超声诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者,男,73岁,腹胀1年余,加重2个月来诊。查体：中腹部可扪及包块,凹凸不平,质地软,无触痛,心、肺未见阳性体征。超声检查：腹膜后可见29．0cm×10．4cm×15．2cm巨大中等回声包块,包膜完整,边界清晰,包块上缘位于胰尾与脾之间,下缘位于左下腹近髂窝处,左侧缘抵达腹中线,右侧缘抵腋前线,内部可见片状强回声及部分液性暗区,左肾包裹其中,CDFI：实性回声内可见稀疏血流信号。     

男性同侧腹股沟斜疝合并膀胱滑动直疝1例

患者男性,64岁。因左腹股沟部可复性包块30年余人院。查体：站立时左侧腹股沟处可见椭圆形包块降人阴囊,约8cm×6cm×3cm,质地柔软。患者平卧,用手很容易将包块还纳,但还纳不甚完全,因为病史较长,当时考虑可能与疝囊粘连有关。还纳后用手压迫内环位置,增加腹压,包块不复现,松手后包快又出现,并降入阴囊,腹股沟外环可容2指,患者咳嗽时有冲击感,诊断为左侧腹股沟斜疝。     

B超诊断女性双侧腹股沟直疝嵌顿1例

患者 ,女 ,5 2岁。因双侧腹股沟及可复性包块 7年 ,包块不能还纳伴疼痛 2ｄ入院。查体 :Ｐ、Ｔ、Ｒ、ＢＰ正常。急性病容 ,表情痛苦 ,平卧位。心肺正常。腹平软 ,肝脾未扪及。双侧腹股沟内侧、耻骨结节外上方可见圆形包块突出 ,左侧约为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,右侧约为4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。包块较硬 ,有压痛 ,不能还纳入腹。超声检查 :左侧腹直肌外侧缘 ,腹股沟韧带内上方 ,腹壁肌层局部不连续 ,在该区腹壁皮下组织深面查见一个 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ的囊实性混合性肿块向体表膨突 ,边界尚清 ,形态规则 ,其内有一不均匀的弱回声肿块约2 .5…     

超声诊断神经纤维瘤1例

患者,男,47岁,主因发现枕后部肿物1年来我院就诊。查体:患者后颈部可见一局部隆起包块,大小约6．0cm×7．0cm×3．0cm,呈长条形,质硬,无压痛,底部固定不活动。超声检查(HDI5000型超声诊断仪,探头频率10MHz):后枕部肌层内可见一大小约6．4cm×6．6cm低回声包块,包块边界欠清晰,内部可见瘢片样强回声,包块两端似与肌纤维相连。CDFI:肿块内未见丰富血流信号。超声诊断:后枕部肌层内实性肿物-性质待定,建议穿刺活检。患者手术后病理诊断为神经纤维瘤(源于皮神经)。讨论神经纤维瘤是神经组织的良性肿瘤,其临床表现为体表     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院.患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长.入院查体:T 36.5 ℃,P 75次/min,R 19次/min,BP 100/65 mm Hg.腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4 cm×3 cm×3 cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感.B超检查:左腹股沟区可探及一4 cm×2.8 cm×2.5 cm大小的囊实性包块,边界清楚,有完整包膜,包块与腹腔相连;子宫体积增大,横切面宫体左侧偏,浆膜下见多个实性低回声结节,包膜完整,界限清楚,左子宫阔韧带与腹股沟区肿物界限不清,似相连.     

原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男性,33岁,因左臀部包块,伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位,大小约76cm×64cm ×3．4cm,形态不规则,边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号,其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位,考虑恶性并骨骼受侵可能性大,建议行超声引导下穿刺活组织检查。     

彩超初步诊断子宫宫角滋养细胞疾病1例

病例介绍:女,33岁,孕4产0,曾有右侧输卵管妊娠史.平素月经规律,因停经68d,发现异位妊娠1d,于2012年8月4日来我院就诊. 入院检查结果:人绒毛膜促性腺激素(HCG)175810mIU/ml,经腹部超声示子宫前位,宫体大小7.9cm×5.8cm×4.9cm,肌层回声欠均,内膜厚1.2cm,宫内未见确切孕囊(图1,见封三),左侧宫角外见一周界尚清、不规则囊实性不均回声包块,大小约5.6cm×6.6cm×5.0cm,与子宫肌层分界不清(图2,见封三).彩色多普勒血流图(color doplor flow image,CDFI):其内探及极丰富血流信号,RI=0.29(图3、4,见封三).右侧附件区未见明显异常,盆腔未见游离液性暗区.超声提示:子宫增大,左附件不均质包块-间质部妊娠?宫角妊娠?合并侵袭性葡萄胎?盆腔增强核磁示:子宫体积增大,11.0cm×6.0cm×7.0cm,形态失常,左侧宫角处病灶呈不规则形,大小约2.8cm×2.2cm,其内可见带分隔的囊腔,病变信号不均,可见多发流空信号影.提示:子宫角病灶,异位妊娠合并侵袭性葡萄胎可能.后行全麻下腹腔镜探查术,术中见子宫增大如孕10周,左侧2/3表面呈紫红色,表面血管增粗怒张,质极软,右侧1/3见正常子宫.左侧输卵管迂曲,峡部至子宫角段清晰可见,无明显增粗,表面颜色正常,左侧卵巢正常大小.经会诊诊断,考虑子宫宫角部绒癌,进行化疗.     

原始神经外胚层肿瘤1例

患者,男性,33岁,因左臀部包块,伴疼痛、左下肢跛行1个月余来我院就诊。超声检查：左臀部皮下软组织内可见一不均低回声实性占位,大小约76cm×64cm ×3．4cm,形态不规则,边界尚清。彩色多普勒显示：其内可见点状血流信号,其旁可见左侧髂骨骨质破坏。超声诊断：左臀部实性占位,考虑恶性并骨骼受侵可能性大,建议行超声引导下穿刺活组织检查。     

右腰下三角疝合并右斜疝1例

1 临床资料 患者,女,76岁,因右腰部、右腹股沟区可复性包块5年,增大伴疼痛3个月入院.查体:消瘦,右髂棘上缘可扪及一8cm×6cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,无明显压痛及波动感,未闻及明显肠鸣音,包块可还纳,还纳后可扪及腰下三角区一4cm×4cm大小缺损;站立时右腹股沟区可见一3cm×4cm包块,不突向阴唇,平卧时消失,压迫内环后嘱患者咳嗽包块不再突出.     

超声检查在成人腹股沟斜疝合并隐睾嵌顿的应用1例

患者男,42岁,因发现左侧腹股沟不可复性包块伴疼痛1小时急诊入院.患者诉站立位疼痛明显,平卧位疼痛稍减轻.查体:左下腹肌紧张明显,患者抵触查体.左侧阴囊内空虚,未触及睾丸.实验室检查未见明显异常.急诊超声提示左侧睾丸缺如,左侧腹股沟区可见呈"倒8字"形低回声团;改变体位后患者疼痛明显好转,再次检查可见腹股沟内环上方低回声团呈椭圆形,CDFI: 可见短棒状血流信号.超声诊断:左侧腹股沟疝合并隐睾可能.将患者收住院行择期手术.住院期间,患者突发左侧腹股沟区包块不可还纳伴疼痛,行急诊超声提示左侧腹股沟内环上方可见椭圆形低回声团,隐睾可能;左侧腹股沟区探及肠管样回声,并与腹腔相连,考虑左侧腹股沟斜疝肠嵌顿可能.遂急诊行左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧隐睾切除术.术后病理:隐睾.     

超声诊断左侧隐静脉瘤1例

患者,女,61岁因发现左腹股沟包块5天来就诊,查体:左腹股沟处皮肤无红肿,可触及一大小约3.0×2.5cm囊性包块,无压痛,按压时变小.超声检查:左腹股沟探查,于左侧大隐静脉上段入股总静脉口约2cm处其后方可见范围约2.8×2.3cm囊性包块,内透声差,呈云雾状浮动的密集点状回声,借一0.7cm口与大隐静脉相通,站立时包块增大,半卧位或加压时明显变小.CDFI探头加压囊性包块内可见血流信号,且与大隐静脉干血流相连,PW:静脉频谱.超声诊断:左大隐静脉瘤形成.     

憩室性直疝伴肠脂垂嵌顿后脂肪瘤变1例

1一般资料患者,男,62岁.因左侧腹股沟区无痛包块逐渐增大1月余入院.查体：腹软,无压痛,左侧腹股沟区可触及一大小约4cm×3cm包块,表面光滑,质硬,与周围分界清,活动度好,无触痛,不能还纳.双侧阴囊无肿大,睾丸于阴囊内.B超示：左侧腹股沟囊袋状肿物,其与腹腔相通．     

腹腔巨大假性囊肿的超声所见

1病例介绍患者男,22岁。因腹部胀痛4 d,加重2 d来院就诊,恶心、无腹泻、尿频尿急尿痛、畏寒发热。外科检查下腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,以右下腹为著,Murphy征阴性,McBurney点压痛阳性。化验室检查:血象正常。初步诊断:腹部包块性质待定:阑尾周围脓肿,局限性腹膜炎。用东芝350彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。超声所见:下腹略偏右侧可见一个大小为16.5 cm×9.0 cm×11 cm的囊性包块,包块自右下腹一直延至胃下方,边界清楚,椭圆形,内部为液性暗区,暗区欠清晰,内可见一纤细光带,后壁可见一个大小为1.2 cm×0.9 cm的中等回声光团…     

关于巨大股疝的病例报告

患者,女.69岁.因发现右腹股沟区可复性包块20年再发并包块扩大不能还纳3天入院.无呕吐史,大便正常,87年经右腹直肌切口行肠穿孔修补术,有高血压病史6年.体检;T36.5度P72bpmBP170/100mmg神清,心肺未见异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右侧腹直肌旁见-15×15cm大小包块,下界至腹股沟韧带下3cm,包块质软,光滑,与周边界限清楚,活动度差.全腹无明显压痛,肠鸣音正常.     

精索鞘膜血吸虫性包块超声误诊腹股沟斜疝1例

患者男性,65岁,因右腹股沟、阴囊包块胀痛2年入院诊治。查体一般情况好,右腹股沟区扪及大小约6.0cm×4.0cm包块,表面光滑,质中等硬度,轻压痛,站立位时明显,平卧时稍减小,不能回纳入腹腔,透光试验阴性。右侧睾丸较小,其上可扪及一大小约4.0cm×3.0cm质软、光滑的包块,无压痛。超声检查应用ATL HDI-3000超声诊断仪,探头频率5MHz～10MHz,病人仰卧位,于右腹股沟区探及大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm的不均质回声区,形态欠规则,内壁毛厚,以液性暗区为主,内透声差,见大量点絮样稍强回声,CDFI未见明显血流信号分布。右侧睾丸大小2.5cm×2.0cm×1.…     

腹股沟斜疝右侧卵巢嵌顿1例

患儿,女,14个月。因右侧腹股沟区发现难复性包块伴阵阵哭闹6h于2006年3月入院。入院前6h患儿突发右侧腹股沟区包块（既往无右侧腹股沟包块病史）,不能还纳,患儿阵阵哭闹不安,呕吐胃内容物1次。无肛门停止排气排便史。查体：患儿右侧腹股沟区可见一4cm×3cm的包块,质地稍硬,压痛明显,不能还纳,包块位于腹股沟韧带上方,边界尚清楚。     

超声诊断残角子宫中期妊娠破裂出血2例

1　病例报告例1　2 4岁,因停经2 0周,下腹痛1h入院。B超检查:子宫左前方可见一活动胎儿,双顶径5 8cm ,胎心缓慢不规则、子宫左后隆可见一7 7cm×6 0cm×5 9cm实质回声区,边界不清,向宫腔内突起,腹盆腔内可见大量液性暗区,最大深度约6 3cm。超声提示:中期妊娠单活胎,子宫异常回声(残角子宫?) ,腹腔积液。术中所见:子宫前位,稍大,左宫角突出增大约2 0 0cm×2 0 0cm×2 0 0cm ,后壁见破裂口约7 0cm×7 0cm ,有活动出血,其内可见胎儿,左侧输卵管连于包块外侧,腹腔内出血35 0 0ml。术后诊断:子宫畸形,残角子宫,残角子宫妊娠2 0周破裂,腹…     

B超诊断先天性处女膜闭锁2例体会

例1:患者,女,16岁,以周期性腹痛一年余,下腹包块半年余就诊.超声所见:紧邻膀胱左后方可见一大小约120×90×90mm3的类圆形囊性包块,其内为液性暗区基础上细小光点反射,CDF1示其内无血流信号.超声提示:左附件区囊肿.行剖腹探查术后可见子宫增大,宫颈增粗,未见明确异常病灶,立即行妇科常规检查,发现处女膜闭锁,行处女膜切开术,放出大量陈旧性血液后,子宫变小,常规关腹.     

成人腹股沟隐睾伴睾丸扭转1例

患者,男,31岁。早晨起床时感右侧腹股沟区疼痛1d入院,追问有隐睾病史。查体：右侧腹股沟区触及包块,质稍硬,固定,疼痛明显。右侧阴囊内未扪及睾丸。超声所见：右侧阴囊内未探及睾丸回声。在右侧腹股沟部位探及一睾丸,大小约4．0cm×1．4cm,其内回声降低、欠均匀;周围见1．1cm液性暗区。右侧附睾肿大,回声不均,可见多数小的低回声区呈蜂窝状。     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…