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相似文献
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1.
正病例患者,男,69岁,因"发现胆囊结石3个月"入院,该患者3个月前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈阵发性加剧,无放射痛,无恶心呕吐,无发热,皮肤巩膜无黄染,体重下降20 kg。于当地医院行上腹部超声,提示"胆囊泥沙样结石",给予利胆排石汤治疗1个月。右上腹胀痛无缓解,出现脐周疼痛及腹泻,行结肠镜检查提示结肠溃疡,给予对症治疗1个月后腹泻及右上腹疼痛症状均缓解,复查上腹部超声提示"胆囊周围积液、双胆囊可能"。入院查体:体温36.0℃,  相似文献   

2.
1 病例介绍 患者别,29岁,因肝区疼痛不适2个月于2009年10月14日入院。患者9年前玩耍时不慎用射钉枪将枚钢钉射入腹腔。当时右上腹疼痛,伴有胸闷,无其他特殊不适。期间未经任何治疗。2个月前劳累后出现右上腹部针刺疼痛不适,无腹胀、恶心、哎血及黑便。查体:110/70mm Hg,全身皮肤黏无黄染,腹部平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性(-)。  相似文献   

3.
正病人:男性,58岁,因"右上腹间歇性疼痛月余,持续性疼痛并加重19 h,"于2016年1月18日人我院。病人于1个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛不放射。平卧、排便、晨起腹痛减轻或消失。在当地医院就诊,诊断不详,予抑酸治疗,症状无缓解。于19 h前右上腹呈持续性钝痛,并进行性加重,站立行走时疼痛剧烈,伴有恶心,呕吐少量胃内容物,稍感腹胀,无发热。既往体健,否认有"胃病"史。发病近期大便次数、排便量减少。入院体  相似文献   

4.
1病历简介病人男性,73岁。因反复右上腹疼痛2个月,再次发作2d于2010年3月入院。2个月前无明显诱因反复发作上腹部不适、胀痛,夜间多发,不伴肩背部放射痛,可自行缓解,未正规诊治。2d前无明显诱因再发右上腹疼痛,症状同  相似文献   

5.
患者,男,38岁。因反复右上腹疼痛1年多,发现上腹部包块5个月,疼痛复发加重8d入院。患者入院前1年多出现反复右上腹疼痛,并放射到同侧背部,伴有皮肤、巩膜轻度黄染,偶有畏寒、发热及恶心、呕吐。经B超检查诊断为“胆囊结石”。入院前5个月发现上腹部有一肿块,无疼痛,肿块长大不明显。此次人院前17年,患者曾因“胃溃疡”而行“胃  相似文献   

6.
病人,女,50岁,因右上腹间断疼痛15个月入院.于15个月前无明显诱因出现右上腹间断疼痛,无放射痛,与呼吸体位无关,症状逐渐加重,B超及强化CT均提示肝内散在多发血管瘤,最大者位于右后叶,约8.8 cm×6.8 cm大小,被覆于下腔静脉前方,查体无明显阳性体征.  相似文献   

7.
患者,女,22岁。4个月前出现无明显诱因右上腹及右腰部疼痛,腹胀,夜尿次数增加,经常发热、乏力。7d前发现右上腹有一肿物,约拳头大小。体检:血压135/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),右中腹触及一18cm×6cm×6cm肿物,质较硬,固定,无压痛。血常规、肾功能均正常。B超示右肾区有一约...  相似文献   

8.
肝脏隐球菌性肝囊肿一例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
病人男性 ,6 1岁 ,因右上腹疼痛 1个月以“右肝占位性病变”收住我院肝胆外科。病人 1个月前出现右上腹疼痛 ,间断性隐痛 ,向腰背部放散 ,疼痛持续 1~ 2h可自行缓解 ,无发热、黄疸 ,既往无类似腹痛史。外院CT检查发现右肝 3cm× 3cm高密度病灶 ,考虑“出血”性病变。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次/min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 /82 5mmHg。发育营养正常 ,神志情楚。皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常。腹平坦 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾不大 ,腹部未扪及肿块 ,肝区无叩痛。化验 :血色素1…  相似文献   

9.
病人女,21岁,藏族。主诉“右上腹疼痛3个月,伴恶心、发热及皮肤黄染2个月”于2002年12月26日收住院。病史:病人于入院前3个月,偶然在进食后出现右上腹疼痛,疼痛呈持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及鲜血,曾到当地医院就诊(具体诊断及治疗不详),治疗效果不佳,2个月前病人开始出现巩膜及皮肤黄染,其后逐渐加深,大便呈陶土色,伴发热及皮肤瘙痒,故转我院。  相似文献   

10.
正1病例资料患者,男性,65岁,因"反复右上腹疼痛半月"入院。患者无明显诱因出现右上腹阵发性疼痛半个月,为阵发性绞痛,多于夜间发作,持续1~2小时后可自行缓解,无伴畏寒发热、黄疸、腹胀、恶心呕吐、呼吸困难等症状。行B超可见胆囊结石,结石大小约59 mm×15 mm。为求治疗,于2018年3月21日入院。既往史无特殊,个人史无特殊。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-)。肿瘤标志物CA199:336.49 U/mL(正常值0~35 U/mL)、  相似文献   

11.
正病人女,71岁。右上腹部疼痛3个月,腹痛间断性发作,偶向左呈游走性疼痛,全身水肿1个月,双下肢尤重,4天来开始出现后背部疼痛,无发热,皮肤巩膜无黄染,既往无肝炎病史。体格检查:右上腹轻压痛,无压痛反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,墨菲氏征阴性,双下肢水肿。血常规、凝血五项、肝肾功能、肌钙  相似文献   

12.
病人,女,61岁。右上腹疼痛反复发作10余年,加重2个月。10年前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴右背部放射痛,对症治疗后,疼痛缓解。B超曾提示“胆囊炎、胆结石”。此后右上腹疼痛反复发作,经对症处理后,症状皆能缓解。曾有巩膜及皮肤黄染史。近2个月来,右上腹痛发作频繁,尤以近1周为重,伴恶心、呕吐及右背部放射痛,来我院急诊,拟诊为“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收入住院。入院后体检:右上腹压痛明显,无反跳痛。  相似文献   

13.
保留十二指肠的胰头切除术1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者,男,46岁。以“胃区疼痛1个月伴右上腹胀10余日”为主诉收入院。入院前1个月无诱因出现胃区疼痛,口服“西咪替丁、雷尼替丁”治疗无缓解,10余日前出现右上腹胀,无疼痛感,B超检查为“胰头占位”。入院后查体发现:右上腹略隆起,可触及约8 cm×9 cm×8 cm包块,质硬,轻度触痛,边界尚清,活动度差。皮肤、黏膜未见黄染,浅表淋巴结均未触及,亦无其他阳性体征。B超显示:于胰头部探及10.0 cm×9.0 cm边缘不规整的无回声区,其内可见大量弱回声光点,并可见部分实性回声。肝外胆管中上段扩张,胆总管内径1.1 cm。胆囊各径增大,为8.3 cm×2.6 cm,外形…  相似文献   

14.
临床资料 病人女性 ,6 3岁 ,住院号 2 0 0 1 5 5 82。因右上腹隐痛二个月入院。二个月前 ,无诱因出现右上腹隐痛 ,疼痛不放射 ,进食后疼痛加重 ,伴食欲下降 ,体重减轻 ,大小便正常。既往有慢性胃炎病史 ,无肝炎、结核病史 ,无疫水接触史 ,无长期服用避孕药病史 ,绝经 11年 ,家族史无特殊。曾在当地医院B型超声检查疑为肝脏血管瘤。入院时检查 ,肝脾肋下未触及 ,右上腹深压痛 ,肝区有叩击痛。总胆红素 5 1mmol/L ,直接胆红素 1 3mmol/L ,间接胆红素 3 8mmol/L ,总蛋白 74 1g/L ,白蛋白 4 2 8g/L ,GPT 2 7U/L ,…  相似文献   

15.
患者,女,42岁,因主诉间歇性右上腹疼痛1年,伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛,B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”,予以消炎利胆治疗后好转,但疼痛经常性发作,2d前出现恶心、呕吐症状,遂入院治疗。体检:全身皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀,全腹软,未触及包块,右上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。  相似文献   

16.
肝脓肿的外科引流问题   总被引:2,自引:0,他引:2  
病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃~ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不  相似文献   

17.
右肾原始神经外胚层瘤1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者,男,34岁.1个月前洗澡时无意中发现右上腹有一包块,无明显不适感,无肉眼血尿,无乏力、发热、消瘦.体检:血压正常,右肾区叩痛阴性,右上腹扪及一直径约为8cm肿块.  相似文献   

18.
例1 男性,73岁.因反复右上腹疼痛5年,加重1个月入院.5年来无明显诱因出现右上腹胀痛,疼痛间断发作,无放射性,休息后疼痛可自行缓解.入院前1个月,自觉疼痛加重且持续时间延长.查体:皮肤巩膜无黄染,腹平坦,无压痛.血常规、生化指标、凝血指标均正常.乙肝系列阴性.甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、CA125、CA153、CA50、CA242均正常.超声示肝内外胆管明显扩张,壶腹部胆管末端见1.3 cm稍强回声结节,边界不清,外形不规则,考虑为胆管末端癌可能性大.CT示肝内外胆管扩张.胆囊稍大,胆总管全程扩张,最大截面直径2.3 cm,下端胆管管壁增厚,十二指肠降部近胆总管开口处见一结节状软组织密度影,增强后稍高强化(图1-2).  相似文献   

19.
患者女,27岁。因右上腹疼痛7d,再发10h,于2004年10月28日入院,前7d进食油腻食物后出现右上腹疼痛,呈持续性绞痛伴右肩部放射痛,伴腹泻。无黄疸、畏寒、高热、呕吐、便秘、黑便,外院予以抗炎、解痉治疗后疼痛缓解。入院前10h再次出现右上腹疼痛并逐渐加剧而转我院。既往有系统性  相似文献   

20.
患者女,63岁。因反复右侧腰腹部疼痛4个月余,于2004年1月9日入院。4个多月前无诱因出现右侧腰腹部疼痛,呈间歇性胀痛,时伴有畏寒、发热,无恶心、呕吐,亦无尿频、尿急、尿痛及血尿、脓尿。既往有右肾结石病史。体检:体温36.5C,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右上腹  相似文献   

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