2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能的研究

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法 收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例，分为试验组（糖尿病合并尿路感染，n=42）和糖尿病对照组（糖尿病无感染，n=45），另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组，观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果 3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义（P < 0.05），其中试验组外周血白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平（CRP）高于糖尿病对照组和感染对照组，IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，CD3⁺CD8⁺T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组外周血CD3⁺CD4⁺T细胞百分比、CD3⁺CD8⁺T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组外周血调节性T细胞（Treg）和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组，但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3⁺CD4⁺T细胞水平下调和CD3⁺CD8⁺T细胞水平上调，也存在Treg/Th17功能失衡。     

艾迪注射液联合PCD方案治疗多发性骨髓瘤的应用价值

目的 探究艾迪注射液联合PCD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法 选择2015年2月至2017年2月安徽省宣城市人民医院血液科确诊的MM患者126例,采用随机数字表法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）,对照组采用PCD方案（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）治疗,观察组采用艾迪注射液联合PCD方案治疗。治疗前统计两组患者的修订版国际分期系统（RISS）分期及病理分型,治疗4个周期（共84天）后,采用客观缓解率（ORR）比较两组患者的短期疗效,并采用第一次无进展生存期（PFS-1）和两年内总生存期（OS）评价患者的远期疗效,检测治疗前后两组患者的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺比值,同时记录治疗过程中患者不良反应发生率。结果 治疗4个周期后,观察组患者客观缓解率（ORR）高于对照组（P<0.05）。观察组RISS-Ⅲ期患者的PFS-1与对照组RISS-Ⅲ期患者的PFS-1比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组RISS-I期及RISS-Ⅱ期患者的OS与观察组RISS-I期及RISS-Ⅱ期患者的OS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾迪注射液联合PCD方案可提高MM的短期及长期疗效,提高患者免疫系统功能,减轻毒副作用。     

奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响

目的 探讨奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒的疗效及其对免疫功能的影响。方法 选择2017年10月至2018年9月南阳市中心医院收治的112例流行性感冒患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组患儿给予热毒宁注射液静滴治疗,观察组在对照组基础上给予奥司他韦颗粒口服,均连续治疗3天。比较两组患儿的治疗总有效率;观察两组患儿临床症状改善时间、血清白细胞介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、γ-干扰素（IFN-γ）水平及T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）水平,并计算CD4⁺/CD8⁺值。结果 治疗3天后,观察组治疗总有效率（96.43%）高于对照组（83.93%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组IL-6、CRP、IFN-γ水平治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值高于对照组,CD8⁺治疗前后差值低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒可有效提高临床疗效,改善患儿免疫功能。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2~6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应（皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应）发生率及化疗结束1个月后,CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果 化疗开始前,两组患者CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后,观察组CD4⁺水平高于对照组（68.26%比56.48%）,而CD8⁺水平低于对照组（21.28%比26.63%）,观察组CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（2.14比1.35）,差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

参芪扶正注射液减轻乳腺癌TC方案骨髓抑制及对患者免疫功能的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对乳腺癌TC方案化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法 选取2011年l月-2016年12月开封市中医院收治的乳腺癌患者92例,将所有患者随机分为两组,分别为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组采用TC方案化疗,观察组采用TC化疗方案加参芪扶正注射液。所有患者每21天为1个周期,均化疗4周期。化疗4周期后,评价两组患者的骨髓造血功能和免疫功能。结果 在骨髓抑制方面,与化疗前相比,化疗后两组患者均出现白细胞明显减少（P<0.05）;化疗后,观察组白细胞下降的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后,观察组组血红蛋白及白细胞平均恢复天数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在免疫功能方面,化疗后,对照组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较化疗前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,CD8⁺升高不明显;化疗后观察组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液可减轻TC方案化疗引起的骨髓抑制,增强患者的免疫功能。     

丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的 研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎（VE）的疗效。方法 随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）,以及血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgE、IgG水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果 病例组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgG均上升,IgA下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgE、IgG差值均明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。     

肿痛安胶囊联合沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对免疫细胞的影响

目的 探讨肿痛安胶囊联合沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效及其对免疫细胞的影响。方法 选取2019年5月—2020年12月绵阳市中心医院收治的92例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组口服沙利度胺片,50 mg/次,2次/d。观察组在对照组基础上口服肿痛安胶囊,0.56 g/次,3次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效及临床症状改善时间,同时比较两组治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分和免疫指标水平。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为93.48%,对照组为78.26%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,且观察组VAS评分降低程度更明显（P<0.05）。治疗后,观察组的水肿消失时间、渗出消失时间、疼痛消失时间、溃疡愈合时间均短于对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿痛安胶囊联合沙利度胺可提高复发性口腔溃疡的疗效,进一步降低临床症状和疼痛程度,改善免疫功能,且安全性良好。     

黄芪注射液联合他克莫司对原发性肾病综合征患者血液黏稠状态、免疫功能及炎症因子的影响

目的 研究黄芪注射液联合他克莫司对原发性肾病综合征患者的治疗效果及对血液黏稠状态的影响。方法 选择2015年1月—2017年10月在西安济仁医院诊治的59例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组30例和观察组29例。对照组口服他克莫司胶囊治疗,初始剂量为每天0.1 mg/kg,每天2次,与早餐和晚餐前1 h口服,连续给药6个月;观察组联合静脉滴注黄芪注射液治疗,把40 mL的黄芪注射液溶于250 mL的10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,每天给药1次。两组均连续治疗6个月。比较两组的临床治疗效果、血黏稠度和血小板聚集率,比较两组治疗前后的CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺以及CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫功能指标和血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平。结果 观察组的有效率72.41%明显高于对照组43.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血小板聚集率和血黏稠度均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺、CD3⁺以及CD4⁺/CD8⁺均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及白介素-23水平均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪注射液与他克莫司联合使用可以显著提高原发性肾病综合征患者的治疗效果,降低血液高黏状态,控制炎症反应,增强免疫功能,值得应用推广。     

槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响

目的 研究槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4 000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年4月-2019年2月邢台市人民医院收治的便秘患儿96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿分两次温水冲服聚乙二醇4000散,1.5 g/（kg·d）,并根据患儿粪便嵌塞情况逐渐减量。观察组患儿在对照组的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。2周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组患儿治疗前后免疫功能、肠道菌群水平、临床症状评分、中医证候总分、生存质量评分（HRQOL）及不良反应发生情况。结果 治疗后,对照组总有效率为79.17%,低于试验组总有效率93.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,CD8⁺水平降低（P<0.05）,其中观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高,葡萄球菌、大肠杆菌水平降低（P<0.05）;其中观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,葡萄球菌、大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状等评分均降低（P<0.05）;其中观察组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组中医症候总分明显减少,HRQOL评分升高（P<0.05）,其中观察组中医症候总分低于对照组,HRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无明显差异。结论 槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗便秘患儿,能够显著改善患儿便秘症状和生存质量,提高免疫功能,调节肠道内菌群水平,效果显著。     

甲氧氯普胺联合三联疗法对消化性溃疡患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的 探讨甲氧氯普胺辅助治疗消化性溃疡（PU）患者对微炎症状态、免疫功能的影响。方法 采用平行、对照、回顾性研究方法，研究时间为2016年8月-2018年2月，选择在周口市中心医院诊治的PU患者124例，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各62例，对照组给予三联疗法治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予甲氧氯普胺治疗，两组疗程都为14 d。结果 治疗后，观察组的总有效率为98.4%，显著高于对照组的88.7%（P<0.05）；观察组Hp清除率为90.3%，显著高于对照组的69.4%（P<0.05）。治疗后两组的IL-6、TNF-α水平都显著低于治疗前，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组也低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组CD4⁺显著增加，CD8⁺显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组变化优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；CD3⁺组间与组内对比差异不显著。结论 甲氧氯普胺辅助治疗PU患者能抑制机体的微炎症状态，提高免疫功能，增加Hp清除率，从而提高治疗效果。     

复方苦参注射液对培美曲塞联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌的有效性与安全性评价

目的 评价复方苦参注射液对培美曲塞联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌有效性与安全性的提高作用。方法 纳入2016年1月—2017年9月收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,并回顾性分析临床病例资料。根据治疗方式的不同,分为观察组（n=42）与对照组（n=38）。对照组采用培美曲塞+卡铂治疗,观察组采用复方苦参注射液+培美曲塞+卡铂治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果 治疗后,与对照组比较,观察组患者生活质量明显改善（P<0.05）; CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.05）,而CD8⁺明显降低（P<0.05）;患者炎性指标（IL-6、IL-10、TNF-α）水平明显较低,近期治疗有效率与疾病控制率均较高（P<0.05）,且患者生存期明显延长,不良反应发生率更低（P<0.05）。结论 复方苦参注射液联合培美曲塞卡铂方案治疗非小细胞肺癌,能显著改善患者生活质量,提高其免疫功能,并降低机体炎性水平,治疗安全有效。     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

CD4+CD25+调节性T淋巴细胞在儿童传染性单核细胞增多症的变化及作用

目的 观察儿童传染性单核细胞增多症（IM）治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞（Treg细胞）比例变化,分析Treg对IM的影响。方法 选取2017年1月至2018年5月安徽医科大学第二附属医院儿科收治的IM患儿60例作为观察组,以同期于本院儿童保健门诊行体检的40例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测观察组治疗前、后及对照组的外周血T细胞亚群（CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细胞比例,CD4/CD8比值）、CD4⁺CD25⁺调节性T淋巴细胞比例,对比分析两组患者机体细胞免疫功能的变化。结果 观察组治疗前CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例显著高于对照组;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后CD3⁺T细胞比例、CD3⁺CD8⁺T细胞比例均低于观察组治疗前;CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4/CD8比值高于治疗前,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗前外周血Treg细胞比例低于正常对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;而观察组治疗后外周血Treg细胞比例高于治疗前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 IM患儿存在T细胞亚群比例的变化,Treg细胞水平的降低,可能参与IM患儿疾病的发生发展过程。     

小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者的疗效和免疫细胞的影响

目的 分析小剂量甲泼尼龙对脓毒血症患者疗效及对免疫细胞的影响。方法 回顾性分析2014年10月-2016年10月到普陀区利群医院诊治的脓毒血症患者共72例，每组36例，对照组患者给予常规抗感染治疗，观察组患者在此基础上配合小剂量甲泼尼龙治疗，均连续治疗7 d，比较两组患者疗效和治疗前后免疫细胞、炎症因子水平。结果 观察组患者生存率为80.56%，明显高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P<0.05），并发症发生率未表现出明显差异。治疗前两组患者免疫细胞水平未表现出明显差异，治疗后观察组CD4⁺ T淋巴细胞、CD8⁺ T淋巴细胞均明显高于对照组，CD4⁺/CD8⁺明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-1（IL-1）等炎症因子水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙用于脓毒血症患者疗效确切，能够有效调节T淋巴细胞和炎症因子水平，降低机体免疫反应，提高生存率，推荐临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异。方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率。结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（20.00% vs 4.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合。     

全身化疗联合调强放射治疗对复发性晚期三阴性乳腺癌的疗效分析

目的 探讨全身化疗联合调强放射治疗对复发性晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效。方法 采用回顾性研究方法,选择122例在我院诊治的复发性晚期TNBC患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组（62例）与对照组（60例）。对照组给予全身化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合调强放射治疗。比较两组患者的疗效、毒副反应、免疫功能以及预后。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（67.7% vs. 33.3%, P<0.05）。两组患者治疗期间骨髓抑制、消化道反应、脱发等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺水平显著高于治疗前,并显著高于对照组（P<0.05）,而对照组治疗前后CD3⁺、CD4⁺水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总生存期及无进展生存期均显著长于对照组（P<0.05）。结论 全身化疗联合调强放射治疗可提高复发性晚期TNBC患者的疗效,改善其免疫功能,延长其总生存期及无进展生存期,且不增加毒副反应。     

康艾注射液联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效,并探讨其对患者免疫功能和生活质量的影响。方法 2012年5月—2014年4月上海市闵行区中心医院收治的中晚期食管癌患者78例,随机分为对照组（39例）和治疗组（39例）,对照组采用放射治疗,治疗组在对照组的基础上给予康艾注射液60 mL加入250 mL生理盐水,静脉点滴,1次/d,4周为1疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的疗效、生活质量、细胞免疫功能。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为61.54%、56.41%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组生活质量（QOL）评分提高率74.36%,对照组为43.59%;治疗组体质量好转率56.41%,对照组为33.33%,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。治疗后,治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK比例升高,CD8⁺比例下降,治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组这些观察指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）;对照组各指标无明显变化,与治疗前相比差异无统计学意义。结论 康艾注射液联合放疗治疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,可以提高患者的生活质量和体质量,减轻放疗的不良反应,具有较好的临床应用价值。     

川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药性大叶肺炎患儿的疗效及细胞因子的影响

目的 考察川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药性大叶肺炎患儿的疗效及细胞因子的影响。方法 选择180例红霉素耐药大叶性肺炎患儿为研究对象,随机分为阿奇霉素组和联合组,每组90例。阿奇霉素组给予静脉滴注10 mg/kg的注射用阿奇霉素,连用3～5 d,患儿体温恢复,且外周血白细胞恢复后,给予口服10 mg/kg的阿奇霉素干混悬剂,1次/d,连续治疗10 d。联合组在此基础上给予静脉滴注40 mg的盐酸川芎嗪注射液,1次/d,连续治疗10 d。观察比较两组的疗效、免疫球蛋白水平及炎性因子水平。结果 治疗后,阿基霉素组的有效率为77.78%,联合组为87.78%,两组有效率有显著差异（P<0.05）。治疗前,两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均无显著差异;治疗后,两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高,CD8⁺水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中联合组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组,CD8⁺水平显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、IL-10水平均无显著性差异;治疗后,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中联合组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药大叶肺炎患儿有较好的疗效,其治疗作用的发挥与调节机体免疫环境有关,能增加免疫力,减轻炎症反应,从而促进患儿的康复。     

丙种球蛋白联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影响

目的 研究丙种球蛋白联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影响。方法 选择2014年1月-2017年12月崇州市妇幼保健院的102例小儿病毒性脑炎患者,随机分为两组。对照组静脉滴注阿糖腺苷,每次7 mg,每天1次;观察组联合静脉注射丙种球蛋白,每天1 g/kg,均治疗5 d,对比两组疗效。结果 观察组的总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的呕吐消失时间、退热时间、头痛消失时间、意识清醒时间以及惊厥消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫功能指标均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清丙二醛水平均显著降低,超氧化物歧化酶水平均显著升高（P<0.05）;且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合阿糖腺苷可以显著改善小儿病毒性脑炎的症状,增强免疫功能,改善血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平,减轻氧化应激反应,值得临床推荐。