围手术期舒适护理对纵膈肿瘤患者免疫指标及预后的影响

目的探讨围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响。 方法2015年6月至2017年6月酒泉市人民医院心胸外科收治的75例纵隔肿瘤患者,均行胸腔镜手术切除治疗。根据护理方法的不同分为对照组和研究组。在患者围手术期采用常规护理的35例为对照组,采用舒适护理的40例为研究组。比较两组患者抑郁焦虑程度,术后免疫指标的变化及患者满意度,术后随访6～24个月,比较两组患者术后生活质量。 结果两组患者术前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>005);术后,研究组SAS及SDS评分均低于对照组(P<005)。术后24 h、72 h、7 d,研究组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<005);术后24 h、72 h研究组的IgG水平高于对照组(P<005),而在术后7 d,两组IgG水平相比差异无统计学意义(P>005)。研究组术后患者满意度为8250％,高于对照组的5429％(P<005)。在术后1、3及6个月,研究组KPS评分均高于对照组(P<005)。 结论围手术期舒适护理,可改善患者术后负面情绪,提高患者免疫功能及满意度,改善患者术后生活质量。     

循证护理干预在甲状腺肿瘤围手术期中的应用

目的 探讨循证护理干预在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用效果。方法 回顾分析2015年3月至2017年9月在民勤县人民医院接受手术治疗的92例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中42例围手术期实施常规护理干预为对照组,50例实施循证护理干预为研究组。比较两组患者术后住院时间、并发症发生率、KPS评分及对护理工作满意度。结果 研究组术后住院时间短于对照组（P<0.01）,术后并发症发生率低于对照组（P<0.01）。研究组患者对护理工作的满意度及术后KPS评分均高于对照组（P<0.05）。结论 围手术期循证护理干预可加快甲状腺肿瘤患者术后恢复,减少术后并发症发生率,提高护理满意度,改善患者术后生活质量。     

FTS护理干预联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用

目的：探讨加速康复外科护理(FTS)联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用效果。方法：将2019年6月1日～2021年6月1日80例胆总管囊肿手术患儿采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例；对照组给予常规护理方案，研究组给予FTS联合个性化饮食护理干预。比较两组患儿手术相关指标，术后不良事件发生率，生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果：研究组术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、住院时间、术后首次饮水时间、术后出现浮肿、腹腔积液>2 cm、达全量场内营养时间、住院费用情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.01);术后1年，研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：FTS联合个性化饮食护理用于小儿胆总管囊肿手术效果满意，对降低患儿术后不良事件发生风险具有积极作用，有助于提高患儿生活质量。     

腹腔镜手术对胆囊结石合并胆总管结石胃肠功能的影响观察

目的:分析腹腔镜手术与开放性手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胃肠功能的影响。方法:采用随机双盲法将2017年6月～2019年2月就诊的102例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和研究组各51例。对照组接受开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗,研究组接受腹腔镜手术联合胆总管切开取石术治疗。比较两组围手术期相关指标、胃肠激素水平、视觉模拟评分以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P0.05);术后48 h,两组胃泌素、胃动素水平均较术前明显降低,但研究组显著高于对照组(P0.05);研究组术后1 d、3 d的视觉模拟评分均低于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术对胆囊结石并发胆总管结石患者创伤较小,且患者术后胃肠功能恢复较快,具有较高的临床推广价值。     

快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响

目的:探讨快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响。方法:将2018年1月1日~6月30日收治的42例卵巢癌手术患者作为对照组,围术期采用常规护理措施;将2018年7月1日~12月31日收治的45例卵巢癌手术患者作为观察组,围术期采用快速康复外科护理措施。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况及舒适度。结果:观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,胃肠不适症状评分低于对照组,下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h血清胃动素水平高于对照组,术后疼痛评分、焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理有利于促进卵巢癌患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后疼痛和焦虑,提高患者生理和心理舒适度。     

腹腔镜手术在老年结直肠癌患者治疗中的应用探讨

目的研究腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的效果及安全性。方法将收治的156例老年结直肠癌患者按随机数表法分为对照组和研究组各78例。对照组行传统开腹手术,研究组行腹腔镜手术,对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组手术时间更长,术中出血量更少,术中淋巴结清扫数量更多,住院时间更短(P<0.05);持续腹胀、肠鸣音复常、首次肛门排气及首次正常进食时间均更短(P<0.05);术后48 h胃动素、胃泌素水平较对照组高(P<0.05);术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗有创伤轻、胃肠功能影响小、并发症少及术后恢复时间短等优点,值得推广。     

围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用

目的研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案。方法选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究。研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理。比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率。术后2年,随访调查2组患者妊娠状况。结果研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组。结论围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用

目的:探讨术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用效果,旨在为患儿术后护理提供指导。方法:选择2018年10月1日~2019年10月31日行手术治疗的先心病患儿100例为研究对象,根据术后营养支持方式不同,分为研究组57例和对照组43例;研究组术后早期肠内营养介入,对照组采用全肠外营养介入;比较两组术后营养状况[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)水平],胃肠功能,并发症发生情况及恢复时间。结果:术后,研究组ALB、PA、TF、Hb水平均高于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养介入及护理可改善先心病患儿营养状况和胃肠功能,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

护理干预对胃肠手术患者胃肠功能的影响分析

回顾性分析我院2011年1月~2013年1月接受诊治的胃肠手术患者148例,将其随机分成两组,对照组74例,行一般常规护理;观察组74例,在对照组的基础上进行一系列护理干预,比较两组患者的胃肠功能恢复情况以及手术前后的胃肠激素水平。结果观察组患者的肛门排气的时间、排便时间及出院时间较对照组均短,对照组患者手术前后的胃动素及胃泌素水平下降较为明显,观察组患者手术前后的胃动素及胃泌素无明显差异,且高于对照组。对胃肠手术患者胃肠功能进行护理干预疗效显著,值得进行临床推广。     

腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理措施。方法选择本院相关患者80例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组与研究组,各40例。对照组采取常规围术期护理措施,研究组在此基础上应用围术期综合护理干预。观察对比2组患者手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,以及术后并发症情况。结果研究组胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症的总发生率为5.0%低于对照组20.0%(P0.05)。结论腹腔镜与胆道镜联合围术期综合护理干预措施应用于老年胆囊结石并胆总管结石患者能够有效加快术后恢复速度,降低并发症发生率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。