注射用骨肽治疗老年桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨外源性骨诱导生长因子(注射用骨肽)治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:收集本院治疗的74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为2组,治疗组给予注射用骨肽30 mg静滴;对照组给予碳酸钙片口服。观察骨密度、骨代谢相关生化指标变化以及促进骨折愈合疗效。结果:所有病例随访6～8个月,平均7.1个月,治疗后2月,治疗组血清骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(Procollagen typeⅠcarboxyterminal propeptide,PICP)、骨钙素(Bonegla protein,BGP)及健侧桡骨骨密度水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组平均愈合时间以及治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:注射用骨肽治疗老年桡骨远端骨折可提高骨诱导能力,增加骨量,促进骨折愈合。     

鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响

目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法。方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化。结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用。     

仙灵骨葆辅助外科治疗老年妇女Colles骨折的愈合时间、钙磷含量及骨代谢的评估

目的:研究仙灵骨葆辅助外科治疗对老年妇女Colles骨折术后愈合、钙磷含量及骨代谢的影响。方法:选择2013年6月~2015年12月期间在武汉科技大学附属天佑医院就诊的96例老年女性Colles骨折患者,随机分为两组,观察组患者接受仙灵骨葆胶囊联合手法复位石膏外固定治疗、对照组患者只接受复位外固定治疗。治疗后随访骨折愈合时间,治疗后3个月时采集血清并测定钙磷代谢指标、骨代谢指标的含量。结果:观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组;治疗后1个月、3个月时,两组患者血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于治疗前,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血清中Ca、P、ALP、IGF-1、PDGF、BGP、PICP的含量均显著高于对照组,CTX-1、tPINP、TRACP-5b的含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊辅助治疗能够促进老年女性Colles骨折的愈合,同时改善钙磷代谢、促进骨形成过程并抑制骨吸收过程。     

金天格胶囊辅助内固定手术对Colles骨折患者骨折愈合及骨代谢活性的影响

目的:探讨金天格胶囊辅助内固定手术对Colles骨折患者骨折愈合及骨代谢活性的影响。方法:收集在本院接受内固定治疗的Colles骨折患者120例,随机分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受常规切开复位内固定治疗,观察组患者接受金天格胶囊辅助内固定治疗。手术前后,对比两组患者的骨折愈合质量,钙磷代谢指标、骨代谢指标含量的差异。结果:术前,两组患者的骨折端参数水平,外周血钙磷代谢指标含量,血清骨代谢指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6周时的骨折端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6周时外周血中Ca、P、ALP的含量高于对照组患者,血清中骨形成指标BGP、OPG的含量高于对照组,骨吸收指标TRACP、CTX的含量低于对照组(P<0.05)。结论:Colles骨折患者接受金天格胶囊辅助内固定治疗,可有效改善机体钙磷代谢并优化骨形成/骨吸收平衡,促进骨折愈合。     

骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平的影响*

目的观察骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-I、OPG水平的影响。方法选择老年股骨远端骨折患者95 例，随机分为观察组49 例和对照组46 例，2组均给予切开复位钢板内固定手术治疗，观察组内固定治疗术后给予自拟骨折速愈汤治疗，比较2组术后腕关节功能评分、VAS疼痛评分以及血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平变化。结果观察组术后1 年临床综合疗效优良率显著高于对照组（P<0.05）。术后3 个月、术后6 个月观察组腕关节功能显著优于对照组（P<0.05），术后12 个月2 组腕关节功能差异无显著性意义（P>0.05）。与术后1 d比较，术后3 个月2 组血清TXA2、CTX-I水平显著降低（P<0.05），而OPF水平显著升高（P<0.05），且术后3 个月观察组血清TXA2、CTX-I水平显著低于对照组（P<0.05），OPG水平显著高于对照组（P<0.05）。结论骨折速愈汤可促进老年桡骨骨折内固定术后患者腕关节功能恢复，减轻术后疼痛，其作用可能与降低血清TXA2、CTX-I水平，升高血清OPG水平有关，从而促进骨折愈合。     

陈旧性桡骨远端骨折保留尺骨茎突的手术治疗

目的 探讨保留尺骨茎突,植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的手术效果.方法 自2004年3月～2006年3月,对18例陈旧性桡骨远端骨折功能恢复欠佳的患者,通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突,恢复尺桡骨的正常解剖关系,术后评估腕关节功能及骨愈合情况.结果 术后平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,腕关节功能按Mcbride改良评分及腕关节评估标准:优11例,良5例,一般2例,优良率88.9%.结论 通过桡骨远端截骨、撑开加压植骨、钢板内固定骨折端以及保留尺骨茎突治疗桡骨远端陈旧性骨折,有利于恢复腕关节正常解剖结构,促进骨愈合,使病人获得良好的肢体功能和心理状态.     

丹参酮治疗对老年四肢骨折患者骨愈合指标、炎症细胞因子水平的影响

目的探讨老年四肢骨折患者手术后应用丹参酮辅助治疗对患者骨愈合相关指标、炎症细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年4月在我院采取切开复位内固定治疗的120例老年四肢骨折患者,依据SPSS16.0软件生成随机数字分为丹参酮组、对照组各60例,两组均采取切开复位内固定,丹参酮组术后加用丹参酮注射液治疗,对比两组骨愈合相关指标、炎症细胞因子水平。结果治疗前,两组患者血清骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,丹参酮组患者血清ALP、PICP、BGP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP、IL-6、IL-1、TNF-α、β-CTX水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分、肿胀程度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3d、7d后,丹参酮组患者VAS评分、肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年四肢骨折患者手术后应用丹参酮辅助治疗可以改善骨代谢指标、降低患者的炎症反应及肿胀疼痛程度。     

活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的效果分析

目的 观察活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效及对血清骨代谢标志物水平、Gartland-Werley腕关节评分优良率的影响。方法 选取2017年3月—2019年1月本院收治的老年桡骨远端骨折患者42例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组21例。在术后常规处理的基础上,对照组予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊口服,观察组患者予以阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊联合活血壮骨汤治疗。连续治疗3个月后,比较2组患者临床疗效、血清骨代谢标志物水平及Gartland-Werley腕关节评分优良率。结果治疗3个月后,观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%（P<0.05）。观察组患者血清骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）及骨形态发生蛋白-2（NMP-2）水平显著低于对照组,血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者腕关节评分优良率为85.71%,显著高于对照组的47.62%（P<0.05）。结论采用活血壮骨汤辅助治疗老年桡骨远端骨折患者可显著改善血清骨代谢标志物水平及腕关节功能,提高临床疗效。     

胎盘多肽注射液治疗对胫骨骨折术后血流动力学及骨代谢特征的影响

目的:研究胎盘多肽注射液治疗对胫骨骨折术后血流动力学及骨代谢特征的影响。方法:选择2015年7月～2017年9月在我院接受手术治疗的胫骨骨折患者,随机分为术后给予胎盘多肽注射液治疗的观察组和给予常规治疗的对照组。术后当天及术后14 d时,测定血黏度及血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-k-PGF1α)、骨代谢标志物的含量。结果:治疗后14 d时,两组的全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度及血清TXB2、I型胶原羧基端肽(PICP)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)含量均升高,血清6-k-PGF1α、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、核因子κβ受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)含量均降低且观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、全血中切黏度及血清TXB2、β-CTX、RANKL、TRACP5b均低于对照组,血清6-k-PGF1α、PICP、PINP、OPG、OC、ALP含量均高于对照组。结论:胫骨骨折术后使用胎盘多肽注射液能够改善血流动力学及骨代谢,有利于骨折愈合。     

股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果及对骨代谢水平的影响

目的:分析青壮年股骨颈骨折患者应用股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗后疗效。方法:随机将我院107例青壮年股骨颈骨折患者分组,对照组53例予空心钉内固定术治疗,观察组54例联合股方肌骨瓣移植,对比治疗结果。结果:观察组OPG、ALP、BGP水平,手术时间、术中出血量及Harris评分均高于对照组,骨折愈合时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定术有效改善青壮年股骨颈骨折患者骨代谢水平,促进骨折愈合,更利于髋关节功能恢复,并发症发生率低。     

桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响

[目的]探讨桃红四物汤联合五苓散对跟骨骨折术后患者骨折愈合及关节肿胀的影响.[方法]将83例跟骨骨折患者随机分为中药组42例和对照组41例.2组患者均给予行切开复位内固定术治疗,对照组患者术后给予口服碳酸钙D3片和常规功能锻炼治疗,中药组患者在对照组基础上给予加服桃红四物汤联合五苓散治疗,疗程为1个月.观察2组患者术前...     

切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨切开复位与闭合复位治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法以随机数字表法将66例老年桡骨远端骨折患者分为切开复位组（33例）与闭合复位组（33例）,切开复位组予切开复位内固定治疗,闭合复位组予闭合复位石膏（夹板）外固定治疗。观察两组患者的骨折愈合情况、腕关节恢复与功能情况。结果切开复位组和闭合复位组骨折愈合时间分别为（11．2±2．3）周和（10．8±2．1）周,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。切开复位组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨恢复情况以及腕关节功能评价情况均优于闭合复位组。结论对于老年桡骨远端骨折,采用切开复位内固定治疗,能可靠恢复桡骨长度,可早期功能锻炼,缩短康复时间,获得理想的复位质量和疗效。     

掌侧锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床手术方法和疗效。方法对2005年5月～2008年5月,使用锁定加压钢板固定治疗的33例不稳定桡骨远端骨折病例进行回顾性分析。结果33例中植骨16例,骨折愈合时间平均9周,无畸形愈合及延迟愈合．功能评定：优良率91％。结论锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效肯定．根据指征,植骨治疗是必要的,术中应同时达到外侧柱的稳定。     

桡骨远端骨折63例手术治疗疗效分析

目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗的效果。方法：分别采用切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法治疗63例桡骨远端粉碎性骨折,观察治疗后效果。结果：随访6～12个月以上,骨折愈合时间4～8周,平均4．6周,未发生针道感染、骨不连,伤口均一期愈合。Colles骨折复位后的功能评价：优35例,良22例,可5例,差1例,优良率为90．5％,对手术后腕关节功能满意者54例（85．7％）。结论：切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复比较满意,疗效较好,值得临床推广使用。     

应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨在经皮有限撬拨复位的基础上运用动力型外固定器治疗桡骨远端＂C＂型骨折的方法和疗效。方法65例桡骨远端C型骨折病例采取经皮有限撬拨复位,桡腕关节外固定器动力性生物学固定。结果术后随访9～26个月,按改良Shea评分标准优良率达84.6%。结论应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折,真正实现了桡骨远端的精确解剖重建和生物学的加压稳定,合理解决了固定和早期锻炼的矛盾。     

Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端骨折的治疗探讨

目的：探讨Y型接骨板联合抗骨质疏松对老年肱骨远端骨折患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月-2015年2月收治的98例老年肱骨远端骨折患者按随机数字表法分成观察组和对照组各49例。两组患者均行抗骨质疏松治疗,观察组另给予Y型接骨板治疗,对照组另给予双侧锁定钢板治疗。对比两组治疗前、后肘关节功能得分及骨折临床愈合时间、骨性愈合时间。结果两组治疗前肘关节功能得分无明显差异(P>0.05﹚;观察组治疗后肘关节功能得分高于对照组(P<0.05﹚;两组骨折临床愈合时间及骨性愈合时间均无明显差异(P>0.05﹚。结论 Y型接骨板联合抗骨质疏松法可有效的促进老年肱骨远端骨折患者肘关节功能的恢复。     

探讨注射用复方骨肽治疗桡骨远端骨折的临床应用价值

目的探讨注射用复方骨肽在治疗桡骨远端骨折中的临床疗效。方法将门诊120例新鲜闭合性桡骨远端骨折病人,经手法复位小夹板外固定术后,随机分为三组,第一组为对照组,只行局部热敷,未用任何药物,第二组为独圣活血片治疗组,第三组为注射用复方骨肽联合独圣活血片治疗组,每组各40例,分别记录骨折愈合时间,功能恢复情况。结果治疗组的患者肿痛消失时间和骨折临床愈合时间都较对照组提前,且治疗组中注射用复方骨肽联合独圣活血片治疗比单独用独圣活血片治疗效果更好,有显著性差异(P<0.01)。治疗组中两组的总有效率也具有显著性差异(P<0.05)。结论注射用复方骨肽在治疗桡骨远端骨折前期愈合中,能显著缩短骨折愈合时间,促进功能恢复,值得临床推广应用。     

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响

目的观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周,于治疗前后采用DTX-200型骨密度仪检测受试者非优势侧前臂桡尺骨远端三分之一处BMD及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清OPG、RANKL、M-CSF、PINP、BGP、BAP。结果补肾通督胶囊可以使RA患者血清OPG、BGP显著升高(P0.01),RANKL、M-CSF、PINP、BAP显著降低(P0.01);与对照组相比,治疗组OPG、RANKL变化水平更为明显(P0.05)及PINP、BAP、BGP变化水平更加显著(P0.01)。在BMD方面治疗组与治疗前比较无明显差异(P0.05),对照组与治疗前相比显著降低(P0.01),但两组间比较无明显差异(P0.05)。结论补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统的调节及骨代谢具有良好的调节作用。     

空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植对青壮年股骨颈 骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响

目的 探讨空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指 标的影响。方法 选取2015 年10 月—2016 年12 月徐州市中心医院收治的96 例青壮年股骨颈骨折患者作为 研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组,每组48 例。对照组采用闭合复位空心钉内固定治疗; 观察组采用空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术治疗。比较两组手术相关指标、血液流变学、骨代谢指标、 临床疗效及并发症。结果 观察组手术时间高于对照组（P <0.05）,术中出血量高于对照组（P <0.05）,骨折愈合 时间低于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组Harris 髋关节功能评分高于对照组（P <0.05）;术后3 个月,观 察组全血高切、全血低切、血浆黏度及红细胞比容均低于对照组（P <0.05）,血清碱性磷酸酶（ALP）、骨保护 素（OPG）及骨钙素（BGP）含量高于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组有效率（95.37%）高于对照组（79.17%） （P <0.05）,股骨头坏死等并发症发生率（18.75%）低于对照组（37.50%）（P <0.05）。结论 空心钉内固定联合股 方肌骨瓣移植术有助于促进青壮年骨颈骨折患者术后康复,提高临床疗效,降低并发症发生率,可能与改善患 者血液流变学、调节骨代谢指标等因素有关。     

经后外侧入路切开与闭合复位内固定于后踝骨折中的应用效果比较

目的 观察比较经后外侧入路切开与闭合复位内固定于后踝骨折中的应用效果及安全性。 方法 回顾性分析合并后踝骨折的踝关节骨折患者87例的临床资料,依据治疗手术方式不同分为切开组（n=44）和闭合组（n=43）。切开组采用经后外侧入路切开复位内固定,闭合组采取闭合复位内固定。比较2组手术相关指标、并发症、术后12个月踝关节功能恢复优良率、术前、术后2周、4周骨代谢指标［Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-carboxy Ⅰ terminal peptide,β-CTX）、Ｉ型前胶原羧基端肽（procollagen type Ⅰ carboxy-terminal peptide,PICP）、骨钙素（bone gla protein,BGP）］、术后6个月、术后12个月踝关节活动度。 结果 闭合组手术时间、骨折愈合时间短于切开组,术中出血量少于切开组（P＜0.05）。2组血清β-CTX水平呈逐渐降低趋势,PＩCP、BGP水平呈逐渐升高趋势,闭合组血清β-CTX、PＩCP、BGP水平变化幅度较大,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。闭合组术后并发症发生率低于切开组（P＜0.05）。2组术后6个月、12个月跖屈、背屈、外翻、内翻活动度差异无统计学意义（P＞0.05）。2组术后12个月踝关节功能恢复优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 与经后外侧入路切开复位内固定相比,闭合复位内固定治疗后踝骨折具有手术便捷、创伤小、并发症少、术后骨代谢指标改善及骨折愈合快等优点,且术后踝关节功能恢复良好。