原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI和1H—MRS诊断

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（primarycentralnervoLlssystemlymphoma,PCNSL）的MRI和1H—MRS特征。方法回顾性分析16例经病理证实PCNSL的MRI和1H—MRS资料。结果①16例共24个病灶,位于基底节区6个、胼胝体4个、丘脑4个、脑室旁深部白质6个、大脑半球浅部4个。14例呈团块结节状,2例呈蝴蝶状;6例水肿明显,10例水肿较轻。②MR平扫T1WI9例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI呈稍高信号9例,等或稍低信号7例;DWI均呈高或稍高信号。增强扫描均明显强化,6例呈“握拳征”,4例呈“尖角征”,2例呈“蝴蝶状”,2例呈“环征”,2例呈团块状。③8例行1H—MRS检查,均出现NAA峰不同程度减低,Cho峰明显升高,7例Lip峰明显升高,3例出现Lac峰。结论PCNSL的MRI和1H—MRS表现有一定特征,MRI和1H—MRS检查对PCNSL诊断治疗具有重要价值。     

磁敏感加权成像(SWI)对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的对磁敏感加权成像技术(SWI)在中枢神经系统疾病的诊断中的应用价值进行探讨,推广磁敏感加权成像技术在诊断中的应用。方法回顾性分析我院在2013年1月至2014年1月收治的96例中枢神经系统疾病患者的SWI图像与常规MRI图像,全部患者均经临床或病理证实所患为中枢神经系统疾病。结果 15例脑外伤患者SWI图像均可显示出合并出血及损伤范围,常规MRI15例中有5例病变显示不全,共有10处病变未显示;50例脑血管病变患者(包括31例脑血管畸形及19例脑血管病合并出血),SWI均可显示清晰的形态异常血管及病变边界,对海绵状血管瘤有敏感的成像,常规MRI仅可清楚显示50例中的38例,未能显示其余12例陈旧性出血病变;31例脑肿瘤患者SWI图像比常规MRI图像对瘤内出血及病变边界显像更清晰。结论磁敏感加权成像技术在中枢神经系统疾病的诊断上具有重要价值,显像更清晰,比常规MRI更好地显示出病变部位情况,尤其在显示脑创伤、脑血管畸形、脑血管病,颅脑肿瘤内出血方面更敏感,为疾病的诊断和治疗提供更好的参考依据,值得在临床推广。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现及其临床特征,提高对该病的术前准确诊断。方法回顾性分析经病理证实的14例PCNSL的MRI表现及其临床相关资料。结果 14例PSNSL患者中单发肿瘤10例,多发肿瘤4例,共25个病灶,其中幕上病灶23个,幕下病灶2个。大多数病灶平扫T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈均匀高信号,增强扫描大部分病灶呈团块状或结节状明显强化,典型的病灶可出现"尖角征"、"蝴蝶征"及"缺口征";肿瘤好发于大脑半球、脑室周围、基底节及胼胝体区。临床表现多样,主要症状为高颅压、肢体偏瘫及麻痹、视觉障碍等颅内占位性表现。结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,但缺乏特异性,确诊有赖于病理,MRI扫描有助于对该病的诊断,为临床治疗提供指导。     

SWI相位值在定量测量肝脏铁沉积中的应用研究

目的 通过对磁敏感加权成像(SWI)相位值与R2*值的离体与在体相关性研究,评价SWI相位值在定量测量肝脏铁沉积的可行性.方法 对9个氯化锰水模、32例正常对照者和77例肝硬化患者分别行MR多回波T2*加权成像和SW1扫描.应用SPIN(signal processing in NMR)软件计算水模和被试的T2*值和SWI相位值.将正常对照者SWI相位值的均值减去两倍标准差作为阈值,以此阈值将患者肝脏感兴趣区划分为高和低含铁区,然后测量高含铁区的相位值,将其转换为弧度后与R2*值进行相关性分析.结果 氯化锰水模SWI相位值与R2*值均与浓度明显相关(P＜0.01),氯化锰水模SWI相位值与R2 *值呈明显负相关(P＜0.01).正常人肝脏SWI相位值的均值和标准差分别为2003和15 Siemens Phase Unit (SPU).将2003-2×15=1973作为测量阈值将肝硬化患者肝脏SWI感兴趣区划分为高和低含铁区,肝硬化患者的SWI高含铁区相位值和R2*值呈明显负相关(P＜0.01),正常对照者中SWI高含铁区相位值和R2*值不相关(P＜0.05).结论 SWI相位值可以无创、定量测量肝炎后肝硬化患者肝脏铁沉积的程度.     

常规MRI联合扩散加权成像诊断小脑原发性中枢神经系统淋巴瘤的价值观察

目的 观察小脑原发性中枢神经系统淋巴瘤进行核磁共振扩散加权成像(DWI)与常规MRI联合检查成像的诊断价值.方法 选取小脑原发性中枢神经系统淋巴瘤病人40例,随机分为对照组和观察组,各20例.评估两组蝴蝶征、病灶旁血管包绕征、病灶内血管包绕征、室管膜强化征、软脑膜、马蹄征等核磁共振影像学特征检出率;DWI图像中肿瘤实质...     

MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断价值。方法 50例疑似原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组患者接受CT检查,研究组患者接受MRI检查。分析所有患者的手术病理结果;对比两组患者对病灶的检测准确率。结果 50例患者均接受手术病理确诊,对照组患者中有64个病灶,边界清晰的38个,边界较为清晰的19个,边界模糊不清的7个;所有病灶均未出现出血以及钙化,仅有18个病灶周围未见水肿;研究组患者中有73个病灶,边界清晰的43个,边界较为清晰的21个,边界模糊不清的9个;所有病灶均未出现出血以及钙化,仅有20个病灶周围未见水肿。研究组患者的病灶、边界清晰、边界较为清晰、病灶周围未见水肿的检测准确率分别为95.89%、95.35%、95.24%、95.00%,均高于对照组的73.44%、78.95%、63.16%、55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组边界模糊不清的检测准确率为100.00%,与对照组的71.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤采用进行MRI诊断,结合患者的个体情况,可对于确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤有一定的提示作用,同时MRI还能探查到患者的病灶具体情况,为患者临床治疗方案提供参考依据,该诊断方式值得推广。     

磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血中的诊断价值.方法 收集经MRI证实的脑微出血60例,行T1WI、T2WI序列与SWI序列扫描,评价SWI序列对脑微出血检出的优越性.结果 60例患者中单发17例,多发43例,共发现病灶591个,主要分布于皮层和皮层下、基底节区.T1WI发现病灶242个,T2WI发现病灶318个,SWI发现病灶591个,检出率分别为40.95％,53.81％和100％.SWI表现为点状、圆形低信号灶.病变范围的显示较常规序列范围大.结论 SWI序列对颅内微小出血的敏感性明显高于常规MRI序列.     

高场MRI对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

目的：探讨高场MRI各扫描序列对颅内海绵状血管瘤（CA）的诊断价值。方法收集经手术病理和临床证实的CA 25例,所有病例除MRI常规序列外,所有病例进行了前瞻性的磁敏感加权成像（SWI）、弥散加权成像（DWI）。结果25例患者中,多发病灶8例,单发病灶17例;T1WI共发现海绵状血管瘤病灶32个, T2WI发现病灶65个, DWI发现病灶73个,SWI发现病灶个88个。结论 SWI序列较MRI常规序列在显示颅内多发海绵状血管瘤的病灶方面有明显优势,有较高的临床诊断价值。     

磁敏感加权成像对正常大脑深部核团铁含量与年龄的相关性分析

目的 利用磁敏感加权成像(SWI)序列对正常颅脑成像,比较不同脑区铁质含量的差异及其与年龄的关系.方法 对30例健康志愿者行常规MR序列和SWI序列扫描.观察正常颅脑结构在SWI图像上的表现;分别测量不同年龄组壳核、丘脑和苍白球的相位值.结果 SWI图像能清晰显示大脑正常结构,各年龄组间壳核相位值差异具有统计学意义(F=7.832,P=0.002,P＜0.05),壳核内相位值与年龄成负相关(r=-0.786,P＜0.05),丘脑及苍白球相位值与年龄之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SWI不但能清晰的显示大脑正常结构,而且可增加对于生理状态下脑铁分布情况的认识,有助于更好地理解疾病相关的脑铁沉积现象.     

多发性硬化患者颅内铁沉积与MRI的研究进展

多发性硬化是一种中枢神经系统炎症和脱髓鞘性疾病,以髓鞘的损伤和修复,同时伴有轴索损伤为主要病理特点。以往研究指出,除常见的白质受累,多发性硬化常常累及皮质和深部灰质核团,且深部灰质核团的铁沉积受到了越来越多的关注。本文主要对多发性硬化患者颅内铁代谢情况及磁共振成像的研究进展进行综述。     

子宫腺肌症的MRI诊断

目的分析子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的子宫腺肌症患者的MRI资料,并与术后病理学结果进行对照分析。结果 MRI检查结果与手术病理结果高度一致。其中,弥漫性子宫腺肌症10例,在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚。局限性子宫腺肌症16例,在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界模糊。本组26例低信号病灶,病理学上为增生肥大的平滑肌,其内散在的点状高信号灶为异位内膜岛。结论 MRI对子宫腺肌症的定性和定位具有很高的诊断价值。并在鉴别诊断中有着重要作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析7例PCNSL患者的MRI表现。结果单发病灶4例,多发病灶3例,共11个病灶,其中分布于额叶4个,顶叶、颞叶、小脑半球各2个,胼胝体1个。T1WI呈低或稍低信号,T2WI呈高信号或稍高信号,FLAIR呈高信号或稍高信号,DWI高信号。增强扫描病灶明显均匀强化,可见＂缺口征＂（2个）和＂尖角征＂（1个）,3个病灶邻近脑膜可见异常强化。伴囊变坏死5个,出血2个。轻-中度水肿8个,重度水肿3个。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,但对于不典型的病例还较难做出正确诊断。     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

CT及MRI诊断中枢神经系统感染的临床价值评价

目的 探讨CT及磁共振(MRI)诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 选择我院一细胞学检查结果 作为金标准,比较单纯CT检查、单纯MRI检查及联合检查对中枢神经系统感染的诊断结果 .结果 MRI检查对中枢神经系统感染的检出率及诊断符合率略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染的检出率高于CT检查和MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05);MRI检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值略高于CT检查,但组间对比差异不显著(P>0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确率和阴性预测值高于CT检查,组间对比差异显著(P<0.05);联合检查对中枢神经系统感染诊断的灵敏度和阴性预测值高于MRI检查,组间对比差异显著(P<0.05).结论 MRI与CT在中枢神经系统感染诊断中效果相似,联合检查能够提高诊断准确率.     

磁共振磁敏感加权成像对脑梗死伴出血患者诊断的临床价值

目的探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对2009年1月至2012年12月215例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。SWI检出率显著优于其他方法（χ2=31.21,P〈0.05）。结论 SWI较MR常规序列（T1WI和T2WI）和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例,具有一定的鉴别诊断价值,可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)主要表现,提高诊断准确性,减少不必要的手术治疗。方法回顾性分析15例术前行MRI检查并经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤资料,主要研究PCNSL的发生部位、病变边缘形态、信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果 15例中8例为单发,7例为多发;其中基底节、脑室旁、胼胝体区12例,半球周边白质区3例,同时伴室管膜下结节6例;仅发生于脑室内者1例。累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征"。病灶边缘有"棘状"突起及分叶11例。常规平扫实性部分表现为T1WI低信号,T2WI等稍高信号。增强实性部分表现为明显均匀强化14例,1例表现为边缘环形中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异,基底节、脑室旁、胼胝体区病灶水肿多轻度到中度,以轻度为主;大脑半球周边病灶水肿多较明显,呈中度到重度。结论绝大多数PCNSMRI表现有一定的影像学特征性,与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高早期诊断的准确性。     

磁敏感加权成像在脑隐匿性血管畸形中的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像技术(SWAN)对脑隐匿性血管畸形诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年10月至2014年12月三年中28例隐匿性血管畸形,均行常规MR扫描序列T1WI(T1FLAIR)、T2WI、FLAIR、DWI、CT及SWAN检查。结果 17例海绵状血管瘤中,SWI检出病灶26个,其中4个病灶旁发现小的引流静脉,常规序列最多检出病灶8个,均未发现细小引流静脉;5例动静脉畸形,SWI发现3例病灶旁细小引流静脉,T1WI、T2WI、FLAIR未检出,5例脑静脉畸形,SWI均可见清晰显示扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈典型的"海蛰头"或"轮辐状’改变,其他序列及CT未见此征象;2例毛细血管扩张症SWI共检出病灶7个,其他序列最多检出3个病灶,CT未检出。结论 SWAN能敏感地显示出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高隐匿性血管畸形病变的检出率。     

MR磁敏感加权成像在脑隐匿性血管畸形中的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)对脑隐匿性血管畸形诊断的应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2010年12月年中30例隐匿性血管畸形,均行常规MR扫描序列T1WI( T1FLAIR)、T2WI、FLAIR、CT及SWI检查,其中25例行增强扫描.结果 15例海绵状血管瘤中,SWI检出病灶32个,其中14个病灶旁发现小的引流静脉,常规序列最多检出病灶26个,均未发现细小引流静脉;7例动静脉畸形,SWI发现2例病灶旁细小引流静脉,T1WI、T2WI、FLAIR未检出,增强扫描检出;5例脑静脉畸形,SWI均可见清晰显示扩张的髓静脉和增粗的中央静脉,呈典型的“海蛰头”或“轮辐状”改变,其他序列及CT未见此征象;3例毛细血管扩张症SWI共检出病灶18个,其他序列最多检出5个病灶,CT未检出.结论 SWI能敏感地显示出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高隐匿性血管畸形病变的检出率.     

原发中枢神经系统淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性中枢神经细胞瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高对其诊断水平。方法回顾分析经病理证实15例PCNSL的术前临床及MRI表现。其中男9例,女6例,年龄27~72岁,平均年龄46.3岁。结果单发14例,多发1例,共16个瘤灶,其中顶叶4个,颞叶3个,额叶/胼胝体/小脑各2个,枕叶/基底节/沿脑室浸润各1个。"握拳征"5个,"脐凹征"4个,"尖角征"3个,"蝶翼征"2个,串珠状/结节状各1个;MRI表现平扫16个瘤灶均呈等或略低T1、T2信号,3个瘤灶内见点状或散在点状长T1/T2囊变。增强后病灶均呈明显强化,囊变区不强化。结论 PCNSL的MRI表现上有一定的特征性,充分认识其影像表现,有助于提高诊断率。     

磁共振加权成像在脑静脉畸形诊断中的意义

目的：总结磁共振（MRI）磁敏感加权成像（SWI）在脑静脉畸形（CVM）影像学诊断中的价值。方法回顾性总结SWI序列、常规MRI（T1、T2WI、T2FLAIR及DWI序列）诊断CVM患者56例的临床资料。结果 CVM引流静脉检出数，SWI检出56条（100．0％），常规MRI检查中，T1WI检出10条（17．9％），T2WI检出18条（32．1％），T2FLAIR检出24条（42．9％），DWI检出30条（53．6％），SWI检出率与常规MRI检出率差异均有统计学意义（χ^2＝78．060、57．514、44．800、33．861，均P＜0．01）。结论 SWI在CVM引流静脉诊断中，具有静脉显影清晰和分辨率高等优点，在CVM影像学诊断中应用具有较高临床意义。