胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断分析

目的 探讨胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析我院经产前超声及产后手术病理检查确诊为胎儿肠道梗阻的15例孕妇的临床资料,分析超声图像特征并与术后病理检查结果进行比较.结果 本组15例孕妇9例超声诊断为胎儿空肠梗阻,术后病理检查确诊为空肠远端闭锁3例、空肠闭锁4例、空肠狭窄2例;3例超声诊断为胎儿回肠梗阻,术后病理检查确诊为2例回肠远端闭锁、1例回肠首部近端闭锁;1例超声诊断为胎儿多发梗阻,术后病理检查确诊为十二指肠完全闭锁,乙状结肠狭窄;2例超声诊断为胎儿结肠梗阻,术后病理检查确诊为乙状结肠增宽;产前超声诊断与术后病理诊断结果高度一致.结论 产前超声是筛查胎儿肠道梗阻性病变的重要手段,临床应用价值较高.     

产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经超声检查诊断为胎儿骶尾部囊性肿块,并进行MRI检查或产后手术及引产后尸解的28例有完整临床或影像学资料的胎儿。结果超声诊断胎儿脊柱裂伴脊膜膨出16例;脊膜膨出5例,4例正确,1例为皮下单纯性囊肿;骶尾部囊性畸胎瘤4例;胎儿脊柱裂、脊膜膨出合并骶尾部畸胎瘤1例;胎儿盆腔囊肿1例;胎儿椎管内囊肿1例。结论产前超声对胎儿骶尾部囊性肿块的诊断具有一定优势,但仍需结合MRI检查。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿腹部囊性包块的价值.方法 回顾2007年1月～2010年10月在我院行产前超声检查发现的107例胎儿腹部囊性包块病例,对比分析其出生前后随访结果与超声.结果 在107例胎儿腹部囊性包块病例中,胎儿肾源性囊肿、肠道闭锁畸形和卵巢囊肿最为常见,胎儿胆道囊性病变、泄殖腔畸形、淋巴管囊肿、肾上腺囊肿等较少见.结论 超声能在胎儿孕18周后发现胎儿腹腔内囊性包块,并能根据包块的位置、大小、形态、血流及动态观察情况等特征判断包块的来源和性质.     

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值探析

目的：针对超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值进行探讨分析。方法选择于2012年12月—2013年12月在该院进行产前超声诊断的70例单胎孕妇为研究对象,所有孕妇的胎儿经分娩后随访和引产后尸检证实为中枢神经系统畸形,分析超声表现和超声检查的临床符合率。结果所有胎儿中,引产68例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实该组胎儿严重小脑畸形1例,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,31例为无脑畸形。通过产前超声检查诊断,胎儿中枢神经系统畸形包括：1例蛛网膜囊肿,3例脊柱裂,11例脑膜脑膨出和脑膜膨出,23例为脑积水,32例为无脑畸形。超声检查与病理检查结果的临床符合率98.9%,误诊率为1.1%。结论超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用具有较高的诊断率,并且操作简便,无创伤,可以作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法。     

超声检测胎儿肠道畸形的价值

目的探讨超声对胎儿肠道畸形的诊断价值。方法应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿腹部液性暗区的数目、形态、位置。结果 14850例孕妇中共检出胎儿肠道畸形12例,其中十二指肠闭锁3例、空肠闭锁5例、回盲部闭锁2例、降结肠闭锁2例,全部病例均经引产后尸检证实。结论产前超声诊断胎儿肠道畸形,为无并发症的新生儿及时外科手术提供了依据,是提高新生儿存活率的关键。     

分析产前超声对胎儿腹腔内囊性病变的诊断思路

目的:分析产前超声对胎儿腹腔内囊性病变的诊断思路。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年2月经产前超声筛查及产后手术病理检查诊断为胎儿腹腔内囊性病变68例患者的临床资料,并比较产前超声诊断结果与胎儿出生后的临床诊断的结果。结果:68例产前超声发现腹腔内较易发生囊性病变的位置是泌尿生殖系统、胃肠,分别为双腔12例、单腔35例、多腔19例、实性2例。其中囊肿自愈11例(16.2%),外科手术干预19例(27.9%)。胃肠道肿块来源21例,泌尿生殖系统19例:产前误诊巨形膀胱和肠梗阻各1例,有2例生后被确诊泌尿生殖窦异常。经超声判定囊肿的起源部位敏感度86.8%,特异性为91.2%,误诊2例(2.9%),总体阳性诊断率达到70.6%(48例)。结论:由于超声产前筛查诊断存在一定的假阳性率,对于超声诊断胎儿腹腔内囊性病变,需综合考虑,从而判断病变的来源和性质,产后物理检查有助于避免不必要的外科干预治疗。     

超声诊断在子宫附件囊性占位方面的临床作用探讨

目的探究子宫附件囊性占位患者采用超声检查在临床诊断中的作用与效果。方法选择2016年12月至2017年12月我院收治的子宫附件囊性占位患者90例,对其实施超声检查,与病理检验结果进行比对,掌握子宫附件囊性占位方面超声检查的准确性。结果输卵管异位妊娠患者26例,误诊率1.11%;子宫内膜异位囊肿患者17例,误诊率0%;输卵管积液患者13例,误诊率1.11%;囊腺肿瘤患者9例,误诊率1.11%;附件炎症患者8例,误诊率3.33%;卵巢囊肿蒂扭转患者7例,误诊率1.11%;囊腺癌患者3例,误诊率0%。超声检验结果总误诊7例,总误诊率7.78%。结论子宫附件囊性占位方面应用超声检查的准确率较高,能够为临床诊断及治疗提供检验参考,应予以推广。     

磁共振成像在胎儿泌尿系统异常诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像（MRI）在诊断胎儿泌尿系统发育异常中的应用价值。方法 应用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振设备,对产前超声拟诊为泌尿系统发育异常的27～38孕周的胎儿腹部进行检查,行SSh-FSE T2WI和FFE T1WI序列轴位、冠状位扫描,33例行产后超声或引产后尸检随访。分析33例胎儿泌尿系统发育异常的MRI表现,并与随访结果比较得出MRI诊断准确率。结果 33例经产前MRI诊断胎儿泌尿系统异常中,多囊性发育不良肾4例、多囊肾5例、肾发育不良3例、异位肾4例、肾缺如4例、马蹄融合肾2例、肾盂输尿管结合处异常4例、重复肾2例以及膀胱输尿管结合处异常5例。与产后超声及引产后尸检结果比较,MRI诊断正确30例,误诊3例,诊断准确率90.9%。结论 MRI在胎儿泌尿系统发育异常诊断中具有较高应用价值,可作为产前超声的重要补充检查手段。     

超声检查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检查在胎儿中枢神经系统畸形产前诊断中的应用价值,提高临床胎儿畸形的产前检出率。方法选取我院自2015年3月至2016年6月经超声检出的48例胎儿中枢神经系统畸形的产前孕妇作为研究对象,均经引产后尸检或分娩后随访证实,比较超声检查的符合率及超声表现。结果本组48例胎儿引产46例,继续妊娠后生产2例。经病理检查证实本组胎儿无脑畸形19例,脑积水14例,脑膜膨出与脑膜脑膨出9例,脊柱裂4例,蛛网膜囊肿1例,严重小脑畸形1例。超声检查与病理结果符合率为97.9%,误诊率为2.1%。结论产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断率较高,因操作简单、误差率小、无损伤,可作为产前排除胎儿中枢神经系统畸形的重要方法应用。     

实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的价值

目的 探讨实时三维彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床应用价值.方法 对8例产后确诊骶尾部畸胎瘤的胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 8例胎儿骶尾部畸胎瘤均能在产前超声检查中得到发现和诊断,8例骶尾部畸胎瘤胎儿中女6例,男2例;肿瘤声像图特征显示混合性5例,囊性3例.按解剖学分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。