药物治疗中将会发挥更大的作用。     

1600份住院病历用药合理性分析

目的：调查我院住院患者病历记录,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果：245份（15．3％）病历中存在着不舍理用药现象,包括用药时间不合理（137份）、药物选择不合理（151份）、药物用法不合理（64份）、用药剂量不合理（46份）、用药途径不舍理（16份）。结论：应重视加强用药时间、药物选择的合理性宣传,提高医生用药水平,保障用药安全。     

药物咨询和用药安全监测系统拦截严重不合理用药的统计分析

目的 估算综合药学干预前后医生在医嘱开立时第一时间的合理用药水平。方法 利用《药物咨询和用药安全监测系统》（即大医通软件）的后台工作站,导出严重不合理住院医嘱自动拦截、警示的记录,进行数据挖掘。药师在分析第一阶段（2011年7月—2012年6月）相关数据后,采取培训、案例分析、制度修订和追踪检查等综合药学干预措施,并再次分析第二阶段（2012年7月—2013年2月）的相应记录。结果 与第一阶段相比,第二阶段时期严重不合理住院医嘱警示占所有住院医嘱的百分比显著降低（P0.05）。因儿童禁用、给药途径禁用、用药超剂量和配伍禁忌问题发生的平均每月软件拦截件数显著下降,下降幅度分别为74.8%,89.4%,66.7%和16.6%。结论 综合药学干预措施可以潜移默化地降低医生的不合理用药。医生在医嘱开立时第一时间的用药合理水平显著增加。     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。