血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路。方法：70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果：治疗7d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义。结论：血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用。     

血必净对严重烧伤患者凝血功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者凝血功能的保护作用。方法将同期严重程度在中度以上的42例烧伤住院患者随机分为对照组（21例）和治疗组（21例）。对照组按烧伤常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,重度、特重度烧伤每次100ml,中度烧伤每次50ml,静脉滴注,1次/d,连续使用7d。检测两组患者治疗前后的凝血指标。结果血必净注射液治疗后,凝血指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组患者的凝血功能指标均明显改善（P〈0.05）。结论血必净注射液能显著改善微循环,降低炎症介质的释放,有效保护患者的凝血功能。     

血必净注射液对糖尿病肾病的临床疗效及患者生存质量研究

目的 探讨血必净注射液治疗糖尿病肾病的效果,了解其对患者生存质量的影响.方法 调查共纳入80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用常规治疗(口服二甲双胍、格列齐特和贝那普利),治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,胆固醇、三酰甘油,尿微量蛋白排泄率、血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等临床指标,并获取两组患者的生存质量数据.结果 治疗组总有效率高达95%,明显高于对照组.治疗后,两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标较治疗前均有所下降(P <0.05),且治疗组比对照组下降得更为明显,差异具有统计学意义(P <0.05).治疗组在躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康中的评分都显著高于对照组(P <0.05).结论 血必净注射液对糖尿病肾病患者而言具有较好疗效,可显著改善患者的生存质量.     

血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血功能的影响

目的探讨应用血必净注射液对创伤性骨折合并休克患者凝血系统及其对预后的影响。方法将32例严重肢体创伤患者随机分为2组,每组16例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测2组伤后治疗前、治疗后3、7d的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果治疗组于治疗3、7d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用血必净注射液对严重肢体创伤患者凝血系统有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

血必净对脓毒症患者凝血功能影响的临床观察

目的:观察血必净对脓毒症患者凝血功能的影响.方法:将脓毒症患者分为凝血功能正常A组及异常B组,B组分血必净治疗B1组和对照B2组,每组20 例.结果:A组患者在血必净使用前后凝血功能各指标以及血小板计数无变化;B1组患者凝血功能各值在治疗后有改善,较B2组患者的数据有统计学意义.结论:血必净注射液在凝血功能正常的脓毒症患者中使用,对凝血无影响.在异常组中的应用能改善患者的凝血功能.     

血必净注射液对严重肺挫伤患者外周血中血管内皮生长因子的影响

目的：观察血必净注射液对严重肺挫伤患者外周血中血管内皮生长因子（ VEGF ）的影响。方法将60例严重肺挫伤患者根据治疗方法的不同分为观察组31例和对照组29例。对照组予常规综合治疗;观察组在对照组治疗基础上予血必净注射液治疗。应用酶联免疫吸附法分别检测入院第1、3、5、7天时2组血清VEGF水平,并比较相关临床指标全身炎性反应综合征（SIRS）发生情况,机械通气例数及时间,住院时间,72h内死亡例数及72h后死亡例数。结果2组血清VEGF发病后即升高。对照组之后各时段逐渐升高;观察组血清VEGF伤后第1天开始逐渐下降,伤后第3、5、7天与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组SIRS发生率、机械通气使用率、72h内及72h后病死率均低于对照组,机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论血必净注射液能降低严重肺挫伤患者外周血VEGF水平,减轻其高表达所带来的肺损伤,明显改善患者预后,值得推广应用。     

血必净注射液改善急性肝衰竭患者凝血功能临床分析

目的：探究血必净注射液对各种病因致急性肝衰竭患者改善凝血功能的作用。方法选取我院2013年6月—2015年4月收治的128例各种病因致急性肝衰竭患者,随机分为对照组和研究组。对照组64例,采用常规综合治疗;研究组64例,在常规综合治疗基础上加用血必净注射液。治疗7 d后,检测两组治疗前后的凝血酶原时间( prothrombin time, PT)、部分凝血酶原时间(partial prothrombin time, APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血酶原活动度(prothrombin activi-ty, PTA)、D-二聚体(D dimer, D-D)、血小板(platelet, PLT)计数,以及进行终末期肝病模型(the model for end-stage liver dis-ease, MELD)评分。同时把两组各20例弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)患者治疗后血凝指标进行比较(其中研究组20例为A组,对照组20例为B组)。结果研究组MELD评分明显低于对照组(P<0．01);凝血功能指标变化：治疗后对照组和研究组PT、APTT、FIB、PTA、D-D、PLT计数均较治疗前得到改善(P<0．01),其中研究组中各指标均显著优于对照组(P<0．01)。治疗后A组和B组血凝指标优于治疗前,A组血凝指标亦显著优于B组(P<0．01)。结论急性肝衰竭患者常规治疗联合应用血必净注射液,能够有效改善凝血功能,延缓DIC 的进程。     

血必净对行急诊PCI治疗的AMI患者凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对行急诊经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗后的急性心肌梗死(AMI)患者高凝状态的疗效。方法选择2014年1-12月于急诊行PCI治疗的AMI患者76例作为研究对象,系统随机化法分为2组,每组38例。对照组给予PCI术后常规抗凝治疗,治疗组给予PCI术后常规抗凝治疗加用血必净注射液治疗。分别于术前及治疗1、3、5、7 d后检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)各项凝血指标。结果血必净治疗组的凝血功能各项指标在治疗3、5、7 d后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液在预防AMI患者行急诊PCI术后的高凝状态有显著的临床效果,对术后血栓再形成有预防作用,值得在冠心病患者的临床治疗中推广应用。     

通心络对2型糖尿病合并冠心病患者凝血纤溶功能的影响

目的观察通心络对2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)患者凝血纤溶功能的影响。方法将120例DM-CHD患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加通心络组(通心络组),每组60例,另设60例健康人为正常组。DM-CHD患者治疗2个月后,收集空腹血清,检测纤维蛋白原(Fib)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)含量。结果对照组和通心络组vWF、F1+2、Fib、PAI-1含量显著高于正常组,t-PA活性显著低于正常组(P<0.05)。与对照组比较,通心络组治疗后vWF、F1+2、Fib、PAI-1水平下降,t-PA活性上升(P<0.05)。结论通心络能够改善DM-CHD患者凝血纤溶功能。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响

目的：观察黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清中血管内皮生长因子（ VEGF）、内皮素－1（ ET－1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、单核细胞趋化因子－1（MCP－1）及基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平的影响。方法将糖尿病肾病患者200例随机分为观察组与对照组各100例,对照组患者入院后均按照美国糖尿病协会2008年糖尿病诊疗指南给予皮下注射胰岛素、口服二甲双胍及阿卡波糖等控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上给予加用黄葵胶囊治疗。治疗前及治疗后第30天晨采取空腹静脉血检测血清VEGF、ET－1、CGRP、MCP－1及MMP－9水平变化。结果治疗前2组患者VEGF、ET－1、CGRP、MCP－1及MMP－9水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组VEGF、ET－1、MCP－1及MMP－9水平均低于治疗前, CGRP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论黄葵胶囊治疗糖尿病肾病可降低VEGF、ET－1、MCP－1及MMP－9水平,升高CGRP水平,对糖尿病肾病患者血管内皮细胞功能具有稳定作用。     

血必净注射液的临床应用进展

血必净注射液是由赤芍、川芎、丹参、红花和当归等制成的中药注射剂,具有抗氧化、对抗内毒素及抑制细胞释放的炎性介质作用,还可以改善凝血功能、调节免疫、缓解组织损伤等作用,临床用于肺部、肾脏、肝脏和严重感染性烧伤、脓毒血症等疾病及其导致的全身炎性反应综合征（SIRS）的治疗。现将血必净注射液在临床的应用现状做一综述。     

静脉输氧疗法对慢性阻塞性肺疾病血管内皮细胞及凝血与纤溶功能的影响

目的 探讨静脉输氧疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血管内皮细胞、凝血与纤溶功能的影响。方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心（ELISA）法、凝固法及放射免疫法对26例COPD患者静脉输氧疗法治疗前后动脉血气、血管性假性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白原（Fg）、内皮素-1（EF-1）水平进行测定，并与常规治疗组进行比较。结果 静脉输氧液组治疗后PaO2水平升高（P〈0．01）；PaCO2、Fg、vWF、EF-1、t-PA、D-dimer水平降低（P〈0．05或P〈0．01）。常规组治疗后PaO2水平升高（P〈0．05）；PaCO2、t-PA、vWF水平降低（P〈0．05）；EF-1、Fg、D-dimer水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 静脉输氧疗法能有效改善COPD患者血管内皮细胞功能，降低血液高凝状态，改善纤溶系统及血小板功能，对治疗COPD急性加重期患者高凝及血栓前状态有一定的临床实用价值。     

血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者免疫功能的影响.方法 选择我院EICU严重脓毒症患者60例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组30例,常规治疗组给予常规治疗,血必净治疗组在常规冶疗的基础上给予血必净注射液.观察两组患者治疗前和冶疗后第7天T淋巴细胞亚群包括CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和免疫球蛋白的变化.结果 治疗7 d后,两组患者免疫指标均有不同程度的恢复（P〈0.05）,与常规治疗组相比,血必净组CD3＋、CD4＋、CD4/CD8比值和IgG、IgA、IgM显著增加（P〈0.05或P〈0.01）.结论 血必净能有效恢复严重脓毒症患者免疫稳态,阻止病情恶化,从而改善预后.     

血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用

目的探讨血必净注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的作用。方法将同时期严重程度相当的重度以上烧伤住院患者58例随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=29）。对照组按烧伤常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。特重度烧伤每次150mL,重度烧伤每次100mL．每日2次．连续使用7d。检测两组患者治疗前后的体温、心率、呼吸、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、C反应蛋白（CRP）及血浆内毒素（LPS）等变化。结果严重烧伤患者早期,重要脏器功能通常都会出现较明显的异常变化,血浆LPS水平在伤后3d（治疗后3d）即会明显升高。在常规治疗的基础上应用血必净注射液后3d．可明显降低血浆LPS水平．CRP亦明显改善。用药后7d,患者生命体征和重要脏器功能指标均有一定程度的改善。未见明显不良反应。结论血必净注射液能有效保护严重烧伤患者的脏器功能．适用于严重烧伤的早期治疗。     

血必净注射液辅助治疗严重多发伤患者的疗效观察

目的探讨中药血必净注射液对严重多发伤患者凝血功能障碍的疗效及多器官功能障碍综合征（MODS）防治的作用。方法严重多发伤患者83例随机分为对照组和治疗组。对照组41例患者给予常规综合治疗，治疗组42例患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液，在治疗前及治疗后1、3、7天两组患者检测的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平变化，统计两组的MODS发病率与病死率。结果治疗7天后，治疗组患者凝血功能障碍明显好转，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者MODS发病率（16．67％）明显低于对照组（36．59％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血必净注射液对严重创伤患者的凝血功能有保护作用，可显著降低严重多发伤患者MODS的发病率。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎疗效及患者细胞免疫功能的影响

目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者细胞免疫功能的影响。方法 64例SAP患者随机分为两组,每组各32例,对照组进行常规治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液100 m L静脉滴注,bid,7 d为一个疗程。观察临床症状、实验室指标恢复正常的时间,统计中转手术率、病死率,并观察并发症发生情况。治疗前后评估APACHEⅡ评分,检测T淋巴细胞亚群、NK T淋巴细胞水平。结果对照组中转手术治疗3例,试验组1例。与对照组相比,试验组体温、血及尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀消失时间、首次排便时间和病程均缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+及NK T细胞水平均增高(P<0.05),试验组改善幅度大于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率(28%,9/32)高于试验组(6%,2/32,P<0.05),对照组死亡1例,试验组无。结论常规治疗基础上加用血必净注射液,可改善SAP患者临床症状和实验室指标、缩短病程、减少并发症发生,增强患者细胞免疫功能可能为其作用机制之一。