肝外胆管梗阻性疾病的MRCP诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像技术对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法对52例经病理或随访证实的肝外胆管梗阻性疾病患者的MRCP资料进行回顾性分析,总结良恶性肝外胆管梗阻的不同MRCP表现。结果52例中,MRCP均能够准确测定胆管扩张程度和梗阻的水平,其中良性梗阻27例,MRCP主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄,肝外胆管较肝内胆管扩张明显,肝内胆管呈“枯树枝状”;恶性梗阻25例,MRCP主要表现为胆管截断,胆胰管扩张,出现“双管征”,肝内外胆管扩张一致。恶性梗阻患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻者。结论MRCP作为一种无创的影像检查方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断具有较高准确性,     

单次激发厚层投射MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的 :评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管造影 ( SSFSE)对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 :32例肝外胆管梗阻性疾病 (肝外胆管结石 8例 ,恶性胆管梗阻 2 4例 ) ,全部病例均经手术和病理证实。结果 :全部 32例 MRCP检查均一次成功 ,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为 10 0 % ,结合常规 MRI图像定性诊断准确率为 90 .6 %。结论 :SSFSE检查成功率高 ,操作简单快速 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确。结合常规 MRI扫描 ,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性     

MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)技术在肝外胆管梗阻中的诊断价值。方法收集我院2004年收治的42例胆管梗阻患者的MRCP检查临床资料．分析良、恶性肝外胆管梗阻在MRCF，上的不同表现。结果MRCP检查在30例良性梗阻患者主要表现为胆管均匀扩张及逐渐狭窄．管壁均匀增厚．断端可呈“鸟嘴样”，其在良性梗阻中的定位及定性准确率分别为100％(30／30)和97％(29130)；12例恶性梗阻患者中主要表现为胆管不均匀对称扩张及突然狭窄或截断，管壁不均匀增厚，可出现“双管截断征”，其在恶性梗阻中的定位及定性准确率分别为100％(12／12)和92％(11／12)。结论MRCP是一种无创性显示胰胆管管腔形态学改变的影像学方法，在评价肝外胆管梗阻中具有较好的定位及定性准确率。     

磁共振胆管成像对肝外胆管梗阻性疾病诊断价值的评价

磁共振胆管成像（ＭＲＣ）由于其具有无损伤,简便而且成功率高等特点,被广泛应用于临床［１６］。本文通过前瞻性分析ＭＲＣ对本院自１９９７年３月以来６１例ＭＲＣ检查中４６例梗阻原因经手术（３０例）、活体组织检查（２例）及临床随访（１４例）证实肝外胆管梗阻...     

MRCP征象分析对胆道梗阻良恶性的诊断价值

目的分析MRCP中常见征象的影像学特征,比较其对良恶性胆道梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析124例临床怀疑有胆道梗阻疾病患者的MRCP影像及全部临床资料,检查结果最终由手术病理或随访证实。详细分析全部研究对象MRCP常见征象的影像学特点。结果 "软藤征"、"空虚征"、"双管征"、"截断征"等在恶性梗阻中的显示率显著高于良性梗阻(P0.05);"枯树征"、"杯口征"、"充盈缺损"等征象在良性梗阻中的显示率显著高于恶性梗阻(P0.05)。结论 MRCP对良恶性胆道梗阻显示率高,具有一定的特异性征象。     

磁共振胆胰管成像诊断胆道梗阻性疾病的价值

目的：结合临床探讨磁共振胆胰管成像技术（MRCP）在诊断胆道梗阻性疾病时的价值。方法：回顾性总结74例胆道梗阻性疾病患者MRCP检查结果，并结合临床进行对照分析。结果：MRCP对胆道梗阻性疾病的定位正确率97％；对良性胆道梗阻性疾病的定性诊断率82％，恶性胆道梗阻性疾病的定性诊断率85％。结论：MRCP对胆道梗阻性疾病有较高的定性和定性正确率，并可部分替代ERCP作用。     

胆道梗阻59例的ERCP与MRCP对比分析

我们探讨内镜逆行性胆胰管造影(endoscopicretrogradecholangio pancreatography ,ERCP)与磁共振胆胰管成像术(magneticresonancecholangiopancreato graphy ,MRCP)对胆道梗阻患者诊断与治疗方面的价值。资料与方法1.一般资料:收集2 0 0 0～2 0 0 2年间同时具备ERCP与MRCP资料的胆道梗阻性疾病的临床资料5 9例。男34例,女2 5例;年龄34～90岁,中位年龄6 2岁。本组主要临床症状为腹痛、发热和黄疸。胆管炎2 3例,占39% ,胆源性胰腺炎2 7例,占4 6 %。胆红素8～4 2 0mmol/L(平均6 3mmol/L) ,碱性磷酸酶185～12 5 8IU/L(平均5 6 2IU/L)…     

单次激发厚层投射MPCR对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值

目的：评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管造影（ＳＳＦＳＥ）对肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断价值。方法：３２例肝外胆管梗阻性疾病（肝外胆管结石８例,恶性胆管梗阻２４例）,全部病例均经手术和病理证实。结果：全部３２例ＭＰＣＰ检查的一次成功,胆胰管显示满意。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为１００％,结合常规ＭＲＩ图像定性诊断准确率为９０．６％。结论：ＳＳＦＳＳＥ检查成功率高,操作简单快速,     

MRI联合MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的 探究MRI及MRCP在胆道梗阻性疾病定位和定性诊断的应用价值。方法 回顾性分析2017年11月至2019年11月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院经手术病理或临床证实的72例胆道梗阻性疾病患者的临床资料,所有患者均行MRI及MRCP检查,其中42例加行CT检查,对不同影像学检查结果进行对比分析。结果 MRI联合MRCP、MRI、CT检查的定位诊断准确率分别为100%(72/72)、94.4%(68/72)、78.6%(33/42),定性诊断准确率分别为95.8%(69/72)、86.1%(62/72)、66.7%(28/42)。上述3种影像学检查均做的42例中,MRI联合MRCP检查较CT检查的定位诊断[100%(42/42) vs 78.6%(33/42),χ²=10.080,P<0.05]和定性诊断[90.5%(38/42) vs 66.7%(28/42),χ²=7.071,P<0.05]的准确率差异均有统计学意义,MRI联合MRCP与MRI、MRI与CT检查比较,定位诊断和定性诊断的准确率差异均无统计学意义(P&g...     

MRCP评估医源性胆管狭窄的临床价值

近年来,医源性胆管狭窄病人在临床上仍时有发生。术前的影像学检查包括B型超声、CT、PTCD、ERCP、核磁共振胆胰管显像(Magneticresonqncecholangiopancreatography ,MRCP)是近年快速发展起来的一种非侵袭性显示胆胰管的新技术。在医源性胆管狭窄的术前诊断及指导手术方式的设计中有其明显的优越性。本文报告1 3例胆囊切除术后胆管狭窄病人术前行MRCP检查的结果分析,并对此进行临床评价。临床资料1 .一般资料:本组1 3例病例为1 999年1 1月～2 0 0 2年1 2月连续收治的1 3例胆囊切除术后胆管狭窄病人。其中男性6例,女性7例,年龄30～74…     

MRI联合CT扫描对肝外胆管梗阻的诊断价值

目的探讨MRI联合CT扫描对肝外胆管梗阻的诊断价值。方法选取2012-09—2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗的110例肝外胆管梗阻患者,以术中所见及病理学结果为良恶性病变的鉴别诊断界点,分析术前CT、MRI和MRI联合CT扫描诊断的准确率及总诊断率。结果术中所见及病理学结果显示,110例患者中良性病变42例,其中胆管结石36例,其他6例。恶性病变68例,其中胆管癌29例、壶腹癌16例、胰头癌23例。MRI诊断良性病变的准确率低于CT扫描(P0.05),但诊断恶性病变的准确率及总诊断率均高于CT扫描(P0.05);MRI联合CT扫描诊断肝外胆管梗阻的准确率及总诊断率均高于单一MRI和CT扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MRI与CT扫描在良恶性病变所致肝外胆管梗阻的鉴别中各有优势。MRI联合CT扫描可有效提高诊断准确率及总诊断率,为临床选择治疗方案提供了可靠的影像学依据。     

术前MRCP对肝外胆管变异评估的临床价值

目的 探讨MRCP在胆囊切除术前对肝外胆管变异评估的临床价值.方法 回顾性分析2008年3月至2009年3月苏州大学附属第二医院收治的535例患者的MRCP检查结果.由2位医师独立观察MRCP图像,结合T2WI图像评估肝外胆管的变异情况.两者诊断结果的一致性采用K检验进行评估.结果 2位医师对低位胆囊管诊断的一致性为98%(K=0.86),胆囊管内侧插入一致性为99%(K=0.93),迷走肝管的一致性为89%(K=0.81),副肝管的一致性为90%(K=0.82),其他异常的诊断一致性为100%(K=1.00).所有患者中MRCP能清晰显示肝外胆道系统的共500例,显示肝外胆道系统存在变异的共240例,其中胆囊管低位汇入85例,平行胆囊管37例,胆囊管内侧插入82例,迷走肝管9例,副肝管10例,胆总管囊肿3例,高位胆囊管汇入7例.259例患者行手术治疗,其中168例患者证实存在肝外胆管变异.结论 MRCP是一种能够准确评估术前肝外胆道系统变异的影像学检查方法,有助于减少术后胆管损伤.     

术前MRCP对肝外胆管变异评估的临床价值

目的 探讨MRCP在胆囊切除术前对肝外胆管变异评估的临床价值.方法 回顾性分析2008年3月至2009年3月苏州大学附属第二医院收治的535例患者的MRCP检查结果.由2位医师独立观察MRCP图像,结合T2WI图像评估肝外胆管的变异情况.两者诊断结果的一致性采用K检验进行评估.结果 2位医师对低位胆囊管诊断的一致性为98%(K=0.86),胆囊管内侧插入一致性为99%(K=0.93),迷走肝管的一致性为89%(K=0.81),副肝管的一致性为90%(K=0.82),其他异常的诊断一致性为100%(K=1.00).所有患者中MRCP能清晰显示肝外胆道系统的共500例,显示肝外胆道系统存在变异的共240例,其中胆囊管低位汇入85例,平行胆囊管37例,胆囊管内侧插入82例,迷走肝管9例,副肝管10例,胆总管囊肿3例,高位胆囊管汇入7例.259例患者行手术治疗,其中168例患者证实存在肝外胆管变异.结论 MRCP是一种能够准确评估术前肝外胆道系统变异的影像学检查方法,有助于减少术后胆管损伤.     

术前MRCP对肝外胆管变异评估的临床价值

目的 探讨MRCP在胆囊切除术前对肝外胆管变异评估的临床价值.方法 回顾性分析2008年3月至2009年3月苏州大学附属第二医院收治的535例患者的MRCP检查结果.由2位医师独立观察MRCP图像,结合T2WI图像评估肝外胆管的变异情况.两者诊断结果的一致性采用K检验进行评估.结果 2位医师对低位胆囊管诊断的一致性为98%(K=0.86),胆囊管内侧插入一致性为99%(K=0.93),迷走肝管的一致性为89%(K=0.81),副肝管的一致性为90%(K=0.82),其他异常的诊断一致性为100%(K=1.00).所有患者中MRCP能清晰显示肝外胆道系统的共500例,显示肝外胆道系统存在变异的共240例,其中胆囊管低位汇入85例,平行胆囊管37例,胆囊管内侧插入82例,迷走肝管9例,副肝管10例,胆总管囊肿3例,高位胆囊管汇入7例.259例患者行手术治疗,其中168例患者证实存在肝外胆管变异.结论 MRCP是一种能够准确评估术前肝外胆道系统变异的影像学检查方法,有助于减少术后胆管损伤.     

单次激发半傅立叶FSE序列MRCP的应用

目的评价单次激发半傅立叶FSE序列MRCP图像质量及诊断价值，分析胆道梗阻性疾病的MRCP影像学表现。方法218例病人行单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描，然后对图像进行质量评价，根据ERCP及手术结果对照分析胆道梗阻性疾病的MRCP的影像学征象和特点，讨论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。结果单次激发半傅立叶FSE序列MRCP扫描时间为5～7S，优良图像为82．5％，合格图像为10，6％，差为6．9％。单次激发半傅立叶FSE序列MRCP在胆道梗阻性疾病中，对各类梗阻疾病的定位诊断率为100％，梗阻端形态，胆胰管之间的关系均可显示。病因定性诊断率为95．5%。结论单次激发半傅立叶FSE序列MRCP不受呼吸运动影响，图像优质率高，扫描速度快，可显示各种疾病的胆胰管梗阻改变，对诊断较小的结石及泥沙样结石有较大的价值，诊断较早期胆管癌准确率高，可满足临床诊断的要求。     

CT对肝外胆管梗阻性质的鉴别诊断

目的：探讨良恶性肝外胆管梗阻病变的CT表现及其诊断意义。方法：回顾经手术病理证实的肝外胆管梗阻病变76例(良性34例，恶性42例)。结果：肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张，肝内外胆管不一致扩张(内轻外重)，肝外胆管远段梗阻，梗阻部胆管呈削尖状狭窄，肝外胆管壁呈弥漫环形增厚，对良性梗阻的诊断有重要意义。肝内胆管呈软藤状重度扩张，肝外胆管中段梗阻，梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型，肝外胆管壁局限不规则增厚，高度揭示恶性梗阻。结论：良恶性肝外胆管梗阻病变均有特征性CT表现，通过分析胆管形态和临床资料基本能判断梗阻的性质。     

MRCP对胆囊切除术后问题病因的诊断价值

目的: 评价磁共振胆胰管成像（MRCP）在胆囊切除术后问题（ PCP）病因诊断中的价值。方法: 采用快速自旋回波水成像技术对33例PCP病人进行MRCP检查,并根据手术及病理情况评估其诊断符合率。结果: 33例病人均获得了满意的MRCP图像,且无特殊异常反应,在 27例胆胰相关病因的诊断中,MRCP的诊断符合率为88.9%（24/27）;而在6例非胆胰相关病因的诊断中,其诊断符合率为0。结论: MRCP对PCP病人胆胰相关病因的诊断和鉴别诊断有重要价值,它不仅为临床提供了丰富的形态学信息,还能指导外科手术和介入性治疗方法的实施。     

磁共振胆胰管成像对肝移植术后胆管狭窄诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）对于原位肝移植（0LT）术后胆管狭窄的诊断价值。方法系统性地检索近20年来Cochrane图书馆、美国生物医学数据库（Medline）、荷兰医学文摘（Embase）、中国知网（cNKI）检索平台以及万方数据库中MRCP对OLT术后胆管狭窄的诊断价值的研究文献。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断数据。用Metadisc1．40软件进行Meta分析,合并MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线（sROc）进行分析,并计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入6个研究,共计261例怀疑胆管狭窄的患者。Meta分析结果显示：MRCP诊断OLT术后胆管狭窄的汇总敏感度和特异度及其各自的95％可信区间（95％cD分别为89％（95％CI：0．83～0．94）和94％（95％CI：0．88～0．98）;汇总阳性似然比及阴性似然比分别为8．04（95％CI：2．83～22．85）及0．11（95％CI：0．04～0．37）,AUC为0．961。结论MRCP对于OLT术后胆管狭窄具有较高的诊断价值,应作为OLT术后胆道并发症的常规随访及筛查手段。     

胆胰疾病的内镜治疗——ERCP联合MRCP对LC术后胆管损伤的诊治价值

自从1987年首例腹腔镜胆囊切除术(LC)施行之后不久，胆管损伤问题便引起了关注。LC具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点，但其胆管损伤的发生率是开腹胆囊切除术的2倍。近年来，随着LC手术技巧的进步和经验的积累，大型医院LC胆管损伤的发生率有所下降，1993年我国开展LC初期28所医院的3986例LC，肝外胆管损伤发生率为0．32％，1998年我国18个省、市、自治区187所医院105188例LC，     

胆总管囊肿合并肝外胆管变异的诊断及腹腔镜处理

目的:探讨胆总管囊肿(CC)合并肝外胆管变异术前磁共振胆胰管造影(MRCP)的诊断价值及腹腔镜手术处理策略。方法:收集2010年1月至2018年9月在广州市妇女儿童医疗中心连续330例腹腔镜下CC根治术患者临床资料,对其中合并肝外胆管变异的23例患者资料进行回顾性研究,其中男性4例,女性19例,平均年龄3.2岁,年龄范...