肺癌并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 总结我院38例肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,探讨其发生的危险因素.方法 对2010年4月至2015年7月本院38例肺癌合并静脉血栓患者(血栓组)与同期76例不存在静脉血栓的肺癌患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性病例-对照分析.单因素分析后,对有可能有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,查找肺癌合并静脉血栓的危险因素.结果 单因素分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高、中心静脉置管、CEA增高是发生静脉血栓的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高是肺癌发生静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺腺癌、肿瘤晚期、D二聚体增高是肺癌合并静脉血栓的高危因素.     

肺癌患者静脉血栓栓塞症的危险因素分析及预防现状

目的：通过了解某院肺癌患者静脉血栓栓塞症（VTE）形成的相关危险因素和预防现状，以及抗凝药物的疗效分析和影响因素，以推动临床进行规范化的血栓预防。方法：收集该院2017年6月到2018年6月住院的肺癌患者的病历资料，回顾性分析与VTE相关的危险因素并进行评分，比较使用抗凝药物前后血细胞、凝血象以及肝肾功能的变化。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。结果：患者的治疗方式、性别、吸烟史、饮酒史、病理分型、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白与VTE的形成相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析示：手术、有饮酒史、血红蛋白<100 g·L^-1是导致肺癌患者VTE的独立危险因素。部分患者在使用抗凝药物前后缺乏相应的检测指标。患者的饮酒史、病理分型、肝肾功能与抗凝药物的疗效有一定的相关性（P<0.05）。低分子肝素类抗凝药物的使用对患者的肝功能有一定的损害。结论：导致肺癌患者VTE的因素较多，临床对患者的凝血状态应提高重视。抗凝药物的使用应该更加规范，用药期间应监测患者肝功能。     

肺癌相关静脉血栓栓塞症的危险因素及预测模型研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是肺癌最常见的并发症之一。VTE不仅会干扰凝血系统的平衡,还会影响肿瘤的进展和预后。患有VTE的癌症患者可能更易发生VTE复发和出血并发症,故预防及治疗肺癌相关VTE发生时需平衡出血与VTE发生的风险。为了识别肺癌相关VTE发生的高危患者,既往研究中已发现多种危险因素,开发并验证了相应的临床风险评估模型。随着肺癌治疗模式的进展,仍需进一步研究新型治疗模式对VTE发生的影响,探索新的危险因素及新型预测模型。文章主要就VTE预测和风险评估的进展进行综述。     

儿童静脉血栓的临床特征及危险因素分析

[摘要]目的：探讨儿童静脉血栓的临床特征及危险因素，为儿童静脉血栓的预防、早期发现及治疗提供参考。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2013年1月至2017年6月确诊的126例静脉血栓患儿的临床资料，分析其基础疾病、年龄、性别、临床表现、治疗及预后情况，评估血栓形成的危险因素。结果：静脉血栓的总体发生率为0.41‰，发生率呈逐年上升趋势；2~<3岁年龄组患儿比例最大，为21.43%；患儿来源科室主要有血液科（主要为ALL）、肾脏免疫科、重症监护室；血栓形成部位主要为中心静脉置管患儿的颈静脉及锁骨下静脉、股静脉、髂静脉；87例（69.05%）为无症状性血栓，39例（30.95%）为症状性血栓，主要临床表现为下肢、颈面部或手臂肿胀等。血液净化、入住ICU≥4 d、住院时间≥7 d、使用呼吸机、置管、手术、先天性心脏病、应用激素、白细胞计数、D二聚体水平与静脉血栓发生相关，其中置管、血液净化、住院时间≥7 d、入住ICU≥4 d、手术、D二聚体水平升高是血栓发生的独立危险因素。结论：置管、血液净化、住院时间≥7 d、入住ICU≥4 d、手术、D二聚体水平升高是血栓发生的独立危险因素，针对存在相关危险因素的患者，应注意监测有无血栓形成，早发现、早治疗。     

卵巢癌术后静脉血栓栓塞形成危险因素分析

目的 探讨卵巢癌患者术后合并静脉血栓栓塞(VTE)形成的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的51例卵巢癌患者的临床资料,根据术后是否发生合并VTE,分为卵巢癌合并VTE组(17例)与卵巢癌未发生VTE组(34例)。分析两组患者的一般临床资料、凝血功能实验室指标、手术相关情况及术后发生VTE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同危险因素预测术后发生VTE的诊断价值。结果 两组患者年龄、体质指数、绝经、肿瘤分期、输血量等进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌合并VTE组患者的D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平高于卵巢癌未发生VTE组,活化部分凝血活酶时间(APTT)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,D-二聚体、FIB、APTT是卵巢癌患者术后形成VTE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,D-二聚体、FIB、APTT联合具有预测卵巢癌术后发生VTE的诊断价值。结论 D-二聚体、FIB、APTT是卵巢癌患者术后并发VTE的危险因素,且D-二聚体、FIB、APTT联合预测对卵巢癌患者术后早期发现血栓的形成具有临床诊断意义。     

非小细胞肺癌患者并发静脉血栓栓塞临床分析

目的:探讨非小细胞肺癌患者中并发静脉血栓栓塞(VTE)的表现,总结诊断经验。方法:随机选取2010年3月—2016年9月收治的非小细胞肺癌合并VTE患者41例,应用GE Brightspeed螺旋CT检查,根据《肺血栓栓塞症深静脉血栓形成影像学检查操作规程推荐方案》进行深静脉彩超检查,探讨非小细胞肺癌并发VTE的影响因素。结果:治愈6例,显效14例,好转15例,无效6例;肺动脉栓塞术后及放化疗后共发生肺动脉栓塞34例;D-二聚体敏感性100.0%(41/41);出院时,患者呼吸(R)、心率(HR)、肺动脉收缩压(PASP)、肺栓塞段数、D-二聚体低于诊断时,患者收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO_2)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)高于诊断时,差异有统计学意义(P<0.05);完全栓塞患者肺实质信号强化变化率、肺动脉干血流峰值、肺动脉干血流平均速度、肺动脉干单位时间内流量低于部分栓塞,完全栓塞者峰值时间、左心室前后径高于部分栓塞者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、心脏超声、实验室检查均可作为诊断非小细胞肺癌患者中并发VTE的方法,非小细胞肺癌患者中并发VTE往往出现心脏负荷增加,循环量下降,发生低氧血症。     

恶性血液肿瘤并发静脉血栓栓塞症的相关危险因素及预防措施

目的 分析恶性血液肿瘤并发VTE的相关危险因素及预防措施.方法 收集308例恶性血液肿瘤患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析VTE发生的危险因素.结果 所收集患者中,并发VTE 42例(13.64％).影响因素主要有性别、年龄、是否为多发性骨髓瘤、化疗前WBC水平、是否合并糖尿病以及卧床时间(P＜0.05...     

胰腺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症危险因素的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是胰腺癌患者围手术期常见并发症之一,明确VTE的危险因素,制定防治措施,对降低VTE发生率有重要意义.本文回顾了近年相关文献,从肿瘤、治疗及患者相关因素这3个方面对胰腺癌患者围手术期VTE危险因素进行综述,旨在为临床防治该并发症提供参考.     

非小细胞肺癌患者并发静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的:分析非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法:选取2014年12月—2015年12月收治的140例非小细胞癌患者,根据有无合并静脉血栓栓塞分为静脉血栓栓塞组及对照组。调查记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等资料,进行危险因素分析,采用多因素非条件logistic回归分析主要影响因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、BMI、吸烟史、酗酒史等在一定程度上影响非小细胞肺癌患者并发VTE,多因素分析结果显示,血清指标D-二聚体、白细胞、红细胞等是导致非小细胞肺癌患者并发VTE的独立危险因素。结论:非小细胞肺癌患者并发VTE的危险因素较多,临床诊断治疗中应对相关危险因素进行有效干预,降低肺癌患者并发VTE的发生率。     

女性原发性高血压危险因素的探讨

为了研究女性高血压的危险因素，利用１９９１年１１月－１９９２年７月在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行病例对照研究。病例为调查前２年内诊断的或调查对新诊断的１６５例女性原发性高血压病人。对照为无心脑血管病史的其他非高血压门诊病人，病例和对照按年龄和性别１：１配比。应用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行分析。结果显示：女性高血压的危险因素是一级亲属的高血压史、本人职业、妊娠高血压史、初潮年龄     

异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的探讨与异位妊娠发病相关的危险因素。方法病例组为2007年9月至2009年9月我市人民医院妇产科病房住院治疗的异位妊娠患者198例;对照组为同期在该医院行人工流产的宫内早期妊娠的健康女性396例。对调查表收集的资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,以下因素与异位妊娠存在相关关系：盆腔感染史（OR：10.805）、下腹部手术史（OR：3.543）、分娩史（OR：3.579）、人工流产史（OR：10.074）、多个性伴侣史（OR：7.121）、不孕史（OR：6.633）及吸烟史（OR：2.620）。结论盆腔感染史、下腹部手术史、妊娠史、分娩史、人工流产史、多个性伴侣史、不孕史及吸烟史可能是异位妊娠发生的危险因素,提高对异位妊娠危险因素的认识有利于早期诊断及治疗。     

脑出血危险因素的对照研究

目的 研究脑出血的危险因素。方法 对153例脑出血病人采用病例对照的研究方法进行危险因素的调查,并对结果进行统计学分析。结果 病人组的高血压病、阳性卒中家族史、高盐饮食、饮酒史、超重、高血浆粘度、细细胞变形能力、高脂蛋白a、高胆固醇血症均与对照组有显著性差异。结论 上述九项均为脑出血的危险因素。本文对它们的作用机制进行初步探讨。     

儿童哮喘危险因素的条件Logistic回归分析

目的:应用条件Logistic回归分析方法筛选儿童哮喘发病可能存在的主要危险因素和保护因素;评估主要危险因素在儿童支气管哮喘发病中的作用;估算子代的发病风险,为优生网络的构建提供咨询数据.方法:采用1:1配对病例-对照研究设计,就67项可疑危险因素及有关情况填写问卷调查表,首先用单因素条件Logistic分析方法筛选出有统计学意义的可疑危险因素,再用多因素条件Logistic回归分析,筛选出主要危险因素,并逐步拟合条件Logistic回归方程,得出各变量的偏回归系数和优势比,根据专业知识,对模型予以解释.结果:通过单因素、多因素条件Logistic回归,筛选出7个具有统计学意义的危险因素.其中,呈显著正相关作用的变量有5个,分别是:婴幼儿期未补充鱼肝油、呼吸道感染史、个人过敏史、家族哮喘史、家庭成员吸烟;呈显著负相关作用的变量有2个:母亲学历和母乳喂养.结论:儿童哮喘发病的主要危险因素有婴幼儿期未补充鱼肝油、呼吸道感染史、个人过敏史、家族哮喘史、家庭成员吸烟.可能的保护因素有母乳喂养和母亲学历.从遗传学角度分析,男女双方均有哮喘病史或其他特应性疾病史者,应尽量避婚配.     

住院病人抗凝治疗后下肢静脉血栓形成的危险因素分析

目的了解住院病人抗凝治疗后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,为对其的治疗和预防提供依据。方法收集中国人民解放军总医院2010年2月—2011年6月期间各科室经过系统抗凝治疗的住院患者320名,其中80例为经过系统抗凝治疗后仍发展为VTE的患者,设为病例组。按个体1∶3的配比比例,按年龄(差别小于5岁内)、性别、病种匹配等相同的配比原则,选取同期抗凝治疗后未发生VTE的240例患者设为对照组。应用单因素和多因素Logistic回归模型进行相关危险因素筛查。结果我们发现尽管给予系统的抗凝治疗,颅脑损伤、重症监护以及中心静脉置管三种因素仍为独立危险因素。结论即使给予系统抗凝治疗,颅脑损伤、重症监护、中心静脉置管三种危险因素是住院病人VTE的发生的独立危险因素。临床上提高对这类危险因素的警惕并提前给予抗凝治疗将有助于降低发生VTE的风险。     

尿石症危险因素的病例对照研究

目的 探索尿石症发病的主要危险因素,为尿石症的防治提供依据.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院120例尿石症病人为病例组,160名非尿石症病人为对照组,进行尿石症危险因素的病例对照研究;采用非条件logistic回归对17个研究变量进行分析.结果 单因素logistic回归分析共有9个变量有统计学意义,多因素logistic回归分析有5个变量进入回归方程.其中2个变量为尿石症发病危险因素,分别为尿石症家族史(OR=2.54,95%CI:1.68～6.28)和日饮水量(OR=2.23,95%CI:1.34～5.35);3个变量为尿石症的保护因素,分别为常吃蔬菜(OR=0.71,95%CI:0.44～0.90),经常体育锻炼(OR=0.73,95%CI:0.49～0.96),性别为女性(OR=0.85,95%CI:0.62～0.99).结论 尿石症发病受性别、饮食习惯和尿石症家族史,体育锻炼的影响.     

邯郸市区急性脑血管病危险因素病例——对照研究及回归分析

对邯郸市区１９９３～１９９６年２０８２例急性脑血管病病因以及再中风的有关因素进行了病例１∶１对照研究及回归分析。结果显示,有明确高血压史、高血压家族史、超重、脂代谢异常、每日饮酒７５ｇ以上、脑力劳动较多者、既往糖尿病、冠心病、高心病都是肯定的脑卒中危险因素,特别是家族多发现象又同时患有高血压的人群,是防治脑血管病的重点对象。     

非医学需要剖宫产的危险因素研究

目的了解非医学需要剖宫产的危险因素,为非医学需要剖宫产的控制提供依据。方法收集1070例孕周≥24周的待产产妇为研究对象,根据最终分娩方式分为阴道分娩组(对照组)与非医学需要剖宫产组(试验组),然后进行病例对照研究等统计学分析。结果试验组中镇居民、脑力劳动者、高收入家庭的比例高于对照组。单因素分析显示:试验组患者更关心安全、形体、孩子聪明,而担心分娩痛苦及日后性生活;对照组患者更关心费用、自然生理过程及产后恢复等;多因素分析显示:剖宫产结局更完美、阴道产会对性生活产生影响、医生对分娩方式的建议、阴道产为自然分娩且恢复快、孕期对剖宫产的意向等5个因素对孕妇选择剖宫产有显著影响。结论认知行为的偏差可以导致非医学需要剖宫产指征孕妇选择行剖宫产。因此应对孕妇加强分娩方式的宣教,认知剖宫产的利弊是剖宫产率降低、产科质量提高的关键。