小青龙汤联合氯雷他定治疗变应性鼻炎患儿的应用研究

目的 探讨小青龙汤联合氯雷他定治疗变应性鼻炎患儿的应用价值。方法 选择南京市六合区中医院儿科2020年2月—2021年1月收治的变应性鼻炎患儿共84例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组予以氯雷他定治疗,观察组予以小青龙汤联合氯雷他定治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗后鼻塞、鼻痒、鼻涕与喷嚏症候积分及血清Ig E、IL-4、IL-6、IFN-γ水平,并在治疗后评定疗效。结果 2组治疗后鼻塞、鼻痒、鼻涕与喷嚏症候积分及血清Ig E、IL-4、IL-6水平均低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后鼻塞、鼻痒、鼻涕与喷嚏症候积分及血清Ig E、IL-4、IL-6水平均低于对照组,IFN-γ水平和治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间均未发生与药物有关的不良反应。结论 在氯雷他定治疗基础上加用小青龙汤,有助于更好地改善变应性鼻炎患儿临床症状,减轻炎症反应,提高治疗有效率,具有极高的安全性。     

曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的观察曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白介素（IL）-4和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法 72例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组。两组均予以口服氯雷他定片10 mg,1次/d,共4周,观察组加用曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻,2次/d,连用4周。观察两组患者治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察。结果治疗4周后,两组患者血浆IL-4水平均较前明显下降,IFN-γ水平均较前明显上升（P〈0.05）,且观察组下降或上升幅度明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组临床总有效率明显优于对照组（χ2=5.26,P〈0.05）。两组药物不良反应发生率比较无明显统计学差异（χ2=0.46,P〉0.05）,未发生严重药物不良反应。结论曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效确切、安全性较好,作用与其能降低血清IL-4水平、提高血清IFN-γ水平密切相关。     

布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果

目的:观察布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎(Rhinallergosis,AR)的临床效果。方法:选取AR患者106例,按随机抽签法分为研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组予以氯雷他定分散片治疗,研究组予以布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定分散片治疗,均持续治疗1个月,比较两组临床效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后血清Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果:研究组治疗1个月后总有效率(94.34%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清IFN-γ、IL-4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后两组血清IFN-γ水平较治疗前提高,且研究组高于对照组;两组血清IL-4水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果优于单独氯雷他定治疗。     

消风宣窍汤对变应性鼻炎豚鼠模型IgE、IL-4、IFN-γ、组胺的调控作用

[目的]探讨消风宣窍汤治疗变应性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）的作用机理。[方法]将60只Hartley豚鼠随机分为正常组、模型组、消风宣窍汤高、中、低剂量组、氯雷他定组。卵蛋白（OVA）建立变应性鼻炎豚鼠模型,药物干预后,ELISA法检测各组豚鼠血清总IgE、IL-4、IFN-γ、组胺的水平。[结果]与正常组比较,模型组IgE、IL-4、组胺水平显著升高、IFN-γ水平明显下降（P〈0.01）;与模型组比较,消风宣窍汤高剂量组能显著降低血清总IgE、IL-4、组胺水平,升高IFN-γ水平（P〈0.01）,消风宣窍汤中、低剂量组、氯雷他定组能降低血清总IgE、IL-4、组胺水平,升高IFN-γ水平（P〈0.05）。[结论]消风宣窍汤能促进IFN-γ的产生,抑制IL-4的形成,促进Th1/Th2分泌的细胞因子之间恢复平衡,从而减轻EOS的活化,减少IgE的合成,减少组胺的释放,从多方面阻止变应性鼻炎的炎症反应,达到治疗效果。     

三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE及IL-4、IFN-γ的影响,为经腧穴处皮肤给药刺激经络系统达到调节免疫,治疗变应性疾病提供依据。方法在农历三伏天对变应性鼻炎患者进行穴位敷贴治疗,采用放射免疫法检测变应性鼻炎患者治疗前后及健康体检者血清IgE、IL-4和IFN-γ。结果治疗前变应性鼻炎患者血清总IgE及IL-4水平明显高于健康体检者（P〈0.01）,血清IFN-γ与健康体检者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程穴位敷贴治疗后,患者血清总IgE较治疗前明显降低（P〈0.05）,但IL-4和IFN-γ无明显变化（P〉0.05）。结论穴位敷贴疗法治疗变应性鼻炎可降低血清IgE水平。     

芪柴煎剂对变应性鼻炎大鼠血清IL-4,IFN-γ影响的实验研究

目的:研究芪柴煎剂(自拟方)对变应性鼻炎大鼠模型血清IL-4、IFN-γ的影响,探讨其对变应性鼻炎大鼠的作用疗效。方法:应用卵清蛋白将实验大鼠制作成变应性鼻炎模型,随机分为正常对照组(A组)、芪柴煎剂低剂量组(B组)、高剂量组(C组)、地氯雷他定组(D组)、模型对照组(E组)各8只。连续14 d分别给予对应的药物,A组、E组以蒸馏水替代。用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ的含量。结果:各实验组血清IL-4含量较模型对照组明显偏低,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组IL-4含量高于芪柴煎剂高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。各实验组血清IFN-γ含量高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);芪柴煎剂低剂量组、地氯雷他定组IFN-γ含量低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪柴煎剂能够下调变应性鼻炎大鼠血清IL-4水平;上调IFN-γ水平。     

玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿气道重塑及IL-5、IFN-γ、CEC水平的影响

目的 探讨玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及气道重塑、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮细胞(CEC)水平的影响。方法 136例支气管哮喘患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,观察组患儿采用氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗,比较2组患儿治疗4周时的治疗有效率,比较2组患儿治疗前和治疗4周时的气道平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度,血清IL-5、IFN-γ及CEC水平,用药期间的不良反应发生率及随访1、3及6个月时的支气管哮喘复发率。结果观察组患儿治疗4周时的治疗有效率(97.06%)高于对照组(86.76%,P <0.05),观察组患儿治疗4周时的平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度低于对照组,血清IL-5、CEC水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组患儿用药期间不良反应发生率及随访1、3个月的复发率比较,差异无统计意义(P> 0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特用于支气...     

布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎及对患者生活质量、细胞因子的影响

目的:观察布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定联合用药治疗变应性鼻炎的治疗效果及对患者生活质量、血清炎性因子水平的影响。方法:将本院收治的84例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,观察组给予布地奈德鼻喷剂+枸地氯雷他定联合用药治疗,治疗结束后比较两组疗效。结果:治疗2周后,观察组疗效优于对照组,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状评分及血清细胞因子IL-4、IL-10水平低于对照组,INF-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组鼻结膜炎相关生活质量问卷评分较治疗前均有显著改善,且观察组鼻部症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎可有效改善患者的症状,抑制炎性反应,改善生活质量,值得临床推广。     

盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效及对患者IFN-γ、IL-4的影响

目的 研究分析盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床效果以及对其IFN-γ、IL-4的影响.方法 整群选取变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,各41例.对照组给予丙酸氟替卡松治疗,观察组给予盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗,对比两组疗效及IFN-γ、IL-4水平变化情况.结果 观察组治疗后临床症状评分和治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果显著,可明显减轻患者临床症状,改善血清IFN-γ、IL-4水平,值得推广.     

维生素AD联合氯雷他定对老年人变应性鼻炎血清IL-4和IL-5水平的影响及临床疗效观察

目的 观察维生素AD联合氯雷他定对老年人变应性鼻炎（AR）血清白介素（IL）-4和IL-5水平的影响,并探讨其临床治疗效果.方法 收集AR患者80例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例,两组患者每日给予氯雷他定治疗,观察组另行维生素AD治疗,连续治疗2周后观察两组患者血清IL-4和IL-5含量及治疗效果.结果 两组患者治疗后血清IL-4、IL-5含量、各种症状评分及总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维生素AD联合氯雷他定对老年人AR具有很好的治疗效果,不仅可以调节患者的全身炎症反应状态,还可以有效控制患者的临床症状.     

下鼻甲黏膜注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的疗效分析

目的 探讨下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的效果以及对患者血清IFN-γ及IL-4含量的影响.方法 选取218例来我院就诊的变应性鼻炎患者作为观察组,对照组由相同数目的 健康者组成,观察组患者给予下鼻甲注射地塞米松进行治疗,观察治疗效果及治疗前后患者的临床表现,同时比较观察组治疗前后及对照组IFN-γ及IL-4在血清中的含量变化.结果 ①变应性鼻炎患者在注射地塞米松后,显效率为62.39%,有效率为34.40%.②观察组治疗后与治疗前比较患者的临床表现如喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等方面明显好转,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.③对照组血清中IFN-γ含量明显高于观察组治疗前,而IL-4的含量明显低于观察组治疗前（P ＜ 0.05）;观察组治疗后与治疗前比较,IFN-γ含量升高,IL-4的含量降低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 在变应性鼻炎患者下鼻甲注射地塞米松后其治疗效果明显提高,患者的临床症状明显减轻,对变态反应性炎症发生的阻止作用可能是通过调节患者IFN-γ及IL-4的含量完成的.     

玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片对慢性荨麻疹的作用分析

目的:探讨慢性荨麻疹患者采用玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗的作用。方法:选取就诊的慢性荨麻疹患者82例,采用随机数表法进行分组,各41例。对照组采用枸地氯雷他定片治疗,观察组给予玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗,对比两组血清免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及复发情况。结果:观察组治疗后IgE、IL-4水平低于对照组,IFN-γ水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性荨麻疹患者采用玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗的效果较为显著,可有效减轻机体炎性反应,降低血清IgE水平,降低复发率。     

大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎100例

目的 观察大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效并探索其作用机制。方法 将入选病例随机分为观察组、对照组各105例。观察组大艾段温针灸,每日1次,每周治疗4次,4周为1个疗程。对照组急性期丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,枸地氯雷他定片口服。病情稳定后,枸地氯雷他定片停药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂继续喷鼻。4周为1个疗程。观察2组治疗结束时及治疗后30 d的中医证候总积分、西医临床症状总积分、体征总积分、视觉模拟评分法（VAS评分）以及血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果 治疗后2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,组内及组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后30 d随访,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,IFN-γ含量,对照组治疗结束后30 d与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组内、组间3项指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 大艾段温针灸法治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效较好,可显著改善患者的中医证候、临床症状、体征、VAS评分,在调节血清IgE、IL-4、IFN-γ含量方面优于对照组,作用机制可能也与降低血清IgE、IL-4含量,升高IFN-γ含量相关。      

糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对炎性因子的影响

目的:观察糠酸莫米松鼻喷剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效及对炎症因子的影响。方法:选取135例变应性鼻炎患者,随机分为对照组(n=67)和研究组(n=68)。对照组给予孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗,研究组在对照组的基础上增加糠酸莫米松鼻喷剂治疗,两组均持续治疗8周。比较两组患者临床疗效包括症状缓解时间、主要体征和症状评分及血清炎症因子水平差异。结果:治疗后,研究组临床症状消失时间较对照组早(P<0.05或P<0.01),两组体征及症状评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01),IL-4、IL-17水平低于对照着,IL-10、IFN-γ水平高于对照组(P<0.01)。结论:在孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗AR基础上,糠酸莫米松鼻喷剂具有加速AR患者临床症型缓解,降低IL-4、IL-17水平和升高IL-10、IFN-γ水平的作用。     

粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床效果及其对血清炎性因子水平的影响。方法:选取本院2017年2月-2018年6月收治的过敏性鼻炎患儿86例,按照掷硬币法分为对照组(n=42)及观察组(n=44),对照组仅采用氯雷他定进行治疗,观察组予以粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗。治疗12个月后,比较两组临床疗效、总药物评分(TMS)、鼻部症状总评分(TNSS)及血清炎性因子。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组TMS与TNSS评分均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组TMS与TNSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-4、IL-5及IL-6均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组IL-4、IL-5及IL-6均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组IgG4与干扰素-γ(IFN-γ)均高于治疗前,而肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与IgE均低于治疗前(P0.05);治疗后,观察组IgG4与IFN-γ均高于对照组,而TNF-α与IgE均低于对照组(P0.05)。结论:粉尘螨滴剂联合氯雷他定治疗儿童过敏性鼻炎效果更好,可有效控制炎症反应、减弱变态反应,有一定的临床价值。     

中联鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效分析

目的研究中联鼻炎片联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效。方法将2011年1月至2013年3月上海交通大学医学院附属第三人民医院收治的120例变应性鼻炎患者采用随机数字表法分为两组:观察组(60例)给予中联鼻炎片联合氯雷他定治疗,对照组(60例)仅给予氯雷他定治疗。观察两组患者的临床症状缓解情况、呼吸道功能指标及炎性因子水平。结果治疗后,观察组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞介素4(IL-4)、IL-5、最大呼气流速(PEF)昼夜变异率均低于治疗前,IL-12、PEF、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)高于治疗前(P<0.05),且观察组IL-4、IL-5、PEF昼夜变异率低于对照组,IL-12、PEF、FEV1/FVC%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中联鼻炎片联合氯雷他定能够有效地改善临床症状和呼吸功能、控制免疫反应,在变应性鼻炎的治疗中具有积极价值。     

观察氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效

目的对氯雷他定联合辛芩颗粒在过敏性鼻炎中的治疗效果进行探讨。方法采用抽签法分成两组,对照组90例,实施氯雷他定治疗;实验组90例,实施氯雷他定联合辛芩颗粒治疗。观察患者的治疗情况,对患者的临床疗效、复发率以及不良反应率进行记录、分析和比较。结果实验组的总有效率与对照组比较相对更高,差异显示P0.05,有统计学意义;实验组的复发率、不良反应率与对照组比较相对更低,差异显示P0.05,有统计学意义。结论联合氯雷他定以及辛芩颗粒对过敏性鼻炎进行治疗,可改善患者的临床疗效,且安全性高。     

过敏性鼻炎患儿血清中白细胞介素-18、白细胞介素-12、干扰素-γ表达及其意义

①目的 探讨过敏性鼻炎患儿血清中白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-12（IL-12）、干扰素-γ（IFN-γ）的表达及其意义.②方法 采用酶联免疫吸附法检测42例变应性鼻炎患儿和20例健康志愿儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ的含量.同时对比常年性鼻炎及季节性鼻炎患儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ的含量.③结果 鼻炎组血清IL-18含量为（97.02±20.67）ng/L、IL-12含量为（72.64±15.77）ng/L、IFN-γ为（0.54±0.19）ng/L,均低于正常对照组,IL-18含量为（212.75±32.96）ng/L、IL-12含量为（136.55±17.88）ng/L、IFN-γ为（1.41±0.22）ng/L,其差异具有统计学意义（P＜0.01）;且常年性变应性鼻炎患儿血清中IL-18、IL-12、IFN-γ水平低于季节变应性鼻炎患儿,其差异亦有统计学意义（P＜0.01）.④结论 IL-18、IL-12、IFN-γ在变应性鼻炎患儿血清中表达降低,说明其可能参与了对变应性炎症中抗炎抗过敏作用,且3种免疫因子之间有协同作用.     

苍耳子水提取物对变应性鼻炎豚鼠鼻黏膜病变和血清炎症细胞因子的影响

目的 观察苍耳子水提取物对变应性鼻炎豚鼠鼻部行为学症状、鼻黏膜组织病理变化和血清炎症细胞因子的影响。方法 将SPF级豚鼠随机分成正常组,模型组,氯雷他定组,玉屏风散组,苍耳子水提取物高剂量（4 g/kg）、中剂量（2 g/kg）、低剂量（1 g/kg）组。除正常组豚鼠外,其余各组豚鼠采用卵蛋白和氢氧化铝腹腔注射并局部刺激的方法复制变应性鼻炎豚鼠模型。模型复制成功后,给药14 d,5%卵蛋白隔日滴鼻1次。观察各组豚鼠鼻部行为学症状评分,光学显微镜下观察鼻黏膜组织病理变化,采用酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）、白细胞介素-4（interleukin-4, IL-4）和干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）水平。结果 与模型组相比,苍耳子水提取物高、中、低剂量组均可不同程度降低变应性鼻炎豚鼠鼻部行为学症状积分（P＞0.05）;高、中、低剂量苍耳子水提取物改善鼻黏膜病理变化;苍耳子水提取物呈剂量依赖性地降低血清IgE、IL-4水平（P＜0.05）,升高IFN-γ水平（P＜0.05）。结论 不同浓度苍耳子水提取物均可改善变应性鼻炎豚鼠鼻部行为学症状,减轻鼻黏膜病理变化,调节血清炎症细胞因子水平。     

氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者的疗效

目的:研究氯雷他定联合白芍总苷对慢性湿疹患者的疗效。方法:选择90例慢性湿疹患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组口服氯雷他定联合局部涂抹丁苯羟酸乳膏进行治疗,观察组患者在对照组基础上口服白芍总苷进行治疗,比较两组患者疗效、不良反应发生率以及血清IFN-γ和IL-4水平。结果:用药4周后,观察组血清IFN-γ和IL-4水平的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用氯雷他定联合白芍总苷治疗慢性湿疹,可明显提高疗效,抑制炎症反应,且安全性较高、无严重不良反应。