宫腔镜应用的新进展

自1976年Neuwirth和Amin首次报道宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤以来,1979年DeCherney等及1981年Goldrath各自应用电灼和激光汽化破坏子宫内膜,使之达到了足以防止再生的深度.这两种方法标志着一种新的妇科内镜手术新纪元的启始,经过近30余a的探索,现在已进入临床应用成熟阶段.在我国上世纪80年代,宫腔镜技术主要用于诊断和简单的治疗,至90年代开展了宫腔镜电切手术,其安全性和有效性改变了过去妇科医生认为“宫腔镜只能诊断不能治病,看不看都一样”的想法,越来越多的妇科医生应用了这一高新技术.     

宫腔镜在子宫体疾病治疗中的应用进展

宫腔镜技术具有直观、微创、术中出血量少、术后恢复快等优点,已广泛应用于妇产科临床。该文仅就宫腔镜治疗子宫肌瘤、子宫内膜良性病变、宫腔粘连、子宫畸形、宫腔异物的进展概述如下。     

宫腔镜宫内异物取出术12例临床分析

目的探讨利用宫腔镜取出宫腔内残留异物的临床效果。方法对12例宫腔内异物残留后引起不孕、不规则阴道出血、腹痛的患者在宫腔镜下进行宫腔异物取出术。结果 12例患者经宫腔镜取出异物均获得成功。结论宫腔镜对于宫腔内残留物具有诊断明确,定位准确、安全、可靠、创伤小的特点,可作为诊治宫腔异物的首选方法。     

72例宫腔镜检查术中的护理配合体会

目的探讨宫腔镜检查术中的主要护理配合方法与效果,以此作为制定提高术中护理质量方案的重要依据。方法随机选择2012年10月至2013年10月在我院进行宫腔镜手术治疗的72例患者作为研究对象,对72例患者宫腔镜检查术中的护理配合情况进行深入探讨,分析和总结护理配合对于宫腔镜检查手术顺利进行的重要影响。结果 72例患者在术中接受精心的护理服务后均顺利完成手术,手术过程中并未发生任何严重的并发症,严重并发症发生率为0。手术后两天后所有患者身体机能均基本恢复,能够下床自由活动,患者满意度较高。结论在宫腔镜检查术中给予患者包括心理护理、并发症预防护理以及术前术后等多种精心的护理服务能够有助于手术的顺利进行和降低并发症发生率,值得在临床上推广。     

宫腔镜诊治妇产科疾病

宫腔镜是内镜技术中应用最早的一种 ,近 2 0年有了突破性进展 ,在妇产科疾病中的诊治价值愈来愈受到重视 ,其应用也愈加广泛。1　宫腔镜的诊断价值1.1　月经异常　异常子宫出血是临床常见症状 ,包括月经量及月经周期的异常、围绝经期的异常出血和绝经后出血等。在发达国家和地区 ,宫腔镜检查术及宫腔镜直视下活检已基本取代扩宫 +诊刮术 (D& C) ,成为诊断此类疾病的“金标准”。月经异常还包括闭经 ,有原发闭经和继发闭经之分 ,前者往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。后者的发病率较原发性闭经至少高 10倍 ,其中子宫性闭经约占 5 %,宫…     

宫腔镜技术及其应用的未来发展趋势

［摘要］　宫腔镜自20世纪90年代引入我国至今,得到了迅速发展和广泛普及。宫腔镜冷刀理念逐渐被广泛接受,尤其在生育力保护方面具有独特优势。30余年来,宫腔镜器械及技术的革新从未止步。随着大数据时代到来,宫腔镜领域传统的思维方法与实践模式面临前所未有的变革。该文从手术方式和镜体器械的发展趋势、宫腔镜手术存在的困难及解决方案、困难宫腔镜手术的机器人应用方面对宫腔镜技术及其应用进行阐述,并对未来发展趋势提出见解。     

宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊治中的应用

对366例绝经后阴道流血(PMB)患者进行宫腔镜检查,部分确诊者同时在宫腔镜下治疗.宫腔镜检查诊断黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为88.0%、100.0%、100.0%、97.7%、96.2%.在宫腔镜下治疗者均治愈.认为经宫腔镜诊治PMB,确诊及治愈率均较高.     

宫腔镜冷刀技术应用现状与展望

宫腔镜技术是宫内疾病诊治的金标准,宫腔镜冷刀技术因其对子宫内膜的保护作用,近年来在宫内疾病中应用广泛。该文就宫腔镜各类冷刀技术的优势和应用作一综述。在宫腔镜冷刀技术的应用中,医师应根据患者的个体化情况,选择合适的治疗手段以达到最佳的治疗效果。     

宫腔镜双极电切术49例的手术配合体会

宫腔镜双极电切术是在直视下进行治疗和检查诊断的一项新技术，具有损伤小，出血少，恢复快等许多优点，目前临床应用广泛。2000年12月～2003年1月，我院共施行宫腔镜双极电切术49例，效果良好。现将手术配合体会总结如下。     

宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法回顾性分析22例经彩色多普勒超声及宫腔镜检查确诊的CSP患者的临床资料,根据其临床情况选择宫腔镜下处理子宫瘢痕部位妊娠的手术时机、个体化治疗方法;其中行甲氨蝶呤+宫腔镜电切术17例,子宫动脉栓塞+宫腔镜下刮宫术3例,B超监视下行宫腔镜清除坏死胚胎组织2例。结果 22例患者均经预处理后行超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,术后恢复良好。结论宫腔镜技术诊治CSP有较高临床价值。     

宫腔镜下诊治宫腔粘连60例

目的探讨宫腔镜在诊治子宫腔粘连（IUA）中的应用价值。方法对60例IUA患者行宫腔镜诊治术。结果本组60例宫腔镜下检查均确诊IUA。51例经宫腔镜手术一次分离完全。术后宫腔成形完好44例,再次粘连6例。结论宫腔镜诊治宫腔粘连效果良好。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的应用

对86例绝经后子宫出血的患者同时行宫腔镜检查、术中定位活检或诊断性刮宫取材做病理检查。结果本组18例宫腔镜检查正常者中17例经病理证实无异常;68例宫腔镜检查诊断为宫腔病变的患者中．63例经病理证实。宫腔镜诊断绝经后子宫出血原因的敏感性为98．44％、特异性为77．27％、阳性预测率为92．65％、阴性预测率为94．44％;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为83．72％。认为宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血有重要价值．直视下活检或诊断性刮宫可提高诊断率。     

经阴道超声、宫腔镜检查在绝经后阴道流血病因诊断中的价值

目的探讨经阴道超声（TVS）、宫腔镜检查在绝经后阴道流血（PMB）病因诊断中的价值。方法分析210例PMB患者的TVS和宫腔镜检查结果,并与病理检查结果作对比分析。结果TVS和宫腔镜检查并经病理检查确认,PMB的病因中子宫内膜良性病变占86．67％、子宫恶性肿瘤占13．33％。TVS诊断子宫内膜异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为99．16％、51．65％、72．84％、97．92％及78．57％,宫腔镜分别为100％、91．21％、93．70％、100％及96．19％。结论TVS及宫腔镜对PMB病因诊断的敏感性都很高,宫腔镜的特异性高于TVS。     

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的临床应用

目的 探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜和B超检查异常子宫出血1240例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B超与病理诊断的符合率.结果 B超诊断与病理诊断的总符合率为29.76%,宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为82.66%,两者间差异有统计学意义(P＜0.01);子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉两者的病理诊断符合率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断优于B超检查,B超检查对于子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断有一定的优越性.     

宫腔镜判定滋养细胞肿瘤的临床研究

本研究对２８例恶性和可疑恶性滋养细胞肿瘤的病例进行宫腔镜检查。其中用于确定诊断及鉴别诊断的１２例；判断宫腔内病灶有无的１６例；做了１０人次化疗效果判定及随访检查。对几种宫腔内病灶的官腔镜所见进行了描述。对部分病例用病理钳钳取组织进行检查。宫腔镜检查与Ｂ超、病理、手术进行了对照，其符合率分别为７５％、７９％、９０％。２８例检查无并发症。宫腔镜检查在恶性滋养细胞肿瘤诊断、疗效观察、随访等方面有意义。     

宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植失败患者中的应用

目的探讨宫腔镜在体外受精—胚胎移植（IVF—ET）患者中的作用。方法对43例IVF—ET失败者行宫腔镜检查及治疗,治疗后再次行IVF—ET,比较两次妊娠结局。结果宫腔镜治疗后胚胎种植率和临床妊娠率分别为24．47％和41．86％。结论对于IVF-ET失败者进行宫腔镜检查和治疗可有效提高再次ET的种植率和临床妊娠率。     

宫腔镜在女性生殖道畸形诊治中的应用

宫腔镜诊治技术被誉为现代微创外科的成功典范,可用于各种宫腔内疾患的诊治。近年来,宫腔镜技术越来越多的应用于女性生殖道畸形的诊治,解决了许多传统方法难以解决的问题。女性生殖道畸形以子宫畸形为主,导致子宫解剖学异常,可引起不孕、流产、早产、胎儿异常及异位     

复发性流产、原发不孕患者宫腔镜检查结果对比分析

目的对比分析原发不孕及复发性流产(RSA)患者宫腔镜检查结果。方法 RSA患者46例(A组),原发不孕患者49例(B组),对比两组宫腔镜检查结果。结果 A组宫腔镜下宫腔异常40例(86.96%),其中宫腔粘连占63.04%;B组宫腔异常40例(81.63%),其中子宫内膜息肉占40.81%,且息肉病理检查结果与宫腔镜下诊断一致。结论 RSA患者宫腔镜下宫腔异常以宫腔粘连最多见,原发不孕患者以子宫内膜息肉最多见。     

B超监护宫腔镜手术治疗宫腔疾病的应用

目的 探讨B超监护下行宫腔镜手术治疗宫腔疾病的价值.方法新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院2002年1月～2004年6月用B超监测宫腔镜手术治疗宫腔疾病58例.全部病例于B超监护下行宫腔镜下手术.结果 58例宫腔疾病均在B超监护下手术完成,手术成功率100%,未发生手术并发症.结论 宫腔镜手术是最佳选择,严格B超监测是提高术后疗效和手术安全性的保障.     

宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析

目的探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法选择2012-12~2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例,比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率,确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,观察分析疗效。结果超声诊断符合率为82.81%,子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%,宫腔镜诊断符合率为100%,宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影(P0.05)。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为(1.16±0.86)分,雌二醇和卵泡刺激素水平分别为(107.60±28.60)pg/ml和(5.82±0.92)m IU/ml,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。