耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床研究

目的:观察耳穴压丸联合早熟方治疗女童性早熟临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年3月上海中医药大学附属曙光医院儿科性早熟专科门诊收治的患儿62例,随机分为观察组和对照,每组31例,观察组给予耳穴压丸联合早熟方,对照组给予早熟方。治疗期为3个月。入组时、治疗1个月、2个月、3个月以及6个月随访,观察患儿身高、体质量、症状、乳核大小、Tanner分期以及中医证候量化评分指标。入组时、治疗3个月分别检查子宫、卵巢容积,血清促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、垂体泌乳素(Prolactin,PRL),安全性指标(Alanine Transaminase,ALT;Blood Urea Nitrogen,BUN;Creatinine,Cr),并评价临床疗效。入组时、治疗6个月检查骨龄(Bone Age,BA)。结果:1)观察组与对照组临床疗效总有效率分别为100%、71%;2组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)观察组和对照组的改善中医证候总有效率分别为100%、100%,组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。3)观察组与对照组治疗前后身高增长速率比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较差异亦有统计学意义(P0.001)。4)观察组与对照组治疗前后体质量比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。5)观察组与对照组子宫、卵巢治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。6)观察组及对照组性激素治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。7)观察组与对照组骨龄变化,治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。8)观察组与对照组治疗前后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.001);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。9)治疗后ALT、BUN、Cr均在正常范围内。结论:耳穴压丸联合早熟方能有效治疗女童痰热互结型性早熟,能改善中医证候,提高身高生长速度,控制体质量,延缓骨骼生长,但对性激素水平、子宫卵巢容积无明显影响。临床疗效优于早熟方。     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的:观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效.方法:150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例.分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周.治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值(ABA/ACA),预测成年终身高(PAH),卵巢容积,子宫容积,...     

中药抗早颗粒剂治疗女童性早熟46例

对性早熟女童辨证为痰火互结证,用中药抗早颗粒剂治疗46例.其中显效16例,有效20例,总有效率78.26%.治疗后女童临床症状改善明显,治疗前后FSH、LH无明显变化,而E2水平明显降低,对女童乳房、子宫、卵巢、骨龄等临床指征也有明显好转.     

经皮穴位电刺激联合耳穴贴压对性早熟女童性激素水平及性腺发育的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合耳穴贴压对性早熟女童血清性激素水平、卵巢、卵泡及子宫发育的影响。方法:将性早熟女童随机分为对照组28例和治疗组27例。对照组和治疗组均接受健康生活方式干预12周。此外,治疗组接受TEAS治疗,每次20 min,每周2次,并配合双侧耳穴贴压,共治疗12周。分别于治疗前后检测两组性早熟女童血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平,测量其卵巢容积、最大卵泡直径、子宫容积,并对治疗安全性进行评价。结果:与治疗前比较,对照组治疗后血清LH、FSH含量升高(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径增大(P<0.05);治疗组治疗后血清FSH、E₂含量降低(P<0.05),最大卵泡直径缩小(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组血清LH、FSH、E₂含量均降低(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径均缩小(P<0.05)。结论:TEAS联合耳穴贴压可有效降低性早熟女童的性激素水平,改善其卵巢和卵泡发育,减缓性腺发育速度,且安全性高。     

滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟女童第二性征及生长发育的影响

目的:研究滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟(ICCP)女童第二性征的临床症状和体征、生长发育的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的ICCP患儿88例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例,对照组予大补阴丸,观察组在对照组基础上应用滋肾疏肝法治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后卵巢、子宫容积、骨龄提前变化及性激素水平。结果:治疗后观察组总有效率高达95. 5%,显著高于对照组的72. 7%;治疗后2组FSH、LH、E2水平均明显降低(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组骨龄提前均明显减少(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01)。结论:滋阴疏肝法可以明显提高ICCP女童临床治疗效果,降低血清性激素水平,减小卵巢、子宫容积和骨龄提前变化,安全性高。     

大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:选取80例女童性早熟患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组用大补阴丸联合曲普瑞林治疗。比较治疗前后2组乳核变化、子宫、卵巢容积变化及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均较低(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟疗效理想,可有效改善症状体征,降低激素水平,且安全可靠。     

栀早颗粒治疗女童特发性性早熟的三维超声影像学观察

目的:基于三维超声影像学特征观察栀早颗粒治疗女童性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对60例ICPP女童用中药栀早颗粒治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳核及乳腺大小、子宫、卵巢体积、卵泡直径)的变化。结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房回声、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小。结论:三维超声影像检查是一种间接观察特发性性早熟的简便易行的可靠方法;中药复方栀早颗粒对早熟女童性腺发育的成熟度及速度有控制或延缓的作用,而且是治疗ICPP安全、有效的方法。     

滋阴泻火方联合醋酸亮丙瑞林微球治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响

目的：观察滋阴泻火方与醋酸亮丙瑞林微球联合治疗对性早熟女童性激素水平、第二性征的影响。方法：选取104例性早熟女童,按随机数字表法分为对照组及观察组各52例。2组女童均采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在此基础上加服滋阴泻火方。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、胰岛素生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)、N端骨钙素(N-MID)水平、第二性征的变化。结果：观察组临床总有效率为96.15%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LH、E₂、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组LH、E₂、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前下降(P<0.05),观察组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清N-MID、IGFBP-3、P1NP水平均较治疗前下降(...     

稳心颗粒联合耳穴贴压治疗室性心律失常60例

目的:观察稳心颗粒联合耳穴贴压治疗室性心律失常的疗效。方法:将120例室性心律失常患者随机分为2组,对照组口服稳心颗粒1包(9g),3次/天,4周为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压,4周为1个疗程。结果:治疗组显效38例,有效20例,无效2例,总有效率96.7%;对照组显效30例,有效16例,无效14例,总有效率76.7%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合耳穴贴压治疗室性心律失常具有较好疗效。     

栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟30例临床观察

目的:观察栀早颗粒治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的特发性中枢性性早熟女童30例,给予口服栀早颗粒,每日1剂,分早晚2次,温水冲服。3个月为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评估。结果:治疗总有效率86.7%。治疗后血清FSH、LH、E2水平降低,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径变小,骨龄差/年龄差比值下降,与治疗前有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:栀早颗粒能够有效治疗女童肝郁痰结型特发性性早熟,降低性激素水平,抑制卵巢子宫发育,延缓骨龄成熟速度。     

耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻求治疗轻度认知障碍简单、经济的治疗方法。方法选择2018年4—10月在佛山市南海福利中心居住的轻度认知障碍患者60例,采用随机对照方法将患者分为治疗组和对照组各30例。在给予高血压、高血糖、高血脂等原发病基础治疗的同时,治疗组给予耳穴压丸法联合耳穴按摩法治疗,对照组给予健康教育。记录比较2组患者入组时、治疗1个月及3个月后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组治疗1个月、3个月后ADL评分均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显低于治疗1个月后(P均<0.05);MMSE评分均明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),且治疗3个月后明显高于治疗1个月后(P均<0h05)。对照组治疗1个月、3个月后ADL评分、MMSE评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论耳穴压丸法联合耳穴按摩法可改善轻度认知障碍患者的日常生活能力和认知能力,是经济有效的治疗轻度认知障碍的外治方法。     

抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期 女童性早熟伴乳房发育临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨抗早颗粒联合曲普瑞林治疗学龄前期女童性早熟伴乳房发育的效果。方法：选取 2020 年 3 月 至 2022 年 1 月在晋江市第二医院及晋江市安海镇卫生院治疗的 102 例学龄前期女童性早熟伴乳房发育患儿,采用随 机电脑抽签法分成对照组和观察组,各 51 例。对照组患儿以曲普瑞林治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予抗早 颗粒治疗。治疗后评估两组患儿的临床疗效、中医证候积分、性早熟超声指标、性激素水平、不良反应等。结果：观 察组患儿治疗总有效率为 90.20 %（46/51）,高于对照组的 72.55 %（37/51）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在中医证候各维度积分方面,治疗后观察组患儿均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在性早熟超声指 标方面,治疗后观察组患儿子宫容积、卵巢容积、乳核直径均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在性 激素水平方面,治疗后观察组患儿雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：抗早颗粒联 合曲普瑞林对学龄前期女童性早熟伴乳房发育的疗效良好,能够降低患儿的中医证候积分,改善患儿性早熟超声指标, 下调患儿性激素水平,且治疗安全性良好。     

耳穴压丸对正常人心率和心率变异性的影响

目的:观察比较正常人在耳穴压丸刺激前、刺激时和刺激后的心率及心率变异性变化的差异,初步探讨耳穴对人体生理状况调节的机制。方法:30例受试者用Actiheart心电记录仪记录耳穴刺激前10 min,刺激时20 min,刺激后20 min的心率和心率变异性指标;采用SPSS 13.0统计软件分析比较3个时间段心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与刺激前比较,耳穴压丸刺激时心率(BPM)值下降,NN间期标准差(SDNN),5 min SDNN(SDANN),心率变异性(HRV)三角函数,lnVLF(极低频功率)和LF/HF(低频功率/高频功率)值均升高(P<0.05),刺激后SDNN,SDANN,HRV三角函数,lnVLF,lnLF,LF/HF值均升高(P<0.05);(2)与刺激中比较,刺激后SDANN,LF/HF值均升高(P<0.05);(3)相邻期间差的平方根(RMSSD),lnHF 3个时间段比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:耳穴压丸能调整自主神经的均衡性,增大HRV总体的大小,对自主神经系统有双向良性调节作用。     

中医耳穴压丸法的护理

耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。诸多中医典籍皆有论述,如《杂病源流犀烛》言：“肺主气,一身之气贯于耳”。《灵枢》日：“耳者,宗脉之所聚也”。《医学真经》说：“十二经脉,上终于耳,其阴阳诸经,适有交并”。《丹溪心法》说：“盖十二经络,上络于耳”、“耳为诸宗脉客所附”,《类经国翼》说：“手足三阴三阳之脉皆入耳中”。     

抗性早熟颗粒中药对性早熟SD大鼠模型雌二醇的调节及相关研究

目的：研究抗性早熟颗粒中药对特发性性早熟模型大鼠的治疗作用。方法：将出生4天内SD大鼠分为正常组、模型组、药物组。模型组、药物组皮下注射达那唑300μg,正常组未做处理。药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒药,正常组给予等量的自来水。15日后每日观察阴道开口并进行阴道涂片,于性周期稳定后的第1个发情前期时称体重、采样（血清,子宫,卵巢）,用放射免疫法观察SD大鼠血清E2,FSH和LH的分泌,采用子宫和卵巢的湿重／采样体重求得脏器系数。结果：和正常组比较,模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间显著提前（P〈0．05）,药物组SD大鼠的阴门开启和建立性周期时间延缓;卵巢脏器系数差异显著（P〈0．05）,模型组最高,药物组较之明显缩小,但药物组的卵巢脏器系数与正常组无明显差异;模型组E2最高,药物组和正常组低,且控制效果与药物浓度呈正比。结论：300μg达那唑皮下注射5—8日龄SD大鼠能诱导性早熟模型。抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用,能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2过度升高,延缓性发育,为抗性早熟颗粒中药临床治疗性早熟提供科学实验依据。     

抗性早熟颗粒对性早熟SD大鼠模型雌二醇的调节作用

目的研究抗性早熟颗粒对特发性性早熟模型大鼠雌二醇的调节作用。方法将出生4 d内SD大鼠分为4组、药物组动物5~8日龄皮下注射达那唑300μg。药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒,正常组予等量的自来水。26日龄开始断奶。15 d后每日观察阴道开口情况并进行阴道涂片,等到性周期稳定后的第一个发情前期时采样,观察SD大鼠血清E2分泌情况及子宫卵巢的脏器系数。结果和正常组比较,模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间提前,药物组SD大鼠与正常组无差异;各组的子宫脏器系数无差异;卵巢脏器系数模型组最高,药物组与正常组无明显差异;模型组E2最高,药物组控制效果与药物浓度呈正比,其E2水平与正常组无显著性差异。结论抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用,能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄,降低卵巢脏器系数,控制E2过度升高,延缓性发育。     

耳穴压丸法对体外循环术后胃肠功能的影响

目的观察耳穴压丸法对心脏外科体外循环术后胃肠功能的影响,探讨耳穴压丸对胃肠功能影响的作用机制。方法采用随机对照研究方法,将136例体外循环术后患者随机分为2组,均给予术后常规治疗,治疗组加用耳穴压丸治疗,比较2组胃肠功能恢复情况。结果治疗组腹胀、呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均显著早于对照组(P均<0.05);术后治疗组胃动素浓度显著高于对照组(P<0.05),血管活性肠肽浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压丸可以改善体外循环术后胃肠功能紊乱,促进胃肠功能恢复。     

耳穴压丸联合穴位针刺对重症机械通气患者预后的影响

目的 探究耳穴压丸联合穴位针刺对重症机械通气患者预后的影响。方法 回顾性收集2016年1月—2021年5月期间该院重症医学科收治的重症机械通气患者80例,依据干预方案的不同将其分为联合组38例和对照组42例,两组患者均在治疗原发病、控制感染的同时给予重症机械通气基础镇痛、镇静、排痰和常规药物治疗,对照组实施穴位针刺治疗,联合组在对照组基础上加用耳穴压丸,观察两组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率,对比两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)等基础生命体征,潮气量(Vt)、呼吸道峰压(Ppeak)、动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)等呼吸功能指标、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)和血肌酐(Cr)等生化指标,记录谵妄、低血压、心动过缓和胃肠道反应等并发症发生率。结果 联合组机械通气时间、ICU住院时间和VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。治...     

栀早颗粒对肝郁痰结型特发性中枢型性早熟女童血清骨钙素的影响

目的:观察栀早颗粒对特发性中枢型性早熟(ICPP)女童骨钙素(BGP)的影响.方法:选取肝郁痰结型特发性中枢型性早熟女童46例,治疗组25例,对照组21例.治疗组给予栀早颗粒(柴胡、栀子、白芍、瓜蒌、夏枯草等,江苏江阴天江制药有限公司制备,4～7岁每日2/3剂;7～10岁,日1剂,分早晚2次冲服,疗程6个月),对照组给予醋酸亮丙瑞林(日本武田药品有限公司生产,首剂100μg/kg,最大量3.75 m g/次,之后根据患儿性发育抑制情况及每个月的生长速率调整剂量,范围在50～100 μg,每4周肌内注射1次,疗程6个月),观察患儿治疗前后血清BGP、骨龄、BA/CA的变化.结果:2组治疗6个月后血清BGP水平、E2水平、BA/CA值较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:栀早颗粒能够较好的保护ICPP患儿的生长潜能、改善患儿最终身高.