1例老年重症患者抗感染治疗的药品不良反应及药学监护

摘 要 目的：小结临床药师在老年肺炎患者抗感染治疗中的药学监护,以提高临床药物治疗效果。方法与结果：临床药师对1例老年肺炎患者抗感染治疗进行药学监护,及时发现药物相互作用和药品不良反应(ADR),查阅文献为临床医师提供处理建议,总结ADR发生原因,对医师和护士进行用药宣教,规避用药误区。提高了患者用药的有效性和安全性,患者病情好转后出院。结论：临床药师通过专业的药学知识,为患者提供药学服务,促进临床安全合理用药。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

1例长期使用糖皮质激素继发肺孢子菌合并曲霉重症肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对重症感染患者提供药学监护的切入点。方法: 对１例肺孢子菌合并曲霉重症肺炎患者抗感染过程进行药学监护与干预,关注抗感染治疗效果及药品不良反应,为患者提供个体化的给药方案。结果: 通过对重症患者的药学监护,保证患者用药的安全性、有效性。结论:以治疗矛盾及药品不良反应为切入点参与临床实践,体现临床药师的价值。     

1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师在临床药物治疗中的药学监护和作用。方法: 临床药师参与1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的临床药物治疗,从抗感染治疗方案的调整、药物的选择到疗效评估和药物不良反应监护等方面给出合理化建议。结果: 临床药师全程参与该患者的药物治疗,医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物的选择、剂量调整以及药物不良反应处置的建议。结论:临床药师发挥自身专业特长,在药物治疗方案优化调整中起到积极作用,为患者用药安全及临床合理用药提供了保障。     

1例重症肺炎合并肾功能不全患者抗感染治疗中的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在1例重症肺炎合并肾功能不全患者的抗感染治疗过程中实施药学监护的重要性。 方法: 临床药师参与了患者抗感染药物治疗方案的评价、调整,在整个治疗过程中根据患者的肾功能调整药物的使用剂量,避免了药物不良反应的发生,对患者进行用药教育和健康教育。结果:患者感染得到有效控制,喘气症状得到有效控制,血压平稳。结论: 临床药师在药学监护实践中,需监测用药全过程, 对药物治疗做出综合评价, 最大限度地降低药物不良反应的发生。     

肾移植术后致耶氏肺孢子菌肺炎患者抗感染治疗的分析与监护

目的 探讨临床药师在肾移植术后患者出现耶氏肺孢子菌肺炎感染时的个体化治疗和用药监护中的作用。方法 临床药师参与1例肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学实践过程,及时查阅文献,对其抗感染治疗方案进行用药分析并调整,及时发现治疗过程中出现的不良反应,作出相应的处置。结果 临床药师协助医生调整药物治疗方案,患者经治疗后病情痊愈。结论 临床药师充分了解相关的治疗指南,药物的有效性和安全性特点,协助临床发现药物治疗相关问题,有利于建立个体化治疗方案,提高患者用药的安全性和有效性。     

1例重度急性胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

摘 要临床药师参与1例重度急性胰腺炎患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状及实验室指标等,根据病原学检测结果,借助万古霉素血药浓度监测进行抗感染方案调整,并协助医生对患者制定个体化用药方案。经治疗后,患者病情得到基本控制,且未出现相关药品不良反应。提示临床药师在参与患者治疗过程中,可结合患者特殊的生理病理状态、药物浓度监测及临床反应等,协助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药的有效性和安全性。     

临床药师参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践

目的 探讨临床药师在抗感染药物治疗中发挥的作用。方法 临床药师通过参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践,探讨如何为感染合并肾病患者制定合理的抗感染治疗方案。结果 临床药师积极参与药物治疗,依据指南评价抗感染治疗方案,根据药敏结果和患者既往史,给予合理的抗感染治疗方案的修改建议,最终感染得到有效控制。结论 感染严重影响生活质量。临床药师协助医师选择适宜的抗菌药物、用法用量、正确联合用药,关注药物不良反应,制定个体化给药方案,保障感染合并肾病患者有效并合理应用抗菌药物。     

石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护

目的：探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法：临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果：患者病情得到有效控制,治疗29日后出院。结论：临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床优化治疗方案,保障用药安全、有效、合理。     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者抗菌药物治疗分析

摘 要 目的：通过参与1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者药物治疗,探讨临床药师在治疗团队中作用。方法: 根据患者感染部位、MRSA感染治疗原则及药物治疗特点,协助医师优化治疗方案,提供药学服务。结果: 临床医生采纳建议,患者症状好转,有效降低药品不良反应危害。结论:临床药师参与优化抗感染药物治疗方案,能提高临床药物治疗的疗效和安全性。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

临床药师参与1例曲马多致昏迷的药学实践

摘 要 目的：探讨临床药师如何在药品不良反应监护中发挥作用。方法: 介绍临床药师参与1例因肌注曲马多导致昏迷的病例救治过程：临床药师通过对病历分析和文献检索,认为患者昏迷为曲马多所致,协助临床医生及时、快速地诊断,并利用药学专业知识为临床医生提供合理的药物治疗方案。 结果: 临床医生接受建议,患者痊愈出院。结论: 临床药师应融入临床治疗团队,遇到药品不良反应时应积极思考与实践,发挥了临床药师应有的作用。     

1例支气管扩张合并糖尿病、痛风患者的药学监护

目的 通过分析1例支气管扩张合并糖尿病、痛风患者的药学监护过程,探讨基层医院临床药师实行药学监护的切入点。方法 临床药师根据患者肾脏功能和过敏史,调整选用的抗菌药物,通过计算调整药品剂量、有针对性地选择抗痛风药物等为患者提供药学服务。结果 医师采纳药师用药建议,患者没有出现药品不良反应,病情得到缓解。结论 临床药师对患者进行药学监护,完善了临床治疗方案,提高了患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与肾内科重症抗感染治疗的实践和体会

摘 要 目的：探讨临床药师在参与肾内科重症患者抗感染治疗过程中发挥的重要作用。方法: 通过临床药师参与肾内科2例重症患者的抗感染治疗方案的制定调整等,分析评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果: 临床药师协助肾内科医生正确选用抗感染药物,及时有效地进行抗感染治疗,患者感染得到有效控制。结论: 临床药师发挥专业特长,参与到肾内科重症患者的抗感染治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例格林巴利综合征患者的用药监护

摘 要 目的：探讨临床药师在格林巴利综合征患者治疗中药学监护的要点。方法: 临床药师参与1例格林巴利综合征患者在ICU的治疗过程,分析治疗方案并围绕免疫治疗及抗菌药物的使用关注药品不良反应等方面开展药学监护。结果: 临床药师的建议被医师采纳,患者在ICU住院期间出现了抗生素相关性腹泻及转氨酶升高,经过治疗后好转,未对原患疾病造成严重影响。结论:临床药师参与患者的药物治疗过程,协助医师优化治疗方案,保障患者合理用药。     

1例急性心肌梗死合并肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在急性心肌梗死患者治疗过程中发挥的作用。方法: 临床药师对1例急性心肌梗死患者实行药学监护,对药物相互作用、药物不良反应等进行分析识别,对抗感染治疗方案提出建议,评估出血倾向与栓塞风险并存时的治疗矛盾,提出合理的处置方案。结果: 在临床药师的参与下,患者接受合理有效的治疗后病情好转出院。结论:临床药师参与临床诊治可提高药物治疗的有效性与安全性。     

1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对哮喘急性发作患者开展药学监护的方法与思路。方法：临床药师通过了解哮喘急性发作的治疗原则,分析治疗方案,参与1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的治疗过程并实施药学监护,关注药物不良反应及治疗窗,协助临床医生制定适合患者的个体化用药方案。结果：临床药师通过对治疗全程的药学监护和医嘱干预,识别了药品不良反应的发生,优化了治疗方案,提高了药物治疗效果。结论：临床药师在临床治疗中应积极开展药学监护,协助医师制定个体化治疗方案,以利于提高患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与1例左旋门冬酰胺酶致血糖升高的药学实践

摘 要 目的： 分享临床药师参与1例白血病化疗患者药源性血糖升高的临床药学实践经验与体会。方法: 1例急性淋巴细胞白血病患者在化疗过程中出现血糖明显升高,临床药师推断为药物左旋门冬酰胺酶所致,提出不良反应应急处理措施,并通过查阅文献提出防治建议。结果: 积极处理后患者血糖得到控制,未发生其他并发症。结论: 临床药师在查房过程中不仅要及时识别已经发生的药品不良反应,并提供处理措施,而且要熟悉常见或严重不良反应发生前的预防措施,以期降低发生率,提高治疗有效率及患者生活质量。     

临床药师对1例药源性肾损伤不良反应监护的思维和实践

摘 要 目的： 探讨临床药师在药品不良反应监护中的处理思路。方法: 以1例药源性肾损伤为例,分享临床药师在药品不良反应监护中的思维模式与实践方法。结果和结论: 临床药师可以通过文献检索与分析归纳,直接为临床医生及患者提供简明、可靠的药物信息,协助疾病诊治。     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

摘 要 目的：探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式（CDTM）参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。 方法: 以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果: 共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育（心理干预）等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。