直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂

直肠脱垂,特别是Ⅲ度直肠脱垂给人们的生活带来了极大痛苦。2002年1—12月,我们按照肛门手术应最大限度减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能的治疗原则,采用直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂5例,疗效满意,报告如下。     

直肠粘膜结扎加肛门环缩术治疗直肠脱垂6例

1994年10月～1997年4月,我院采用直肠粘膜柱状结扎短缩术加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂6例,全部治愈。1　临床资料1.1　一般情况　男5例,女1例;年龄20～45岁。病史3个月～5年,均为完全性直肠脱垂,脱垂长度8～15cm,做排便动作时即可脱出肛门,须用手推还纳,均伴有肛门环松弛。1.2　治疗措施1.2.1　术前准备　(1)术前3d开始进无渣半流食,术前12h禁食,术前4h禁水;(2)术前3d开始给予甲硝唑片0.4g,口服,每日3次;链霉素粉剂1.0g,口服,每日2次;(3)术前1d晚上及术日晨清洁灌肠。1.2.2　手术方法　骶管麻醉后取截石位,常规消毒、铺巾。将脱垂直…     

肛门环缩术治疗直肠脱垂42例

肛门环缩术治疗直肠脱垂４２例武警陕西总队医院外一科张玉清（西安７１００５４）关键词肛门环缩术,治疗,直肠脱垂我院自１９８８年～１９９１年对４２例直肠脱垂病人进行了肛门环缩手术治疗,取得了良好效果。术后随访３ａ,治愈率为９８％,有效率为１００％。１临床...     

老年性直肠脱垂粘膜悬吊联合肛门环缩术9例分析

直肠脱垂是大肠出口的常见良性疾病 ,以小儿和多产妇及老年为多见。但随着年龄的不断增长 ,机体的退行性衰减也逐渐增加 ,老年性直肠脱垂发病率也呈上升趋势 ,治疗方式多达数十种供选择 ,其结果仍有复发。我院自 1993～ 2 0 0 0 - 0 6,收治老年性直肠粘膜脱垂患者 9例 ,采用直肠粘膜柱状悬吊联合肛门环缩术式治疗 ,术后恢复满意 ,无并发症 ,经 12～ 2 8个月随访 ,未见复发。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,女 6例 ,男 3例 ;年龄5 7岁～ 83岁。病史长达三年者 4例 ,二年者 3例 ,六个月 2例。主要表现为肛门坠胀 ,排便不尽 …     

腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜直肠悬吊术治疗36例完全性及复发性直肠脱垂的临床资料。腹腔镜手术先探查直肠游动情况及盆底腹膜松弛程度。联合直肠指诊确定直肠悬吊及盆底腹膜上提水平,行直肠悬吊,重建盆底,肛门环缩。结果 36例完全性及复发性直肠脱垂均针对性行腹腔镜直肠悬吊及重建盆底,对伴有肛门括约肌松弛者选择性同期或延期行肛门环缩。无手术并发症发生,术后患者直肠脱垂症状消失,随访6～36个月,患者均恢复正常生活,排便控制功能正常,均无直肠脱垂再复发。结论腹腔镜直肠悬吊术治疗完全性及复发性直肠脱垂,疗效确实,安全可靠,可针对性的消除复发因素,减少术后复发。     

直肠黏膜环形切除术治疗直肠黏膜脱垂33例

2006年6月-2008年3月,我们采用直肠黏膜环形切除术治疗直肠黏膜脱垂33例,疗效满意。现分析报告如下。     

四环素直肠外注射联合缩肛术治疗直肠完全脱垂35例

自1989年以来,我院设计应用5％盐酸四环素直肠外注射固定,联合肛门环缩术治疗直肠脱垂35例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组35例,住院治疗23例,门诊治疗12例。男19例,女16例。年龄15—31岁。平均年龄26岁。病程3月—60月。直肠脱出长度8—12cm。其中病后首次接受治疗者12例,直肠粘膜下注射治疗无效或复发21例,经腹直肠悬吊固定术后复发2例。住院治疗23例平均住院天数13天。     

改良式直肠悬吊术治疗中重度成人完全性直肠脱垂34例体会

<正>直肠脱垂是少见病,在肛肠疾病中发病率占0.4％-2.1％[1],成人完全性直肠脱垂以手术治疗为主,而直肠悬吊固定术为当前流行的术式,但单纯性直肠悬吊术后仍有一定的复发率。我院寺1996年5月-2002年1月采用改良式直肠悬吊术治疗成人中、重度完全性直肠脱垂4例,效果良好,现报告如下。     

乙状结肠固定术治疗直肠脱垂9例分析

1990年1月~2007年1月,我们采用腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜形成条索状固定瓣固定乙状结肠远端治疗直肠脱垂9例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况9例中,男7例,女2例;年龄22~48岁。本组病例肛外脱出物均达4 cm以上,病史2~6年。1·2方法(1)硬膜外麻醉成功后,取平卧位,取耻骨联合左侧上方2 cm向上行左腹直肌切口或左髂前上棘与脐连线中外1/3处斜切口,长约8 cm,逐层入腹;(2)取切口内腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜,长8~12 cm,宽约1cm,形成纵或斜形条索状固定瓣,近端为瓣膜蒂不可切断,远端切断或不切断均可;(3)将乙状结肠远端及直肠上段向上牵引拉紧,将乙状结肠远端结肠带及浆肌层与条索状固定瓣两侧缝合,使条索状固定瓣与肠管纵轴平行。2讨论直肠脱垂临床上分为Ⅰ~Ⅲ度:Ⅰ度脱垂,排粪时脱垂长度约3 cm,便后能自行回缩;Ⅱ度脱垂,排粪时直肠全层脱出,长度4~8 cm,必须用手复位;Ⅲ度脱垂,排粪时肛管、直肠和部分乙状结肠脱出,长度8 cm以上,难以复位。由于造成直肠脱垂的原因较多,所以针对直肠脱垂进行的手术方法现已超过100种,但手术效果评价不一。我们采用腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜...     

连体腹外斜肌腱膜带悬吊乙状结肠治疗成人轻、中度直肠脱垂32例报告

目的：探讨直肠脱垂治疗的有效方法。方法：采用腹外斜肌腱带与乙状结肠缝合悬吊术。结果：32例病人经此术式洽疗，症状、体征消失30例，症状明显改善2例，全组无并发证发生。结论：该术式治疗成人轻、中度直肠脱垂效果满意，但对重度直肠脱垂尚待进一步观察证实。     

消痔灵注射治疗直肠脱垂266例

直肠脱垂是肛肠外科难治性疾病之一，多见于儿童、年老体弱或有腹泻、便秘者。以往多采用手术治疗，如直肠悬吊固定术、直肠骶前韧带固定术等，但技术条件要求较高，手术操作复杂，创伤大，并发症多。1984年1月-2006年12月，我们采用消痔灵局部注射治疗直肠脱垂266例，疗效满意。现分析报告如下。     

PPH联合RPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

【摘要】 目的 观察痔上黏膜环切术(PPH) 联合弹力线套扎术(RPH) 治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法 选取2017 年2 月至2020 年2 月湖北中医药大学附属襄阳市中医医院收治的100 例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂女性患者作为研究对象, 并按照随机数表法将其随机分为治疗组50 例和对照组50 例, 治疗组患者行PPH 联合RPH 治疗, 对照组患者行单纯PPH 治疗, 对比两组患者临床疗效以及排便?疼痛及生活质量评分变化情况。结果 术后1 个月, 治疗组患者中痊愈15 例?显效20 例?有效14 例?无效1 例, 明显优于对照组患者的痊愈7 例?显效17 例?有效19 例?无效7 例(Z=-2.700,P=0.007); 术后1?3?6 个月, 治疗组患者Longo 出口梗阻型便秘(Longo ODS) 评分表评分?视觉模拟评分法(VAS) 评分及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL) 评分均明显低于对照组(Longo ODS评分:t=13.53?20.280?22.380,P均<0.001;VAS评分:t=18.84?24.27?25.10,P均<0.001;PAC-QOL评分:t=8.796?21.70?23.95,P均<0.001)。结论 PPH 联合RPH 治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂能够显著提高患者临床疗效, 减轻患者疼痛程度, 改善患者生活质量, 值得临床推广应用。     

消痔灵注射治疗小儿肛管直肠脱垂9例

消痔灵注射治疗小儿肛管直肠脱垂９例武警浙江总队台州支队卫生队王兆能（台州３１７０００）关键词消痔灵肛管直肠脱垂１资料和方法１９９２年～１９９５年收治小儿肛管直肠脱垂９例，其中男６例，女３例；年龄１．５～７岁，４岁之前发病者７例；不完全脱垂７例，完全脱...     

子宫脱垂（Ⅲ）伴膀胱脱垂及直肠前壁轻度膨出1例

患者女性，80岁，因阴道脱出物20余年、排尿困难2天于2007年9月29日入院。患者近2天出现排尿困难，尿不净，无发热、尿急、尿痛、尿中带血等；便秘，大便干结不易排出。患者50岁绝经，孕5产5。专科情况：宫颈宫体全部脱出于阴道外口，阴道前后壁、膀胱完全脱出阴道口，表面粘膜干燥增厚、呈皮革样改变，双侧小阴唇交界处、会阴联合粘膜散在溃疡，直肠前壁轻度膨出，不能回纳。B超示：双肾积水、双侧输尿管扩张、右侧输尿管下段强光斑（考虑结石）、子宫脱垂、膀胱脱垂。     

湿润烧伤膏保留灌肠治愈混合痔经肛门直肠黏膜环切术后药物性肠病1例报告

【摘要】 给予 2019 年 4 月湖北省中医院收治的 1 例混合痔经肛门直肠黏膜环切术后药物性肠病患者在常规中药辨证口服治疗的基础上行湿润烧伤膏保留灌肠治疗, 治疗 1 个月后, 溃疡创面完全愈合, 愈后黏膜无瘢痕增生, 肠腔无狭窄。     

柱状缝扎加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例分析

直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,脱垂部为两层黏膜组成[1]。目前虽有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。1990年以来,我们采用柱状缝扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例,效果满意。现分析报告如下。     

湿润烧伤膏治疗1例肛门直肠损伤的临床体会

【】 目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛门直肠损伤的临床疗效。 方法 在肛门直肠伤口内涂抹湿润烧伤膏,每日换药1次。 结果 肛门直肠损伤经湿润烧伤膏换药,伤口痊愈。 结论 湿润烧伤膏治疗肛门直肠损伤效果显著。     

凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查在超声诊断子宫脱垂中的应用

目的探讨凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查在超声观察子宫脱垂患者中的优越性。方法分别对52例子宫脱垂患者行单一的凸阵探头经体表及腹腔镜线阵探头经直肠检查,两者检查后,分析相关资料,并将联合检查与单一检查结果进行比较。结果(1)超声诊断子宫脱垂应以耻骨联合中央处骨回声切面作为参考平面,可将宫颈内口低于骨回声上缘和宫颈外口低于骨回声下缘分别作为单一凸阵探头经体表和腹腔镜线阵探头经直肠检查的参照标准。(2)凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查能避开耻骨联合骨回声的声影干扰全程显示子宫脱垂及其周围组织结构的变化,较单一检查具有优越性。结论凸阵探头经体表与腹腔镜线阵探头经直肠联合检查是一种较单一检查优越,能从耻骨联合上下两方兼顾提高子宫脱垂诊断准确率的、简单易学的方法。     

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。     

直肠腺癌Miles术后阴茎海绵体转移1例

1病例介绍患者男性,46岁。于2007年7月因低位直肠癌入我院行直肠癌根治、乙状结肠造瘘术,术后病检:直肠溃疡型中分化腺癌。术后恢复佳。术后以奥沙利铂200mg第一天,亚叶酸钙300mg+氟尿嘧啶500mg进行化疗,连用5天,共6个周期化疗治疗。随访期间无其他特殊不适。2010年5月初患者无意中发现阴茎海绵体根部背侧出现约绿豆大小的结节,勃起时轻微