丹红注射液联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年3月上海健康医学院附属第六人民医院东院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40 mL溶于5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌酶水平和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的心肌酶水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合替格瑞洛片治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用替罗非班,研究组在常规治疗基础上实施替罗非班、替格瑞洛联合给药,记录两组急性非ST段抬高心肌梗死患者30d内不良心血管事件发生率、心功能指标变化情况(治疗前、治疗后)。结果两组治疗后LVEF、LVEDD均较之前显著改善,研究组心功能改善效果更为理想(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率仅为13.33%(6例),对照组不良心血管事件发生率高达28.89%(13例)(P<0.05)。结论应用替罗非班联合替格瑞洛治疗急性非ST段抬高心肌梗死可显著提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全。     

氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的:比较氯吡格雷与替格瑞洛在急性非ST段抬高型心肌梗死中的价值.方法:2018年1月-2020年1月68例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,遵照随机分层法分成两组各34例,A组给予替格瑞洛,B组给予氯吡格雷,比较两组用药后结果.结果:用药前两组的血小板聚集率、纤维蛋白原、LVEF、LVEDD比较无意义(P>0.05),...     

冠心宁注射液联合替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在义马煤业集团股份有限公司总医院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者82例作为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量为180mg/次,此后90mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注冠心宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组患者均治疗1周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分、SF-36量表评分、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.49%、97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分明显降低,SF-36量表评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、SF-36量表评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肌钙蛋白(c TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论冠心宁注射液联合替格瑞洛片治疗ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量,改善心功能,显著降低机体炎症因子,具有一定的临床推广应用价值。     

参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选取2016年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院收治的84例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予注射用瑞替普酶,18 mg加入10 mL无菌注射用水,缓慢推注(时间2 min),30 min后重复1次上述操作。治疗组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心脏生物标志物、心脏超声指标、心肌梗死面积、血流变学相关参数和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.2%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死面积均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、心肌梗死面积显著低于对照组,而LVEF值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度高切、低切(WHV和WLV)及血浆黏度(PV)值;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血流变学相关参数显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MDA、hs-CRP低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组主要不良心脏事件(MACE)发生率和不良反应发生率分别是26.2%、11.9%;治疗组MACE发生率和不良反应发生率分别9.5%、14.3%,两组比较差异无统计学意义。结论参松养心胶囊联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的临床疗效,能有效减轻患者心肌梗死程度,保护心功能,改善血流变学功能,拮抗机体氧化应激,减少心脏不良事件的发生,具有一定的临床推广应用价值。     

替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及血小板聚集程度的影响

目的 研究替格瑞洛联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤、血小板聚集程度的影响.方法 选择接受PCI治疗的108例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,分别接受PCI联合替格瑞洛治疗以及PCI联合氯吡格雷治疗.PCI术后评估心肌血流灌注情况,检测血清中心肌损伤指标以及血小板聚集指标.结果 PCI术后,替格瑞洛组患者的冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级和心肌灌注(TMPG)分级均显著高于氯吡格雷组,校正TIMI帧计数(CTFC)以及无复流率均显著低于氯吡格雷组;PCI术后12h时,替格瑞洛组患者血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)、血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)的含量显著低于氯吡格雷组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量显著高于氯吡格雷组.结论 急诊PCI围手术期应用替格瑞洛治疗STEMI能够更为有效的改善心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤、抑制血小板聚集.     

尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术患者的临床研究

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的临床效果。方法 将接受PCI术治疗的NSTEMI患者随机分为试验组与对照组。对照组患者第1天口服替格瑞洛180 mg和阿司匹林肠溶片300 mg负荷量,第2天开始继续口服替格瑞洛(每次90 mg,每天2次)和阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次);试验组在对照组的基础上增加口服尼可地尔片(每次5 mg,每天3次)。比较2组患者心功能指标、心肌灌注指标、心肌酶学指标、炎性因子、凝血功能指标、主要心血管不良事件(MACE)。结果 最终试验组和对照组分别入组65例和61例。术后试验组和对照组的左心室收缩末期容积指数(LVESVI)分别为(44.27±4.15)和(52.73±5.38)mL·m^-2,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.02±2.78)和(48.21±3.39)mm,峰值射血率(PER)分别为(1.67±0.40)%和(1.56±0.35)%,左心室射血分数(LVEF)分别为(53.26±5.34)%和(46.81±4.23)%...     

替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察

目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)% vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。     

替格瑞洛联合小剂量替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效及预后观察

目的 观察急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)采用小剂量替格瑞洛联合替罗非班治疗的临床疗效及预后情况.方法 80例急性NSTEMI患者,根据其就诊单双号分组,单号为控制组,双号为试验组,每组40例.控制组采用常规剂量替罗非班联合氯吡格雷治疗,试验组采用小剂量替罗非班联合替格瑞洛治疗.比较两组患者治疗前后的心功能指标...     

替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2016年3月—2018年6月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院收治的102例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,用输液泵以5μg/min恒速输入。治疗组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,起始单次负荷剂量180 mg/d,而后维持剂量90 mg/次,2次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌梗死情况和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4%和94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF显著升高,但QRS积分、心肌梗死面积均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,但QRS积分、心肌梗死面积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白(c Tn)T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管性血友病因子(v WF)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组cTnT、CK-MB、IL-8、CRP、EPCR、v WF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可缩小心肌梗死面积,减轻炎性损伤,保护心肌细胞和血管内皮细胞,具有一定的临床推广应用价值。     

益心舒胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨益心舒胶囊联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年8月安阳市第三人民医院收治的88例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各包括44例。对照组患者口服替格瑞洛片,90mg/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心舒胶囊,1.2g/次,3次/d。两组在治疗1个月后统计疗效。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血小板聚集率、血栓指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(88.64%)比对照组(70.45%)高(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度之比(E/Em)显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的LVEF、SV高于对照组,E/Em低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血小板聚集率显著降低(P<0.05),且治疗组血小板聚集率较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的血浆凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC...     

缺血预适应对非ST段抬高急性心肌梗死冠脉病变和临床特征的影响

目的　探讨缺血预适应在非ST段抬高急性心肌梗死 (NSTEMI)中的作用。方法　入选NSTEMI组 44例和ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)组 10 6例。详细收集两组患者的临床资料 ,并进行冠脉造影和左心室造影检查 ,对比分析两组的临床资料、左心室功能和冠脉病变特点。结果　NSTEMI组患者合并糖尿病、有陈旧心肌梗死和 (或 )不稳定心绞痛的患者多于STEMI组 ,其冠脉多支病变、严重不完全闭塞病变多见 ,但其左心室功能优于STEMI组 (P <0 .0 5 )。结论　缺血预适应和侧支循环建立在NSTEMI患者的心脏保护中发挥了重要作用     

丹香冠心注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨丹香冠心注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年2月—2023年5月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的急性心肌梗死患者95例。依据用药情况分为对照组（47例）和治疗组（48例）。对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹香冠心注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）和E峰流速/A峰流速（E/A）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）以及舒张期室间隔厚度（IVST）、髓过氧化物酶（MPO）、血清淀粉样蛋白A1(SAA1)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组（70.21%,P<0.05）。治疗后,两组患者LVESD、LVPWT、IVST、MPO、SAA1和sST2指标水平明显降低,而LVEF、CI、CO、E/A和LVMI指标显著升高（P...     

对比老年ST段抬高型急性心肌梗死患者应用不同剂量替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的临床效果

目的 分析对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者应用不同剂量替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的临床效果.方法 90例老年ST段抬高型急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例.两组患者均接受阿司匹林与瑞替普酶治疗,对照组给予常规剂量替格瑞洛治疗,观察组给予负荷剂量替格瑞洛治疗.对比两组患者的血管再通率、治疗前...     

丹参注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取宜兴市人民医院2020年2月—2023年8月收治的72例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组（36例）和治疗组（36例）。对照组口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10 mL加入300 mL葡萄糖注射液,1次/d。所有患者持续治疗2周。比较两组的临床疗效、胸痛程度、心功能指标和血清指标。结果 治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,组间差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的胸痛发作频率、发作持续时间均比治疗前小（P<0.05）,且治疗组胸痛发作频率、发作持续时间明显比对照组小（P<0.05）。治疗后,两组的左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏排血指数（CI）均高于治疗前（P<0.05）,且治疗组LVEF、SV、CI比对照组高（P<0.05）。治疗后,两组的载脂蛋白A(Apo-A)水平显著升高,超敏肌钙蛋白（hs-cTn）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平显著降低（P<0.05）...     

华法林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2019年4月—2020年4月在河南省中医药研究院附属医院治疗的急性心肌梗死患者90例,根据住院号分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量180 mg/次,此后90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服华法林钠片,第1~3天3~4 mg,3 d后可给维持量2.5~5 mg/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、血管生长因子B(VEGF-B)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半乳凝素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,及QRS积分和心肌梗死面积。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESV和LVESD明显下降(P<0.05),而LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Gal-3明显升高(P<0.05),而MMP-9明显降低(P<0.05),且治疗组Gal-3和MMP-9水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET和s ICAM-1明显降低(P<0.05),而VEGF-B和NO明显升高(P<0.05),且治疗组水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QRS积分和心肌梗死面积明显减小(P<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,改善心肌重构,促进血管内皮细胞功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨磺达肝癸钠联合尼可地尔治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月天津市海河医院收治的STEMI患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均行经皮穿刺冠脉成形术(PCI),术后常规给予抗凝药物。对照组在确诊后即刻口服尼可地尔片20 mg/次,之后5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上PCI术后皮下注射磺达肝癸钠注射液2.5 mg/次,1次/d。两组均连续治疗5 d,随访30 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组血流TIMI分级和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化。结果治疗后,两组总有效率分别为92.50%、95.00%,两组比较差异无统计学意义。治疗后,两组血流TIMI分级情况均显著改善,同组1~2级病例数及比例较治疗前显著减少,3级病例数及比例显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组lg(NT-pro BN/P)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出血并发症和血小板减少症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论磺达肝癸钠联合尼可地尔应用于STEMI患者PCI治疗围术期具有较好的临床疗效,可显著降低出血和血小板减少症的发生率,同时有助于改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。