应用二分类Logistic回归模型评价超声弹性成像在甲状腺微小结节鉴别诊断中的价值

目的 运用Logistic回归筛选能够鉴别甲状腺微小结节良恶性的超声声像图特征,建立以声像图特征为自变量的二分类Logistic回归模型,评价常规超声及超声弹性成像在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对140例患者共166枚甲状腺微小结节(最大径≤10 mm)的二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查图片进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型.比较进入方程中的变量的优势比(OR),评价各变量尤其是弹性成像的鉴别诊断效能.结果 经过Logistic逐步回归分析,共筛选出4个具有统计学意义的特征变量,包括:边界、钙化、结节内部成分及弹性评分.其中弹性评分的OR值高于其他自变量.结论 二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺微小结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量,超声弹性成像较其他超声特征更有优势.联合应用超声弹性成像及二维声像图特征对于甲状腺微小结节的确诊具有重要临床意义.     

应用Logistic回归模型评价超声弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的 建立以甲状腺单发结节超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价二维灰阶超声及超声弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对168例甲状腺单发结节患者的甲状腺结节进行二维灰阶超声成像及超声弹性成像检查,以病理诊断为金标准,建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的优势比,评价超声弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果经过前进法Logistic回归分析,筛选出形态、钙化、内部回声及弹性评分等4个对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,弹性评分的优势比明显高于其它变量.Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的正确率为93.5%,ROC曲线下面积为0.950.结论 二分类Logistic回归模型筛选出对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有意义的特征变量,超声弹性成像较其它超声检查更有助于甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断.     

甲状腺实性结节超声诊断的Logistic回归分析

目的 应用二分类Logistic回归模型分析甲状腺实性结节超声检查各指标对良恶性结节鉴别诊断的意义.方法 总结经手术病理证实的118个甲状腺结节术前的二维灰阶、彩色多普勒及弹性成像的各项超声诊断指标,采用多因素回归分析方法,建立Logistic回归模型.结果 共有3个变量进入回归方程,分别为弹性评分、弹性应变率和结节形态,该Logistic模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为86.4%(102/118),ROC曲线下面积为0.931.结论 二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺实性结节有鉴别诊断意义的特征变量及弹性成像方法所反应出来的硬度信息,在良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值.     

超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性诊断的应用价值

目的分析甲状腺微小癌和甲状腺微小良性结节性病变高频超声及超声弹性成像的声像图特征。评价比较高频超声及超声弹性成像对甲状腺微小结节良恶性的诊断价值。方法分析经病理证实的89例患者,共161个长径在2~10 mm的甲状腺微小结节的高频超声和超声弹性成像声像图特征,记录结节的高频超声表现及结节的弹性评分、弹性应变率比值(SR)值,并对结节的高频超声特征给予赋值,通过受试者操作特性曲线(ROC)来评价高频超声及超声弹性成像技术对甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断的能力。结果弹性评分法及SR法诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积分别为0.885、0.916;诊断临界点弹性评分>3分、SR>4.15。弹性评分的敏感性、特异性分别为85.4%、82.6%;SR的敏感性、特异性分别为93.3%、87.3%。常规高频超声诊断甲状腺良、恶性结节的曲线下的面积为0.850,诊断临界点为5分,其敏感性、特异性分别为78%、82.6%。两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于最大长径≤5 mm的甲状腺微小病变,超声弹性成像(弹性评分和SR值)的诊断准确度分别为83.3%、85.7%;高于常规高频超声(73.8%),但超声弹性成像与常规高频超声差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像在甲状腺微小病变的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

超声弹性成像对甲状腺小结节的鉴别诊断价值

目的:评价超声弹性成像在甲状腺小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对82例患者的91个甲状腺结节进行超声弹性成像检查,观察弹性成像特征并进行评分,并与病理结果进行对比。结果:甲状腺良性结节弹性评分以0～2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3～4分多见,良性组甲状腺结节及恶性组甲状腺结节超声弹性评分差异有统计学意义。以3分为鉴别甲状腺良恶性的诊断界点,诊断敏感性、特异性及准确性分别为95.9%、85.7%、91.2%。结论:超声弹性成像在甲状腺小结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

甲状腺实性结节超声诊断特征的Logistic回归分析

目的应用Logistic回归模型对甲状腺实性结节的超声特征进行分析,筛选出对其良恶性鉴别诊断具有统计学意义的特征变量。方法对88例甲状腺结节患者(92个实性结节)进行常规超声成像和剪切波弹性成像检查,记录其常规超声表现及弹性模量值特征,所有结节均经手术或穿刺活检获得病理结果,建立Logistic回归模型,对各个特征指标进行分析评价。结果经过Logistic回归分析,选取进入回归方程的特征变量有:结节边界、钙化及弹性模量值;Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预报的正确率为89.1%(82/92),ROC曲线下面积为0.833±0.031。结论 Logistic回归分析能有效地筛选出对甲状腺实性结节良恶性有鉴别意义的指标。     

超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨甲状腺超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法经手术或超声引导下穿刺活检确诊的95例甲状腺结节患者,共119个结节,应用甲状腺超声弹性成像结合颈部淋巴结超声检查判断甲状腺结节的良恶性。结果甲状腺结节弹性评分3分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性80.0%,特异性91.7%;结节弹性评分4分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性94.1%,特异性75.0%;结节弹性评分5分并淋巴结出现转移性特征诊断恶性结节的敏感性94.7%,特异性100%。与单纯甲状腺弹性评分比较,结节弹性评分3分、5分结合颈部淋巴结诊断恶性结节的敏感性及特异性提高,结节弹性评分4分诊断恶性结节敏感性提高(均P0.01)。结论将甲状腺弹性超声与颈部淋巴结超声检查相结合,可明显提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性,具有广阔的临床应用前景。     

超声与核素显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断价值的Logistic回归分析

目的:建立以甲状腺单发结节超声及核素静态显像特征为变量的Logistic回归模型,比较超声与核素静态显像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法:经手术治疗的98例甲状腺单发结节的患者术前均进行二维超声成像及甲状腺核素静态显像,以病理诊断为金标准,将Logistic回归模型引入对甲状腺单发结节良恶性判断中,建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的优势比,评价超声与核素显像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果:经过基于偏最大似然估计的前进法Logistic回归分析,筛选出钙化、回声评分、形态及核素扫描四个对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,超声的三个特征变量的优势比均大于核素的优势比.Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的正确率为94.9%,ROC曲线下面积为0.980.结论:在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中超声相对核素静态显像具有更高的诊断价值.     

Logistic回归模型评价声触诊组织成像和定量技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)中的5项超声特征及声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)反映的结节硬度在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法对95例甲状腺结节患者的120个结节行常规超声及VTIQ检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型。评价Logistic回归模型的预报能力,计算各变量的似然比,评价弹性与常规超声各项超声特征在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值,然后将原分类系统中预测能力最差的一项由弹性特征替代,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积。结果运用Logistic回归分析,筛选出对良恶性鉴别诊断中有统计学意义的甲状腺结节超声特征,包括微钙化、边缘不清及结节质地硬。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的准确率为80.83%(97/120),敏感度为75.93%(41/54),特异度为84.85%(56/66)。弹性替代实质结节重新评估甲状腺结节分类的ROC曲线下面积分别为0.700和0.797,P0.05。结论VTIQ反映的弹性特征较常规超声中的实质结节特征更有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

甲状腺单发结节超声特征的Logistic回归分析

目的 筛选对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征变量,建立以甲状腺单发结节超声特征为变量的Logistic回归模型.方法 194例经手术病理证实的单发甲状腺结节患者术前均接受二维超声成像,根据结节的超声特征,将Logistic回归模型引入对甲状腺单发结节良恶性判断中,建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力.结果 经过二分类Logistic回归分析,结节形态、钙化及回声评分三个特征变量进入Logistic回归模型.二分类Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的准确率为91.75%(178/194),ROC曲线下面积为0.916±0.035.结论 二分类Logistic回归分析能够筛选出对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有意义的特征变量;二分类Logistic回归模型能够对结节的良恶性做出较准确的判断.     

触压式超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨触压式超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值。方法 153例甲状腺结节患者同时行触压式超声弹性成像和常规超声检测,与病理检查结果对比,分析二者的诊断准确性。结果 153例患者检出甲状腺结节196个,病理学确诊良性129个,恶性67个。触压式超声弹性成像的诊断敏感性为88.06%,特异性为89.92%,准确性为89.29%;常规超声的诊断敏感性为62.69%,特异性为75.97%,准确性为71.43%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论触压式超声弹性成像能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供有效依据,可提高甲状腺结节的诊断准确性。     

超声弹性成像应变率值与灰阶超声诊断甲状腺疾病的对照研究

目的 探讨灰阶超声与超声弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 对124个甲状腺结节进行灰阶超声与超声弹性成像检查,测定弹性应变率值,与病理结果比较分析灰阶超声、弹性应变率值对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 灰阶超声各项参数及参数的组合、弹性成像应变率值在甲状腺结节良恶性组间差异均有统计学意义(P<0.05);比较各种方法的ROC曲线下面积,发现弹性成像应变率值在鉴别甲状腺结节良、恶性方面准确性更高;根据ROC曲线,约登指数最大的切点0.713对应的应变率值最佳诊断界点为5.6.结论 超声弹性成像应变率值有助于甲状腺结节良恶性的鉴别,准确性优于灰阶超声.     

Logistic回归模型评价超声造影在甲状腺单发结节中的鉴别诊断价值

目的 建立以甲状腺单发结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价常规超声及超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对129例甲状腺单发结节行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的似然比,评价超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果 运用二分类Logistic回归分析,筛选出对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,包括钙化、增强程度、达峰时间及最大灌注强度.Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的正确率为90.70％,敏感性为89.09％,特异性为91.89％.结论 超声造影较常规超声更有助于甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断.     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对41例甲状腺结节患者(共41个结节)行常规超声和弹性成像检查,比较两种方法对甲状腺良恶性结节的检出率,分别计算两种方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 41个甲状腺结节,经病理检查良性结节15个,恶性结节26个。常规超声准确检出恶性结节18个,良性结节9个,诊断敏感性69.2%,特异性60.0%,阳性预测值75.0%,阴性预测值52.9%,符合率65.9%。弹性成像准确检出恶性结节24个,良性结节13个,诊断敏感性92.3%,特异性86.7%,阳性预测值92.3%,阴性预测值86.7%,符合率90.2%。两种方法对甲状腺良恶性结节的诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=7.118,P<0.05)。结论超声弹性成像技术有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,具有一定临床应用价值。     

多模式超声成像评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)常规超声分级、弹性成像及超声造影多模式超声成像评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者135例,共计162个结节,分别行TI-RADS常规超声分级、弹性评分及造影增强模式分析,判断结节的良恶性,评估三种方法诊断效能及联合诊断后的敏感性、特异性及准确率,并进行评分分析。与术后病理结果对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定甲状腺结节良恶性的最佳评分临界值。结果三者联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性及准确率分别为88.8%、96.3%及93.8%,与单一的诊断效能比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断甲状腺结节良恶性临界值为6分时诊断甲状腺恶性结节的敏感性92.6%,特异性87.7%,准确率89.5%。结论 TI-RADS常规超声分级、弹性成像技术及超声多模式超声成像可提高甲状腺结节良恶性的诊断效率,当联合诊断评分6分时,可判断为恶性。     

超声弹性成像与18F-FDG PET/CT在诊断甲状腺结节中的比较研究

目的：比较超声弹性成像（Ultrasonic elastography,UE）与18F-FDG PET/CT对良、恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法：对89例甲状腺结节患者共115个结节作回顾性研究,均已行超声弹性成像及18F-FDG PET/CT检查,以手术病理为金标准,比较UE与18F-FDG PET/CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果：UE与18F-FDG PET/CT诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为87.06%,93.05%,72.4%和96.55%,66.28%,73.91%。UE诊断甲状腺良恶性结节的准确性高于PET/CT,差异有统计学意义（χ2=14.29,P<0.05）。结论：UE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面优于18F-FDG PET/CT。     

甲状腺良、恶性结节超声弹性成像特征分析

目的 评价超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法 对142例甲状腺结节患者的184个甲状腺结节进行常规超声及弹性成像检查,观察弹性成像特征,进行评分,并与病理结果对比。 结果 甲状腺良性结节弹性评分以0~2分多见,甲状腺恶性结节弹性评分以3~4分多见,良、恶性结节弹性评分差异具有统计学意义。以3分为鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断界点,敏感度、特异度及准确率分别为85.71%、84.50%和84.78%。 结论 超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断中具有很好的应用价值。     

高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:分析高频彩超结合弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月-9月我院收治的甲状腺肿物患者90例,共检出110例甲状腺结节,所有患者均采用高频彩超结合弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性,分析所有患者病理结果、高频彩超检查结果、弹性成像检查结果及高频彩超结合弹性成像检查结果。结果:110例甲状腺结节中,良性结节共65例,恶性结节共45例;高频彩超检查特异性为84.61%、准确性为87.27%、敏感性为91.11%;良性结节所反映例数高于恶性结节,差异显著(P0.05);弹性成像检查特异性为83.08%、准确性为84.55%、敏感性为86.67%;高频超声联合弹性成像检测甲状腺结节良恶性特异性为93.85%、准确性为97.27%、敏感性为93.33%。结论:高频彩超结合弹性成像技术在诊断甲状腺结节良恶性中具有重要的作用,可较好的反映结节的性质,为临床诊治提供了病情判断的基础,改善患者的预后,在临床应用中值得推广。     

超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用价值

目的探讨超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取经病理确诊的甲状腺结节患者65例(共94个结节),均行超声弹性成像检查,计算其诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及诊断准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积;并与常规超声检查结果比较。结果常规超声诊断甲状腺结节的敏感性为72.7%,特异性为69.6%,诊断准确率为71.3%,ROC曲线下面积为0.712;超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法诊断甲状腺结节的敏感性为89.6%,特异性为91.3%,诊断准确率为90.4%,ROC曲线下面积为0.904,两种检查方法比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声弹性成像应变率比值法联合改良5分评分法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有良好的应用价值。     

应用Fisher判别分析评价超声弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的应用Fisher判别函数鉴别诊断模型评价常规超声和超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾性分析95例患者共120枚甲状腺结节的常规超声和超声弹性成像图像,以病理结果为金标准,对有统计学意义的超声特征参数进行判别分析,并检验该判别函数模型的鉴别诊断效果。结果通过Fisher判别分析共纳入8个具有统计学意义的特征参数,包括:纵横比、边缘、边界、形态、内部回声、钙化、弹性评分及结节内剪切波速度。回代性检验评价建立的判别函数鉴别诊断模型对甲状腺结节的特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、86.3%及93.3%;刀切法评价其特异性、敏感性及诊断准确率分别为98.6%、87.4%及93.3%。结论应用Fisher判别分析法建立的诊断模型有助于克服主观性判断的影响,为甲状腺结节良恶性鉴别诊断提供良好参考,具有较好的临床应用价值。