某社区严重精神障碍患者现状及其危险行为的影响因素分析

目的 对某社区严重精神障碍患者进行现状调查，探讨其出现暴力行为的危险因素，并在此基础上提出安全管理的办法。方法 选择2014年3月至2016年3月武汉市某社区登记在册的严重精神障碍患者653例，进行一般资料（包括性别、年龄、疾病诊断等）、服药情况、危险级别评估等调查，并进行单因素、多因素分析，探讨主要危险因素。结果 144例患者为危险行为级别患者（22.1%），以精神分裂症居多（87.44%），单因素分析显示危险行为与患者性别、婚姻、家族史、病程、受教育程度、服药依从性有关（P<0.05）；多因素回归分析发现性别、婚姻、家族史、病程、受教育程度、服药依从性6个因素对危险行为的影响较大（P＜0.05）。结论 男性患者、未婚、文化程度低、有精神疾病阳性家族史、病程超过10年，服药不依从是严重精神障碍患者出现危险行为的主要危险因素。     

广州市荔湾区严重精神障碍肇事肇祸倾向者社区干预模式研究

目的:探索和建立严重精神障碍肇事肇祸倾向者的社区干预模式。方法:选取有严重精神障碍肇事肇祸危险倾向的患者68例为干预对象,并进行为期1年的社区干预,比较患者干预前后肇事肇祸危险度评估表等级、简明精神病量表(BPRS)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果:经过1年的社区干预,患者肇事肇祸危险度评估表等级、BPRS评分及SDSS评分明显降低,与干预前比较差异显著。结论:采取社区综合干预可有效改善严重精神障碍,降低肇事肇祸危险度。     

住院患者跌倒的评估及预防干预

目的探讨患者住院期间意外发生跌倒的危险因素及预防干预措施。方法依照“跌倒危险因素评估表”,对2009年1至12月收治的17500例住院患者进行跌倒危险因素评估,然后依据评估结果进行预防干预。结果2009年度住院患者无跌倒的意外事件发生。结论预警性的评估和预防干预措施是防止患者跌倒的有效措施。     

压疮危险因素量化评估表在骨科护理中的应用

目的探讨一种适合骨科患者的病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度的降低骨科压疮的发生率。方法根据骨科压疮危险因素,设计骨科压疮危险因素评估表,建立骨科患者皮肤情况交接班记录单。选择625例骨科患者,采用随机分组的方法分成2组;对照组324例采用Braden量表评估加分组护理。观察组301例采用＂骨科患者皮肤压疮危险因素量化评估表＂评估加分组护理。结果 2组患者的压疮发生率：观察组为1.33%（4/301）,对照组为4.32%（14/324）。2组比较差异有统计学意义（χ2=4.99,P〈0.05）.结论骨科压疮危险因素量化评估表较braden量表更适合于骨科压疮的风险预测,能有效的控制骨科卧床患者的发生率,提高临床护理质量。     

慢性前列腺炎合并性功能下降患者精神障碍分析

目的探讨慢性前列腺炎(CP)合并性功能下降者精神障碍的发病情况,评估性功能下降与精神障碍的关系。方法应用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI),勃起功能指数表(IIEF-5)及自制的相关因素调查表对1 500例CP患者性功能状和精神心理状况进行调查。分析性功能下降的危险因素、精神障碍的发病情况,并进一步分析性功能下降与精神障碍的关系。结果 1 335例符合入选标准,性功能正常者405例(30.3%),性功能下降者930例(69.7%),性功能下降的发生与患者年龄、病程、文化程度有显著相关性(P0.05),而与体重指数、经济收入状况无相关性。性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为27.1%、26.5%、16.2%;性功能正常组其检出率分别为13.1%、11.1%、6.4%;二组间比较差异有显著性(P0.05)。多项式Logistic回归模型分析显示性功能下降为焦虑、抑郁发生的危险因素,且在控制了相关变量后,性功能下降仍为其危险因素。结论 CP患者合并性功能下降者焦虑、抑郁等精神障碍发生率高,性功能下降为精神障碍发生的危险因素。     

急性脑血管病患者压疮危险因素评估及护理

目的 探讨急性脑血管病患者压疮的危险因素,并提出相应的护理干预措施.方法 采用自编的压疮危险因素评估表,对新入院的急性脑血管病患者进行调查评估,根据危险性评分结果 采取相应的护理干预措施.结果 对急性脑血管病患者压疮危险评估,能及时发现患者压疮产生的苗头,便于针对性地采取预防护理措施.结论 重视压疮危险因素评估,能更好地提高压疮预防护理的有效性.     

罗定市重性精神病疾病管理效果分析

目的评估、分析罗定市重性精神疾病管理效果。方法选取罗定市重性精神疾病患者病情不稳定或基本稳定(危险性评估等级1~5级)的精神分裂症患者共125例作为研究对象,在实施重性精神疾病管理治疗工作前和后(3年)分别使用一般状况调查表、危险性评估量表及阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行管理前后对比研究。结果实施管理3年时与管理前比较,125例患者的危险性评估等级下降(P0.01),实施前后PANSS、SDSS总分比较均有显著性差异(P0.01)。结论重性精神疾病管理治疗工作对控制精神疾病患者危险性行为,减少患者社会功能缺陷,改善患者精神病性症状,促进患者社会康复的效果是明显的,此项工作值得进一步发展和推广。     

压疮预警上报在临床护理工作中的应用

目的 探讨利用压疮预警上报制度预防和控制压疮的发生.方法 制定压疮预警上报表,临床应用该表评估患者发生压疮的危险因素,逐级上报护理部,进行会诊,提出护理措施,并进行追踪指导.结果 压疮预警上报有力预防和控制了压疮的发生,实行同院内压疮发生率下降20.2％(P＜0.05).结论 通过压疮预警上报和实施安全可行的护理措施,建立了科学的管理流程,提高了护士对压疮危险因素的识别、评估能力和对其的护理能力,达到了预防和控制压疮的目的.     

压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用

目的对压疮(PU)风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用效果进行分析及探讨。方法在PU护理小组对患者进行危险因素分析的基础上,对PU患者设计PU风险因素预警报告表,并进行PU风险因素评估,根据风险评估分值对PU患者实施综合性护理,将PU护理作为日常护理考核的项目。结果通过既往对照发现,观察组上报难免PU率为1.88%,低于对照组的8.16%,差异有统计学意义(P<0.05);但2组实际PU发生率、院外带入PU率、PU治愈转归率以及PU分期情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过对患者采用PU风险预警评估表,能有效预感PU的发生,及时发现存在PU风险的患者,对PU的转归具有重要意义。     

拉萨市严重精神障碍患者管理现状分析

目的 了解拉萨市登记在册严重精神障碍患者管理治疗现状,为相关部门制定精神卫生决策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对拉萨市在册严重精神障碍患者数据资料进行统计分析。结果 截至2023年4月,拉萨市登记在册严重精神障碍患者610例,报告患病率0.69‰,性别之间无显著差异,以精神分裂症为主(50.33%)。年龄集中在18～59岁(82.13%),88.96%文化程度为初中及以下,66.56%未婚,97.54%为少数民族。在册患者规范管理率85.41%,面访率50%,服药率44.26%,规律服药率28.85%;精神分裂症患者服药率44.30%,规律服药率30.29%。结论拉萨市严重精神障碍患者管理治疗水平较低,应加大健康教育力度,加强精神科医师转岗培训,提高精神卫生服务可及性。     

压疮风险预警报告表在普外科护理质量管理中的应用研究

目的：探讨应用压疮风险预警报告表在普外科压疮预防管理中的应用方法及效果,以提高压疮预防的有效性。方法：院压疮护理专业小组在Braden危险因素评估的基础上,设计压疮风险预警报告表,对普外科住院患者进行压疮风险因素的评估记分,对压疮高危患者实施针对性、综合性护理措施,实行层层监控,把压疮护理管理纳入日常考核中。结果：采用历史对照法,两组上报难免PU例数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实际发生PU、院外带人PU及PU治疗转归的总例数少,差异无统计学意义（P〉0．05）,实验组实际发生PU／上报难免PU患者、实际发生PU／有危险患者的比例降低,PU治愈率增高。结论：使用压疮风险预警报告表,动态量化评估管理,能有效预防和及时发现压疮,对预防压疮的发生、发展和转归有良好的效果。     

跌倒/坠床危险因素评估表在肿瘤病区患者安全管理中的应用

目的 探讨在肿瘤病区应用跌倒/坠床危险因素评估表对患者的安全管理.方法 对2009年1月至2011年12月在我院肿瘤病区收治的836例患者进行了跌倒/坠床危险因素评估.结果 对跌倒和坠床的危险因素进行分析,明确高危人群和重点对象,并提出相应预防措施.结论 通过介绍跌倒/坠床危险因素评估表在患者安全管理中的应用,减少住院患者跌倒/坠床的发生,提高护士的安全管理意识,提高患者对护理服务的满意度.     

综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用探讨

目的：分析实施综合干预对于降低精神病患者危险行为的作用。方法120例有危险性行为的重度精神病患者，给予综合性护理干预，比较分析干预前后患者的病例的危险性评估情况。结果干预后患者的危险性行为发生率明显少于干预前，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施综合护理干预，可有效减少精神病患者危险性行为，同时对患者以及家属进行必要的健康宣教，提高其对疾病的认知，有利于主动配合治疗，促进精神病患者的精神早日恢复正常。     

酒精致精神障碍相关因素分析及护理

目的探讨酒精致精神障碍相关因素危险性和发生率,以采取相应护理措施提高患者生活质量。方法采用回顾性病例对照研究方法,对78例酒精致精神障碍患者的临床资料进行分析比较,将65例男性健康体检者设为对照组。结果酒精致精神障碍患者脑电图(EEG)异常者占39.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄,饮酒时间、剂量,婚姻不幸,肝功能异常与EEG异常呈正相关。结论酒精致精神障碍患者EEG异常者明显多于健康者,且饮酒年龄、时间及剂量为主要危险因素,护理人员实施临床干预时应考虑这些因素的影响。     

社区严重精神病个案管理实施效果分析

目的分析社区个案管理对严重精神病康复的效果。方法在中山市社区筛选符合入组标准的221例患者实施社区个案管理,在入组时及实施个案管理后6、12、24个月分别对危险性、病情严重程度、社会功能及生活质量进行评估,以分析社区个案管理对严重精神病患者的效果。结果对社区严重精神病患者实施个案管理后,患者的肇事肇祸危险性、病情严重程度、社会功能和生活质量较入组前具有统计学差异,患者的肇事肇祸危险性降低,病情得以改善,社会功能和生活质量均有提高。结论在社区对严重精神病患者实施个案管理能有效改善患者的病情,降低肇事肇祸,促进患者功能的恢复,提高生活质量。     

住院精神病人发生危险行为的原因及护理对策

目的:探讨住院精神病患者发生危险行为的原因,并提出相应的护理对策。方法:对54例发生危险行为的住院精神病患者的病历进行统计分析。结果:危险行为的发生以精神分裂症多见(70.37%)。男性病人50岁以下,病程1年以内及入院1个月以内危险行为发生比例较多(66.67%)。危险行为发生原因多与受精神症状支配,心理功能紊乱有关。结论:对入院患者进行早期入院评估,加强治疗,多巡视、勤查房,严格执行岗位责任制,做好心理护理,进行行为干预,可减少危险行为的发生。     

ICU患者术后并发精神障碍危险因素分析

目的应用精神障碍诊断标准诊断ICU患者术后精神障碍的发生,了解与精神障碍发生的相关因素。方法采用统计学方法评估各种危险因素与ICU术后急性精神障碍发生之间的相关性。结果通过对169例患者的分析显示,有27例患者出现急性精神障碍。结论相关因素分析显示年龄、手术类型、并发症以及围手术期低氧低血压状况等因素均与ICU术后急性精神障碍的发生密切相关。     

上海张堰镇家庭医生签约服务制管理模式对严重精神障碍患者的管理效果

目的 ：探讨家庭医生一对一签约管理严重精神障碍患者的效果,为提高严重精神障碍患者系统管理服务质量,探索有效的管理模式和方法提供决策依据。方法 ：通过上海市精神卫生网络管理系统获取上海张堰镇2019-2020年在册所有严重精神障碍患者基本信息和管理情况,对2019年在册的322例患者采用条线管理为主,对2020年在册的330例患者实施家庭医生签约服务,提供个性化健康管理,比较两种管理的检出率、患者管理率、服药率、规律服药率、社会参与率、体检率、签约率、健康体检异常检出率、住院治疗率、肇祸肇事发生率等。结果 ：2019年和2020年在册严重精神障碍患者中均以精神分裂症的占比最高（52.17%和52.12%）,通过对患者实施1年的家庭医生签约健康管理服务干预,其服药率、规律服药率、签约率、体检异常率和面访率较2019年均有所提高,家属健康意识知晓率、满意率也均有提高,差异均有统计学意义（均P <0.05）,没有肇祸肇事发生。结论 ：实施家庭医生签约服务可提高严重精神障碍患者就医依从性和控制率,杜绝了肇事肇祸发生,体现了家庭医生签约服务的优越性。     

简易评估表在住院高血压病人自我管理中的应用

目的:探讨简易评估表在住院高血压病人自我管理中的应用效果.方法:将80例符合要求的住院高血压病人,按照随机排列表法分成干预组和对照组,比较两组在1个月后自我管理依从性、并发症症状预警评分、自我效能和两组干预前后的血压值.结果:干预组在自我管理的依从性、并发症症状预警评分、自我效能评价、收缩压的控制上与对照组的差别具有统计学意义,干预组更优于对照组(P<0.05).结论:简易评估表住院高血压病人自我管理中有个性化的监控自我管理的实施,提高并发症的症状预警效果,更好地有效协助血压控制的效果.     

基于关注风险因子预防老年住院患者跌倒伤害管理

目的 探讨有效评估跌倒风险及减轻跌倒伤害的护理管理方法。方法 建立预防跌倒专项管理制度,通过责任护士、护士长、护理部三级监控,运用简易平衡能力测试和跌倒危险因素评估对老年住院患者进行跌倒预测,关注单个风险因子对于跌倒及跌倒后造成伤害的风险性并采取相应的护理措施,将使用该方法前、后各3年的老年患者跌倒发生情况对比。结果 患者在住院期间发生跌倒率由使用前的0.37%降至使用后的0.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生严重伤害的几率由11.76%降低为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关注单个风险因子可以有效地预防跌倒,但并不能减轻跌倒后造成的伤害。执行跌倒的护理管理制度,针对性地采取预防跌倒措施,保障老年住院患者的安全。